دواء يوستيكينوماب

Ustekinumab

يستخدم دواء يوستيكينوماب (Ustekinumab) المعروف تجاريًا باسم دواء ستيلارا في علاج صدفية الطبقات، كما استُخدم لعلاج مرض كرون مؤخرًا.

0 48

يعد دواء يوستيكينوماب (Ustekinumab)، الذي يباع تحت اسم دواء ستيلارا، علاج بالأجسام المضادة، حيث يستخدم لإدارة الحالات الالتهابية مثل صدفية الطبقات والتهاب المفاصل الصدفي ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي، فما هي موانع استعماله، وجرعاته لجميع دواعي استعماله، وآثاره الجانبية، وتفاعلاته الدوائية، وكيف يمكن استخدامه، والتصرف وقت الجرعة الفائتة أو الزائدة؟


ما هو دواء يوستيكينوماب؟

يوستيكينوماب هو مثبط للمناعة يعمل عن طريق تقليل تأثيرات مركب كيميائي في الجسم يسبب الالتهاب، فهو دواء يستخدم لعلاج صدفية الطبقات عند البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق، كما يمكن استخدامه لعلاج مرض كرون، ومرض كرون هو مرض التهابي في الجهاز الهضمي يستمر لسنوات.

الاسم العام للدواءUstekinumab
أسماء العلامات التجاريةستيلارا ®Stelara
اسم البديل الأجنبي
الأشكال الصيدلانيةحقن

دواعي استعمال دواء يوستيكينوماب

يستخدم يوستيكينوماب لعلاج:

  • مرض كرون النشط المعتدل إلى الخطير.
  • التهاب القولون التقرحي النشط المعتدل إلى الخطير.
  • صدفية الطبقات.
  • التهاب المفاصل الصدفي.

يمكن أن يكون خيارًا عندما لا تكون العلاجات الأخرى، بما في ذلك الستيرويدات ومثبطات المناعة (مثل الآزوثيوبرين والميركابتوبورين والميثوتريكسات) أو الأدوية البيولوجية مثل إنفليكسيماب أو أداليموماب أو غوليموماب، فعالة، أو إذا توقفت العلاجات عن مفعولها أو إذا تعرضت لآثار جانبية يصعب إدارتها.


موانع استعمال دواء يوستيكينوماب

لا تستخدم يوستيكينوماب إذا كان لديك:

  • حساسية من يوستيكينوماب أو أي مكونات من هذا الدواء، بما في ذلك اللاتكس.
  • لديك عدوى شديدة مثل تعفن الدم (عدوى بكتيرية انتشرت في جميع أنحاء الجسم)، والسل، والعدوى الانتهازية (العدوى التي يمكن أن تحدث عندما يكون لدى الناس ضعف في جهاز المناعة).

نصائح هامة قبل تناول يوستيكينوماب

قبل تناول دواء يوستيكينوماب، أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي بالإصابة بالسل، أو إذا كنت قد سافرت مؤخرًا إلى منطقة ينتشر فيها مرض السل.

أخبر طبيبك إذا كنت قد تمت إصابتك من قبل بالآتي:

  • علامات العدوى.
  • الالتهابات المزمنة.
  • آفات جلدية جديدة أو متغيرة.
  • حساسية اللاتكس.
  • العلاج بالضوء.
  • الحساسية.
  • إذا حدث وتلقيت مؤخرًا أو كان من المقرر أن تتلقى أي لقاح.

أصيب بعض الأشخاص الذين يستخدمون يوستيكينوماب بسرطان الجلد. ومع ذلك، قد يكون هؤلاء الأشخاص أكثر عرضةً للإصابة بسرطان الجلد. تحدث إلى طبيبك حول هذا الخطر وما هي أعراض الجلد التي يجب مراقبتها، فقد تحتاج إلى إجراء فحوصات جلدية منتظمة.

الحمل والإرضاع

لا ينصح بتناول يوستيكينوماب أثناء الحمل؛ لأن تأثيرات الدواء أثناء الحمل وعلى الجنين غير معروفة. إذا كنتِ امرأة قادرة على الحمل، يجب عليكِ استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء تناول يوستيكينوماب، واستمري في استخدامه لمدة 15 أسبوعًا على الأقل بعد آخر جرعة.

