الشخير

الشخير هو صوت يحدث عند النوم حيث يتسبب تدفق الهواء في اهتزاز الأنسجة في الجزء الخلفي من الحلق.

معلومات عن ظاهرة الشخير (snoring)

يتأثر الشخير بمرحلة النوم، ووضعية النوم، واستخدام الأدوية والكحول.
قد يكون snoring مشكلة بالنسبة لأفراد الأسرة وشركاء النوم.
قد يكون الشخير علامة على وجود مشكلة طبية كامنة.
إن علاجات الشخير قد تكون جراحية و غير جراحية.
يشخر نصف السكان في مرحلة ما، على الرغم من أن ظاهرة الشخير أكثر شيوعًا بين الرجال منه بين النساء، ويمكن أن يحدث في العائلات، ويحدث بشكل متكرر مع تقدمنا في العمر.
يحدث الشخير، مثل جميع الأصوات الأخرى، بسبب الاهتزازات التي تجعل الجزيئات في الهواء أن تكون موجات صوتية. على سبيل المثال، عندما نتحدث، تهتز حبالنا الصوتية لتشكيل صوتنا.
أثناء نومنا، يمكن أن يتسبب تدفق الهواء المضطرب في اهتزاز أنسجة الحنك (سقف الفم) والحنجرة، مما يؤدي إلى الشخير.

ما مدى انتشار الشخير (snoring)؟

يمكن لأي شخص أن يشخر. في كثير من الأحيان الأشخاص الذين لا يشخرون سيبلغون الشخير بعد الاصابة بمرض فيروسي، أو بعد شرب الكحول، أو عند تناول بعض الأدوية.
إن الناس الذين يشخرون لديها أي نوع من الجسم. كثيرا ما نفكر في رجل كبير بعنق سميك. ومع ذلك، يمكن للمرأة الرفيعة ذات العنق الصغير أن تشخر بصوت عالٍ أيضًا.
بشكل عام، عندما يكبر الناس ويزداد وزنهم، سيزداد الشخير سوءًا.

ما الذي يسبب الشخير؟

بينما أنت تتنفس، يتدفق الهواء ويخرج في تدفق ثابت بين أنفنا أو فمنا ورئتينا.
عندما نمارس الرياضة، يتحرك الهواء بسرعة أكبر ويصدر بعض الأصوات أثناء التنفس.
يحدث هذا لأن الهواء يتحرك من وإلى الأنف والفم بسرعة أكبر، وهذا يؤدي إلى مزيد من الاضطراب في تدفق الهواء و اهتزاز بعض الأنسجة في الأنف والفم.
بينما عندما نكون نائمين، تضيق المنطقة في الجزء الخلفي من الحلق أحيانًا مع استرخاء العضلات، وحتى إغلاقها مؤقتًا.
يمكن أن تتسبب نفس كمية الهواء التي تمر عبر هذه الفتحة الأصغر بسرعة أكبر في اهتزاز الأنسجة المحيطة بالفتحة، والتي بدورها يمكن أن تسبب أصوات الشخير.
الأشخاص المختلفون الذين يشخرون لديهم أسباب مختلفة. يمكن أن يكون الضيق في الأنف أو الفم أو الحلق. غالبًا ما يكون الشخير الحنكي أسوأ عندما يتنفس الفرد من خلال فمه أو يعاني من انسداد في الأنف.

هناك عدة أسباب للشخير (snoring) مثل:

زيادة الوزن أو السمنة.
الحمل.
الحساسية.
الربو.
احتقان نزلات البرد أو الأنفلونزا.
تشوهات الأنف (مثل الحاجز المنحرف أو الزوائد الأنفية).
تضخم اللوزتين أو الزوائد الأنفية.
حنك طويل .
شرب الكحول.
مرخيات العضلات والأدوية الأخرى.
التدخين.
الشيخوخة.
وضعية النوم (النوم عادة على ظهرك).

لماذا يشخر الناس؟

من المثالي التنفس من خلال الأنف أثناء الراحة، حيث يعمل الأنف كمرطب و منقي للهواء القادم.

عندما نتنفس من خلال فمنا، تحدث هذه التعديلات على الهواء الذي يدخل رئتينا بشكل أقل.

لا تزال الرئة قادرة على استخدام الهواء الأكثر برودة والأكثر جفافا. ولكن ربما لاحظت أن تنفس الهواء البارد أو الجاف قد يكون غير مريح.

