مرض التهاب الأوتار (tendonitis)؛ كل ما يهمك عنه

مرض التهاب الأوتار (tendonitis)؛ تعرف معنا على هذا الداء المنتشر بكثرة والذي قد يسمى بالعديد من الأسماء المختلفة، وما هي أكثر المفاصل التي تصاب به وكيف يمكننا الوقاية منه.

ما هو مرض التهاب الأوتار؟

يعتبر مصطلح التهاب الأوتار مصطلح عام ويشتمل الكثير من الأمراض تختلف تسميتها بحسب موضع الوتر المصاب، وربما آلية الإصابة. يمكننا تعريف مرض التهاب الأوتار بأنه تهيج أو التهاب تالي لإصابة الأوتار (حبال ليفية قاسية تربط العضلة الموافقة مع العظام المفصلية). يمكن أن يسبب ذلك آلام في المفاصل وتيبسها ويؤثر بالتالي على حركتها. يمكن أن يحدث في أي وتر في الجسم، ولكنه أكثر شيوعًا حول الكتفين والمرفقين والمعصمين والركبتين ورصغي القدم.

الأسماء المختلفة لهذا المرض بحسب إصابة وتر محدد

تختلف تسمية التهاب الأوتار كما ذكرنا بحسب الوتر المصاب أو الآلية التي أدت إلى التهاب مجموعة من الأوتار دون غيرها. سنذكر أشيع المسميات له:

• مرفق لاعب التنس، التهاب الأوتار المرتكزة على اللقيمة الوحشية (الخارجية) للعضد.
• كتف لاعب كرة المضرب، التهاب أوتار الكتف والتي تسمى بالـ الكفة المدورة. قد تسمى كذلك بالتهاب كتف السباح أو كتف الرامي.
• التهاب وتر أخيل (أشيل).
• ركبة الواثب، التهاب أو تهيج الوتر الرضفي لـ مفصل الركبة.
• التهاب وتر دي كيرفان، التهاب الأوتار في الإبهام.

أسباب الإصابة بمرض التهاب الأوتار

إن التهاب الأوتار يمكن أن ينتج عن تكرار حركة معينة لفترة طويلة، كالرياضات مثلًا. إن أغلب مرضى التهاب الأوتار يصابون به لأن أعمالهم أو هواياتهم تنطوي على حركات متكررة، تشكل ضغطًا على الأوتار وتؤدي إلى تهيجها ومن ثم التهابها. يحدث هذا المرض أيضًا بعد إصابة أو رض مباشر على الوتر، قد تكون الإصابة حادة (acute) أو مزمنة.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض

تحتوي القائمة أدناه مجموعة من عوامل خطر الإصابة بمرض التهاب الأوتار. هذه العوامل إذا توافرت في الشخص، فليس من الضروري أن تجعله يصاب بالمرض، ولكنها ستزيد فرصته في تطوير الالتهاب الوتري. إليك أهم 5 عوامل خطورة له:

• التقدم بالسن، حيث تصبح الأوتار أقل مرونة وفرصة إصابتها أكبر.
• المهنة:
  يزداد حدوث التهاب الأوتار إذا تضمن عملك الآتي: الحركات المتكررة، كالنجار وحركة المطرقة تجعله عرضة لمرفق التنس، رفع اليد للأعلى بشكل متكرر، الإجهاد الشديد لعضو معين كاليد، الوضعيات الخاطئة.
• النشاطات الرياضية: كالسباحة والبيسبول والجري والغولف والتنس.
• وجود أمراض مزمنة، مثل:
  التهاب المفاصل الروماتويدي والداء السكري فهي تزيد التهاب المفاصل.
• بعض الأدوية: كالفلوروكينولونات، الكورتيزون، مثبطات الأروماتاز.

علامات وأعراض مرض التهاب الأوتار

إن التهابات الأوتار تتشارك في الأعراض تقريبًا أينما أصيبت أوتار جسمك، ستعاني من الأعراض الرئيسية لالتهاب الأوتار وهي:

• ألم  في منطقة التهاب الوتر، يزداد سوءًا عند تحريك المفصل المجاور له.
• أعراض التهابية عامة، مثل: الحرارة ، الانتفاخ، الاحمرار.
• صعوبة القيام ببعض الحركات، مثل: رفع اليد للأعلى في حال التهاب أوتار الكتف.
• الشعور بطقطقة عند تحريك الوتر المصاب.

