خزعة الخصية (Testicular Biopsy) هي إجراء تشخيصي مهم يتم طلبه عادة من قبل طبيب جراحة المسالك البولية والتناسلية لكشف وجود أي مشكلة في الخصية. غالباً، يتم اللجوء للفحص لكشف سبب العقم عند الذكور أو من أجل الحصول على نطاف (حيوانات منوية) ثم تلقيحها مع بويضة أنثوية بتقنية تسمى الإخصاب المساعد. ما أهم المعلومات عنها؟
لمحة عن الخصية
إن الخصيتين من الأعضاء التناسلية الذكرية التي تتولى وظيفة إنتاج الحيوانات المنوية أو ما يعرف بالنطاف. إضافة للمذكور، لهما الدور الرئيس بإنتاج هرمون الذكورة المعروف باسم (التستوسترون). تقع الخصيتان خارج جسم الإنسان لأن حرارة الجسم الطبيعية تؤثر سلباً على نمو النطاف. وتتوضعان بشكل خاص في كيس الصفن. أما بالنسبة لكيس الصفن فهو كيس مستور بجلد خشن يتدلى تحت العضو الذكري.
خزعة الخصية بشكل عام
إن مصطلح خزعة الخصية يعني أخذ عينة من الخصية عن طريق إبرة خزع خاصة. ثم، إرسالها إلى المختبر لتتم دراستها من قبل مختص في التشريح المرضي.
سبب إجراء خزعة الخصية
لماذا نحتاج لإجراء خزعة الخصية
هناك أسباب عديدة تجرى خزعة الخصية من أجلها. نوجز أهمها:
- تشخيص وجود سرطان في الخصية:
قد يلاحظ الرجل بنفسه أو يلاحظ طبيبه الفاحص وجود كتلة مجسوسة غريبة خلال فحص الخصيتين الذاتي. عندها، يتم طلب فحص الخصية بالأمواج فوق الصوت. ثم بعد ذلك، قد يكون اللجوء لخزعة الخصية خياراً جيداً لمعرفة طبيعة هذا التكتل قبل اللجوء للعمل الجراحي لإزالته.
- معرفة سبب العقم عند الذكر:
يعد هذا السبب من أشيع الأسباب لإجراء خزعة الخصية. حيث يأتي قرار الخزع بعد إظهار الفحوص الأخرى وجود نطاف شاذة وغير طبيعية بتحليل سائل المني. علاوة على ذلك، يكون خيار إجراء الخزع لا بديل عنه في حال فشل بقية الإجراءات في كشف هذا التشوه في النطاف.
- أخذ النطاف (الحيوانات المنوية) من أجل تلقيحها في المختبر بتقنية الإخصاب المساعد:
يتم أخذ النطاف السليمة من خصية الرجل من أجل تلقيحها مع بويضة الأنثى في حالات خاصة يتعذر فيها حدوث الإلقاح بشكل طبيعي في جسم المرأة.
طرق أخذ الخزعة (Testicular Biopsy)
أخذ خزعة الخصية عبر الإبرة الرفيعة
هناك طرق عديدة للقيام بهذا الإجراء. نوجز أهمها:
سحب الخزعة بالإبرة عبر الجلد
- يتم إدخال إبرة الخزع الخاصة عبر جلد صفن المريض.
- هذه الإبرة الخاصة تحوي في نهايتها على محقنة يتم ملؤها بالأنسجة المراد دراستها.
- هذه التقنية لا تتطلب أي شق أو إجراء جراحي.
- تسمى خزعة الإبرة الرفيعة أو الإبرة الدقيقة.
تختلف تقنية الخزع بالإبرة الرفيعة بشكل عام عن الخزع بالإبرة الثخينة الأساسية (الطريقة التقليدية). إذ يمكن اللجوء لأخذ خزعة باستخدام الإبرة الأساسية للحصول على عينة أكبر من الخلايا الخصوية.