لذلك ترغب أجسامنا بشكل طبيعي في التنفس من خلال الأنف إذا أمكن ذلك.

يتكون الأنف من ممرين متوازيين، أحدهما على كل جانب، يسمى تجاويف الأنف.
يتم فصلها بجدار رفيع (الحاجز)، وهو جدار مسطح نسبيًا من الغضروف، والعظم، والأنسجة المبطنة (تسمى الغشاء المخاطي للأنف).
على الجانب (جدار الأنف أقرب إلى الخدين)، هناك ثلاث توربينات أنفية، وهي هياكل أسطوانية طويلة تتوازى تقريبًا مع الأنف.
إن التوربينات تحتوي على العديد من الأوعية الدموية الصغيرة التي تعمل على تنظيم تدفق الهواء.
إذا زاد حجم الأوعية الدموية في التوربينات، تتضخم التوربينات ككل، وينخفض تدفق الهواء.
إذا كانت الأوعية الدموية ضيقة، تصبح التوربينات أصغر ويزداد تدفق الهواء.

لدى كل شخص تقريبًا دورة أنفية طبيعية ستغير عمومًا الجانب الذي يقوم بمعظم التنفس كل ساعتين إلى ست ساعات.

على سبيل المثال، إذا كانت توربينات الأنف اليمنى منتفخة، يدخل معظم الهواء إلى الممر الأنفي الأيسر. بعد حوالي 6 ساعات، ستصبح التوربينات الأنفية اليمنى أصغر، وستتورم التوربينات الأنفية اليسرى، وتحول غالبية التنفس إلى الممر الأنفي الأيمن.

قد تلاحظ هذه الدورة عندما يكون لديك نزلة برد أو إذا كان لديك انسداد مزمن. قد تتورم التوربينات أيضًا من تفاعلات الحساسية أو المنبهات الخارجية، مثل الهواء البارد أو الأوساخ.

التنفس عن طريق الفم والشخير

نريد بطبيعة الحال أن نتنفس من خلال أنفنا. بعض الناس لا يستطيعون التنفس من خلال أنفهم بسبب انسداد الممرات الأنفية.
يمكن أن يحدث هذا بسبب انحراف الحاجز الأنفي، أو الحساسية، أو التهاب الجيوب الأنفية، أو تورم التوربينات، أو الزوائد الأنفية الكبيرة (اللوزتين في الجزء الخلفي من الحلق).

إن الأسباب الأكثر انتشارا لانسداد الأنف تكون انحرافات الحاجز من كسر الأنف أو تورم الأنسجة من الحساسية في البالغين.

أما في الأطفال، غالبًا ما تكون الزوائد الأنفية المتضخمة (اللوزتين) هي سبب الانسداد.

لذلك يُطلق على الأشخاص الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء الذي يجب عليهم التنفس من خلال أفواههم أحيانًا “متنفسي الفم”. يشخر العديد من متنفسي الفم لأن تدفق الهواء عبر الفم يسبب اهتزازًا أكبر للأنسجة.

الحنك الرخو والشخير

الحنك الرخو هو امتداد عضلي للسقف العظمي للفم. يفصل الجزء الخلفي من الفم (البلعوم) عن الممرات الأنفية. وهي تشبه ورقة ملحقة من ثلاث جهات، وتتدلى بحرية في مؤخرة الفم.

الحنك الرخو مهم عند التنفس والبلع:

أثناء التنفس عن طريق الأنف، يتحرك الحنك إلى الأمام و يفتح مجرى الهواء الأنفي لتمرير الهواء إلى الرئتين.
أثناء البلع، يتحرك الحنك للخلف و تغلق الممرات الأنفية، وبالتالي يوجه الطعام والسوائل إلى أسفل المريء بدلاً من الجزء الخلفي من الأنف.
غالبًا ما يكون الحنك ولهاة الحلق(uvula) هي الهياكل التي تهتز أثناء الشخير والعلاجات الجراحية للشخير قد تغير هذه الهياكل وتمنع الأصوات الاحتكاكية الحلقية.
لذلك، إذا كنت تتحدث لغة تستخدم أصوات احتكاكية حلقية، فقد لا يوصى بالعلاج الجراحي للشخير أو أنه لا يناسبك.