مضاعفات مرض التهاب الأوتار

لا تحدث المضاعفات إلا إذا ترك الوتر الملتهب لفترة طويلة بدون علاج أو مع علاج غير مناسب أو غير كامل. يمكن أن تتسبب التهابات الأوتار في زيادة خطر إصابتك بتمزق الأوتار أو تصلب وتكلس الوتر (التهاب الأوتار التكلسي) مع حدوث تغيرات تنكسية (Degenerative)  في الوتر، ومعنى هذا تقريبًا بمعنى شيخوخة الوتر فيفقد مرونته وترويته تقل وتصبح فعاليته وعمله أقل كفاءة بشكل ملحوظ. هذه المضاعفات تحتاج للعلاج الجراحي عادةً.

تشخيص مرض tendonitis؟

عادةً ما يتم  تشخيص التهاب الوتر أثناء الفحص الفيزيائي أو البدني مع القصة لسريرية بمعرفة الطبيب بعض المعلومات كمهنتك أو هواياتك. قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات شعاعية مثل: التصوير بالأشعة السينية. يختلف بالطبع التشخيص من شخص لآخر بحسب الموجودات وبحسب حالة كل مريض.

علاج مرض التهاب الأوتار

يختلف علاج التهاب الوتر بحسب شدته فعادةً ما يتم علاجه بشكل بسيط وفي المنزل. قد يصف لك الطبيب مسكنًا موضعيًا على الجلد في الحالات البسيطة، مثل: دواء فولتارين Voltaren، والمتوفر بشكل جل موضعي. إذا كانت الحالة شديدة أو غير مستجيبة للعلاج، فقد تتم إحالتك للعلاج الفيزيائي أو وسائل علاجية أخرى. سنذكر أهم أشكال العلاج المتوقعة لدى مريض التهاب الاوتار:

• الراحة وتناول مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية.
• العلاج الفيزيائي للعضلة، مثل: التقوية اللامركزية.
• الوخز الجاف بالإبر.
• حقن الستيرويد حول الوتر المصاب.
• العلاج بالموجات التصادمية (Shock Wave)، تعتبر إحدى طرق العلاج الفيزيائي الفعالة.
• حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، مُختَلف على فعاليتها.
• الجراحة لإزالة الأنسجة التالفة والمتندبة أو لإصلاح الوتر الممزق.

لا يُنصح باستخدام حقن الستيروئيدات لعلاج التهاب الاوتار الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر.

كيفية الوقاية من مرض التهاب الأوتار

حتى نمنع الإصابة بمرض التهاب الأوتار، لا بد من اتباع مجموعة من التعليمات والنصائح:

• ساعد على حماية جميع مفاصلك وأوتارك من الضغط.
• تجنب التمارين المجهدة للأوتار وخاصة التي تقوم بها بشكل متكرر.
• خذ قسطًا من الراحة إذا شعرت أن عملك أو هوايتك تسبب الألم.
• ارتدي واقيات الصدم أو المشدات على مفاصلك في أي نشاط رياضي تقوم به.
• قم بالإحماء قبل أي رياضة.
• إذا بدأ الألم قم بمعالجته على الفور.

هل العلاج الطبيعي يعالج التهاب الاوتار؟

غن أغلب الحالات الالتهابية للأوتار تشى بالعلاجات الطبيعية  كالتمارين العلاجية التي يرشدك الطبيب إليها.

كم يستمر علاج التهاب الاوتار؟

عادة يحتاج إلى أسبوعين أو ثلاثة أسابيع في الحالات الخفيفة والمتوسطة.

هل التهاب الوتر خطير؟

لا يعتبر التهاب الوتر خطيرًا، إلا إذا أهمل علاجه.

تعرفنا في هذا المقال على مرض التهاب الأوتار (tendonitis) الشائع؛ وعرفنا مدى خطورة إهماله وما هي أهم علاماته وأعراضه وعوامل الخطورة التي تؤدي إليه. لم ننس ذكر النصائح الوقائية منه ووسائل العلاج المتنوعة. كذلك تم ذكر الأسباب المؤدية للإصابة به وهذا كله حتى نضمن للقارئ تجنب مثل هذه الأمراض المعيقة للعمل والحياة.