لحمية الرحم (Uterine polyp)، مرض شائع، يترافق مع النزوف النسائية واضطراب الدورة التناسلية للسيدة، تتشكل لحميه الرحم عند العزباء والمتزوجة، فما حقيقة السلائل الرحمية؟ وما العلاقة بين بوليب الرحم والحمل، كذلك اعراض لحمية الرحم وأهم اختلاطاتها، بالإضافة إلى كيفية تشخيصها وعلاجها.
ما هي لحمية الرحم؟
| الاسم العلمي للمرض | سليلة بطانة الرحم (endometrial polyps) |
| أسماء أخرى | بوليب رحمي، سليلة رحمية، بوليب بطانة الرحم، لحمية بطانة الرحم |
| تصنيف المرض | ورم حميد |
| التخصص الطبي المعالج | طبيبة النسائية والتوليد |
| أعراض المرض | نزوف تناسلية |
| درجة انتشار المرض | شائع |
| الأدوية المعالجة | البروجستينات ومنبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية |
لحمية الرحم (Uterine polyp)، هي نتوء طري أو زائد ناتج عن فرط نمو خلايا بطانة الرحم، تنشأ من البطانة الرحمية وتتدلى داخل تجويف الرحم. كذلك تحدث لحمية الرحم عند العزباء والمتزوجة، وتعد أورامًا حميدة (غير سرطانية)، إلا أن بعضها قد يتحول إلى سرطان. حدوثها في سن الضهي (بين 40 و50 سنة) وبعده أشيع من ظهورها عند النساء الأصغر سنًا، كذلك حدوثها نادر تحت عمر 20 سنة. يتراوح حجم لحمية بطانة الرحم من بضع ملليمترات إلى عدة سنتيمترات أو أكبر، كذلك قد تتشكل أكثر من سليلة في نفس الوقت داخل الرحم.
أسباب بوليبات الرحم
سبب بوليبات الرحم غير معروف بدقة لكن وجد أنه مرتبط بالتغيرات الهرمونية. تلعب الهرمونات دورًا في تشكل البوليبات، لأنها حساسة للإستروجين، فهي تنمو استجابةً له.
عوامل خطر الإصابة بالمرض
يزداد احتمال الإصابة في الحالات الآتية:
علامات وأعراض سليلة الرحم
تشمل اعراض لحمية الرحم ما يلي:
- العرض الأشيع هو حدوث دورة شهرية غير منتظمة (دورات متعددة مختلفة في طولها وغزارة نزفها، ولا يمكن توقع توقيت حدوثها).
- نزوف خارج أوقات الدورة (نزيف بين دورتين متتاليتين).
- دورة شهرية غزيرة.
- خروج دم من المهبل بعد سن الضهي.
- صعوبة حدوث الحمل وفشله.
- تسبب أيضا لحمية عنق الرحم نزيف خلال الجماع وإفرازات مهبلية قد تكون كريهة الرائحة بسبب الإنتان.
قد تعاني المريضة من تنقيط دم فقط (نزف خفيف)، أو تكون بدون أعراض.
مضاعفات لحمية بطانة الرحم
تشمل المضاعفات ما يلي:
- فقر دم.
- تحول لحمية الرحم إلى سرطان (كارسينوما بطانة الرحم).
- يحدث العقم بسبب فشل انغراس وتعشيش المضغة في بطانة الرحم.
- إصابة اللحمية بالعدوى وقد تؤدي إلى عدوى كامل البطانة الرحمية.
لحمية الرحم والحمل
تعد العلاقة السلبية بين لحمية الرحم والحمل مقلقة لكثير من المتزوجات، فحدوث العقم وارد جدًا. تعاني السيدة من صعوبة حدوث الحمل أو المحافظة عليه، إذ يحدث إسقاط غالبًا. السبب في ذلك أن السليلة قد تمنع البيضة الملقحة من الانغراس في بطانة الرحم أو أنها تسد البوقين أو عنق الرحم فتمنع التقاء النطاف مع البويضة، كذلك قد تحدث التهاب في بطانة الرحم بالتالي تعيق التعشيش. في هذه الحالة فإن استئصالها سوف يحل المشكلة ويعيد الخصوبة.