بعد ليلة من الشخير الشديد، قد يتورم الحنك الرخو ولهاة الحلق في الصباح. قد يعاني المرضى من إحساس متزايد بالسكوت في الصباح حتى يهدأ التورم.

تم تصميم اللوزتين للكشف عن العدوى ومكافحتها. وهي توجد في الجزء الخلفي من الفم على كل جانب من الحلق.
تنتفخ اللوزتان وهي تحارب البكتيريا والفيروسات. في كثير من الأحيان، لا تعود اللوزتان إلى حجمهما الطبيعي بعد زوال العدوى.
يمكن أن تظل اللوزتين متضخمة ويمكن أن تضيق مجرى الهواء وتهتز وتسبب الشخير.
يجب أن يكون اللسان حرًا في التحرك في جميع الاتجاهات حتى يعمل بشكل صحيح.
فإذا كان الجزء الخلفي من اللسان كبيرًا أو إذا كان اللسان قادرًا على الانزلاق للخلف، فيمكنه بذلك تضييق المساحة التي يتدفق من خلالها الهواء في البلعوم، مما قد يؤدي إلى اهتزازات الصوت والشخير.

مراحل النوم والشخير

يتكون النوم من عدة مراحل، ولكن بشكل عام يمكن تقسيمها إلى مراحل: REM (حركة العين السريعة) ومراحل غير REM.
يمكن أن يحدث الشخير خلال كل أو بعض مراحل النوم فقط.
الشخير هو الأكثر شيوعًا في نوم(REM)، بسبب فقدان توتر العضلات الذي يميز هذه المرحلة من النوم.

أثناء نوم حركة العين السريع، يرسل الدماغ الإشارة إلى جميع عضلات الجسم (باستثناء عضلات التنفس) للاسترخاء.

لسوء الحظ، يمكن أن ينهار اللسان والحنك والحنجرة عند الاسترخاء. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضيق مجرى الهواء وتفاقم الشخير.

وضع النوم والشخير

عندما نكون نائمين، فإننا عادة (وإن لم يكن دائماً) مستلقون.
تعمل الجاذبية على سحب جميع أنسجة الجسم، لكن أنسجة البلعوم ناعمة ومرنة نسبيًا.
لذلك عندما نستلقي على ظهورنا، تسحب الجاذبية الحنك واللوزتين واللسان إلى الوراء.
غالبًا ما يؤدي ذلك إلى تضييق مجرى الهواء بما يكفي لإحداث اضطراب في تدفق الهواء، واهتزاز الأنسجة، والشخير.

لماذا يعد الشخير مشكلة؟

يمكن أن يكون الشخير في بعض الأحيان العلامة الوحيدة لمشكلة أكثر خطورة.
يجب تقييم الأشخاص الذين يعانون من الشخير للتأكد من عدم وجود مشاكل أخرى مثل توقف التنفس أثناء النوم (sleep apnea)، أو مشاكل النوم الأخرى، أو مشاكل التنفس الأخرى المرتبطة بالنوم.
من الممكن أن يعاني الشخص المصاب بانقطاع النفس أثناء النوم من الشخير بصوت عالٍ أو يصدر أصوات الاختناق أثناء محاولته التنفس.
يصبح الجسم محرومًا من الأكسجين، وقد يستيقظ الشخص منه.
عندما يكون صوت الشخير شديدًا، يمكن أن يحدث هذا مئات المرات أثناء الليل أو عند النوم في أوقات أخرى خلال النهار.

يرتبط توقف التنفس أثناء النوم بارتفاع خطر الإصابة ب:

كيف تؤثر الأدوية على الشخير

إن السبب الجذري للشخير (snoring) هو اهتزاز الأنسجة أثناء التنفس. يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى استرخاء للعضلات أثناء النوم.
عندما ترتخي عضلات الحنك، واللسان، والرقبة، والبلعوم أكثر ينهار مجرى الهواء أكثر.
هذا يؤدي إلى مجرى هوائي أصغر وزيادة اهتزاز الأنسجة.
تشجع بعض الأدوية النوم بصورة أكبر، مما قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم الشخير.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب الشخير؟

من المهم تحديد ما إذا كان الشخير مرتبطًا بحالة طبية كامنة أو أنه مشكلة معزولة (غير مرتبطة بأي مرض كامن).
وبشكل أكثر تحديدًا، لا يرتبط الشخير الأساسي بانقطاع النفس الانسدادي النومي، أو مقاومة مجرى الهواء العلوي، أو الأرق، أو اضطرابات النوم الأخرى. هذا التمييز مهم بسبب الصلة المرتبطة بين الظروف الأساسية والآثار الصحية السلبية الأخرى.

