عضلات الكتف؛ منشأ وارتكاز وعمل العضلات الكتفية الأمامية والخلفية والوحشية

تشمل عضلات الكتف Shoulder muscles (العضلات الكتفية) مجموعة العضلات التي تحيط بالكتف، وتحرك الزنار الكتفي وتعمل على زيادة تماس السطوح المفصلية فيما بينها، كما أن هذه العضلات تحدّد منطقتين هامتين في الكتف وهما المنطقة تحت لوح الكتف والمنطقة الإبطية. تضم هذه العضلات أربع مجموعات أساسية: أمامية( بطنية)، خلفية (ظهرية) أنسية ووحشية. فما هو منشأ وارتكاز وعمل عضلات الكتف الأمامية والخلفية والوحشية؟

عضلات الكتف الأمامية

تشكّل هذه العضلات الجدار الأمامي للإبط وتشمل 3 كتل عضلية:

• العضلة الصدرية الكبيرة.
• العضله الصدرية الصغيرة.
• العضلة تحت الترقوة.

العضله تحت الترقوة

هي واحدة من أهم عضلات الكتف الأمامية، وهي عضلة متطاولة مغزلية الشكل تقع تحت عظم الترقوة. ثم تمتد بعد ذلك بشكل مائل من الضلع الأولى حتى عظم الترقوة.

• ارتكاز عضلة تحت الترقوة

تنشأ بوتر مخروطي من الوجه العلوي لغضروف الضلع الأولى والمنطقة المجاورة له ثم تتجه مائلة للوحشي والخلف قليلاً للأعلى حيث يرتكز الوتر على الجزء المتوسط من الوجه السفلي لعظم الترقوة.

عمل العضلة تحت الترقوة

• تقوم بخفض عظم الترقوة بالتالي ينجم عنها خفض عظم الكتف.
• ترفع الضلع الأولى بالتالي تساعد في عملية الشهيق (inhalation).
• العضلة تحت الترقوة يتم تعصيبها بفرع من العصب C5.

العضلة الصدرية الصغيرة

منشأ عضلات الكتف الأمامية

هي عضلة الكتف الأمامية المسطحة الرقيقة مثلثية الشكل. تمتد من الأضلاع الثالث والرابع والخامس ثم تصل إلى الناتئ الغرابي. تقع تحت العضلة تحت الترقوة ومفصولة عنها بمسافة مثلثية الشكل هي المسافة الصدرية الترقوية.

• المنشأ والارتكاز

تنشأ هذه العضلة بثلاث لسينات من الحافة العلوية والوجه الوحشي للضلع الثالث والرابع والخامس قرب غضاريفها. ثم تتحد هذه اللسينات بصفيحة عضلية ممتدة للأعلى والوحشي وقليلا للخلف وتنتهي بوتر مسطح يرتكز على الجزء الأمامي من الحافة الأنسية للناتئ الغرابي. من الجدير بالذكر أن هذه العضلة مغطّاة بكاملها بواسطة العضلة الصدرية الكبيرة.

عمل العضلة الصدرية الصغيرة

• تقوم هذه العضلة بخفض الكتف عندما تكون نقطة تثبيتها على الأضلاع.
• كما أنها تساعد في جرّ الكتف إلى الأمام والأسفل.
• تشكّل مع الناتئ الغرابي جسراً تمرّ تحته الأعصاب والأوعية متّجهة للطرف العلوي.

 

• تعصيب العضلة الصدرية الصغيرة

يتم تعصيبها بواسطة العصب الصدري الأنسي للضفيرة العضدية.

العضلة الصدرية الكبيرة

عضلات الكتف ومناشؤها

عضلة عريضة مسطّحة مثلثية الشكل رقيقة في الأنسي بينما تكون سميكة في الوحشي. تتوضّع في الجزء الأمامي العلوي من الصدر ممتدّة من القفص الصدري وحتى عظم العضد.

• منشأ العضلة الصدرية الكبيرة

تنشأ وفق خط منحنٍ تقعّره يتّجه للوحشي. يشمل الثلثين الأنسيين للحافة الأمامية لعظم الترقوة والنصف الموافق لعظم القص ومن الغضاريف الضلعية الستة الأولى ومن الجزء الأمامي لغمد العضلة المستقيمة البطنية. من هذا المنشأ تتجه الحزم العضلية متقاربة للوحشي.

• ارتكاز العضلة الصدريه الكبيرة

ترتكز على الشفة الأمامية للميزابة العضدية وفيها ثلاث حزم:

• حزمة قصية ضلعية علوية.
• حزمه قصية ضلعية سفلية.
• حزمة ترقوية وهي الأكثر تميّزاً.

عمل العضلة الصدرية الكبيرة

هي عضلة مقربة للذراع كما أنها تقوم بتدوير الطرف العلوي نحو الداخل.

