دواء تامسولوسين (Tamsulosin)؛ تعرف على دواعي الاستخدام وجرعاته

الاسم العام للدواء	Tamsulosin
أسماء العلامات التجارية	Flomax ، Secotex ، Harnal
الدواء البديل	Curepro
تصنيف الدواء	Alpha-1-adrenergic blockers
الأشكال الصيدلانية	capsules
الشركات المصنعة للدواء	Boehringer Ingelheim ، Astellas Pharma
يستخدم لعلاج	تضخم البروستاتا الحميد ، حصوات الكلى والمغص الكلوي

ينتمي دواء تامسولوسين Tamsulosin إلى عائلة مثبطات ألفا الأدرينالية، واستخدامه المعتاد في تضخم البروستاتا الحميد BPH ويؤخذ عادةً مرة واحدة في اليوم. تعرف على دواعي الاستخدام وجرعاته.

ما هو دواء تامسولوسين؟

دواء تامسولوسين Tamsulosin من حاصرات مستقبلات ألفا الأدرينالية، وبالتالي يرخي ترخي عضلات البروستاتا وعنق المثانة، مما يجعل التبول أسهل، لذلك يوصف لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (صعوبة التبول، والتردد، وضعف التيار، وعدم اكتمال إفراغ المثانة).

يتميز دواء تامسولوسين بقدرته الانتقائية على تثبيط مستقبلات ألفا α-blockers في البروستاتا فقط، وليس في الأوعية الدموية في الجسم مثلما تسببه الأدوية الأخرى على سبيل المثال Terasozin، وبالتالي فهو يسبب انخفاض ضغط الدم بشكل أقل عنهم بكثير.

لا يسمح بتناول دواء Tamsulosin لأي شخص يقل عمره عن 18 عاماً أبداً.

دواعي استعمال دواء تامسولوسين

يستخدم دواء Tamsulosin لـ:

• تسهيل التبول في الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد BPH.
• حصوات الكلى.

Tamsulosin غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والدواء للاستخدام في النساء أو الأطفال.

موانع استعمال دواء تامسولوسين

يمنع تناول دواء تامسولوسين في حالة:

• الحساسية من تامسولوسين.
• هبوط ضغط الدم الانتصابي.
• جراحة في العين لعلاج إعتام عدسة العين أو الجلوكوما (الزرق).
• تناول أدوية أخرى مماثلة مثل:
  • الفوزوسين alfuzosin (أوروكساترال Uroxatral).
  • دوكسازوسين doxazosin (كاردورا Cardura).
  • برازوسين prazosin (مينيبريس Minipress).
  • سيلودوسين silodosin (رابافلو Rapaflo).
  • تيرازوسين terazosin (هيترين Hytrin).

الحمل والإرضاع

على الرغم من أن دواء تامسولوسين لا يستخدام في النساء، ولكن يجب إخبار الطبيب أنك حامل أو مرضعة حيث يمكن استخدامه في علاج الحصوات.

نصائح هامة قبل تناول تامسولوسين

• كن حذرًا أثناء قيادة السيارة أو أي شيء يتطلب منك اليقظة.
• إذا توقفت عن تناول دواء Tamsulosin لأي سبب، فاتصل بالطبيب قبل البدء في تناوله مرة أخرى.
• يمكن أن يؤثر دواء تامسولوسين على حدقة العين، فأخبر جراح العيون في وقت مبكر أنك تتناول الدواء.
• لا تتوقف عن تناول تامسولوسين قبل الجراحة ما لم يخبرك الجراح بذلك.
• أخبر الطبيب عن كل الأدوية التي تتناولها.
• اتبع كل التعليمات على ملصق الدواء.
• أخبر الطبيب عن كل حالاتك الطبية، والحساسية.

يجب فحص ضغط الدم وفحص البروستاتا قبل وأثناء العلاج بدواء تامسولوسين.

لكي يكون دواء تامسولوسين آمناً لك، أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من:

• أمراض الكبد أو الكلى.
• تاريخ من سرطان البروستاتا.
• انخفاض ضغط الدم.
• حساسية من أدوية السلفا.

يجب التوقف عن تناول دواء تامسولوسين إذا ظهرت عليك أعراض الذبحة الصدرية.

