دواء يونيتريكسيت؛ دواعي استعمال حقن وأقراص Unitrexate

Unitrexate

يتوفر دواء يونيتريكسيت (Unitrexate) في شكل حقن وأقراص، حيث يستخدم في علاج العديد من الحالات، ومنها التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن تختلف الجرعة حسب المريض.

يحتوي دواء يونيتريكسيت (Unitrexate) على المادة الفعالة ميثوتريكسات، حيث يستخدم في علاج الأورام والتهاب المفاصل الروماتويدي، وتختلف جرعة الدواء طبقًا لسن المريض والحالة التي يُعالج منها، ولكن يرجى إخبار الطبيب بتاريخك المرضي بشكل كامل؛ حتى يحدد إذا كان يونيتركسيت بالفعل مناسبًا لك أم لا.


ما هو دواء يونيتريكسيت؟

ينتمي يونيتريكسيت إلى الأدوية المضادة للأورام (أدوية السرطان)، حيث يعمل على منع الإنزيم الذي تحتاجه الخلايا لتعيش، مما يؤدي إلى التعارض مع نمو الخلايا السرطانية التي يتلفها الجسم في النهاية. أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل أو الصدفية، فقد يعمل يونيتريكسيت على تحسين جهاز المناعة لديهم.

الوصف الأسماء
الاسم العام للدواء ميثوتريكسات Methotrexate
الاسم التجاري للدواء يونيتريكسيت ®Unitrexate
اسم البديل
  • إيميثكسات ®Emthexate
  • ميثوسيب ®Methocip
  • إم تي اكس ®Mtx
الأشكال الصيدلانية حقن، وأقراص

دواعي استعمال دواء يونيتريكسيت

دواعي استعمال دواء يونيتريكسيت
استخدامات يونيتريكسيت

يستخدم دواء يونيتريكسيت بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للسرطان في علاج:

  • اللوكيميا اللمفاوية الحادة.
  • الصدفية.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • لمفوما لاهودجكينية من الدرجة المتوسطة أو الخطيرة عند البالغين والأطفال.
  • سرطان الدماغ والعنق المنتشر أو المتكرر.
  • سرطان الثدي بعد الجراحة.
  • السرطانة المشيمائية.
  • الساركوما العظمية.

“اقرأ أيضًا: دواء الأسبرين


موانع استعمال دواء يونيتريكسيت

يمنع استعمال يونيتريكسيت في الظروف التالية:

  • فرط الحساسية للمادة الفعالة.
  • قصور الكبد.
  • تعاطي الكحول.
  • قصور الكلي (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل/دقيقة).
  • فقر الدم اللاتنسجي، ونقص الكريات البيضاء، وقلة الصفيحات.
  • الالتهابات الخطيرة الحادة أو المزمنة، مثل السل وفيروس نقص المناعة البشرية والقرحة الهضمية.
  • الحمل والرضاعة.
  • التطعيم المتزامن باللقاحات الحية.

الحمل والإرضاع

  • يونيتريكسيت للحامل:

يمنع استعمال دواء الميثوتريكسات أثناء الحمل، حيث ثبت أنه يسبب وفاة الأجنة أو تشوهات خلقية، لهذا يجب ألا تحمل النساء أثناء العلاج به، كما ينبغي على المرضى البالغين سن النضج الجنسي استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج بالميثوتريكسات وعلى الأقل 6 أشهر بعد ذلك.

نظرًا لأن الميثوتريكسات قد يكون سامًا للجينات، تُنصح جميع النساء اللواتي يرغبن في الحمل باستشارة الطبيب قبل العلاج بالفعل، كما يجب على الرجال طلب المشورة حول إمكانية الحفاظ على الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج.

  • الإرضاع الطبيعي:

تمر مادة الميثوتريكسات إلى حليب الثدي، وقد تسبب تسممًا عند الرضّع. لذلك، يحب التوقف عن العلاج خلال فترة الرضاعة، ولكن إذا أصبح الاستخدام خلال فترة الرضاعة ضروريًا، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية قبل العلاج.

“اقرأ أيضًا: دواء جانوفيا


نصائح هامة قبل تناول دواء يونيتريكسيت

يحتوي الميثوتريكسات على سمية عالية، وعادةً ما تكون مرتبطة بالجرعة، لذلك يجب ألا يوصف إلا من قبل الأطباء ذوي الخبرة في العلاج الكيميائي للمرضى الموجودين تحت إشرافهم المستمر. قبل البدء في العلاج بدواء الميثوتريكسات أو إعادة استعماله بعد فترة راحة، يجب إجراء تقييم وظائف الكلى ووظائف الكبد وعناصر الدم من خلال التاريخ والفحص البدني والاختبارات المعملية.

للتأكد من أن دواء ميثوتريكسات آمن لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:

  • مشاكل في الكبد خاصةً الاستسقاء.
  • مرض كلوي.
  • مشاكل الرئة، وخصوصًا الانصباب الجنبي.
  • العلاج الإشعاعي.
  • قرحة في المعدة، أو التهاب القولون التقرحي.

