متلازمة سجوجرن

Sjogren's syndrome

متلازمة سجوجرن Sjogren's syndrome، ما هي؟ وما هي أعراض متلازمة سجوجرن؟ كيف يتم تشخيص متلازمة سجوجرن؟ طرق العلاج المختلفة.

كتابة: د. مريم عطية | آخر تحديث: 17 مايو 2020 | تدقيق: غادة أحمد
متلازمة سجوجرن

متلازمة سجوجرن Sjogren’s syndrome هي مرض مناعي ذاتي. هذا يعني أن جهازك المناعي يهاجم أجزاء من جسمك عن طريق الخطأ، هناك أعراض مميزة لهذه المتلازمة أهمها ظهور الجفاف في مناطق مختلفة من الجسم، لكن هل يوجد لها علاج؟

تعريف متلازمة سجوجرن Sjogren’s syndrome

في متلازمة سجوجرن، يهاجم الغدد التي تصنع الدموع واللعاب. هذا يسبب جفاف الفم وجفاف العين. قد يكون لديك جفاف في أماكن أخرى تحتاج إلى رطوبة، مثل أنفك، حلقك، وجلدك.

يمكن أن يؤثر Sjogren’s syndrome أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك المفاصل والرئتين والكليتين والأوعية الدموية والأعضاء الهضمية والأعصاب، معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة سجوجرن هم من النساء. ويبدأ عادة بعد سن 40. ويرتبط أحيانًا بأمراض أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.

لإجراء التشخيص، يمكن للأطباء استخدام التاريخ الطبي والفحص البدني وبعض فحوصات العين والفم واختبارات الدم والخزعة، يركز العلاج على تخفيف الأعراض. يمكن أن تختلف لكل شخص. يعتمد على أجزاء الجسم المصابة. قد يتضمن دموعًا اصطناعية لعيون الصبغة وامتصاص الحلوى الخالية من السكر أو شرب الماء غالبًا لجفاف الفم.

 

فهم متلازمة سجوجرن وجهاز المناعة

في الجسم الطبيعي السليم، يهاجم الجهاز المناعي البكتيريا الغريبة أو الغزاة. ومع ذلك، في بعض الأحيان يبدأ الجهاز المناعي بمهاجمة جسمك، لأنه (عن طريق الخطأ) يعتقد أن المواد الغريبة موجودة. إذا حدث ذلك، فإنه يتسبب في تدمير الأنسجة السليمة. تسمى هذه الحالة باضطراب المناعة الذاتية.

Sjogren’s syndrome هي اضطراب في المناعة الذاتية يؤثر في المقام الأول على الغدد اللعابية والدمعية. تساعد هذه الغدد الجسم على تكوين رطوبة في العين والفم على شكل اللعاب والدموع.

هذا هو اضطراب نظامي مزمن يصيب مليون إلى أربعة ملايين شخص في الولايات المتحدة، وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية.

عادة ما يتم تشخيص الحالة بأنها أساسية أو ثانوية. فيSjogren’s syndrome الأولية، لا يوجد أي مرض مناعي ذاتي آخر. يتم تشخيص متلازمة سجوجرن الثانوية عندما يكون الفرد مصابًا بمرض مناعي ذاتي آخر. تميل متلازمة سجوجرن الأولية أيضًا إلى أن تكون أكثر عدوانية ويمكن أن تسبب جفافًا أكثر من النوع الثانوي.


ما هي أعراض متلازمة سجوجرن؟

متلازمة سجوجرن
أعراض متلازمة سجوجرن

جفاف الفم هو عرض شائع يمكن أن يزيد من خطر تسوس الأسنان. كما يمكن أن يجعل الكلام أو البلع أكثر صعوبة، قد يساعد مضغ العلكة أو مص الحلوى في هذه الأعراض.

غالبًا ما يحدث جفاف العين، قد يبدو هذا كإحساس حارق أو كأن شيئًا ما في عينك، يمكن أن تؤثر متلازمة سجوجرن على الجسم كله. يعاني بعض الأفراد من جفاف المهبل أو جفاف الجلد أو التعب أو الطفح الجلدي أو آلام المفاصل.

