مرض السل هو عدوى شديدة تسببها بكتيريا تدعى المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis). يبدأ السل عادة في الرئتين. تنتشر البكتيريا بسهولة من شخص لآخر عبر الهواء. يمكن أن تعيش البكتيريا في جسمك لفترة طويلة دون أن تصيبك بالمرض. وهذا ما يسمى السل الكامن. كامن يعني أنك لا تعاني من أعراض، ولكن قد تتطور لاحقا. يمكن أن يتطور السل الكامن إلى مرض السل النشط إذا لم يتم علاجه. لنتعرف على الأسباب والأعراض وطرق العلاج.
أسباب الإصابة بمرض السل
تسبب بكتيريا المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis) السل. هناك مجموعة متنوعة من سلالات السل ، وبعضها أصبح مقاومًا للأدوية.
تنتقل بكتيريا السل عبر رذاذ المصاب في الهواء. بمجرد وصولهم إلى الهواء ، يمكن لشخص آخر قريب أن يستنشقهم. يمكن أن ينتقل المرض من الشخص المصاب بالسل عن طريق فتح الفم وخروج الهواء منه لأي سبب مثل:
- العطس
- السعال
- الكلام
- الغناء
قد لا يعاني الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعة جيدة الأداء من أعراض السل، رغم أنهم مصابون بالبكتيريا. هذا ما يعرف باسم عدوى السل الكامنة أو غير النشطة. يعاني حوالي ربع سكان العالم من السل الكامن.
السل الكامن ليس معدياً، لكنه يمكن أن يصبح مرضًا نشطًا مع مرور الوقت. مرض السل النشط يمكن أن يجعلك أنت والآخرين مرضى.
أسباب مرض السل
أعراض مرض السل
بعض الأشخاص مصابون بجراثيم السل لكنهم لا يعانون من الأعراض. تُعرف هذه الحالة باسم السل الكامن. يمكن أن يظل السل كامناً لعدة سنوات قبل أن يتطور إلى مرض السل النشط.
يتسبب السل النشط عادة في العديد من الأعراض المرتبطة بالجهاز التنفسي، بما في ذلك :
- سعال الدم أو البلغم (البلغم). قد تعاني سعالًا يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع وألم عند السعال أو التنفس الطبيعي.
- التعب غير المبرر.
- حمى.
- تعرق ليلي.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن المبالغ فيه.
بينما يصيب السل عادة الرئتين، إلا أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الأعضاء الأخرى ، مثل الكلى والعمود الفقري ونخاع العظام والدماغ. تختلف الأعراض حسب العضو المصاب. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب لك مرض السل التبول الدموي.
كيفية تشخيص السل
- اختبار السل عن طريق الجلد (اختبار مانتو)، وهي حقنة في جلد الساعد (purified protein derivative (PPD. يتم فحص جلدك بعد يومين إلى ثلاثة أيام بحثًا عن علامات مرض السل. يتم هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كنت قد تعرضت للجرثومة التي تسبب السل.
- اختبارات الدم قد تظهر عدوى السل ومدى عمل أعضائك.
- يتم اختبار عينة البلغم بحثاً عن الجرثومة التي تسبب السل. يمكن أن يساعد أيضًا مقدمي الرعاية الصحية في اختيار أفضل علاج لك. يتم جمع مخاط من رئتيك في كوب عند السعال. قد تحتاج إلى إعطاء 3 عينات من البلغم، عادة ما تكون عينة البلغم الأولى في الصباح.
- قد تظهر الأشعة السينية على الصدر تورمًا أو عدوى أو انهيارًا في الرئة.
- يظهر التصوير المقطعي المحوسب تلفاً في الرئة وعدوى ومرض السل، يمكن إعطاءك جرعة من محلول كاشف، لمساعدة مقدمي الرعاية الصحية على رؤية رئتيك بشكل أفضل. أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي لسائل الكاشف.
علاج مرض السل
يتم علاج العديد من الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية لمدة أسبوع أو أسبوعين، ولكن السل مختلف.
- على الأشخاص المصابين بمرض السل النشط أن يتناولوا عمومًا مجموعة من الأدوية لمدة ستة إلى تسعة أشهر. يجب إكمال دورة العلاج الكامل. وإلا، فمن المحتمل جدًا أن تعود الإصابة بالسل. إذا تكرر السل، فقد يكون مقاومًا للأدوية السابقة ويكون علاجه أكثر صعوبة.
- قد يصف لك الطبيب أدوية متنوعة وكثيرة لأن بعض سلالات السل تشكل مقاومة ضد أنواعًا معينة من الأدوية. مجموعات الأدوية الأكثر استخداماً لمرض السل النشط تتمثل في ما يلي:
-
- ديزاينوزي
- إيثامبوتول (Myambutol)
- بيرازيناميد
- ريفامبين (ريفادن ، ريماكتان)
- ريفابنتين (بريفتين)
- يمكن أن تؤثر هذه الأدوية المعينة على الكبد، لذلك يجب أن يتعرف الأشخاص الذين يتناولون أدوية السل على أعراض إصابة الكبد، أخبر طبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض. يجب أيضًا فحص وظائف الكبد بفحوصات دم متكررة أثناء تناول هذه الأدوية. تشمل أعراض إصابة الكبد الآتي:
- فقدان الشهية.