كيفية تناول تامسولوسين

• تناول دواء تامسولوسين كما وصفه الطبيب تماماً.
• لا تتناول الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها أبداً.
• يتم تناول Tamsulosin مرة واحدة في اليوم، بعد تناول الوجبة بحوالي 30 دقيقة.
• يفضل تناوله في الصباح، بعد الإفطار أو الوجبة الأولى؛ لأن هذا يعني أن أعلى مستويات الدواء موجودة في الجسم طول النهار.
• حاول أن تأخذ الدواء في نفس الوقت يومياً.
• لا تسحق أو تمضغ أو تفتح الكبسولة، بل ابتلعها كاملةً.

يساعد دواء Tamsulosin في السيطرة على حالتك الطبية، ولكنه لن يعالجها تماماً، لذلك استمر في تناول الدواء حتى لو كنت تشعر أنك بحالة جيدة.

يمكن أن يسبب القيء والإسهال والتعرق الشديد وأمراض القلب وغسيل الكلى واتباع نظام غذائي قليل الملح أو تناول مدرات البول انخفاض ضغط الدم، فأخبر الطبيب إذا كنت تعاني من أي مرض مزمن يسبب الإسهال أو القيء.

جرعات تامسولوسين

يأتي دواء Tamsulosin كأقراص وكبسولات بطيئة الإصدار (تسمى أيضًا الإصدار المعدل، أو المطول MR أو XL).

لتضخم البروستاتا الحميد

0.4 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، ويمكن زيادة جرعة دواء Tamsulosin إلى 0.8 جم عن طريق الفم مرة واحدة يومياً في المرضى الذين لا يستجيبون لـ 0.4 مجم خلال 2 إلى 4 أسابيع.

اعتبارات خاصة

إذا كان المريض يعاني من قصور كلوي ( تصفية الكرياتينين CrCl أكبر من 10 مل / دقيقة)، فلا ينصح بتعديل الجرعة أما إذا كان (CrCl أقل من 10 مل / دقيقة)، فالبيانات غير متوفرة حتى الآن.

لا ينصح بإجراء تعديل جرعة دواء تامسولوسين في حالة القصور الكبدي المعتدل.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

• تناول جرعة دواء تامسولوسين الفائتة عندما تتذكرها.
• تخط الجرعة الماضية إذا جاء الوقت لجرعتك المجدولة التالية.
• لا تتناول دواءًا إضافياً لتعويض الجرعة الماضية أبداً.

إذا فاتتك جرعة دواء تامسولوسين لعدة أيام متتالية، فاتصل بالطبيب قبل تناول الدواء مرة أخري.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

يجب أن تتجه للرعاية الطبية في الحال، حيث تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• ضعف أو اغماء شديد.
• عدم انتظام ضربات القلب.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

• الوقوف لفترات طويلة.
• التعرض للحرارة العالية أثناء ممارسة الرياضة أو الطقس الحار.
• الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضع الجلوس أو الاستلقاء؛ فقد تشعر بالدوار.
• شرب الكحول فقد يزيد من الآثار الجانبية.

الآثار الجانبية لدواء تامسولوسين

قد يسبب عقار Tamsulosin الدوخة أو الإغماء، خاصة عند البدء في تناوله لأول مرة.

اتجه للمستشفى إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه تامسولوسين:

• طفح جلدي (Rash).
• حكة.
• صعوبة في التنفس.
• تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

توقف عن استخدام الدواء إذا كان لديك:

• شعور بالدوار.
• انتصاب مؤلم للقضيب يستمر لمدة 4 ساعات أو أكثر.
• رد فعل جلدي شديد :
  • حمى.
  • التهاب الحلق.
  • تورم في الوجه أو اللسان.
  • حرقان في العين.
  • ألم جلدي، يليه طفح جلدي منتشر (خاصةً في الوجه أو الجزء العلوي من الجسم).

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ tamsulosin:

أكثر من 10 أعراض جانبية شائعة:

• انخفاض ضغط الدم.
• الدوخة أو النعاس.
• الضعف.
• الغثيان.
• الاسهال.
• الصداع
• آلام الصدر.
• قذف غير طبيعي (انخفاض كمية السائل المنوي).
• ألم في الظهر.
• رؤية غير واضحة.
• مشاكل الأسنان.
• الحمى.
• القشعريرة.
• آلام الجسم.
• أعراض الانفلونزا.
• سيلان أو انسداد الأنف.
• آلام الجيوب الأنفية.
• التهاب الحلق.
• السعال.
• مشاكل النوم أو الأرق.
• انخفاض الاهتمام بالجنس.

