دواء يونيثرويد: دواعي استعمال علاج Unithroid وآثاره الجانبية

الاسم العام للدواء	Levothyroxine
أسماء العلامات التجارية	Unithroid ، Ermeza ، Levothroid
الدواء البديل	خلاصة الغدة الدرقية
تصنيف الدواء	دواء قصور الغدة الدرقية
الأشكال الصيدلانية	أقراص
الشركات المصنعة للدواء	Amneal Pharmaceuticals LLC
يستخدم لعلاج	مرض قصور الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية

يحتوي دواء يونيثرويد (Unithroid) على المادة الفعالة ليفوثيروكسين المستخدمة في علاج قصور الغدة الدرقية، فما هي جرعاته وآثاره الجانبية؟

ما هو دواء يونيثرويد؟

دواء يونيثرويد عبارة عن دواء ليفوثيروكسين، وهو منتج يستخدم لعلاج قصور الغدة الدرقية وحالات الغدة الدرقية الأخرى عن طريق تثبيت الهرمونات الحاسمة (مثل TSH) التي قد تتأثر بظروف الغدة الدرقية. قد يعاني مرضى الغدة الدرقية من مضاعفات الأيض، وتقلبات المزاج، والتهيج، والآثار الجانبية الأخرى المرتبطة بحالتهم التي يساعد في تنظيمها دواء يونيثرويد.

دواعي استعمال دواء يونيثرويد

يستخدم دواء ليفوثيروكسين للدواعي التالية:

• قصور الغدة الدرقية.

كعلاج بديل أو تكميلي في قصور الغدة الدرقية الخلقي أو المكتسب لأي مسببات، باستثناء قصور الغدة الدرقية العابر أثناء مرحلة التعافي من التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد. يشمل دواعي محددة: قصور الغدة الدرقية الأولي (الغدة الدرقية)، والثانوي (الغدة النخامية)، والثالث (تحت المهاد)، وقصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي.

قد ينتج قصور الغدة الدرقية الأولي عن قصور وظيفي، أو ضمور أولي، أو غياب خلقي جزئي أو كلي للغدة الدرقية، أو من تأثيرات الجراحة، أو الإشعاع، أو الأدوية، مع وجود تضخم الغدة الدرقية أو بدونه.

• تضخم الغدة الدرقية.

في علاج أو الوقاية من أنواع مختلفة من تضخم الغدة الدرقية، بما في ذلك عقيدات الغدة الدرقية، والتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد أو المزمن، وتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات، وكمساعد للجراحة والعلاج باليود المشع في إدارة سرطان الغدة الدرقية المعتمد على الغدة الدرقية.

موانع استعمال دواء يونيثرويد

استشر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي قبل تناول دواء يونيثرويد:

1. فرط نشاط الغدة الدرقية.
2. التسمم الدرقي.
3. مرض السكري.
4. نقص هرمون الغدة النخامية.
5. حالة تنتج فيها الغدد الكظرية هرمونات أقل تسمى مرض أديسون.
6. هشاشة العظام.

نصائح هامة قبل تناول يونيثرويد

لا ينبغي استخدام دواء ليفوثيروكسين لعلاج السمنة أو مشاكل الوزن. يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة أو الوفاة من سوء استخدامه، خاصةً إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى لإنقاص الوزن أو مثبطات الشهية.

نظرًا لأن هرمون الغدة الدرقية يحدث بشكل طبيعي في الجسم، يمكن لأي شخص تقريبًا تناول ليفوثيروكسين. ومع ذلك، قد لا تتمكن من تناول دواء الليفوثيروكسين إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة. أخبر طبيبك إذا كان لديك:

• اضطراب الغدة الكظرية غير المعالج.
• التسمم الدرقي.
• أعراض النوبة القلبية.

أخبر طبيبك إذا كنت قد أصيبت من قبل:

• عقيدات الغدة الدرقية.
• أمراض القلب أو جلطة دموية.
• مرض السكري (قد يلزم تغيير جرعات الأنسولين أو دواء السكري عن طريق الفم عند البدء في تناول يونيثرويد).
• اضطراب الكلية.
• فقر الدم.
• هشاشة العظام.
• مشاكل في الغدة النخامية.
• أي حساسية اتجاه أي طعام أو دواء.
• أخبر طبيبك إذا كنت قد تلقيت مؤخرًا علاجًا إشعاعيًا باليود (على سبيل المثال I-131).

إذا أصبحتِ حاملاً أثناء تناول يونيثرويد، فلا تتوقفي عن تناوله بدون نصيحة طبيبك. قد يؤدي انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل إلى الإضرار بالأم والطفل. قد تختلف احتياجات جرعتك أثناء الحمل.

أخبري طبيبك إذا كنت ترضعين. قد تختلف احتياجات جرعتك أثناء الرضاعة.

لا تعط يونيثرويد لطفل بدون استشارة طبية.

الحمل والإرضاع

قد يزيد الحمل من متطلبات يونيثرويد. يجب مراقبة مستوى TSH في الدم وتعديل جرعة يونيثرويد أثناء الحمل. نظرًا لأن مستويات TSH بعد الولادة مماثلة لقيم ما قبل الحمل، يجب أن تعود جرعة يونيثرويد إلى جرعة ما قبل الحمل فورًا بعد الولادة.

تشير الدراسات التي أجريت على النساء إلى أن دواء يونيثرويد يشكل خطرًا ضئيلًا على الرضيع عند استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

كيفية تناول دواء يونيثرويد

• يجب تناول دواء يونيثرويد لبقية حياتك أو حياة طفلك، فلا تتوقف عن تناوله أو تغير جرعتك دون مراجعة طبيبك أولاً. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تبدأ في ملاحظة تحسن أعراضك مع يونيثرويد.
• من الأفضل تناول يونيثرويد على معدة فارغة. خذها بكوب كامل من الماء لمدة 30 دقيقة على الأقل إلى ساعة واحدة قبل تناول وجبة الإفطار.
• ابتلع القرص كاملاً. لا تكسره أو تسحقها.
• بالنسبة للرضع والأطفال الذين لا يستطيعون ابتلاع القرص، يمكن سحقه وخلطه بكمية صغيرة من الماء (من 5 إلى 10 مل أو ملعقة صغيرة إلى ملعقتين صغيرتين). يمكنك استخدام ملعقة أو قطارة لإعطاء الخليط. استخدم الخليط على الفور ولا تخزنه لاستخدامه لاحقًا.
• يجب تناول دواء يونيثرويد قبل 4 ساعات على الأقل أو 4 ساعات بعد هذه الأدوية: مضادات الحموضة ومكملات الكالسيوم وأدوية المعدة.

جرعات دواء يونيثرويد

يبلغ متوسط ​​جرعة الاستبدال الكاملة من دواء ليفوثيروكسين حوالي 1.7 ميكروغرام / كجم / يوم (على سبيل المثال، 100-125 ميكروغرام / يوم لشخص بالغ يبلغ وزنه 70 كجم). قد يكون المرضى الأكبر سنًا في حاجة إلى أقل من 1 ميكروجرام / كجم / يوم.

نادرًا ما تكون جرعات ليفوثيروكسين أكبر من 200 ميكروغرام / يوم مطلوبة. من النادر حدوث استجابة غير كافية للجرعات اليومية 300 ميكروغرام / يوم وقد تشير إلى سوء الامتصاص أو التفاعلات الدوائية.

بالنسبة لمعظم المرضى الذين تصل أعمارهم إلى أكثر من 50 عامًا أو للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا والمصابون بأمراض قلبية، يوصى بجرعة أولية من 25-50 ميكروغرام / يوم من دواء ليفوثيروكسين، مع زيادات تدريجية في الجرعة على فترات 6-8 أسابيع.

جرعة البدء الموصى بها من ليفوثيروكسين في المرضى المسنين المصابين بأمراض القلب هي 12.5-25 ميكروغرام / يوم، مع زيادات جرعة تدريجية على فترات 4-6 أسابيع. يتم تعديل جرعة ليفوثيروكسين بشكل عام بزيادات تتراوح من 12.5-25 ميكروغرام حتى يصبح المريض المصاب بقصور الغدة الدرقية الأولي سويًا سريريًا ويتم ضبط TSH في الدم.

في المرضى الذين يعانون من قصور نشاط الغدة الدرقية الشديد، فإن جرعة يونيثرويد الأولية الموصى بها هي 12.5-25 ميكروغرام / يوم مع زيادة 25 ميكروغرام / يوم كل 2-4 أسابيع، حتى يتم ضبط مستوى TSH.

في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الثانوي أو الثالث، يجب معايرة جرعة دواء يونيثرويد حتى يصبح المريض سويًا سريريًا ويعود مستوى T4 الخالي من المصل إلى النصف العلوي من النطاق الطبيعي.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

إذا نسيت جرعة من دواء يونيثرويد، فتناولها في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد من أقراص يونيثرويد.

لا تضاعف جرعات يونيثرويد.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

علامات وأعراض الجرعة الزائدة من دواء يونيثرويد هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث الارتباك. تم الإبلاغ عن الانضمام المخي والصدمة والغيبوبة والموت.

قد تكون الأعراض غير واضحة بالضرورة أو قد لا تظهر إلا بعد أيام عدة من تناول دواء يونيثرويد. لذا، قلل جرعة يونيثرويد أو أوقفها مؤقتًا في حالة ظهور علامات أو أعراض الجرعة الزائدة. ومنها، يُفضل البدء في العلاج الداعم المناسب على النحو الذي تمليه الحالة الطبية للمريض.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

تجنب المنتجات الغذائية التالية، التي تجعل جسمك يمتص كمية أقل من الليفوثيروكسين:

• عصير الجريب فروت.
• حليب الصويا للأطفال.
• دقيق فول الصويا.
• بذور القطن.
• الجوز.
• الأطعمة الغنية بالألياف.

الآثار الجانبية لدواء يونيثرويد

فيما يلي أخطر 10 أضرار محتملة من تناول دواء يونيثرويد:

• ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو التورم.
• قلق.
• مشاكل في التنفس وألم الصدر.
• التغييرات في فترات الحيض.
• إسهال والتقيؤ.
• التعرق المفرط أو عدم تحمل الحرارة.
• ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
• تشنجات الساق.
• العصبية.
• مشكلة في النوم.

التفاعلات الدوائية مع يونيثرويد

• أميودارون.
• مضادات الحموضة.
• الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
• مكملات الكالسيوم.
• كاربامازيبين.
• أدوية معينة للاكتئاب.
• أدوية معينة لعلاج السرطان.
• كوليسترامين.
• كلوفيبرات.
• كوليسيفيلام.
• كوليستيبول.
• الديجوكسين.
• الهرمونات الأنثوية، مثل هرمون الاستروجين وحبوب منع الحمل، أو الحقن.
• مكملات الحديد (Iron).
• الكيتامين.
• اللانثانم.
• الليثيوم.
• أدوية لنزلات البرد وصعوبات التنفس.
• أدوية أو مكملات غذائية لفقدان الوزن.
• الميثادون.
• الفينوباربيتال أو الباربيتورات الأخرى.
• أدوية لمرض السكري.
• ريفامبين.
• أدوية الستيرويد مثل بريدنيزون أو الكورتيزون.
• سوكرالفات.
• التستوستيرون.
• ثيوفيلين.
• الوارفارين.

سعر يونيثرويد في الأسواق المحلية

تبلغ تكلفة عبوة يونيثرويد (25 ميكروجرام (0.025 مجم)) ما يقرب من 33 دولارًا أمريكيًا لتوريد 90 قرصًا.

هل سأفقد الوزن إذا قمت بزيادة الليفوثيروكسين؟

نعم، ستعمل الجرعة اليومية من ليفوثيروكسين على زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية مرة أخرى، ومعها، عملية التمثيل الغذائي الخاصة بك. بمجرد أن تأخذ الجرعة الصحيحة، يجب أن يستقر وزنك، ولن تواجه أي مشكلة في فقدان الوزن أكثر من أي شخص آخر.

هل الكحول يؤثر على الغدة الدرقية؟

نعم، إن تناول الكحول بكثرة يقلل من هرمونات الغدة الدرقية T4 وT3 ويقلل من استجابة هرمون الغدة الدرقية (TSH) لهرمون إفراز الثيروتروبين (TRH) من غدة ما تحت المهاد.

في الختام، يجب تناول دواء يونيثرويد (Unithroid) تحت إشراف طبيب، فلا تأخذه مطلقًا بسبب تشابه أعراضك مع أحدهم الموصوف له هذا الدواء.