يمكن أن تسبب متلازمة Sjogren التهاب الأعضاء مثل الكلى أو الرئتين. إذا كان لديك التهاب مستمر، فقد يصف طبيبك أدوية للمساعدة في منع تلف الأعضاء. تسمى هذه الأدوية بالأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض. تساعد هذه الأدوية في القضاء على جهاز المناعة حتى أكثر من الأدوية المثبطة للمناعة.

يمكن أن يكون لأشكال Sjogren الأولية والثانوية أعراض مشابهة ، والتي تشمل:

  • إعياء.
  • ضباب الدماغ.
  • حمى.
  • الم المفاصل.
  • ألم عضلي.
  • ألم عصبي المنشأ.

أعراض أقل حدوثًا:

  • الطفح الجلدي.
  • مشاكل الجهاز الهضمي الكبرى.
  • التهاب الكبد أو الكلى أو البنكرياس أو الرئتين.
  • العقم أو انقطاع الطمث المبكر.

يمكن أن تصاحب متلازمة سجوجرين الثانوية الحالات التالية:

في حين أن أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي تشمل عادةً التهاب المفاصل وألمها وتيبسها، إلا أنها يمكن أن تسبب أعراضًا أخرى مشابهة لأعراض سجوجرن. وتشمل هذه:

  • حمى طفيفة.
  • إعياء.
  • فقدان الشهية.
متلازمة سجوجرن
أعراض متلازمة سجوجرن ( جفاف العين)

” اقرأ أيضًا: متلازمة كيو تي الطويلة


عوامل الخطر لمتلازمة سجوجرن

لا يوجد سبب محدد أو عامل خطر محدد لمتلازمة سجوجرن. تسعة من بين كل 10 أشخاص مصابين بالحالة هم من النساء، ومن المرجح أن تتطور المشكلة بعد سن اليأس بشكل خاص.

تجري الأبحاث حاليًا لمعرفة ما إذا كان الإستروجين مرتبطًا بالحالة. غالبًا ما توجد اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى، ويبدو أن التاريخ العائلي للحالة يزيد من خطر الإصابة بالمتلازمة.

” اقرأ أيضًا: متلازمة آرسكوغ سكوت


كيف يتم تشخيص متلازمة سجوجرن؟

لا يوجد اختبار تشخيصي واحد لهذه الحالة. نظرًا لأن أعراض متلازمة Sjogren هي أعراض عامة، سيجري طبيبك مجموعة متنوعة من الاختبارات لتشخيص المشكلة، بالإضافة إلى الفحص البدني والتاريخ الطبي، قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات الدم للتحقق من وجود بعض الأجسام المضادة المرتبطة بمتلازمة سجوجرن.

يمكن أن تساعد اختبارات العين وخزعة الشفاه في التحقق من رطوبة العين وإنتاج الغدد اللعابية، أخبر طبيبك عن أي أدوية أو مكملات تتناولها. تتشابه الآثار الجانبية لبعض الأدوية مع أعراض متلازمة Sjogren.

اختبارات تشخيص متلازمة سجوجرن

سيقوم طبيبك أولاً بالنظر في تاريخك الطبي الكامل وإجراء فحص بدني. ومن المحتمل أيضًا أن يطلبوا الاختبارات التالية:

  • اختبارات الدم: تُستخدم هذه لمعرفة ما إذا كان لديك أجسام مضادة معينة مميزة لـ Sjogren. سيبحث طبيبك عن الأجسام المضادة لـ Ro / SSA والأجسام المضادة لـ La / SSB ، ANA ، والعامل الروماتويدي (RF).
  • الخزعة: خلال هذا الإجراء، سيركز طبيبك على الغدد اللعابية.
  • اختبار شيرمر: خلال اختبار العين لمدة خمس دقائق، يضع طبيبك ورق الترشيح على زاوية عينك لترى مدى البلل.
  • اختبار روز-البنغال أو اللينامين الأخضر: هذا اختبار عين آخر يقيس جفاف القرنية.

