دواء تينام؛ تعرف إلى دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية

الاسم العام للدواء	Imipenem/cilastatin
أسماء العلامات التجارية	Tienam
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	المضادات الحيوية الواسعة الطيف
الأشكال الصيدلانية	مسحوق للحقن
الشركات المصنعة للدواء	Merck & Co
يستخدم لعلاج	العدوى الحادة للجهاز التنفسي ، العدوى بالجهاز البولي ، العدوى الحادة للجهاز الهضمي

دواء تينام (Tienam)؛ اسمه العلمي: أميبينيم سيلاستاتين؛ هو مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة الكاربابينيمات. تعرف إلى دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية.

ما هو دواء تينام؟

تينام هو دواء يحتوي على المضاد الحيوي أميبينيم الذي ينتمي إلى مجموعة الكاربابينيمات، وهو يعمل عن طريق قتل أنواع عديدة من البكتيريا (أو الجراثيم) المسؤولة عن الالتهاب في أجزاء مختلفة من الجسم لدى البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عام واحد وما فوق.

يُضاف إليه مادة سيلاستاتين لمنع إنزيمات الكلى من تكسير المضاد الحيوي وإبطال مفعوله.

دواعي استعمال دواء تينام

قد يصف الطبيب دواء تينام في حالة الإصابة بواحد (أو أكثر) من أنواع العدوى التالية:

التهابات معقدة في البطن.
التهابات الرئة.
الالتهابات التي يمكن أن تظهر أثناء الولادة أو بعدها.
التهابات المسالك البولية المعقدة.
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة.
علاج المرضى الذين يعانون من انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء مع الحمى التي قد تكون مرتبطة بعدوى بكتيرية.
علاج عدوى الدم البكتيرية التي قد تترافق مع أحد أنواع العدوى المذكورة أعلاه.

موانع استعمال دواء تينام

إليك أبرز 3 موانع استعمال للدواء:

فرط الحساسية لأميبينيم أو سيلاستاتين أو لأي من السواغات.
فرط الحساسية لأي مضاد حيوي آخر كاربابينيم.
حساسية شديدة ( مثل تفاعلات الحساسية، تفاعل جلدي شديد) لأي نوع آخر من المضادات الحيوية بيتا لاكتام (كالبنسلين أو السيفالوسبورينات).

نصائح هامة قبل تناول تينام

أخبر طبيبك عن أي مشاكل طبية تعاني منها أو عانيت منها في السابق، خاصة:

الحساسية لأي دواء، بما في ذلك المضادات الحيوية (ظهور ردود فعل تحسسية مفاجئة تتطلب علاجًا طبيًا فوريًا).
التهاب القولون أو أي مرض آخر في الجهاز الهضمي.
مشاكل في الكلى أو المسالك البولية بما في ذلك انخفاض وظائف الكلى.
أي اضطراب في الجهاز العصبي المركزي مثل الرعاش الموضعي أو نوبات الصرع (التشنجات).
مشاكل في الكبد.

تزيد مستويات إيميبينيم سيلاستاتين في الدم لدى المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى، وقد تحدث آثار جانبية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي إذا لم يتم تكييف الجرعة مع وظائف الكلى.

قد يكون اختبار كومبس لديك إيجابيًا، والذي يشير إلى وجود أجسام مضادة قادرة على تدمير خلايا الدم الحمراء. ناقش هذا الأمر مع طبيبك.

الأطفال

لا يُنصح باستخدام دواء تينام لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أو الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الكلى.

الحمل والإرضاع

من المهم أن تخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل قبل استعمال دواء تينام (Tienam).

لم يتم دراسة إيميبينيم سيلاستاتين عند النساء الحوامل. لذلك، يجب استخدام دواء تينام أثناء الحمل فقط إذا رأى الطبيب أن الفائدة المحتملة للأم تبرر المخاطر التي قد يتعرّض لها الطفل النامي.

إذا كنتِ مرضعة أو تنوين الإرضاع، فمن المهم أن تخبري طبيبك بذلك قبل استخدام دواء تينام. قد تنتقل كميات صغيرة من هذا الدواء إلى حليب الثدي وتضر بالطفل الرضيع. لذلك سيقرر طبيبك ما إذا كان يجب استخدام دواء تينام في حالة الرضاعة الطبيعية.