أما إذا كنت تخططين للحمل، فيرجى مناقشة هذا الأمر مع الطبيب أولاً، وإذا كان حملك غير مخطط له، فأبلغ طبيب أمراض الأمعاء الالتهابية في أقرب وقت ممكن.

تم العثور على يوستيكينوماب ينتقل إلى حليب الثدي بمستويات منخفضة في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، ولكن من غير المعروف ما إذا كان يفعل نفس الشيء عند البشر، أو أنه قد يكون ضارًا بالطفل. لذا يجب على النساء التحدث إلى طبيبهن إذا كن يرضعن أو يخططن للرضاعة الطبيعية، حيث يجب تجنب الرضاعة الطبيعية عند تناول يوستيكينوماب.


كيفية تناول يوستيكينوماب

  • قبل أن تبدأ العلاج باستخدام دواء يوستيكينوماب، قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات للتأكد من أنك لا تعاني من مرض السل أو أي عدوى أخرى.
  • اتبع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بك واقرأ جميع أوراق التعليمات، استخدم يوستيكينوماب تمامًا حسب التوجيهات. كما يجب أن تظل تحت رعاية الطبيب أثناء تلقيك إياه.
  • سيعطيك مقدم الرعاية الصحية جرعتك الأولى وقد يعلمك كيفية استخدام الدواء بنفسك بشكل صحيح، ولا تستخدم يوستيكينوماب إذا كنت لا تفهم كل التعليمات للاستخدام السليم.
  • جهز حقنة يوستيكينوماب فقط عندما تكون مستعدًا لإعطائه، ولا تستخدمه إذا كان يبدو عكرًا أو تغير الألوان أو به جزيئات. 
  • سيُظهر لك مزود الرعاية الخاص بك أفضل الأماكن على جسمك لحقن يوستيكينوماب. كذلك استخدم مكانًا مختلفًا في كل مرة تقوم فيها بالحقن، ولا تحقن في نفس المكان مرتين على التوالي. تجنب حقن يوستيكينوماب في جلد أحمر أو كدمات أو منتفخ أو رقيق.
  • تعتمد جرعات يوستيكينوماب على الوزن، لذا قد تتغير احتياجات جرعتك في حالة زيادة الوزن أو فقدانه.
  • اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي علامات لمرض السل، على سبيل المثال الحمى والسعال والتعرق الليلي وفقدان الشهية وفقدان الوزن والشعور بالتعب المستمر.
  • سوف تحتاج إلى فحوصات طبية متكررة مع استخدام يوستيكينوماب.
  • كل حقنة يوستيكينوماب مملوءة مسبقًا مخصصة للاستخدام مرة واحدة فقط. لذا تخلص منها بعد استخدام واحد، حتى لو بقي دواء يوستيكينوماب بالداخل.
  • احفظ دواء يوستيكينوماب في الثلاجة، واحمه من الضوء، لا تجمد ولا تهز الدواء. كذلك قم بتخزين قوارير يوستيكينوماب في وضع رأسي.

جرعات يوستيكينوماب

لمرض كرون والتهاب القولون التقرحي

  • الكبار: عادةً ما تكون الجرعة من 260 إلى 520 مجم تحقن في الوريد كجرعة وحيدة. بعد 8 أسابيع، يتم حقن جرعة مداومة 90 مجم تحت الجلد كجرعة واحدة، ثم كل 8 أسابيع بعد.
  • الأطفال: يجب أن يحدد طبيبك استخدام وجرعة يوستيكينوماب.

لمرض الصدفية

  • يجب أن يتلقى المرضى الذين يقل وزنهم عن 100 كجم (220 رطلاً) 45 مجم في البداية، 45 مجم بعد 4 أسابيع ثم 45 مجم كل 12 أسبوعًا.
  • يجب أن يتلقى المرضى الذين يزيد وزنهم عن 100 كجم (220 رطلاً) 90 مجم في البداية، 90 مجم بعد 4 أسابيع ثم 90 مجم كل 12 أسبوعًا.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

يجب إعطاء يوستيكينوماب وفقًا لجدول زمني محدد. لذا إذا فاتتك جرعة يوستيكينوماب، فاتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على التعليمات.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

إذا تم إعطاء يوستيكينوماب من قبل مقدم رعاية صحية في بيئة طبية، فمن غير المرجح أن تحدث جرعة زائدة. ومع ذلك، في حالة الاشتباه في تناول جرعة زائدة من يوستيكينوماب، اطلب العناية الطبية الطارئة.


أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

  • تجنب الاقتراب من المصابين بعدوى.
  • لا تتلقى لقاحًا حيًا أثناء استخدام دواء ستيلارا، وتجنب الاتصال بأي شخص تلقى لقاحًا حيًا مؤخرًا، فهناك احتمال أن ينتقل الفيروس إليك. تشمل اللقاحات الحية الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وفيروس الروتا والتيفويد والحمى الصفراء وجدري الماء والهربس النطاقي.
  • لا ينبغي إعطاء لقاح BCG لمدة سنة واحدة على الأقل بعد تلقيك آخر جرعة من يوستيكينوماب.
  • قد لا تعمل اللقاحات غير الحية بشكل جيد أثناء العلاج، وقد لا تحميك تمامًا من المرض. تأكد من أنك على دراية بجميع اللقاحات قبل أن تبدأ العلاج باستخدام يوستيكينوماب.

“اقرأ أيضًا: الرعاية والعناية بالكلاب بعد الولادة


الآثار الجانبية لدواء يوستيكينوماب

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لدواء ستيلارا هي:

  • التعب.
  • التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
  • الصداع.

قد يقلل يوستيكينوماب من قدرة الجهاز المناعي على مكافحة العدوى، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى مثل السل والالتهابات التي تسببها البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات. قد يزيد دواء يوستيكينوماب أيضًا من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ويسبب متلازمة اعتلال الدماغي الخلفي.

متلازمة اعتلال الدماغي الخلفي هي حالة نادرة تؤثر على الدماغ ويمكن أن تسبب الوفاة. السبب غير معروف ولكن إذا تم اكتشافه مبكرًا وعلاجه، فإن معظم الناس يتعافون. قد تشمل الأعراض الصداع والنوبات والارتباك ومشاكل في الرؤية.

“اقرأ أيضًا: الآثار الجانبية للعلاج بالإشعاع


التفاعلات الدوائية مع يوستيكينوماب

قد يكون هناك تفاعل بين دواء يوستيكينوماب وأي مما يلي:

  • لقاح BCG.
  • باريسيتينيب.
  • بيليموماب.
  • كلادريبين.
  • دينوسوماب.
  • اكيناسيا.
  • فينجوليمود.
  • إنفليكسيماب.
  • لفلونوميد.
  • ناتاليزوماب.
  • نيفولوماب.
  • أوكريليزوماب.
  • بيميكروليمس
  • روفلوميلاست.
  • سيبونيمود.
  • تاكروليموس.
  • توفاسيتينيب.
  • تراستوزوماب.
  • اباداسيتنيب.
  • اللقاحات.

“اقرأ أيضًا: إزالة الشعر بالليزر – Laser hair removal


سعر يوستيكينوماب في الأسواق المحلية

السعودية
مصر
الأردن
الكويت

الأسئلة الشائعة حول دواء يوستيكينوماب

هل يمكن أن يسبب دواء ستيلارا تلف الكبد؟

إصابة الكبد المرتبطة بدواء يوستيكينوماب غير شائعة. يبدو يوستيكينوماب آمنًا، حتى في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الموجودة مسبقًا والذين عانوا من وظائف الكبد المتغيرة سابقًا باستخدام أدوية أخرى.

كيف تعرف أن دواء ستيلارا يعمل؟

اعتمادًا على الحالة التي يتم علاجها، يكون بعض التحسن عادةً في غضون 3 أسابيع من جرعة دواء ستيلارا. كما قد يستغرق ظهور استجابة لدى بعض الأشخاص ما يصل إلى 8 أسابيع.


انتبه إلى التحذيرات التي أعلمك بها الطبيب عند استخدام دواء يوستيكينوماب (Ustekinumab)، وقم بإخباره قبل تناول أي دواء، حتى تحمي نفسك من التفاعلات الدوائية.

احصل على تحديثات في الوقت الفعلي مباشرة على جهازك ، اشترك الآن.

اترك رد