دوالي الخصية

تحدث دوالي الخصية، أو تضخم الخصية varicocele نتيجة زيادة ضغط الدم في الأوعية الدموية، مما يتسبب بالشعور بألم شديد في تلك المنطقة.

0 50

في مرض دوالي الخصية يعود السبب الرئيسي في ألم الخصية إلى تضخم الأوعية الدموية الموجودة في كيس الصفن، أحيانًا قد لا يحس المريض بألم، وقد تختلف حدة الألم من شخص لآخر.


ما المقصود ب دوالي الخصية؟

هي اضطراب يصيب إما خصية واحدة أو كلتا الخصيتين، يتسبب في حدوث ألم شديد في تلك المنطقة. يحدث نتيجة زيادة ضغط الدم في الأوعية الدموية بالخصية، والذي بدوره يتسبب في تمدد تلك الأوعية، كي يزداد تدفق الدم والأكسيجين إلى الخصيتين. بديهياً نعتقد أن ارتفاع ضغط الدم  في الخصية هذه في صالح الشخص المصاب، لكن في الواقع التضخم هذا يؤثر بالسلب على طبيعة الحيوانات المنوية لدى الشخص، والذي بدوره قد يؤدي إلى العقم في بعض الأحيان. يرجع ذلك لزيادة درجة حرارة الخصية عن معدل حرارة الجسم الطبيعي؛ نظراً لزيادة الضغط، مما يتسبب في قلة أو ندرة أعداد الحيوانات المنوية، بل ومن الممكن أن تتقلص حجم الخصيتين.


طبيعة دوالي الخصية

تحتوي كل خصية على حبل منوي، يحتوي كل حبل منهما على أوردة وشرايين وأعصاب كي تدعم الغدد. تحتوي تلك الأوعية الدموية على صمامات أحادية الإتجاه، والتي بدورها تنقل الدم من الخصيتين إلى كيس الصفن ومنه إلى القلب. لكن احياناً لا ينقل الدم بالصورة هذه ويبدا في التجمع، مما يتسبب بتضخم الأوعية الدموية هذه، فتنشأ دوالي الخصية مع مرور الوقت. كما أن الخصية اليسرى أكثر عرضة للإصابة، بسبب طبيعة وريدها القائم مما يصعب رجوع الدم مرة أخرى.

اقرأ أيضاً: الكيس الشعري


الفئات العمرية الأكثر عرضة للإصابة بمرض دوالي الخصية

في الواقع يصيب هذا المرض غالباً الرجال ما بين 15 – 25 سنة.


أسباب الإصابة بمرض دوالي الخصية؟

  • الإصابة بسرطان الكلى كما في كبار السن.
  • وجود اضطراب في الأوعية الدموية القريبة من الخصية مثل مرض تخثر الدم.
  • حدوث خلل في صمامات الأوعية الدموية في الحبل المنوي.
  • الوقوف لفترات زمنية طويلة، وبذل مجهود كبير.
  • ارتداء الملابس الضيقة والغير مريحة.

اقرأ أيضاً: دوالي المريء


أعراض الإصابة بدوالي الخصية

لا تسبب دوالي الخصية أحياناً في ظهور أعراض للمرض، لكن هناك بعض الأعراض المحتمل حدوثها كالتالي:

  • يتراوح الشعور بالألم من كونه غير موجود، إلى ألم عادي، أو ألم لا يمكن تحمله.
  • يزداد الألم حدة عند الجلوس، أو الوقوف، أو عند بذل مجهود جسدي لفترات طويلة، وتخف حدة الأعراض هذه عند الاستلقاء على الظهر.
  • حدوث ورم في الخصية المصابة.
  • قد يتسبب المرض في ضمور الخصية بدل من تورمها.
  • الإحساس بثقل وزيادة وزن الخصية .
  • حدوث اضطراب أثناء القذف.

اقرأ أيضاً: غنغرينة فورنييه


كيفية التشخيص والعلاج

  • الفحص البدني

1- الفحص بالتحسس

تشخص دوالي الخصية غالباً في مراحل مبكرة، خاصةً عندما يعاني المريض من ثقل، أو ألم، أو تصخم الخصية. يبدأ الطبيب المختص بفحص الخصية من خلال التحسس. يمكن التعرف على الدوالي من خلال تلك الخطوة فإذا وجد الطبيب كتل لا تسبب الشعور بألم عند لمسها تشبه إلى حد كبير ملمس كيس الديدان هنا يتأكد من الإصابة.

2- الفحص من خلال رفع الضغط في البطن

تستخدم طريقة رفع الضغط في البطن (وضعية التغوط) والمسماة بمناورة فالسالفا (Valsalva maneuver)، إذا كانت حجم الدوالي صغيرة ولا يستطيع الطبيب المعالج تشخيصها. تسمح تلك الطريقة بتقليل الإرتجاع الوريدي للأوعية الدموية، مما يتسبب بتضخم الأوعية، ويصبح من السهل الفحص قدر الإمكان.

  • الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية

هنا يلجأ الطبيب إلى عمل الموجات فوق الصوتية إذا كان الفحص البدني لا يجدي نفعاً، كي يحصل على صورة واضحة ومفصلة عن شكل الأوعية الدموية بالخصية. تسمح تلك التقنية بمعرفة السبب الحقيقي وراء حدوث تضخم الخصية. بمجرد أن يتأكد طبيبك المعالج من تواجد كتلة في الخصية، هنا يمكن تصنيفها بدرجات من 1 إلى 3، مع العلم أن الدرجة 1 هي الأقل تبعاً لحجم الكتلة والعكس صحيح.