جرعات دواء تينام

سيتم تحضير دواء تينام وإعطاؤه لك من قبل طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر، كما سيحدد الطبيب جرعة تينام التي تحتاجها.

الاستخدام لدى البالغين والمراهقين

جرعة تينام الموصى بها للبالغين والمراهقين هي 500 مجم / 500 مجم كل 6 ساعات أو 1000 مجم / 1000 مجم كل 6 أو 8 ساعات. قد يقوم طبيبك بتخفيض هذه الجرعة إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى.

الاستخدام لدى الأطفال

جرعة تينام الموصى بها للأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة أو أكثر هي 15/15 أو 25/25 مجم/ كجم/جرعة كل 6 ساعات. لا يُنصح باستخدام دواء تينام لدى للأطفال دون سن سنة واحدة والأطفال المصابين بمشاكل في الكلى.

طريقة إعطاء تينام

يتم إعطاء إيميبينيم سيلاستاتين في الوريد لمدة تزيد عن 20 إلى 30 دقيقة بجرعة ≤ 500 مجم / 500 مجم أو أكثر من 40 إلى 60 دقيقة بجرعة> 500 مجم / 500 مجم. قد يتباطأ معدل التسريب إذا شعرت بالغثيان.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

إذا كنت تعتقد أنك تخطيّت جرعة من دواء تينام، فأخبر الطبيب على الفور.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة من دواء تينام ما يلي:

- النوبات (التشنجات).
- الارتباك.
- الرعشة.
- الغثيان.
- القي.
- انخفاض ضغط الدم.
- بطء ضربات القلب.

إذا كنت تعتقد أنك قد تلقيت جرعة كبيرة من إيميبينيم سيلاستاتين، فتحدث إلى الطبيب أو غيره من أخصائي الرعاية الصحية على الفور.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

بعض الآثار الجانبية المصاحبة لدواء تينام (Tienam) قد تؤثر على قدرة عدد من المرضى على القيادة أو استخدام الآلات، مثل:

شم أو رؤية وكذا سماع أشياء غير موجودة.
الدوخة.
النعاس.
الدوار.

الآثار الجانبية لدواء تينام

تشمل الآثار الجانبية لدواء تينام ما يلي:

آثار جانبية خطيرة

نادرًا ما تحدث الآثار الجانبية التالية، ولكن إذا حدثت أثناء أو بعد تناول إيميبينيم سيلاستاتين، فيجب إيقاف الدواء والاتصال بالطبيب بأسرع ما يمكن:

ردود الفعل التحسسية بما في ذلك:
- الطفح الجلدي.
- تورم الوجه والشفتين واللسان و / أو الحلق.
- صعوبة في التنفس أو البلع.
- انخفاض ضغط الدم.
تقشّر الجلد (انحلال البشرة السمي).
تفاعلات جلدية شديدة (متلازمة ستيفنز جونسون والحمامي عديدة الأشكال).
طفح جلدي شديد مع تساقط الجلد والشعر (التهاب الجلد التقشري).

آثار جانبية شائعة

تحدث الآثار أو الأعراض الجانبية التالية لدواء تينام لدى 1 إلى 10 من كل 100 شخص:

الغثيان والقيء والإسهال (بخاصة لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض تعداد خلايا الدم البيضاء).
طفح جلدي.
وظائف الكبد غير طبيعية عن طريق اختبارات الدم.
زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء.

تأثيرات جانبية غير شائعة

الآثار الجانبية التالية لتينام تحدث لدى 1 إلى 10 من كل 1000 شخص:

احمرار موضعي للجلد.
ألم موضعي وتشكّل عقدة صلبة في موقع الحقن.
حكة في الجلد.
قشعريرة.
حمى.
اضطرابات الدم التي تؤثر على مكونات خلوية معينة في الدم ويتم الكشف عنها باختبارات الدم، تشمل الأعراض:
- التعب.
- شحوب الجلد.
- الكدمات المستمرة بعد الإصابة.
خلل في وظائف الكلى أو الكبد أو الدم عن طريق اختبارات الدم.
الهزّات وتشنجات العضلات التي لا يمكن السيطرة عليها.
نوبات (تشنجات).
الاضطرابات العقلية (مثل تقلب المزاج).
رؤية أو شم أو سماع أشياء غير موجودة (هلوسة).
ارتباك.
الدوخة والنعاس.
ضغط دم منخفض.