آثار جانبية تتطلب تدخل طبي

• سعال أو بحة في الصوت.
• اصفرار الجلد أو تحول بياض العين إلى اللون الأصفر (تدل على مشاكل في الكبد).
• كدمات أو نزيف بسهولة (تدل على وجود مشكلة في الدم).
• حمى أو قشعريرة.
• آلام أسفل الظهر أو الجانب.
• تبول مؤلم.
• ألم في الصدر.
• الدوخة أو الدوار.
• الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضع الاستلقاء أو الجلوس.
• ظهور تقرحات أو تقشير الجلد.
• عدم وضوح الرؤية.
• إسهال.
• صعوبة في التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• إثارة للحكة.
• تورم في الوجه أو الجفون أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الساقين أو الأعضاء الجنسية أو الشفتين.
• إلتهاب الحلق.
• بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه.
• التعرق الشديد.
• ضيق في الصدر.
• تعب أو ضعف غير عادي.

آثار جانبية لا تتطلب تدخل طبي

• ألم في الظهر.
• احتقان الأنف.
• صداع الراس.
• العطس.
• انسداد أو سيلان الأنف.
• تورم الرقبة.
• صعوبة في البلع.
• تغيرات صوتية.
• النعاس.
• زيادة السعال.
• غثيان أو قئ.
• ألم حول العينين وعظام الخد.
• نعاس غير معتاد.
• مشاكل الأسنان.
• إمساك.
• طفح جلدي.
• احمرار الجلد.

التفاعلات الدوائية تامسولوسين

يجب أن تخبر الطبيب إذا كنت تتناول أدوية أخرى مع دواء تامسولوسين مثل:

• doxazosin دوكسازوسين.
• alfuzosin الفوزوسين.
• prazosin برازوسين.
• terazosin وتيرازوسين.
• sildenafil سيلدينافيل.
• tadalafil تادالافيل.
• vardenafil فاردينافيل.
• erythromycin الاريثروميسين.
• clarithromycin كلاريثروميسين.
• مضادات الاكتئاب.
• النيترات (لألم الصدر).
• باكلوفين Baclofen.
• co-careldop وليفودوبا Levodpa (لمرض باركنسون).

لا ينبغي تناول دواء Tamsulosin مع مثبطات قوية لـ CYP450 3A4 مثل الكيتوكونازول Ketoconazole.

تفاعلات حادة لدواء تامسولوسين

• بوسبريفير boceprevir.
• أومبيتاسفير ombitasvir / باريتابريفير paritaprevir / ريتونافير ritonavir أو داسابوفير dasabuvir.

تفاعلات خفيفة مع التامسولوسين

• بينازيبريل Benzapril.
• كابتوبريل Captopril.

سعر تامسولوسين في الأسواق المحلية

اسم الدولة	السعر
السعودية	9 ريال.
مصر	45 جنيه مصري.
الأردن	3 دينار أردني.
الكويت	2 دينار كويتي تقريباً.

الأسئلة الشائعة حول دواء تامسولوسين

ما هي بداية فعالية دواء تامسولوسين؟

يعطي الدواء فعاليته بعد حوالي 5-7 ساعات، ويستمر تأثيره لمدة 24 ساعة.

ما هي مدة تناول دواء Tamsulosin؟

إذا كنت تتناول الدواء لتضخم البروستاتا الحميد، فقد يتطلب الأمر وقتاً طويلاً، وسيفحصك الطبيب باستمرار، ولكن إذا كنت تتناوله لعلاج الحصوات فيتم تناله لمدة أشعر إلى حين اختفاء هذه الحصوات.

هل تامسولوسين ضار على المدى الطويل؟

تامسولوسين آمن عادةً على المدى الطويل، وبالعكس فإن فعاليته تزداد عندما يزيد وقت تناوله.

ما هي تغييرات نمط الحياة التي قد تساعد في علاج تضخم البروستاتا الحميد؟

اشرب كمية أقل من السوائل الغازية، وزود تناول الألياف تجنباً لحدوث إمساك يجعل الوضع أسوأ. جرب الافراغ المزدوج يعني انتظر قليلاً بعد تفريغ مثانتك، ثم عاود مرة أخرى فذلك يجعل التفريغ أفضل.

ما هو الفرق بين تامسولوسين وتامسولوسين بلس؟

يزداد دواء تامسولوسين بلس عن تامسولوسين في احتوائه على سوليفيناسين ساكسينات.

يجب تناول جرعة دواء تامسولوسين Tamsulosin بانتظام، كما يجب فحص البروستاتا وضغط الدم بشكل دوري أيضاُ. يجب تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة 25 درجة مئوية بعيداً عن الحرارة والرطوبة العالية وبعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.