كيف يتم تشخيص وجود لحمية الرحم؟
تشخيص لحمية الرحم
تبدأ الطبيبة بأخذ قصة سريرية من المرضية وأهم ما تسألها عنه هو الدورة الشهرية، من حيث انتظامها ووجود أي اضطراب فيها، كذلك حدوث أي نزف غير طبيعي أو مشاكل في الحمل. عند الشك بوجود سلائل رحمية تتأكد الطبيبة من التشخيص بمساعدة الإيكو المهبلي، أو السونار المهبلي (إيكو مع حقن سائل ملحي في تجويف الرحم)، أو منظار الرحم، أو الخزعة.
تبحث أيضا عن وجود تحول سرطاني للبوليب، أو تغيرات قبل سرطانية مثل فرط تنسج بطانة الرحم. من الجدير ذكره أن الخزعة مؤكدة للتشخيص ومبينة لطبيعة نسيج اللحمية التي أخذت منها.
يكون شكل لحمية الرحم بيضوي، أو دائري، أو بشكل الإصبع، وتكون قاعدتها ضيقة (سليلة ذات عنق) أو عريضة (سليلة مسطحة).
علاج السلائل الرحمية
يمكن اتباع ثلاث طرق لمعالجة لحمية البطانة، وتشمل: المراقبة، أو الأدوية، أو الاستئصال الجراحي. كذلك فإن النكس نادر.
المراقبة
نلجأ لهذه الطريقة في حال كانت لحمية الرحم صغيرة وبدون أعراض، لأن علاجها غير ضروري إلا في حالة وجود خطورة تطور سرطان.
إذًا لا أعراض لا علاج.
الأدوية المستخدمة في علاج بوليب الرحم
تقلل بعض الهرمونات اعراض لحمية الرحم عند العزباء، مثل: البروجستينات ومنبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية. يستخدم العلاج الهرموني كعلاج مؤقت ولفترة قصيرة ريثما تزال اللحميات تمامًا، لأن الأعراض تعود بعد إيقاف الأدوية.
الاستئصال الجراحي
يتم الاستئصال الجراحي بتنظير الرحم أو الكورتاج. تستطيع الطبيبة من خلال كلتا الطريقتين وضع التشخيص والعلاج معًا. علاوة على ذلك، بعد استئصال لحمية البطانة ترسل العينة إلى مخبر التشريح المرضي لدراستها تحت المجهر (Optical microscope)، فإذا احتوت على خلايا سرطانية يجب مناقشة الخطوات التالية للتقييم والعلاج اللازم حسب كل حالة.
يجب إزالة بوليب الرحم الذي يظهر بعد سن اليأس.
الأسئلة الشائعة
هل لحمية الرحم تنزل مع الدورة؟
لا، بعضها يحتاج إزالة بتنظير الرحم أو الكورتاج، والبعض الآخر لا يحتاج اسئصال بل مراقبة.
هل تختفي لحمية الرحم؟
نعم، يمكن أن تزول بمفردها. فالبوليبات عند النساء قبل سن اليأس والتي لا تسبب أعراض وحجمها أصغر من 2 سنتيمتر تميل لأن تزول عفويًا.
هل لحمية الرحم عن العزباء تسبب انتفاخ البطن؟
لا، لا علاقة لبوليبات الرحم بانتفاخ البطن، عليك البحث عن سبب آخر لذلك.
هل عملية إزالة سلائل بطانة الرحم مؤلمة؟
نعم، قد تحدث بعض التشنجات والألم الخفيف لذلك يمكن استخدام مخدر موضعي عند توسيع عنق الرحم لتخفيف هذا الألم، كذلك يمكن استخدام مسكنات الألم للتعامل مع الألم بعد العملية.
مع انتشار لحمية الرحم وكثرة الأسئلة حولها كان لا بد من تسليط الضوء عليها. أعراضها مزعجة ومقلقة للسيدات خاصةً ما يتعلق بالحمل والإنجاب، كذلك وجود خطورة قليلة للتحول إلى سرطان بطانة رحمية، لكن تشخيصها سهل جدًا، وعلاجها أسهل. لا تترددي في طلب مساعدة طبيبتك النسائية عند ظهور أي عرض يشير إلى الإصابة ببوليب بطانة الرحم.
عذراً التعليقات مغلقة