على سبيل المثال، يرتبط انقطاع النفس الانسدادي النومي (obstructive sleep apnea) بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

يعتقد أن هذا الارتباط موجود بسبب ارتفاع معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي.

من ناحية أخرى، أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من الشخير الأولي لم يكن لديهم معدلات أعلى من ارتفاع ضغط الدم مقارنة بعامة الناس.

على الرغم من ذلك، هناك أدلة متزايدة على وجود علاقة بين الشخير والمشاكل الصحية الهامة الأخرى.

ومع ذلك، لا يزال السبب الدقيق لهذه العلاقة غير واضح.

ما هي مستويات الشخير المختلفة؟

قد تؤدي المقاومة الخفيفة لتدفق الهواء لأي من الأسباب المذكورة أعلاه في المسالك الهوائية العليا إلى بعض الشخير غير المرتبط بأي اضطراب في النوم.

إذا زادت مقاومة تدفق الهواء، فقد تؤدي الجهود المبذولة للحفاظ على التهوية والتنفس الكافيين إلى إثارة مؤقتة من النوم لا تكون عادة شديدة بما يكفي للتسبب في انخفاض مستوى الأكسجين في الدم (hypoxia).
عندما تزداد المقاومة بشكل أكبر، لا يمكن لجهود التهوية مواكبة درجة المقاومة للحفاظ على مستويات كافية من الأكسجين، ويقل تدفق الهواء أو يتوقف.
غالبًا ما يؤدي هذا إلى انخفاض مستوى الأكسجين في الدم. ونتيجة لذلك، يصبح النوم أكثر تقطعًا.

كيف يتم تقييم الشخص المصاب بالشخير؟

للتقييم الشامل لشخص يعاني من مشكلة الشخير، من المهم التحدث إلى شريك سرير هذا الشخص أو أفراد الأسرة. غالبًا ما يتم إجراء التاريخ الكامل والفحص البدني.
يعتمد تشخيص السبب الأساسي للشخير على الأعراض والسبب المشتبه به.
سيبدأ الطبيب بالسؤال عن الحساسية والأدوية وما إذا كنت تشرب الكحول أو التدخين.
سيتم فحص الفم، والأنف، والحنجرة لمعرفة ما إذا كان هناك أي تشوهات جسدية قد تكون سبب الشخير.
بالإضافة إلى ذلك، يجب الحصول على مزيد من التفاصيل حول مشاكل الشخير والنوم. قد يُسأل المرضى عن نمط نومهم ونظافتهم، وأعراض النعاس أثناء النهار، والاستيقاظ ليلاً.
يمكن أيضًا إجراء فحص بدني شامل بما في ذلك تقييم وزن جسم المريض ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، وتقييم محيط الرقبة، وتصوير الحنجرة، والأنف، والفم لتحديد مدى ضيق الممرات الفموية والأنفية.

كيف يتم تحديد إذا كان الشخير مشكلة طبية أم لا؟

يمكن أن يشير انقطاع النفس أو التلهث إلى وجود مشكلة في التنفس أو مشاكل قلبية.
يمكن أن يشير ركل الساق إلي مشكلة مثل اضطراب حركة الأطراف الدورية(periodic limb movement disorder) أو متلازمة تململ الساق(restless leg syndrome).
قد يوصى بالإحالة إلى أخصائي النوم في حالة الاشتباه في انقطاع النفس الانسدادي النومي، ومتلازمة تململ الساق، واضطراب حركة الأطراف الدورية.
أظهرت دراسات متعددة أن التقييمات السريرية البسيطة لا يمكنها تحديد ما إذا كان الشخص يشخر فقط أم أنه يعاني من اضطراب نوم أكثر أهمية.

لذلك، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى دراسة للنوم لتحديد ما إذا كان انقطاع النفس الانسدادي النومي موجودًا قبل بدء أي علاجات.

إذا تعطل نوم شخص ما بسبب الشخير، فقد يلاحظ الشخص أيضًا أعراضًا أخرى. في كثير من الأحيان، يشكو الناس من صعوبة الاستيقاظ في الصباح أو الشعور بنقص النوم.

قد يأخذون قيلولة أثناء النهار أو ينامون أثناء الاجتماعات. إذا كان اضطراب النوم شديدًا، فقد ينام الأشخاص أثناء القيادة أو أداء عملهم اليومي.

علاج الشخير

قد يكون من الصعب تحديد أهداف علاج snoring. عادة ما تكون مشكلة الشخير مشكلة بالنسبة للشريك في السرير أو الحجرة.
لذلك، يجب أن يتضمن العلاج الناجح أيضًا هدف الحصول على ليلة نوم ناجحة لشريك السرير أو رفيق الغرفة. هذا يجعل علاج الشخير تحديا.
يمكن علاج الحساسية من قبل أخصائي الحساسية، ويمكن علاج الربو من قبل أخصائي الرئة.
إذا كان لديك تشوهات في الأنف مثل انحراف الحاجز الأنفي أو الاورام الحميدة الأنفية، فقد ترى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة،
وإذا كنت بحاجة إلى إزالة اللوزتين أو الزوائد الأنفية، فقد تتم إحالتك إلى جراح عام.

تركز معظم إجراءات علاج الشخير على تقليل الرفرفة أو حركة الحنك الرخو (سقف الفم). إذا كان الشخير ناتجًا من خلف اللسان أو من الجدران الجانبية للحلق، فستكون الإجراءات الحنكية أقل فعالية.

العلاجات غير الجراحية للشخير

الفئات الرئيسية للعلاج غير الجراحي للشخير هي:

التغييرات السلوكية.
أجهزة طب الأسنان.
الأجهزة والأدوية الأنفية.
CPAP الأنفي.
منتجات بدون وصفة طبية.

التغييرات السلوكية:

إن التغييرات السلوكية هي أسهل ما يمكن تحديده، ولكن من الصعب تحقيقه.
تشمل التغييرات السلوكية فقدان الوزن، وتغيير أوضاع النوم، وتجنب الكحول، والإقلاع عن التدخين، وتغيير الأدوية التي قد تكون سببًا.
فقدان الوزن قد يحسن الشخير. عادة ما يكون الشخير أسوأ عند الاستلقاء على الظهر.
للمساعدة في هذه المشكلة، يمكن خياطة الجيب في الجزء الخلفي بيجامة الشخص. كرة التنس أو الجولف في الجيب “ستشجع” الشخص على التدحرج للنوم على جانبه.
كما تتوفر وسائد نوم خاصة لمنع النوم على الظهر.
الكحول أو الأدوية المهدئة تجعل الشخير أسوأ، وبالتالي يجب تجنبه.

أجهزة طب الأسنان:

يمكن أن يتفاقم snoring عن طريق تدفق الهواء الطبيعي عبر منطقة ضيقة في الحلق. جزء من الضيق ناتج عن سقوط اللسان والحنك للخلف أثناء النوم.
تم تطوير بعض أجهزة طب الأسنان التي تحمل الفك إلى الأمام. بما أن اللسان مرتبط في الأمام بالفك، فإن اللسان يُمسك أيضًا للأمام عند استخدام هذه الأجهزة.
من الأفضل صنع هذه الأجهزة من قبل طبيب أسنان أو طبيب متمرس لضمان الملاءمة الصحيحة دون التسبب في مشاكل والعلاج المناسب لمشكلة النوم.
قد تحسن هذه الأجهزة الشخير في 70٪ إلى 90٪ من الحالات. ومع ذلك، هناك بعض العيوب في أجهزة طب الأسنان.
يجب ارتداؤها كل ليلة من أجل العمل، ويمكن أن تسبب أو تفاقم مشاكل المفصل الصدغي الفكي (TMJ)، ويمكن أن تسبب فرط اللعاب، ويمكن أن تكون باهظة الثمن.
كشفت البيانات المتوفرة عن بعض هذه الأجهزة عن تحسن شخصي وموضوعي للمشكلة.

قد تكون هذه الأجهزة مناسبة وموصى بها للأشخاص الذين يعانون من الشخير الأساسي أو انقطاع النفس الانسدادي النومي الخفيف الذين لم يستفادوا للتغييرات السلوكية.

