داء الشيغيلات Shigellosis هو مرض إسهال معدي تسببه مجموعة من البكتيريا تسمى الشيغيلة. ينتقل عن طريق ملامسة الطعام أو الماء أو الأسطح الملوثة أو شخص مصاب. عادة ما يتم الشفاء من المرض في غضون 5 إلى 7 أيام. تعرف على أهم 3 أسباب له وأعراضة وعلاجة وطرق الوقاية
ما هو مرض داء الشيغيلات Shigellosis؟
| الاسم العلمي للمرض | داء الشيغيلات |
| أسماء أخرى | عدوى شيغيلا |
| تصنيف المرض | أمراض معوية معدية |
| التخصص الطبي المعالج | باطنية |
| أعراض المرض | الإسهال |
| درجة انتشار المرض | شائع |
| الأدوية المعالجة | أزيثروميسين (زيثروماكس). سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم (باكتريم). سيبروفلوكساسين (سيبرو). |
عدوى الشيغيلا هي عدوى معوية تسببها عائلة من البكتيريا المعروفة باسم الشيغيلا. يعتبر الإسهال هو العلامة الرئيسية لعدوى الشيغيلة. وعادة ما يكون مصحوبًا بدم، وتنتشر الشيغيلا عن طريق الطعام والماء الملوثين أو من خلال ملامسة البراز الملوث. تفرز البكتيريا سمومًا تهيج الأمعاء، مسببة أولى أعراض الإسهال.
يعتبر داء الشيغيلات Shigellosis شديد العدوى. من المرجح أن يصاب الأطفال دون سن الخامسة بداء الشيغيلات، ولكن يمكن أن يحدث ذلك في أي عمر. عند الحاجة للعلاج، يصف الأطباء عادة المضادات الحيوية. ويمكن لأي شخص أن يصاب بالشيغيلة، ولكنه يحدث غالبًا في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي أو الأماكن المزدحمة. مثل المدارس ومراكز الرعاية النهارية ودور رعاية المسنين. الأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة لأنهم غالبًا ما يضعون أيديهم في أفواههم.
يعد داء الشيغيلات مشكلة عالمية، حيث ينتج حوالي 188 مليون حالة سنويًا عن حوالي مليون حالة وفاة سنويًا. في البلدان المتقدمة، هناك حوالي 1.5 مليون حالة في السنة في الولايات المتحدة، هناك ما يقرب من 450.000 حالة كل عام.
أسباب داء الشيغيلات
أسباب الإصابة بداء الشيغيلات
هناك العديد من أسباب الإصابة بداء الشيغيلات وهي:
توجد بكتيريا الشيغيلا بشكل شائع في براز الأشخاص المصابين، وتنتشر البكتيريا عندما يتلامس الشخص مع براز شخص مصاب أو ملامسة جسم ملوث بالبراز أو البكتيريا.
- الطعام الملوث:
يصاب الناس بهذا الداء عن طريق تناول طعام أو ماء ملوث. يمكن أن تكون العديد من الأطعمة المختلفة ملوثة، ولكن عادة ما توجد الشيغيلة في الخضروات غير المطبوخة أو المحار.
- الاتصال الجنسي:
خلال الاتصال الجنسي مع شخص مصاب بهذا الداء.
من المهم أن تحافظ على رطوبتك إذا كنت مصابًا بداء الشيغيلات. يمكنك شرب الماء والمشروبات التي تضيف الأملاح إلى جسمك أو تناول المصاصات
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بداء الشيغيلات
هناك العديد من عوامل خطر لهذا الداء وهي:
الأطفال دون سن الخامسة أكثر عرضة للإصابة بعدوى الشيغيلا. لكنها يمكن أن تصيب أي إنسان في أي عمر.
- العيش في سكن جماعي أو المشاركة في الأنشطة الجماعية:
يتسبب الاتصال الوثيق بأشخاص آخرين في انتشار البكتيريا من شخص لآخر. شيغيلا أكثر شيوعًا في مراكز الرعاية النهارية، وحمامات السباحة العامة، ودور رعاية المسنين، والسجون والثكنات العسكرية.
