مرض الزهري

ما هو مرض الزهري وكيفية الإصابة به، مراحل تتطور هذا المرض، كيف يتم تشخيصه وعلاجه. سوف نتحدث عن كل ما يتعلق بمرض الزهري في هذا المقال.

ما هو مرض الزهري؟

مرض الزهري هو عبارة عن عدوى تقوم بالانتقال عن طريق الاتصال الجنسي المباشر (STI) تسببها نوع من البكتيريا الشائعة والمعروفة باسم Treponema pallidum.

في عام 2016، تم الإبلاغ عن أكثر من 88000 حالة من مرض الزهري في الولايات المتحدة، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

انخفض معدل النساء المصابات بهذا المرض في الولايات المتحدة، ولكن المعدل بين الرجال، ولا سيما الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، آخذ معدل عالي في الارتفاع.

• العلامة الأولى لهذا المرض قرحة صغيرة جداً وتتميز بأنها غير مؤلمة.
• يمكن أن يظهر على الأعضاء الجنسية أو المستقيم أو داخل الفم.
• تسمى هذه قرحه، غالبًا ما يفشل الناس في ملاحظته على الفور.
• قد يكون من الصعب تشخيص هذا المرض.
• يمكن لأي شخص أن يصاب به دون إظهار أي أعراض لسنوات. ومع ذلك، كلما تم اكتشاف مرض الزهري السابق، كلما كان ذلك أفضل.
• يمكن أن يتسبب إذا لم يتم علاجه لفترة طويلة في تلف كبير للأعضاء المهمة، مثل القلب والدماغ.
• لا ينتشر هذا المرض إلا من خلال الاتصال المباشر بقرح الزهري.
• لا يمكن نقله عن طريق مشاركة المرحاض مع شخص آخر، أو ارتداء ملابس شخص آخر، أو استخدام أدوات تناول الطعام الخاصة بشخص آخر.

مراحل الإصابة بمرض الزهري

المراحل الأربع لهذا المرض هي:

1. ابتدائي.
2. ثانوي.
3. كامنة.
4. بعد الثانوي.

مرض الزهري هو الأكثر عدوى في المرحلتين الأوليين، عندما يكون المرض في المرحلة المخفية أو الكامنة، يبقى المرض نشطًا ولكن في كثير من الأحيان لا توجد أعراض. الزهري الثالث هو الأكثر تدميرا للصحة.

1-الزهري الأولي

• تحدث المرحلة الأولية من هذا المرض بعد حوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع من إصابة الشخص بالبكتيريا.
• يبدأ بقرحة صغيرة مستديرة تسمى القرحة.
• القرحة غير مؤلمة لكنها معدية للغاية.
• قد تظهر هذه القرحة أينما دخلت البكتيريا الجسم، مثل داخل أو داخل الفم أو الأعضاء التناسلية أو المستقيم.
• في المتوسط، تظهر القرحة بعد حوالي ثلاثة أسابيع من الإصابة، ولكن يمكن أن يستغرق ظهورها ما بين 10 و 90 يومًا.
• تبقى القرحة لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى ستة أسابيع.
• ينتقل هذا المرض عن طريق الاتصال المباشر بقرحة.
• يحدث هذا عادة أثناء النشاط الجنسي، بما في ذلك الجنس الفموي.

2-الزهري الثانوي

الطفح الجلدي بمرض الزهري

قد تتطور الطفح الجلدي والتهابات الحلق خلال المرحلة الثانية من المرض تتطور ملحوظ.، لن يتسبب الطفح الجلدي في الحكة ويوجد عادةً في راحة اليد والأخمصين، ولكنه قد يحدث في أي مكان بالجسم. بعض الناس لا يلاحظون الطفح الجلدي قبل زواله.