كيف يتم علاج متلازمة سجوجرن؟

لا يوجد علاج لمتلازمة Sjogren، ولكن يمكن علاجه، يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض. عادةً ما يتم وصف العلاجات التي تحل محل الرطوبة، مثل قطرات العين أو المستحضرات، إذا كان الفرد يعاني من مشاكل في المفاصل، يوصى بالعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. قد تتطلب الأعراض الشديدة مثبطات المناعة أو الكورتيكوستيرويدات.

خيارات العلاج

لا يوجد علاج لـ Sjogren أو التهاب المفاصل، لذلك العلاج ضروري لتخفيف الأعراض وتحسين جودة حياتك بشكل عام. تعتمد خطة العلاج الخاصة بك على شدة الأعراض. ستحتاج على الأرجح إلى تجربة مجموعة من العلاجات. تتضمن بعض الخيارات:

الأدوية

إذا كان لديك آلام في المفاصل والعضلات، فجرّب مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أو الأدوية المضادة للالتهابات. قد تساعد الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDS) مثل الأيبوبروفين (أدفيل وموترين).

إذا لم تقوم هذه الأدوية بتخفيف الأعراض، اسأل طبيبك عن الكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للروماتيزم أو المثبطة للمناعة. تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل الالتهاب ومنع الجسم من مهاجمة أنسجته الصحية.

مع أدوية متلازمة سجوجرن الثانوية، قد تحتاج أيضًا إلى أدوية للمساعدة في زيادة الإفرازات مثل الدموع واللعاب. تشمل العقاقير التي تستلزم وصفة طبية شائعة السيفيملين (إيفوكساك) والبلوكاربين (سالاجين).

قد تحتاج إلى قطرات عين بوصفة طبية للمساعدة في جفاف العين. سيكلوسبورين (Restasis) والحل البصري مدى الحياة محلول(Xiidra) خياران أيضًا للعلاج.

نمط الحياة

يمكن أن تساعدك بعض خيارات نمط الحياة في مكافحة متلازمة سجوجرن الثانوية و التهاب المفاصل الروماتويدي المرتبط بها، أولاً، يمكنك محاربة التعب عن طريق الحصول على نوم جيد في الليل وأخذ قسط من الراحة أثناء النهار.

اسأل طبيبك أيضًا عن التمارين التي يمكن أن تساعدك على زيادة المرونة وتخفيف آلام العضلات والمفاصل. يمكن للتمرين المنتظم أن يحسن المرونة ويقلل من الانزعاج. كما سيساعد في الحفاظ على وزن الجسم المناسب ويقلل الضغط على المفاصل والعضلات.

يمكن أن يؤدي الحفاظ على نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية إلى تحسين صحتك العامة. التزم بالأطعمة النباتية والدهون المضادة للالتهابات الموجودة في الأسماك والزيوت النباتية. تجنب السكر والأطعمة المصنعة. يمكن أن تزيد هذه الالتهابات.

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل، فقد تجد أيضًا راحة في العلاجات التكميلية مثل اليوجا أو التاي تشي أو الوخز بالإبر. يمكنك حتى تهدئة الأوجاع والآلام مؤقتًا عن طريق استخدام الكمادات الحرارية أو الباردة.

نظافة الفم

يسبب جفاف الفم المزمن مشاكل في الفم والأسنان، لذا فإن نظافة الفم المناسبة مهمة. قللي من تناول السكر واحصل على فحوصات أسنان منتظمة، اختر منتجات الأسنان المصممة لجفاف الفم وتأكد من استخدام الخيط كل يوم. يمكن أن تساعدك الحلوى الصلبة والعلكة في إنتاج اللعاب، ولكن تأكد من أنها خالية من السكر.

بالنسبة للشفاه الجافة، استخدم مرطب الشفاه الذي يحتوي على زيت أو قاعدة بترولية. يمكن لطبيبك أن يوصي بشطف الفم أو المراهم لتخفيف الألم والالتهاب. يمكن استخدامها مع الأدوية الموصوفة لك.