أخذ الخزعة بالجراحة المفتوحة
من المعروف أن أخذ الخزعة بالتداخل الجراحي يتطلب خضوع المريض للتخدير العام. بالتالي، يجب التقيد بالتعليمات السابقة للعمل الجراحي بشكل عام لتجنب اختلاطات التخدير. يقوم الطبيب بهذه الطريقة بقطع الجلد وإجراء شق جراحي عبر كيس الصفن وصولاً إلى الخصيتين. ثم، بشكل مباشر يقوم بأخذ عينة من نسيجهما وفحصها بطرق خاصة.
من الواجب ذكره، أنه في بعض الحالات يتم فحص العينة في غرفة العمليات مباشرة بعد الخزع. وبحسب نتيجة الفحص يتخذ الجراح قراراً باستئصال الخصية بشكل كامل أو استئصال كتلة أو ورم ناشئ فيها.
التحضير لأخذ خزعة من الخصيتين
التحضير لأخذ خزعة من الخصيتين
إن الاستعدادات التي سيتوجب عليك القيام بها قبل الخزعة ضئيلة. نوجز أهمها:
- يجب تقديم معلومات شاملة للطبيب حول الأدوية التي تأخذها في الوقت الحالي قبل الإجراء.
- ثم، بحسب توجيهات الطبيب أو الصيدلاني، تستمر بالعقاقير أو توقفها.
- من أهم الأدوية التي تشكل خطراً بحال الاستمرار بها:
-
- مميعات الدم أو ما يعرف بمضادات تخثر الدم (الأسبرين).
- مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية مثل الإيبوبروفين.
بالطبع، بحال كنت ستخضع للتخدير العام سيتوجب عليك الامتناع عن الطعام فترة لا تقل عن ثمانية ساعات سابقة للإجراء.
خلال إجراء فحص خزعة الخصية
- يمكن أن يتم هذا الإجراء في عيادة طبيب جراحة المسالك البولية والتناسلية أو في المستشفى.
- الوقت المتوقع أن تستغرقه العملية يتراوح بين 15 – 20 دقيقة.
- بحال كنت تعاني من القلق جراء خضوعك للجراحة يمكن أن يعطيك الطبيب أحد الأدوية المهدئة لمساعدتك على الاسترخاء.
- يطلب منك الاسترخاء والاستلقاء على طاولة العمل الجراحي.
- يتم حلاقة المنطقة وتنظيف كيس الصفن (scrotum).
- بحال تم اعتماد تقنية التخدير الموضعي فسيتم حقن المخدر في جلد كيس الصفن مما سيشعرك بوخز خفيف.
خلال أخذ الخزعة بالجراحة المفتوحة
- يبدأ الجراح عمله بعمل شق صغير في جلد الصفن.
- يتم أخذ عينة من نسيج الخصية تكاد لا تجاوز بحجمها حبة البازلاء.
- خلال الإجراء قد تشعر بضغط أو وخز خفيف مزعج لكنه لن يستمر لفترة طويلة.
- غالباً، يتم إغلاق الجرح بالاستعانة بخيوط جراحية قابلة للامتصاص تزول من تلقاء نفسها.
تشخيص سرطان الخصية بالخزعة
من النادر أن يتم اللجوء لتشخيص السرطان بهذا الإجراء. غالباً، تجرى خزعة الخصية عندما لا يكون السرطان مؤكداً لأنها قد تسبب انتشار الورم. عادة، يتم تصوير الخصيتين بالإيكو (الموجات فوق الصوت) وبحسب نتيجة التصوير يتم اللجوء للجراحة المفتوحة والاستئصال الجذري للخصيتين دون أخذ خزعة بحال أمكن تأكيد النمو السرطاني بإجراءات أخرى.
إن خزعة الخصية إجراء تشخيصي مهم لا بد من الإلمام بكافة المعلومات عنه قبل الخضوع له.
عذراً التعليقات مغلقة