- العيش أو السفر إلى مناطق لا توجد بها مرافق صحية:
السكان أو أولئك الذين يسافرون إلى البلدان النامية هم الأكثر عرضة للإصابة بعدوى الشيغيلا.
علامات وأعراض داء الشيغيلات
أعراض داء الشيغيلات
عادة ما تبدأ علامات وأعراض داء الشيغيلات في الظهور بعد يوم أو يومين من التعرض للشيغيلات. ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوع حتى تمرض. ولكن قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص بعد الإصابة بعدوى الشيغيلا. على الرغم من أن برازهم قد يظل معديًا لبضعة أسابيع. قد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:
- العرض الرئيسي لداء الشيغيلات في نوبات متكررة من الإسهال المائي.
- تشنجات البطن تسبب. آلام في المعدة أو تقلصات مؤلمة في المعدة
- الغثيان والقيء من الأعراض أيضًا.
- الإسهال (الذي يحتوي عادة على دم أو مخاط)، حيث قد يصاب العديد من الأشخاص المصابين بداء الشيغيلات بالدم أو المخاط في برازهم.
- حمى.
- الجفاف هو الخطر الحقيقي المرتبط بداء الشيغيلات.
تستمر العدوى البسيطة بضعة أيام فقط وقد لا تتطلب علاجًا. ومع ذلك، فمن الضروري أن تحافظ على توازن السوائل في جسمك أثناء نوبات الإسهال. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من الإسهال لأكثر من ثلاثة أيام. هذا مهم جدًا، خاصةً إذا كان الطعام والماء لا يبقى في معدتك وأمعائك لفترة كافية لامتصاص الجسم.
مضاعفات داء الشيغيلات
يمكن أن يسبب هذا المرض الجفاف بسبب الإسهال. يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة للغاية بالنسبة لكبار السن والأطفال. ولكن في بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي الإصابة ببكتيريا الشيغيلا إلى حدوث هذه المضاعفات:
يمكن أن يؤدي الإسهال المستمر إلى الجفاف. تشمل علامات وأعراض هذه الحالة الدوخة، والدوار، وانخفاض الدموع عند الأطفال، وعيون متعبة، وحفاضات جافة من غير بول. يمكن أن يؤدي الجفاف الشديد إلى الصدمة والموت.
يعاني بعض الأطفال المصابين داء الشيغيلات من هذه النوبات. تكون هذه النوبات أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بحمى شديدة. ولكنها تحدث أيضًا عند الأطفال غير المصابين بالحمى.
- تدلي المستقيم:
في هذه الحالة، يمكن أن يؤدي الضغط أثناء حركات الأمعاء أو التهاب الأمعاء الغليظة إلى دفع الغشاء المخاطي أو بطانة المستقيم عبر فتحة الشرج.
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي:
تؤدي المضاعفات النادرة من داء الشيغيلات التي تسببها عادةً نوع من بكتيريا الإشريكية القولونية بدلاً من الشيغيلا، إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي). وانخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات)، والفشل الكلوي الحاد.
- تضخم القولون السام:
تحدث هذه المضاعفات النادرة عندما يصاب القولون بالشلل، مما يجعل من الصعب عليك التبرز أو إخراج الغازات. تشمل أهم الأعراض آلام قوية في المعدة وتورم حاد وحمى وضعف عام. إذا لم تحصل على علاج لتضخم القولون السام، فقد يتمزق قولونك (انفجار القولون) مسبباً التهاب الصفاق وهو عدوى تهدد الحياة وتتطلب جراحة طارئة.
- التهاب المفاصل التفاعلي:
يحدث التهاب المفاصل التفاعلي استجابةً لعدوى. تشمل العلامات والأعراض: آلام والتهاب المفاصل، عادةً في الكاحلين والقدمين والوركين. والاحمرار والحكة وإفرازات في إحدى العينين أو كلتيهما (التهاب الملتحمة) والتبول المؤلم (التهاب الإحليل).