علاجات العين

هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في الأعراض المتعلقة بالعين لمتلازمة سجوجرن.

  • استخدم مرطبًا للحفاظ على رطوبة الهواء في المنزل.
  • تجنب الدخان.
  • احمي عينيك من الرياح.
  • يجب عليك أيضًا تجنب مكياج العين أو كريمات الجلد التي قد تهيج عينيك.

قد يقترح طبيبك تجربة الدموع الاصطناعية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. إنهم لا يساعدون، اطلب من طبيبك أن يصف شيئًا أقوى، يمكن استخدام مراهم العين الأكثر سمكًا أثناء النوم. لكن تحدث مع طبيبك قبل وضع المراهم أو الجل على عينيك.

أيضًا، يمكن لعملية جراحية تُسمى punctual occlusion أن تغلق القنوات الدمعية بشكل مؤقت أو دائم والتي تُفرغ الدموع من عينيك، يمكن أن يؤدي وضع الكمادات الدافئة على العينين قبل النوم إلى فتح الغدد الدهنية للجفن. هذا يساعد على حماية القرنية ويقلل من أعراض جفاف العين.


هل هناك أي مضاعفات لمتلازمة سجوجرن؟

من المضاعفات المحتملة لمتلازمة Sjogren زيادة خطر الإصابة بالورم اللمفاوي، وهو سرطان في الجهاز اللمفاوي، والذي يرتبط بالجهاز المناعي، أخبر طبيبك إذا كانت الغدة اللعابية الرئيسية تغير الأحجام أو تبدو متورمة. يمكن أن تكون جميع الأعراض التالية من أعراض الأورام اللمفاوية:

  • تعرق ليلي.
  • حمى.
  • إعياء.
  • فقدان الوزن غير المبرر.

ما نوع الطبيب الذي أحتاجه؟

يطلق على الأطباء المتخصصين في أمراض مثل التهاب المفاصل أطباء الروماتيزم. إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب المفاصل، فسيكون طبيب الروماتيزم قادرًا على الأرجح على علاج داء سجوجرن.

اعتمادًا على شدة الأعراض، قد يحيلك طبيب الروماتيزم أو الطبيب العام إلى أخصائيين آخرين. وسيشملون طبيب عيون أو طبيب أسنان أو طبيب أنف وأذن وحنجرة يعرف أيضًا باسم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.


حالات تشبه متلازمة سجوجرن

تأكد من إخبار طبيبك عن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية التي تتناولها. يمكن أن تسبب بعض الأدوية أعراضًا مرتبطة بأعراض سجوجرن. تشمل هذه الأدوية:

  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين (إيلافيل) ونورتريبتيلين (باميلور).
  • مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) وسيتريزين (زيرتيك)
  • موانع الحمل الفموية.
  • أدوية ضغط الدم.
  • يمكن أن تسبب العلاجات الإشعاعية أيضًا أعراضًا مشابهة، خاصةً إذا تلقيت هذه العلاجات حول منطقة الرأس والعنق.

قد تحاكي اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى أيضًا اضطرابات سجوجرن. من المهم إجراء جميع الاختبارات الموصى بها ومتابعتها مع طبيبك لتحديد السبب الدقيق للأعراض.


لا يوجد علاج لـ متلازمة سجوجرن Sjogren’s syndrome. ولكن هناك العديد من العلاجات وخيارات نمط الحياة التي يمكنها تحسين جودة حياتك، لذا اتبع جميع تعليمات طبيبك حتي تتمكن من التغلب علي هذه الأعراض.

المراجع

  1. Medically reviewed by Steve Kim, MD on January 20, 2016— Written by Jaime Herndon,Sjögren's Syndrome,www.healthline.com,Retrieved 17-05-2020
  2. Medically reviewed by Nancy Carteron, MD, FACRon June 13, 2017 — Written by Ann Pietrangelo and Kristeen Cherney,Secondary Sjogren's Syndrome and Arthritis, www.healthline.com,Retrieved 17-05-2020
319 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق