حصوات الكلى عند الأطفال (kidney stones in children) هو مرض قليل الشيوع عند الأطفال، وحدوثه في هذه الفئة العمرية قد يقف وراءه عدة أسباب وراثية أو خلقية. يتظاهر عادة بألم شديد في الخاصرة قد يختلط بالإنتان الذي سيتظاهر بوجود الحرارة بالإضافة للألم السابق. تعرف معنا على عوامل الخطورة التي يمكن أن تكون مسببة لتشكل حصى الكلى، بالإضافة إلى كيفية تدبير الحالة، وماذا يجب على الأهل فعله.
ما هو مرض حصوات الكلى عند الأطفال؟
حصوات الجهاز البولي عند الأطفال (kindey stones in children) هو عبارة عن مرض يصيب الجهاز البولي يتم فيه تجميع لرواسب معدنية بالإضافة إلى الأملاح لتشكل ما يشبه الأحجار الصغيرة والقاسية. أشيع أنواع الأملاح والمعادن المشكلة لهذه الترسبات هي:
- حصيات أوكزالات الكالسيوم.
- حصيات فوسفات الكالسيوم.
إن حصوات الكلية عند الأطفال يعتبر مرض غير شائع، ولكن شهدت الأعداد ازدياداً ملحوظاً في الآونة الأخيرة خلال العشرين سنة الماضية، ويمكن أن تتوضع حصيات الجهاز البولي عند الأطفال في أماكن عدة أشيعها في الكلية والحالب.
يمكن للحصيات أن تصيب أي طفل، حتى الرضع الصغار، ولكن حصيات الكلية عند الأطفال أشيع ما تكون عند المراهقين. معظم حصوات الكلية تعبر المسالك البولية لتخرج خارج الجسم ذلك لأن معظمها يكون صغير الحجم، ولكن الحصوات الأكبر يمكن ألا تعبر متطلبة بذلك إجراءات أكثر.
أسباب حصوات الكلى والحالب عند الأطفال
إن الرواسب المعدنية المسؤولة عن حدوث حصوات الكلى عند الأطفال موجودة بشكل طبيعي في البول، ولكن يمكن لعوامل عدة أن تزيد نسبتها أو أن تقلل كمية البول مما يؤدي لسهولة تجمعها على شكل حصيات، علاوة على وجود بعض الحالات المرضية المرافقة للحصوات.
من الحالات التي تسبب ظهور حصوات الكلى في الأطفال نذكر أهم 6 أمراض:
- بيلة فرط الأوكزالات الوراثية (hyperoxaluria).
- بيلة السيستيئين (cystinuria).
- حصيات الكزانتين الوراثية ناجمة عن نقص إنزيمي.
- التهاب الكلى عند الأطفال.
- انسداد مجرى البول.
- اضطرابات الغدة الدرقية وجارات الدرق.
- تشوهات بولية ولادية.
معظم الأطفال المصابين بحصيات في الكلية يكونون أصحاء، ولكن في هذه الحالة يكون سبب الإصابة بحصوات الكلى عند الاطفال هو تعرضهم لعوامل خطورة عدة. أهم عوامل الخطورة نذكر:
- وجود قصة عائلية للإصابة بحصوات الكلى.
- حمية عالية الملح، البروتين أو أطعمة معالجَة وحمية قليلة الفواكه والخضراوات.
- قلة الوارد من السوائل.
- بعض الأدوية مثل الإندينافير.
- البدانة.
علامات وأعراض حصوات الكلى عند الأطفال
يمكن لحصوات الكلى عند الأطفال أن تتشكل ضمن الكلية من دون أن تبدي أية أعراض (symptoms) لمدة طويلة، تبقى كذلك حتى تبدأ حصى الكلى بالتحرك ضمن الكلية أو باتجاه المسالك البولية.
يمكن لبعض حصوات الكلى عند الأطفال صغيرة الحجم أن تخرج من الجسم بلا أية أعراض.