تأثيرات جانبية نادرة لتينام

تحدث الآثار الجانبية التالية لتينام لدى 1 إلى 10 من كل 10000 شخص:

عدوى فطرية (داء المبيضات).
تلّون الأسنان و / أو اللسان.
التهاب القولون مع الإسهال الشديد.
اضطرابات التذوق.
عدم قدرة الكبد على أداء وظائفه الطبيعية.
التهاب الكبد.
عدم قدرة الكلى على أداء وظائفها الطبيعية.
تغيرات في حجم البول، تغيرات في لون البول.
تلف في الدماغ، الإحساس بالوخز، التشنجات الموضعية.
فقدان السمع.

آثار جانبية نادرة جدا

الآثار الجانبية التالية لتينام تحدث لدى أقل من 1 من كل 10000 شخص:

ضعف كبير في وظائف الكبد بسبب الالتهاب (التهاب الكبد الخاطف).
التهاب المعدة أو الأمعاء.
التهاب الأمعاء مع الإسهال الدموي (التهاب القولون النزفي).
احمرار اللسان وانتفاخه، تضخم براعم التذوق على اللسان مما يعطيها مظهر “مشعر”.
حرقة في المعدة.
التهاب في الحلق.
زيادة إفراز اللعاب.
ألم في المعدة.
الدوخة والصداع (Headache).
رنين في الأذنين (طنين).
ألم في عدة مفاصل.
ضعف.
عدم انتظام ضربات القلب، مع ضربات قلب قوية أو سريعة.
ألم في الصدر.
صعوبة التنفس.
تنفس سطحي وسريع بشكل غير طبيعي.
آلام في الرقبة.
احمرار.
تلون مزرق للوجه والشفتين.
تغيرات في نسيج الجلد.
تعرق مفرط.
حكة في الفرج عند النساء.
تغييرات في تعداد خلايا الدم.
تفاقم مرض نادر مرتبط بضعف العضلات (تفاقم الوهن العضلي الوبيل).

آثار جانبية غير معروفة

معدل حدوث الآثار الجانبية التالية لتينام (Tienam) غير معروف:

حركات غير طبيعية.
الأرق.

أدوية تتفاعل مع تينام

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتلقى أو تلقيت مؤخرًا أو قد تستخدم أي أدوية أخرى قبل استخدام دواء تينام. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول:

غانسايكلوفير الذي يستخدم لعلاج بعض أنواع العدوى الفيروسية.
حمض الفالبرويك أو فالبروات الصوديوم (يستخدم لعلاج الصرع أو الاضطراب ثنائي القطب أو الصداع النصفي أو الفصام).
أي مميعات للدم مثل الوارفارين.

سيقرر الطبيب ما إذا كان يجب عليك استخدام دواء تينام مع هذه الأدوية.

سعر تينام في الأسواق المحلية

الدولة	التركيز والشكل الدوائي	السعر
السعودية	500 مج	65.50 ريال سعوذي
مصر	500 مج	175 جنيه مصري
الكويت	500 مج	5.39 دينار كويتي

كيفية حفظ دواء تينام

يتم حفظ دواء تينام (Tienam) بالطريقة التالية:

قبل التركيب

يحفظ تينام في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

بعد التركيب

يجب استخدام المحلول المعاد تكوينه في غضون 4 ساعات إذا تم تخزينه في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية أو خلال 24 ساعة إذا تم تخزينه في الثلاجة.

هل يمكن استخدام تينام لعلاج العدوى الناجمة عن الجروح؟

عمومًا، يستخدم دواء تينام (Tienam) لعلاج العدوى البكتيرية الحادة في الجهاز التنفسي والجهاز البولي والجهاز الهضمي والجلد والأنسجة والعظام. ومن أجل علاج العدوى الناجمة عن الجروح، يجب استشارة الطبيب المعالج لتحديد العلاج الأنسب. فقد يوصف الطبيب دواء آخر يتناسب مع نوعية الجرثومة المسببة للعدوى ونوع الجرح وحالة المريض. لذلك، ينصح بعدم استخدام تينام أو أي دواء آخر دون استشارة الطبيب المعالج.

أخيرًا، لا تتردّد في استشارة الطبيب أو الصيدلي إذا كانت لديك المزيد من الأسئلة حول دواء تينام (Tienam).