• تعصيب الصدرية الكبيرة

يتم تعصيبها من الضفيرة العضدية بواسطة العصب الصدري الوحشي (C5-C6-C7). علاوة على ذلك، يتم تعصيبها جزئياً من العصب الصدري الأنسي بفروع (C8-D1).

مجموعة عضلات الكتف الأنسية المسننة (الكبيرة)

هي عضلة مسطحة ورقيقة رباعية الشكل أكثر عرضاً في الأمام. تنطبق على الجدار الجانبي للصدر ممتدة من الأضلاع العشرة الأولى وحتى الحافة الشوكية لعظم الكتف.

• المنشأ والارتكاز

تنشأ هذه العضلة من الأضلاع بلسينات متمايزة إلى الوحشي والخلف من منشأ العضلات الصدرية وفق منحني تقعره للخلف ويمكن تمييز ثلاث أجزاء مختلفة في اتجاهها وفي حزمها العضلية وهي الجزء العلوي والمتوسط والسفلي. كما أن هذه العضلة تنفصل عن جدار الصدر بمسافة واسعة تشكل جراب مصلي يساعد على الانزلاق.

• عمل العضلة المسنّنة

تساعد هذه العضلة على إطباق لوح الكتف على جدار الصدر بينما تقلّصها يجذب لوح الكتف إلى الأمام والوحشي وتقوم بتدوير زاويته الوحشية للأعلى.

في حال شلل هذه العضلة لا يمكن وضع الذراع أعلى من المستوى الأفقية بالتالي يحدث ما يسمى بالكتف المجنّح نتيجة انزلاق لوح الكتف للخلف.

• التعصيب

يتم بواسطة عصب طويل يأتي من الضفيرة العضدية فروع (C5-C6-C7) ثم يتجه للأسفل ليصل إلى وجهها الوحشي بالقرب من الخط الإبطي الناصف.

العضلات الكتفية الخلفية

عضلات الكتف الخلفية ووظائفها

تشمل عضلات الكتف الخلفية تلك العضلات على الجدار الخلفي للإبط وهي على علاقة مباشرة مع عظم الكتف وهي:

• العضلة تحت الكتف.
• العضلة فوق الشوك والعضلة تحت الشوك.
• العضله المدورة الكبيرة والمدورة الصغيرة.
• العضلة الظهرية الكبيرة.

العضلة تحت الكتف

عضلة سميكة ذات شكل مثلث عريضة في الأنسي وضيقة في الوحشي تقع أمام لوح الكتف والمفصل الكتفي العضدي.

• المنشأ والارتكاز

تنشأ من كامل الوجه الأمامي للوح الكتف بينما ترتكز بوتر قوي على انطباع يشغل الوجه العلوي الوحشي للأحدوبة الصغرى لعظم العضد.

• عمل العضلة تحت الكتف

تعمل على تدوير الذراع للأنسي وتثبّت المفصل الكتفي العضدي فتعمل كرباط فعال للمحفظة المفصلية.

• تعصيبها

بفروع من الجذع الثانوي الخلفي للضفيرة العضدية (C5-C6).

العضلة فوق الشوك

هي من أهم عضلات الكتف الخلفية، وهي عضلة سميكة تأخذ شكل هرم مثلثي. تمتدّ من الحفرة فوق الشوك حتى النهاية العلوية لعظم العضد.

• المنشأ

تنشأ بألياف عضلية من ثلاثة الأرباع الأنسية للحفرة فوق الشوك من الجزء الأنسي للصفاق المفصلي لها ثم تتجه نحو الوحشي وتسير أسفل المفصل الأخرمي الترقوي والرباط الأخرمي الغرابي وفوق المفصل الكتفي العضدي.

• الارتكاز

ترتكز على الوجه العلوي للأحدوبة الكبرى.

بين هذه العضلة والعضلة الدالية والقوس الأخرمي الغرابي يوجد أكبر جراب مصلي في الجسم وهو الجراب تحت الأخرمي الغرابي.

• عمل العضلة فوق الشوك

تقوم بتبعيد الطرف العلوي وتلعب دور رباط فاعل لمفصل الكتف.

• التعصيب

بالعصب فوق الكتف من فروع الضفيرة العضدية C5-C6.

العضلة تحت الشوك

هي عضلة مسطحة مثلثة الشكل عريضة في الأنسي وضيقة في الوحشي. تمتد من الحفرة تحت الشوك وحتى الأحدوبة الكبرى.

• المنشأ والارتكاز

تنشأ بألياف عضلية من الحفرة تحت الشوك ومن الثلث الأنسي للسفاق تحت الشوك ومن الحاجز الليفي الذي يفصلها عن العضلة المدورة الكبيرة والمدورة الصغيرة ثم ترتكز على السطح المتوسط للأحدوبة الكبرى بوتر يكون أقل التحاماً بالمحفظة المفصلية من وتر العضلة فوق الشوك.

• عمل العضلة تحت الشوك

تقوم بتدوير الذراع للوحشي وتبعد الذراع وتبقي السطوح المفصلية لمفصل الكتف على تماس مع بعضها.