تشمل الأعراض التي يمكن أن تسببها حصوات الكلى عند الأطفال ما يلي:
- ألم مفاجئ شديد جداً في الخاصرة أو الظهر.
- غثيان وإقياء بسبب الألم الشديد.
- ألم في المنطقة الإربية أثناء نزول الحصى لمستوى أخفض.
- ألم أو حس انزعاج في الصفن عند الذكور أو الشفرين الكبيرين عند الإناث.
- شعور بحرقة أو ألم أثناء التبول.
- وجود دم في البول.
مضاعفات حصوات الكلى kidney stones in chlidren
يمكن أن تسبب حصوات الكلى عادة عدوى في المسالك البولية، وينتج عن ذلك تطور الأعراض لتشمل حمى أو رعشات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإزمان يمكن أن يسبب ضرر في الكلى.
يمكن أن تكون حصوات الكلى وحصوات المسالك البولية عند الأطفال وعلى المدى البعيد وبسبب التخريش المستمر أن تؤدي إلى سرطان من نمط شائك الخلايا في المسالك البولية.
يمكن أن يكون الإنتان مسبباً للحصيات، ويمكن أن يكون نتيجة لها.
تشخيص مرض حصوات الكلى عند الأطفال
إن تشخيص الإصابة بحصوات الكلى عند الأطفال هو أمر سهل نوعاً ما، حيث تكون طبيعة الألم والقصة السريرية موجهة للحالة، ويمكن للطبيب الاستعانة بما يلي في تأكيد التشخيص أو التوجه له:
- تشخيص الإصابة بحصوات الكلى من خلال اختبار بول الطفل.
- يشير وجود الدم في البول إلى آلية مخرشة للمجرى البولي.
- في حال تطور الحالة إلى إنتان، يساعد فحص البول تحت المجهر على رؤية الجراثيم، ويمكن زرع البول أيضاً من تحديد العامل المسبب وتأكيد التشخيص.
- تصوير شعاعي.
- الإيكو يعد الإجراء الشعاعي الأول، حيث يمكن مشاهدة توسع (استسقاء) في الكلية، الحويضة والمسالك البولية.
- تصوير المجاري البولية الظليل يمكن أن يستخدم في التشخيص ولا سيما في الحالات التي يعجز فيها الإيكو.
- الطبقي المحوري يعد الوسيلة الذهبية لتشخيص وجود الحصيات.
- صورة البطن البسيطة يمكن أن تظهر وجود الحصيات في حال كانت غير شفافة على الأشعة.
يجب التأكيد على أن وجود حصوات الكلى عند الأطفال غير شائع، لذلك من الضروري القيام بفحوصات شاملة وتحليل الحصاة البولية عند حدوث المرض في المرة الأولى.
عند خروج الحصاة أثناء التبول، من المفيد جمعها وإرسالها إلى المخبر لتحليلها، ذلك يمكن أن يساعد في الوقاية من حدوث الحصيات، ومعرفة السبب الكامن وراءها.
علاج حصوات الكلى عند الأطفال
إن تدبير الحصوات الكلوية عند الأطفال يقسم إلى عدة مراحل، الأولى هي تدبير الألم الحاد، والمراحل الأخرى تتضمن تحري السبب وتدبيره وإخراج الحصاة في حالات عدة. ومن الضروري القيام بتحري السبب لأن الحصيات غير شائعة عند الاطفال.
الحصوات عند الأطفال والهجمة الحادة
الشكاية الأساسية ستكون الألم الحاد والشديد، والذي يدفع الطفل للبكاء والاستفراغ، ويجب تفريقه عن التهاب الزائدة الدودية، فهي أحد التشخيصات التفريقية لحصوات الكلى.