الأجهزة الأنفية:

بالنسبة للأشخاص ذوي الممرات الأنفية الضيقة، يمكن تخفيف الشخير بأجهزة الأنف أو الأدوية.
تفتح الشرائط صمام الأنف الأمامي. إذا كان هذا هو المجال الرئيسي أو الوحيد للتضييق، فقد يتحسن الشخير باستخدام هذه الشرائط، ولكن هذا ليس هو الحال في كثير من الأحيان.
إذا كان تورم الغشاء المخاطي للأنف بسبب الحساسية أو التهيج هو سبب المشكلة، فقد تكون بخاخات الأنف هي الحل.
تشمل البخاخات الأنفية الأخرى التي يمكن استخدامها لتحسين تنفس الأنف: بخاخات الستيرويد ومزيلات احتقان الأنف. وهي مفيدة جدًا للتورم بسبب الحساسية البسيطة أو التهيج.
تقلل بخاخات الستيرويد الالتهاب في الممرات الأنفية. حيث يتم امتصاص القليل جدًا من الستيرويد في الجسم من الأنف، لذلك هناك بعض الآثار الجانبية مع هذه البخاخات.
يمكن استخدام مزيلات الاحتقان الأنفية التي تقلص الأوعية الدموية في التوربينات لتحسين الشخير الناتج عن احتقان الأنف.
قد تكون هذه الإجراءات مفيدة أيضًا للأشخاص الذين يشخرون فقط عندما يكون لديهم التهابات في الجهاز التنفسي العلوي أو نزلات البرد، والتي عادة ما تسبب تورمًا في ممرات مجرى الهواء

جهاز CPAP الأنفي:

continuous positive airway pressure) CPAP) هو جهاز يستخدم عادة في المرضى الذين يعانون من تشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي.
يعمل هذا الجهاز من خلال توفير ضغط هواء ثابت ومتزايد لمنع تضييق مجرى الهواء أثناء الشهيق والزفير.
هو عبارة عن قناع متصل عن طريق أنبوب بمضخة تحافظ على ضغط الهواء أعلى من المعتاد.
أثبت هذا الجهاز أنه يسبب تحسينًا شخصيًا وموضوعيًا للشخير وأعراضًا أخرى لانقطاع النفس الانسدادي النومي.
يتم تعديل ضغط الهواء بشكل فردي لكل مريض بناءً على معايير دراسة النوم.
المشكلة الرئيسية مع CPAP هي أنه يجب ارتداؤها لتكون فعالة فإن التزام المريض باستخدام CPAP غالبًا ما يكون غير مثالي.

منتجات بدون وصفة طبية للشخير:

هناك العديد من المنتجات البسيطة الأخرى المتاحة دون وصفة طبية للمساعدة في الشخير. بشكل عام.
قد لا يتم دراستها علمياً والتوصية بها. قد تكون مفيدة في بعض الأشخاص بشكل ذاتي، ولكن تم الإبلاغ أيضًا عن التباين من ليلة إلى أخرى في النتائج.
بغض النظر، إذا كان الشخير موجودًا فيجب تقييمه بشكل كامل من قبل الطبيب للتأكد من عدم وجود حالة طبية كامنة واختيار طريقة علاج مثبتة.

ما هي الخيارات الجراحية للشخير؟

تم تصميم جراحة علاج الشخير لتقليل الانسداد أو التضيق في المنطقة التشريحية التي تسبب الشخير.
قد يكون هناك أكثر من منطقة معنية، لذا فإن الجراحة في واحدة فقط من المناطق الضيقة قد تقلل من الشخير ولكنها لا تقضي عليه بالكامل.
يركز العلاج الجراحي للشخير بشكل عام على الممرات الأنفية، والحنك، واللهاة، واللسان. تتم معظم العمليات الجراحية في عيادة الطبيب.
من الحكمة الخضوع لدراسة رسمية للنوم قبل إجراء الجراحة للتأكد من أن الشخير(snoring) ليس من مظاهر انقطاع النفس الانسدادي النومي.

إذا كان توقف التنفس أثناء النوم هو الحال، فيجب عندئذٍ وصف المزيد من CPAP ومحاولته أولاً.

بالإضافة إلى ذلك. إذا كان الشخير مرتبطًا بانقطاع النفس الانسدادي النوم، فإن التصحيح الجراحي قد يخفي الأعراض الواضحة لحالة محتملة الخطورة ويترك انقطاع النفس النومي دون تشخيص.

وبذلك علي الشخص أن ينتبه لنمط نومه وسبب شخيره – snoring ويتجه للطبيب للأهمية.