فرط نشاط الدرق تحت السريري؛ تعرف معنا على هذا الداء الخفي، مع أهم 4 أسباب له وكيفية الوقاية منه ومن مضاعفاته. تابع المقال لتتعرف على كافة التفاصيل المرتبطة به.
ما هو مرض فرط نشاط الدرق تحت السريري؟
يعتبر مرض فرط نشاط الغدة الدرقية من أشيع الأمراض في العالم. لكن فرطها تحت السريري يمكن أن يكون غير معروف لدى الكثيرين. يمكننا تعريف هذا المرض بأنه الحالة التي لم تصل فيها الغدة الدرقية (وهي غدة صغيرة تتوضّع في العنق تفرز هرمونات مهمة جدًا للجسم وكيفية تعامل الجسم مع الطعام وتحويله إلى طاقة) للشدة الكافية من النشاط غير الطبيعي، والذي يحدث معه ظهور الأعراض. تتضمن مخاطر هذا المرض التطور إلى فرط نشاط الغدة الدرقية الصريح الذي يكشف عادة بعد حدوث الأعراض، على عكس المرض الذي نتحدث عنه.
| الاسم العلمي للمرض | فرط نشاط الدرق تحت السريري / فرط نشاط الدرق دون السريري. |
| أسماء أخرى | فرط نشاط الدرق غير العرضي، فرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي. |
| تصنيف المرض | أمراض الغدد الصم. |
| التخصص الطبي المعالج | الداخلية الغدية. |
| أعراض المرض | لا يوجد أعراض صريحة. |
| درجة انتشار المرض | شائع نسبيًا. |
نستنتج أن مصطلح “تحت سريري” يعني وجود اضطراب معين ولا يوجد أعراض لهذا الاضطراب، ولا يكشف إلا بالفحوصات المخبرية.
أسباب الإصابة بفرط نشاط الدرق دون السريري
إن أسباب فرط نشاط الدرق تحت السريري نفسها أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية الصريح. ويمكننا جمع أهم الأسباب المؤدية لفرط نشاط الغدة الدرقية:
- استخدام دواء ليفوثيروكسين لمعالجة قصور الغدة الدرقية ولكن بجرعات غير مضبوطة أو زائدة عن الحاجة، وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا لحدوث المرض.
- التهاب الغدة الدرقية.
- ظهور عقيدات غير سرطانية في الغدة الدرقية تفرز هرمون الغدة الدرقية بدون توقف، وهنا عادة ما يتطور فرط النشاط الصريح المرافق للأعراض.
- داء غريفز، وهو من أمراض المناعة الذاتية.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض
لم تحدد كامل عوامل الخطورة لتطوير مرض فرط نشاط الدرق تحت السريري ولكن وبحسب الدراسات وجد عاملان هامان يرافقانه وهما:
- الأعمار الكبيرة وخاصة الأعمار من 65 – 70.
- تناول الهرمونات لمعالجة مرض قصور الغدة الدرقية، مع عدم الانتباه لفرط الجرعة.
من حسن الحظ، غالبًا ما يكون فرط نشاط الغدة الدرقية دون السريري مؤقتًا، وقد يزول بشكل عفوي بدون علاج.
علامات وأعراض فرط الدرق تحت السريري
كما تعلمنا فإن مرض فرط نشاط الدرق تحت السريري لا يسبب أية أعراض، ولكن يمكن أن تظهر أعراض خفيفة لفرط نشاط الغدة الدرقية، ومن أهمها:
- خفقان القلب.
- فقدان الوزن بدون اتباع حمية.
- زيادة الشهية.
- ازدياد التوتر.
- الإسهال.
- الجلد الدافئ والرطب.
- تغيرات الدورة الشهرية لدى النساء المصابات.
مضاعفات مرض Subclinical Hyperthyroidism
تتضمن المضاعفات الأساسية (وهي نادرة) لفرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري التحول إلى نشاط الدرق السريري والذي يتضمن وجود أعراض مزعجة ومعيقة للحياة، مثل:
- التوتر والهياج.
- فقدان الوزن السريع.
- عدم كسب الوزن.
- التعرق الشديد.
- اضطراب المزاج.
- كثرة الحركات المعوية.
- جحوظ العينين في المراحل المتقدمة.
- ظهور السلعة (goiter) الدرقية في بعض الحالات المرضية وهي عبارة عن ضخامة في الرقبة.
- الشعور بالحرارة الشديدة في الجسم.
تتضمن المضاعفات الأخرى زيادة خطر الأمراض التالية:
- الرجفان الأذيني Atrial fibrillation.
- هشاشية العظام.
- الامراض القلبية الوعائية.
- الخرف Dementia.