يتضمن الخط الأول والأساسي للعلاج إعطاء مضادات الالتهاب اللاستيرويدية وريدياً، عضلياً أو عبر المستقيم. يشمل الخيار الثاني إعطاء مسكنات مخدرة، ويمكن إعطاء مضادات إقياء إذا دعت الحاجة لذلك.
يمكن للمرخيات العضلية أن تساعد في طرح الحصيات، والحد من تكرار الألم الناتج عنها.
التخلص من الحصاة
معظم الحصيات الكلوية تكون صغيرة وقادرة على المرور بشكل تلقائي، ولكن يمكن أن تكون كبيرة فيتطلب الأمر إجراءات أخرى، مثل تفتيت حصوات الكلى والمسالك البولية بالأمواج الصادمة خارج الجسم أو عبر تنظير الحالب السفلي أو الحالب والحويضة.
يمكن في بعض الحالات اللجوء إلى العلاج الجراحي التقليدي ولكن قلما تستخدم هذه الطريقة، حيث يعوض عنها إجراء يدعى باستخراج الحصيات عبر الجلد.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتم تغير من حموضة البول، ونصح المريض بالإكثار من السوائل.
الأدوية المستخدمة في علاج حصوات الكلى عند الأطفال
تتضمن القائمة الدوائية المستخدمة في العلاج سواء لتدبير الهجمة الحادة للألم أو الحصاة بشكل عام ما يلي من الأدوية:
- ديكلوفين.
- إندوميثيسين.
- إيبوبروفين.
- ترامادول.
- حاصرات ألفا.
- بيكربونات الصوديوم.
- ستيرات البوتاسيوم.
كيفية الوقاية من حصيات الكلية عند الأطفال
يمكن القيام بالإجراءات التالية لمنع نكس حصوات الكلية، وتتضمن القائمة التالية بعض الأمور السهلة والبسيطة التي يمكن للأهل القيام بها من أجل صحة أطفالهم:
- شرب الأطفال ما يكفي من السوائل.
- يجب على الطفل شرب ما يقارب 8 إلى 12 كوباً من الماء يومياً، حيث يساعد الماء على إخراج الحصيات، ومنع تشكلها.
- تجنب الأطعمة التي تزيد احتمال حدوث الحصيات.
- أشيع نوع من الحصى هو أوكزالات الكالسيوم ويمكن تقليل الوارد من الأوكزالات باتباع حمية، بالإضافة إلى ذلك، يجب تقليل الوارد من الملح والبروتين حسب نصائح الطبيب.
- تشجيع الطفل على ممارس الرياضة بشكل منتظم.
متى يجب على الأهل الاتصال بالطبيب المختص؟
توجد حالات عدة يتوجب فيها إخبار الطبيب بشكل فوري دون إهمال، لأنها قد تسبب مشاكل إضافية، أو تنبأ بحدوث الاختلاطات، وهذه العلامات تتضمن:
- حدوث الحمى.
- وجود مشاكل في التبول.
- دم في البول.
- ألم شديد جداً.
هل يصاب الأطفال بحصى الكلى؟
نعم، يمكن أن يصاب الأطفال بحصى الكلى إلا أنها غير شائعة عندهم.
أحصى الكلى خطيرة؟
لا، ليست خطيرة إلا في حال ترافقت بالاختلاطات المذكورة.
هل يزيل شرب الماء حصى الكلى؟
يساعد شرب الماء على صناعة تدفق للبول يشطف المسالك البولية ويقلل تجمع الترسبات المعدنية، وبالتالي يمكن أن يساعد في إزالة حصى الكلى.
ها قد تحدثنا عن حصوات الكلى عند الأطفال (kidney stones in children) وبينا أهم الأسباب التي تقف وراء حدوث حصيات المسالك البولية بالإضافة إلى عوامل الخطورة. فإن كان طفلك مصاباً بالحصيات، فلا تتردد في طلب المشورة الطبية، ولا تنسى ما يتوجب عليك فعله في الحالات التي سبق ذكرها.
عذراً التعليقات مغلقة