هناك أعراض أخرى لمرض الزهري:

• الصداع.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• إعياء.
• حمى.
• فقدان الوزن.
• تساقط الشعر.
• ألم بالمفاصل،

ستختفي هذه الأعراض سواء تم تلقي العلاج أم لا. ومع ذلك، بدون علاج، لا يزال الشخص مصابًا بمرض الزهري، غالبًا ما يُخطئ مرض الزهري الثانوي في أنه حالة أخرى.

3-الزهري الكامن

المرحلة الثالثة من المرض هي المرحلة المخفية.

• تختفي الأعراض الأولية والثانوية، ولن تكون هناك أي أعراض ملحوظة في هذه المرحلة الثالثة.
• ومع ذلك، تبقى البكتيريا في الجسم.
• يمكن أن تستمر هذه المرحلة لسنوات قبل التقدم إلى الزهري العالي.

4-الزهري الثلاثي

المرحلة الأخيرة من العدوى هي مرض الزهري الثلاثي.

•  سيدخل هذه المرحلة حوالي 15 إلى 30% من الأشخاص الذين لا يتلقون علاجًا لمرض الزهري.
• يمكن أن يحدث الزهري الثلاثي بعد سنوات أو عقود من الإصابة الأولية.
• يمكن أن يكون مرض الزهري الثالث مهددًا للحياة.

تتضمن بعض النتائج المحتملة الأخرى لمرض الزهري الثالث:

• العمى.
• الصمم.
• مرض عقلي.
• فقدان الذاكرة.
• تدمير الأنسجة الرخوة والعظام.
• الاضطرابات العصبية، مثل السكتة الدماغية أو التهاب السحايا.
• مرض القلب.
• الزهري العصبي، وهو عدوى في الدماغ أو الحبل الشوكي.

كيف يتم تشخيص مرض الزهري؟

• إذا كنت تعتقد أنك بالفعل مصاب بهذا المرض، فاستشر طبيبك الخاص في أقرب وقت ممكن.
• سيأخذون عينة دم لإجراء الاختبارات، وسيجرون أيضًا فحصًا بدنيًا شاملاً.
• في حالة وجود قرحة، قد يأخذ طبيبك عينة من القرحة لتحديد ما إذا كانت بكتيريا الزهري موجودة.
• إذا اشتبه طبيبك في أنك تعاني من مشاكل في الجهاز العصبي بسبب الزهري الثالث، فقد تحتاج إلى ثقب قطني أو حنفية العمود الفقري.
• خلال هذا الإجراء، يتم جمع سائل العمود الفقري حتى يتمكن طبيبك من اختبار بكتيريا الزهري.
• إذا كنت حاملاً، فقد يقوم طبيبك بفحصك لهذا المرض  لأن البكتيريا يمكن أن تكون في جسمك دون أن تعرفها.
• وذلك لمنع إصابة الجنين بمرض الزهري الخلقي.
• يمكن أن يتسبب مرض الزهري الخلقي في تلف شديد في الأطفال حديثي الولادة ويمكن أن يكون مميتًا.

علاج مرض الزهري

• من السهل علاج مرض الزهري الأولي والثانوي عن طريق حقن البنسلين.
• البنسلين هو أحد المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا وعادة ما يكون فعالًا في العلاج.

ومن الشائع أيضاً أن يعالج الأشخاص الذين لديهم حساسية من البنسلين بمضادات حيوية مختلفة أخرى، مثل:

• الدوكسيسيكلين.
• أزيثروميسين.
• سيفترياكسون.

إذا كنت مصابًا بالزهري العصبي، فستحصل على جرعات يومية من دواء البنسلين عن طريق الوريد فقط.، سيتطلب هذا غالبًا إقامة قصيرة في المستشفى.

لسوء الحظ، لا يمكن عكس الضرر الناجم عن الزهري المتأخر. يمكن قتل البكتيريا، ولكن من المرجح أن يركز العلاج على تخفيف الألم وعدم الراحة.