“اقرأ أيضًا: دواء إندوسين


كيفية تناول دواء يونيتريكسيت

كيفية تناول دواء يونيتريكسيت
كيفية تلقي يونيتريكسيت

فيما يلي بعض التعليمات الهامة اللازم اتباعها أثناء تلقي علاج يونيتريكسيت:

  • يستخدم يونيتريكسات حسب توجيهات الطبيب.
  • يعطى يونيتريكسات كحقنة في المستشفى أو العيادة.
  • إذا استخدمت يونيتريكسات في المنزل، فسوف يعلمك مقدم الرعاية الصحية كيفية استخدامه.
  • تأكد من فهمك لكيفية استخدام يونيتريكسات واتبع الإجراءات التي تعلمتها عند استخدام جرعة.
  • احقن يونيتريكسيت كما علمك طبيبك بعمق تحت الجلد، وليس في العضلات أو الوريد.
  • يحقن اليونيتريكسات مرة واحدة فقط كل أسبوع في البطن أو الفخذ.
  • انتبه ألا تحقن يونيتريكسات في غضون 2 بوصة من السرة،
  • لا تحقن يونيتريكسيت في الذراعين أو في أي مناطق أخرى من الجسم.
  • لا تقم بحقن يونيتريكسات في منطقة بها كدمات، أو متقشرة، أو صلبة، أو بها ندبات، أو بها علامات تمدد.
  • من الممكن أن تكون  منتجات يونيتريكسيت ذات لون أصفر إلى بني.
لا تستخدم يونيتريكسات إذا كان يحتوي على جزيئات أو عكر أو متغير اللون أو إذا كانت الحاوية تالفة.
  • ينصح بشرب المزيد من السوائل أثناء تناولك يونيتريكسات.
  • قد يستغرق الأمر عدة أسابيع من الاستخدام المتواصل للاستفادة الكاملة من يونيتريكسات.
  • احتفظ بدواء ميثوتريكسات وكذلك الحقن والإبر بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

جرعات يونيتريكسيت

تختلف جرعة يونيتريكسيت حسب الحالة المراد علاجها.

الحالة المراد علاجها جرعة البالغين جرعة الأطفال
اللوكيميا اللمفاوية الحادة
  • جرعة البداية: 3.3 مجم كل يوم عن طريق الفم أو في العضل.
  • جرعة المداومة: 15 مجم في العضل أو الفم مرتين في الأسبوع.
  • جرعة يونيتريكسيت البديلة: 2.5 مجم/كجم في الوريد كل 14 يومًا.
100 مجم خلال ساعة واحدة متبوعة بالتسريب لمدة 35 ساعة لتوصيل 900 مجم كل يوم.
السرطانة المشيمائية
  • 15 إلى 30 مجم في العضل أو عن طريق الفم يوميًا لمدة 5 أيام.
  • كرر الدورات من 3 إلى 5 مرات.
الليمفوما
  • بالنسبة لميفوما بيركت في المرحلة الأولى والثانية: من 10 إلى 25 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 إلى 8 أيام.
  • الليمفوما الخبيثة في المرحلة الثالثة: 0.625 إلى 2.5 مجم/كجم عن طريق الفم كجزء من العلاج الكيميائي المركب.
الساركوما العظمية
  • جرعة يونيتريكسيت الأولية: 12 جم في الوريد على شكل تسريب لمدة 4 ساعات.
  • إذا لم تكن الجرعة كافية، يمكن زيادتها إلى 15 جم.
  • قد تحدث العلاجات في 4 – 45 أسبوعًا بعد الجراحة.
الصدفية
  • جرعة يونيتريكسيت الواحدة: من 10 إلى 25 مجم/أسبوع.
  • أما الجرعة المقسمة: 2.5 مجم كل 12 ساعة على 3 جرعات مرة واحدة في الأسبوع.
  • الجرعة القصوى: 30 مجم.
التهاب المفاصل الروماتويدي
  • 7.5 مجم عن طريق الفم أسبوعيًا للجرعة الواحدة.
  • 2.5 مجم فمويًا كل 12 ساعة بواقع 3 جرعات مرة في الأسبوع بالنسبة للجرعة المقسمة.
  • الجرعة الأسبوعية القصوى: 20 مجم.
  • من 5 إلى 15 مجم مرة واحدة أسبوعيًا.
  • الحقن تحت الجلد: 10 مجم تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع.
التهاب الجلد والعضلات 15 إلى 20 مجم بواسطة الفم مرة أسبوعيًا.

يتم تقييم فعالية يونيتريكسيت بواسطة التحليل الكمي لمدة 24 ساعة لموجهة الغدد التناسلية المشيمائية (HCG)، التي تعود عمومًا إلى وضعها الطبيعي أو أقل من 50 وحدة دولية/24 ساعة بعد الدورة الثالثة أو الرابعة، ويوصى بدورة أو دورتين من يونيتريكسيت بعد عودة الـ HCG إلى المعدل الطبيعي.