هل تؤثر دوالي الخصية على الانتصاب؟

أثبتت العديد من الدراسات السريرية التي أجريت على مرضى دوالي أو تضخم الخصية أن هذا المرض لا يؤثر أبداً على عملية الانتصاب. بل يبقى العضو محافظاً على وضعه، وعلى المدة الزمنية للانتصاب، لكن يؤثر على عملية القذف ذاتها.

اقرأ أيضاً: علاج أمراض المسالك البولية في تركيا بأقل تكلفة


علاج دوالي الخصية

من الممكن استخدام المسكنات العادية مثل دواء آسبرين لتخفيف الآلم. إذا كانت الآلام خفيفة ومحتمل تحملها، بل ويمكن أيضاً استخدام الملابس الداخلية القطنية المرنة، التي تدعم الخصية مما يقلل من احتقان الأوردة. لكن إذا كانت هناك ضرورة ملحة، كأن يكون لديك أحد الأعراض التالية:

  • ألم شديد لا يمكن تحمله.
  • حدوث ضمور الخصية.
  • مشكلة عدم الإنجاب.

هنا لا بد من التدخل الطبي، ومن بين طرق العلاج المستخدمة ما يلي:

  • الجراحة المفتوحة (Varicocelectomy)

تعد تلك الطريقة من أكثر الطرق المستخدمة في العلاج، وتتم من خلال عمل شق في البطن، أو في الفخذ، تحت تأثير تخدير كلي أو موضعي. وتستخدم تلك التقنية جهاز الدوبلر (Doppler) للتقليل من المضاعفات.

  • مضاعفات الجراحة عن طريق الفخذ

من الممكن أن تتسبب الجراحة في العديد من المشاكل المحتملة، لذا لابد من اختيار طبيب متمرس حتى تتجنبها ومن بين تلك المضاعفات:

  • من الممكن أن يحدث قطع في الشريان المنوي، وبالتالي يتسبب ذلك في مشكلة عقم أبدية.
  • قد يظهر كيس ماء حول الخصية؛ نتيجة غلق الأوعية الليمفاوية.
  • من الممكن أن تفشل الجراحة نتيجة تواجد بقايا من الدوالي لم يتم استئصالها بعد، مما يتسبب في العودة للجراحة مرة أخرى.
  • قد تتلف أعصاب منطقة الفخذ.
  • جراحة المنظار (Laparoscopic)

تعتمد تلك التقنية على عمل شق صغير يتم من خلاله إدخال كاميرا، وشق آخر يتم من خلاله دخول أدوات الجراحة.

  • غلق دوالي الخصية (Varicocele embolization)

يتم هذا الإجراء الجراحي بمساعدة أخصائي الأشعة، تعتمد تلك التقنية على إدخال قسطرة (Catheter) من خلال الفخذ أو الرقبة، ومن ثم يوضع داخل القسطرة هذه دعامات صغيرة؛ لسد الأوعية الدموية المتمددة في الخصية. لكن في الحقيقة هذه التقنية العلاجية غير شائعة لأنها معقدة، كما أن احتمال حدوث المضاعفات أكثر.


علاج تضحم الخصية طبيعياً

  • عليك بارتداء ملابس مريحة وداعمة للخصية، مثل التي يرتديها الملاكمين؛ وذلك لتنظيم درجة حرارة الخصيتين.
  • تناول نبات الجنسنج: يستخدم عن طريق مزجه مع غذاء ملكات النحل، وحبوب اللقاح وبذور الكتان، وبذور الجرجير، وبزور الفجل، بمقدار 20 جرام لكل نوع منهم، وتناول ملعقة كبيرة كل يوم.
  • كما أن الكمون أيضاً يساعد على التقليل من حدة تورم الخصيتين.
  • تجنب أكل المخللات والموالح، لأنها ترفع الضغط وتسبب التهاب في المسالك البولية، وبالتالي يؤدي إلى ألم الخصية.
  • عليك بتدليك الدوالي بزيت الزيتون: يتميز زيت الزيتون باحتوائه على العديد من الفيتامينات مثل فيتامين E، مما يجعله فعال في علاج تورم الخصية.
  • خل التفاح: يتم عمل كمادات على الخصية باستخدام خل التفاح، ويفضل مزجه بعسل السدر، وتركهما قرابة الساعة، تكرر تلك العملية من مرتين إلى ثلاث يومياً.
  • كما ينصح الطبيب المعالج بعدم ممارسة العلاقة الحميمية عدة أشهر حتى تتحسن الحيوانات المنوية.
  • أقلع عن التدخين، وذلك لأنه يعمل على إتلاف الأوعية الدموية، مما يتسبب في تفاقم المشكلة.
  • احرص على تناول كميات كبيرة من الماء من 8 – 12 كوب ماء وذلك لأنها تعمل على طرد السموم من الجسم.
  • كما ينصح مصابي دوالي الخصية بعدم الوقوف لفترات طويلة، وتقليل الجهد المبذول تجنباً للشعور بألم الخصية.

مقالات ذات صلة:


إذا كنت تعاني من أعراض دوالي الخصية varicocele، أو من تضخم الخصية، لا تتردد في أن تزور طبيبك المعالج، ومعرفة أنسب الطرق العلاجية بالنسبة لك، وعليك الالتزام بالارشادات السابقة، كي تتجنب المضاعفات.

اترك رد