أثناء العلاج، تأكد من تجنب الاتصال الجنسي حتى تلتئم جميع القروح على جسمك ويخبرك طبيبك أنه من الآمن استئناف ممارسة الجنس، إذا كنت نشطًا جنسيًا، فيجب معاملة شريكك أيضًا.

لا تبدأ النشاط الجنسي ثانية حتى تكمل أنت وشريكك العلاج بنجاح.

كيفية منع مرض الزهري

• أفضل طريقة للوقاية من هذا المرض هي ممارسة الجنس بطريقة آمنة جداً.
• واستخدم الواقي الذكري دائماً أثناء أي نوع من الاتصال الجنسي المباشر.

علاوة على ذلك، قد يكون من المفيد:

• استخدم سد الأسنان (قطعة مربعة من اللاتكس) أو الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم.
• تجنب مشاركة ألعاب الجنس.
• الخضوع للفحص بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسيًا.

يمكن أيضًا أن ينتقل المرض بسهولة من خلال الإبر المشتركة بين الأشخاص، تجنب مشاركة الإبر في حالة استخدام العقاقير المحقونة.

المضاعفات المرتبطة بمرض الزهري

• تتعرض الأمهات المصابات بهذا المرض لخطر الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو ولادة مبكرة.
• هناك أيضًا خطر كبير في أن تنقل الأم المصابة المرض إلى الجنين ويصبح مصاب أيضاََ، يُعرف هذا بمرض الزهري الخلقي.
• يمكن أن يكون مرض الزهري الخلقي مهددًا للحياة.
• يمكن أن يصبح لدى الأطفال المولودين أعراض تدل على وجود مرض الزهري الخلقي ك:

• التشوهات.
• تأخر النمو.
• النوبات.
• طفح جلدي.
• حمى.
• تورم الكبد أو الطحال.
• فقر دم.
• اليرقان.
• القروح المعدية.

إذا كان الطفل مصابًا بالفعل بالزهري الخلقي ولم يتم اكتشافه نهائي في فترة بدايته، فقد يصاب الطفل بمرض الزهري المتأخر.

يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف ما يلي:

• عظام.
• أسنان.
• عيون.
• آذان.
• الدماغ.

فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)

لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهري فرصة متزايدة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. القروح التي يسببها المرض تسهل دخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم.

من المهم أيضًا ملاحظة أن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية قد يعانون من أعراض مرض الزهري مختلفة عن أولئك الذين ليس لديهم فيروس نقص المناعة البشرية.

إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، فتحدث إلى طبيبك حول كيفية التعرف على أعراض مرض الزهري.

متى يجب أن أجري اختبار الزهري؟

يمكن بسهولة أن تكتشف المرحلة الأولى من هذا المرض بسهولة، حيث أن الأعراض في المرحلة الثانية من المرض هي أيضًا أعراض شائعة جداً لأمراض أخرى. هذا يعني أنه إذا كان أي مما يلي ينطبق عليك، ففكر في إجراء اختبار الزهري. لا يهم إذا كان لديك أي أعراض.

اخضع للاختبار إذا كنت:

• قد مارست الجنس مع شخص قد يكون مصابًا بهذا المرض.
• حامل.
• في السجن.
• مارست الجنس مع أشخاص متعددين.
• أن يكون لديك شريك مارس الجنس مع العديد من الأشخاص.
• رجل يمارس الجنس مع الرجال.

إذا كان الاختبار إيجابيًا، فمن المهم إكمال العلاج بالكامل. تأكد من إنهاء الدورة الكاملة للمضادات الحيوية، حتى لو اختفت الأعراض.

يجل أن تتجنب أيضًا جميع الأنشطة الجنسية حتى يخبرك طبيبك أنها آمنة، ضع في اعتبارك إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا.

يجب على الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بمرض الزهري – syphilis أن يخبروا جميع شركائهم الجنسيين الجدد حتى يتمكنوا أيضًا من اختبارهم وتلقي العلاج .