عادةً ما يتكون العلاج في جميع المراحل من عدة دورات من دواء يونيتريكسيت متداخلة مع فترات راحة من 7 إلى 10 أيام.
يمكن تحويل المرضى من يونيتريكسيت عن طريق الفم (Oral administration) إلى حقن أسبوعية تحت الجلد.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

اتصل بطبيبك للحصول على تعليمات إذا فاتتك جرعة من دواء الميثوتريكسات.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

عند تلقي جرعات كبيرة أو زائدة من دواء يونيتريكسيت، يمكن إعطاء فولينات الكالسيوم عن طريق التسريب في الوريد بجرعات تصل إلى 75 مجم في غضون 12 ساعة، ثم يليها 12 مجم في العضل كل 6 ساعات لمدة 4 جرعات.

بشكل عام، في حالة الاشتباه في وجود جرعة زائدة من يونيتريكسيت، يجب أن تكون جرعة فولينات الكالسيوم مساوية أو أعلى من جرعة ميثوتريكسات ويجب تناولها في أسرع وقت ممكن، حيث يفضل أن يكون ذلك خلال الساعة الأولى، وبالتأكيد خلال 4 ساعات بعد ذلك قد لا يكون فعالاً. قد تكون هناك حاجة إلى علاج داعم آخر، مثل نقل الدم وغسيل الكلى.


أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

يجب الالتزام بالاحتياطات التالية عند استعمال يونيتريكسيت:

  • تجنب شرب الكحول.
  • لا تتلقى لقاحًا حيًا أثناء استخدام الميثوتريكسات، وإلا فقد تصاب بعدوى خطيرة.
تشمل اللقاحات الحية: الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والتيفوئيد والحمى الصفراء وجدري الماء ولقاح الإنفلونزا.
  • قد يجعلك الميثوتريكسات تصاب بحروق الشمس بسهولة أكبر، لذا تجنب أشعة الشمس وارتدِ ملابس واقية.

الآثار الجانبية لدواء يونيتريكسيت

الآثار الجانبية لدواء يونيتريكسيت
الآثار الجانبية ليونيتريكسيت

فيما يلي أبرز 10 آثار جانبية محتملة من تلقي يونيتريكسيت:

  • تقرح الفم واضطرابات الجهاز الهضمي، على سبيل المثال، التهاب الفم والإسهال.
  • تثبيط نقي العظم.
  • تسمم الكبد والفشل الكلوي.
  • تساقط الشعر وتهيج العين.
  • فقر الدم الضخم الأرومات.
  • هشاشة العظام وآلام المفاصل.
  • صدمة الحساسية.
  • ضعف الخصوبة.
  • السمية العصبية، مثل اعتلال بيضاء الدماغ والشلل الجزئي.
  • وفيات الأجنة.

التفاعلات الدوائية مع Unitrexate

قد يتفاعل يونيتريكسيت مع الأدوية التالية:

  • حمض الفوليك ومشتقاته.
  • مضادات الالتهاب اللاستيرويدية والساليسيلات.
  • البروبينسيد.
  • بعض البنسلينات أمينوغليكوزيدات والنيومايسين.
  • السلفوناميدات مثل سلفافورازول وسولفاميثوكسازول.
  • سيكلوسبورين.
  • الفلورويوراسيل.
  • ميركابتوبورين.
  • الفالبروات.
  • كوليسترامين.
  • أوميبرازول.

“اقرأ أيضًا: دواء أتيلول


سعر دواء يونيتريكسيت في الأسواق المحلية

اسم الدولة السعر
السعودية
مصر
  • 50 مجم بسعر 141 جنيه مصري.
  • 500 مجم بسعر 119 جنيه مصري.
  • 1 جم بتكلفة 195 جنيه مصري.
  • 5 جم بتكلفة 780 جنيه مصري.
الأردن
الكويت

الأسئلة الشائعة حول دواء يونيتريكسيت

هل الميثوتريكسات يسبب الاكتئاب؟

تعتبر التغيرات المزاجية من الآثار الجانبية النادرة للعلاج بالميثوتريكسات، ولكن اسأل أيضًا الطبيب عن الآثار الجانبية النفسية لهذا الدواء.

لماذا لا يمكن لمس الميثوتريكسات؟

حتى لمس أو استنشاق الغبار من أقراص يونيتريكسيت قد يسمح للدواء بالدخول إلى الجسم؛ وبالتالي، ينتقل إلى الحيوانات المنوية، لذلك من المهم استخدام وسائل منع الحمل.


مقالات ذات صلة:


التزم بتعليمات الطبيب بخصوص استعمال دواء يونيتريكسيت (Unitrexate) مع الحرص على أخذ الجرعات المناسبة في الوقت المحدد، ولكن إذا ظهرت أي آثار جانبية خطيرة، أخبر بها الطبيب في الحال.

احصل على تحديثات في الوقت الفعلي مباشرة على جهازك ، اشترك الآن.

فهرس على قوقل نيوز

تابعنا الأن

اشترك في النشرة البريدية
اشترك في النشرة البريدية
اشترك هنا للحصول على آخر المقالات والتحديثات والعروض الخاصة التي يتم تسليمها مباشرة إلى بريدك الكتروني.
لن نزعجك؛ ويمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت
اترك رد