• تعصيبها

بواسطة العصب فوق الكتف وهو من فروع الضفيرة العضدية

العضلة المدورة الصغيرة

هي عضلة مسطحة متطاولة تقع مباشرة أسفل العضلة تحت الشوك وخلف المفصل الكتفي العضدي ثم تمتد من الحفرة تحت الشوك وحتى الأحدوبة الكبرى.

• المنشأ والارتكاز

تنشأ من سطح ضيق يقع في الجزء الوحشي من الحفرة تحت الشوك ومن الجزء السفلي للسفاق الذي يغطيها ثم ترتكز على السطح السفلي للأحدوبة الكبرى.

• عمل العضلة المدورة الصغيرة

نفس عمل العضلة تحت الشوك.

•  تعصيبها

بواسطة العصب المنعطف وهو الفرع المنعكس من الضفيرة العضدية BRACHIAL PLEXUS.

العضلة المدورة الكبيرة

هي عضلة متطاولة ومسطحة وسميكة تقع تحت المدورة الصغيرة.

• المنشأ والارتكاز

تنشأ بألياف عضلية من سطح مربّع يقع بين الجزء الوحشي للحفرة تحت الشوك ومن السفاق الذي يغطيها ومن الحاجز الليفي الذي يفصلها عن العضلة تحت الشوك، وتنتهي بوتر يرتكز على الشفة الأنسية لميزابة ذات الرأسين.

• عمل العضلة المدورة الكبيرة

هي عضلة مقربة للذراع وتقوم بتدويره للداخل.

• تعصيبها

بواسطة فرع مباشرة من C5-C6 من الجزءالثانوي الخلفي للضفيرة العضدية.

العضلة الظهرية الكبيرة

هي عضلة عريضة جداً ومسطّحة ورقيقة تغطّي الجزء الخلفي السفلي من الجذع، كما أنها تدخل في تشكيل الجدار الخلفي للمنطقة الإبطية.

منشأ عضلات الكتف الظهرية

تنشأ هذه العضلة من صفيحة وترية رقيقة في الأعلى وسميكة في الأسفل من النواتى الشوكية والأربطة فوقها للفقرات الصدرية الستّة الأخيرة والفقرات القطنية والثلم العجزي وكذلك القنزعة الحرقفية وهذه الصفيحة الوترية تسمّى سفاق قطني وقطني عجزي. كما تنشأ من الوجه الوحشي للأضلاع الأربعة الأخيرة بواسطة أربعة لسينات تتداخل مع لُسينات مماثلة لها للعضلة المائلة الكبيرة.

• الارتكاز

تنتهي بوتر مسطّح يرتكز في عمق ميزابة ذات الرأسين العضدية أمام ارتكاز العضلة المدورة الكبيرة وخلف وأنسي ارتكاز العضلة الصدرية الكبيرة.

• عمل العضلة الظهرية الكبيرة

تحمل الذراع للأنسي والخلف وتقوم بتدويره نحو الأنسي ولها دور مهمّ في السباحة.

• التعصيب

يتم تعصيبها مباشرة من الجذع الثانوي الخلفي للضفيرة العضدية من الفروع C6-C7-C8.

مجموعة عضلات الكتف الوحشية

تتكون من عضلة واحدة وهي العضلة الدالية المتوضعة في الجزء الوحشي من الكتف.

العضلة الدالية

هي عضلة كبيرة الحجم وسميكة تأخذ شكل نصف مخروط ذي قاعدة علوية وذروة سفلية بالتالي تصل الزنار الكتفي بالوجه الوحشي لعظم العضد.

• المنشأ

تنشأ من الأعلى وفق خط منحني تقعره أنسي وذلك من الثلث الوحشي للحافة الأمامية لعظم الترقوة ومن وجهه العلوي المجاور، وكذلك من ذروة الحافة الوحشية للناتئ الأخرمي ومن الشفة السفلية لقنزعة شوك الكتف والألياف العضلية لها ثم تشكل كتلة سميكة تغطّي المفصل الكتفي العضدي والعضلات حول المفصل.

• الارتكاز

ترتكز على الانطباع الدالي بكتلة وترية يمكن تقسيمها إلى ثلاثة أوتار، أمامي ومتوسط وخلفي.

عمل العضلة الدالية

مبعدة للذراع، الحزمة الأمامية للعضلة تعمل بشكل مستقل وتحمل الذراع للأمام والأنسي بينما الحزمة الخلفية تحمل الذراع للخلف والوحشي ولا يمكن تبعيد الذراع دون العضلة الدالية.

• التعصيب

بواسطة العصب المنعكس من فروع الضفيرة العضدية.

بالتالي نلاحظ أن عضلات الكتف Shoulder muscles عديدة ومتنوعة، ولكلّ منها منشأ وارتكاز وتعصيب مختلف، لتتكامل وظائفها معاً وتؤمن حركة مثالية للكتف والمفاصل القريبة منه.