- البول الداكن.
- حمى تدوم أطول من ثلاثة أيام.
- الغثيان أو القيء غير المبرر.
- اليرقان، أو اصفرار الجلد.
- وجع بالبطن.
- يمكن أن يكون علاج مرض السل ناجحًا، إذا تناول الشخص كل الأدوية وفقًا لتوجيهات وتعليمات الطبيب وإذا حصل على الرعاية الطبية المناسبة.
- إذا كان لدى الشخص المصاب أمراض أخرى ، فقد يكون من الصعب علاج السل النشط. على سبيل المثال، يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية/ الإيدز على الجهاز المناعي مما يضعف من قدرة الجسم على مقاومة السل والأمراض الأخرى.
- يمكن أن تؤدي الإصابات والأمراض والحالات الصحية الأخرى إلى تعقيد الإصابة بمرض السل، كما قد تؤدي إلى عدم كفاية الحصول على الرعاية الطبية.
بشكل عام، يوفر التشخيص المبكر والعلاج، بما في ذلك مجموعة كاملة من المضادات الحيوية، أفضل فرصة لعلاج السل.
منع انتشار عدوى السل
- خذ الدواء الخاص بك وفقا لتوجيهات الطبيب. إذا نسيت تناول حبوبك مرة واحدة، تخطي هذه الجرعة وتناول الجرعة المجدولة التالية. اكتب أن فاتتك جرعة وأبلغ مقدم الرعاية الصحية في زيارتك القادمة.
- اغسل يديك كثيرًا. استخدم الصابون والماء. اغسل يديك بعد استخدام الحمام، وتغيير حفاضات الطفل، أو العطس. اغسل يديك قبل تحضير الطعام أو أكله.
- غط فمك وأنفك. قد تحتاج إلى ارتداء قناع.
- استخدم المناديل الورقية عند السعال أو العطس. إرمي الأنسجة المستخدمة بعيدا. إذا كان ذلك ممكنًا، تخلص من المناديل في المرحاض.
- تجنب الاتصال الوثيق مع الآخرين. الأطفال وكبار السن هم أكثر عرضة لخطر السل.
- أخبر العائلة والأصدقاء وزملاء العمل أن لديك مرض السل. قد يكون لديهم السل الكامن ويحتاجون إلى تناول الدواء لمنعه من أن يصبح نشطاً.
الوقاية من مرض السل
فيما يلي أبرز 5 نصائح للوقاية منه:
- يتلقى معظم الأشخاص في المناطق المعرضة للخطر في جميع أنحاء العالم لقاحات السل وهم أطفال. يُطلق على اللقاح اسم Bacillus Calmette-Guerin أو BCG، ويحمي من بعض سلالات السل فقط. لا يتم إعطاء اللقاح بشكل شائع في الولايات المتحدة.
- وجود بكتيريا السل لا يعني بالضرورة ظهور أعراض السل النشط. إذا كنت مصابًا بالعدوى ولم تظهر عليه أعراض، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بالسل الكامن. قد يوصي طبيبك بدورة قصيرة من المضادات الحيوية لمنعها من التطور إلى مرض السل النشط. تشمل الأدوية الشائعة لمرض السل الكامنة: أيزونيازيد، ريفامبين، وريفابنتين، والتي قد تحتاج إلى تناولها لمدة تتراوح بين ثلاثة وتسعة أشهر ، اعتمادًا على الأدوية والتوليفات المستخدمة.
- يجب على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسل النشط تجنب الحشود، حيث يمكن للأشخاص المصابين بالسل النشط إصابة 10 إلى 15 شخصًا عن طريق الاتصال الوثيق سنويًا إذا لم يتخذوا الاحتياطات اللازمة.
- يجب على الأشخاص المصابين بالسل النشط ارتداء قناع على الفم والأنف يُعرف باسم جهاز التنفس الصناعي، لمنع جزيئات السل من الانتشار عبر الهواء.
- من الأفضل أن يتجنب أي شخص مصاب بالسل النشط الاتصال بالآخرين ويستمر في ارتداء قناع حتى يطلب الطبيب غير ذلك.
مرض السل – Tuberculosis، مرض يسهل اتباعء منه إذا تم اتباع جميع الإرشادات وتناول الأدوية الموصوفة بانتظام. حفاظاً على صحة الآخرين عليك ارتداء الأقنعة الطبية لمنع انتشار المرض. ومهما كان الأمر مؤلم ومزعج نفسياً عليك إخبار المحيطين بك بأمر مرضك ليأخذوا حذوهم.
عذراً التعليقات مغلقة