تشخيص مرض فرط نشاط الغدة الدرقية دون السريري؟
بما أن هذا المرض لا يظهر فيه أي عرض symptom، فإننا لا يمكن أن يشخصه الطبيب أبدًا من خلال الفحص السريري وإنما يجب عليه طلب التحاليل المخبرية لتحري وجوده. يمكننا الإجابة عن السؤال الهام الآتي: كم تبلغ القيمة الطبيعيّة للهرمون tsh (وهو هرمون يفرز من الغدة النخامية الموجودة في الدماغ ويعمل على تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج هرموناتها t3 t4)؟ يبلغ المعدل الطبيعيّ لـ tsh عند البالغين حوالي 0.4 إلى 4.5 ملي وحدة دولية/ لتر، وما يهمنا معرفة القاعدة العلمية الأهم وهي: ارتفاع هرمون tsh يعني أننا بحاجة لتحفيز الغدة الدرقية لتنتج كميات أكبر من الهرمونات أما انخفاض هرمون tsh النخامي فيعني أن الغدة الدرقية تنتج كميات كبيرة من الهرمونات وليست بحاجة لمنبه نخامي.
يمكن للطبيب أن يخبرك باحتمالية إصابتك بمرض فرط نشاط الدرق تحت السريري إذا كانت التحاليل المخبرية الدموية تُشير إلى أن مستويات TSH لديك منخفضة0.1 إلى 0.4 ملي وحدة دولية / لتر أو كانت معدومة (غير مقيسة)، مع وجود مستويات طبيعيّة من هرمونات الغدة الدرقية (T4 ثيروكسين) و(T3 ثلاثي يودوتيرونين).
ملاحظة: يعتبر انخفاض قيمة الهرمون المنبه للغدة الدرقية tsh عن القيمة المُقاسة 0.1، مؤشرًا على وجود فرط نشاط الدرق تحت السريري الشديد والذي يفترض احتمالية كبيرة لتطوير فرط الدرق الصريح.
كيفية الوقاية من مرض Subclinical Hyperthyroidism
عادةً لا يمكن الوقاية من فرط نشاط الدرق تحت السريري، ولكن يجب أن تتبع هذه النصائح والتي قد تفيدك:
- اضبط تناولك لليود فإذا كنت لا تتناوله فأدخل لنظامك الملح الميودن وإذا كنت تتناول الكثير منه فقم بتقليل ذلك.
- حاول أن تقوم بالفحوصات المخبرية بشكل دوري على الأقل هرموني الـ tsh و t4.
علاج فرط نشاط الدرق تحت السريري
لا يتوفر الكثير من الدراسات حول هذا المرض، وهذا بحد ذاته يشكل تحديًا كبيرًا في علاجه وتشخيصه. يُقسم الأطباء إلى قسمين أحدهما يرى وجوب علاج فرط نشاط الدرق تحت السريري حتى لا تحدث مضاعفاته، والآخر يدعم برأيه عدم استخدام الأدوية في علاجه ومن منظور آخر يرى أن هنالك عددًا هامًا من الحالات التي تشفى من تلقاء نفسها بدون أي علاج. من هنا يمكننا أن نقدم أهم العلاجات المتبعة والمنصوح بها:
- تعتبر المراقبة الحثيثة أهم الأساليب العلاجية لفرط الدرق دون السريري.
- إذا وجد لديك عقد درقية تفرز الهرمونات فيمكن استخدام اليود المشع كعلاج للحالة.
- بمكن استخدام مثبطات الغدة الدرقية واليود المشع معًا في حال وجود داء جريفز.
- ينصح بالعلاج عادة في حال كانت مستويات الهرمون المنبه للغدة الدرقية أقل من 0.1 ميكرولتر/لتر.
ملاحظة: أثناء الحمل قد تحدث تبدلات في انتاج الهرمونات الدرقية، ففي حال فرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري للحوامل فلا تحتاج حينها أي علاج.
ما هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري؟
يعتبر السبب الأشيع لهذا المرض هو تناول هرمونات الدرق المعيضة كالليفوثيروكسين ويليها من حيث الشيوع داء جريفز والعقيدات المفرزة للهرمونات الدرقية.
ما هي الأطعمة التي تخفف من فرط نشاط الغدة الدرقية؟
قد تفيد هذه الأطعمة لدى مرضى فرط نشاط الدرق:
- الملح غير معالج باليود (غير الميودن).
- القهوة أو الشاي منزوع الكافيين
- الفاكهة.
- المكسرات غير المملحة.
- منتجات الألبان والبيض.
- الشوفان.
ما هو الشيء الذي يزيد من فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل سيء؟
تناول كميات كبيرة من عنصر اليود. قد يتسبب استهلاك كميات كبيرة من اليود (يتواجد في الطعام وبعض الأدوية ويختلف عن اليود المشع) في إفراز الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات. قد تحتوي بعض الأدوية على عنصر اليود منها: أدوية السعال، بعض أدوية القلب. كما تحتوي المكملات الغذائية المكونة من الأعشاب البحرية على الكثير من عنصر اليود.
تعرفنا في هذا المقال العلمي على مرض فرط نشاط الدرق تحت السريري، وتعرفنا على أسبابه وأعراضه ومضاعفاته والكثير من المعلومات الهامة حوله. استطعنا توضيح تفاصيل تشخيصه وعلاجه والأهم من ذلك نصائح للوقاية من مرض Subclinical Hyperthyroidism وحتى أخذ الاحتياطات لعدم تطور مضاعفاته.
عذراً التعليقات مغلقة