يمكن أن تدمر عدوى الشيغيلات بطانة الأمعاء. في حالات نادرة، يمكن أن تدخل بكتيريا الشيغيلا إلى مجرى الدم من خلال بطانة الأمعاء التالفة وتسبب عدوى في مجرى الدم.
يشعر معظم المصابين بداء الشيغيلات بتحسن في غضون أربعة إلى سبعة أيام، لكن قد يظلون معديين لأسابيع بعد تعافيهم. قد يمرض الأشخاص المصابون بعدوى شديدة لمدة ثلاثة إلى ستة أسابيع. المضاعفات نادرة ولكنها يمكن أن تحدث.
كيف يتم تشخيص داء الشيغيلات؟
يمكن أن يسبب عدد من الأمراض الإسهال الدموي. يتضمن تأكيد الإصابة بهذا المرض أخذ عينة من البراز لفحصها في المختبر بحثًا عن البكتيريا أو سموم الشيغيلا. أثناء الفحص البدني، يضغط الطبيب على أجزاء مختلفة من بطنك لمعرفة ما إذا كنت تشعر بألم أو حنان في أي مكان.
علاج داء الشيغيلات
علاج داء الشيغيلات
عادة ما تكمل عدوى الشيغيلا مسارها في غضون خمسة إلى سبعة أيام. قد يكون تعويض السوائل المفقودة من الإسهال هو العلاج الذي تحتاجه، خاصة إذا كنت بصحة عامة جيدة ولديك عدوى خفيفة من الشيغيلا. ويكون العلاج:
- الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية:
استشر طبيبك قبل تناول أدوية الإسهال المتاحة دون وصفة طبية. يمكن أن يكون الإسهال نتيجة لحالات طبية معينة، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية يمكن أن تجعل بعض هذه الحالات أسوأ. إذا أكد اختبار معملي أنك مصاب بعدوى الشيغيلا، فيمكنك تناول دواء البزموت ساليسيلات الذي لا يستلزم وصفة طبية (بيبتو بيسمول، كاوبكتات) والذي يمكن أن يساعد في تقليل عدد البراز وتقصير مدة المرض الناجم عن المرض. ومع ذلك، لا ينصح به للأطفال أو النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من حساسية من الأسبرين.
تجنب تناول مضادات الإسهال التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل لوبراميد (إيموديوم) والأدوية التي تحتوي على مزيج من الديفينوكسيلات والأتروبين (لوموتيل). لا يُنصح باستخدامها لعلاج عدوى الشيغيلا لأنها تحد من قدرة الجسم على التخلص من البكتيريا وتجعل حالتك أسوأ.
في داء الشيغيلات الحاد، تقصر المضادات الحيوية مدة المرض. ومع ذلك، فإن بعض أنواع بكتيريا الشيغيلا أصبحت مقاومة للأدوية. لهذا السبب قد لا يوصي طبيبك بالمضادات الحيوية إلا إذا أصبحت عدوى الشيغيلا شديدة.
قد تكون هناك حاجة أيضًا للمضادات الحيوية للرضع وكبار السن والأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك في الحالات التي يكون فيها خطر انتشار المرض مرتفعًا.
- بديل المحلول والملح:
بالنسبة للبالغين الأصحاء بشكل عام، قد يكون شرب الماء كافياً لمواجهة آثار الجفاف بسبب الإسهال. قد يستفيد الأطفال من محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، مثل Pedialyte، والذي يمكن العثور عليه في الصيدليات. تقدم العديد من الصيدليات علاماتها التجارية الخاصة. يجب علاج الأطفال والبالغين المصابين بالجفاف الشديد في قسم الطوارئ بالمستشفى، حيث قد يتلقون الأملاح والسوائل من خلال الوريد (في الوريد) بدلاً من الفم. يوفر الترطيب عن طريق الوريد الماء والعناصر الغذائية الأساسية بشكل أسرع بكثير من المحاليل الفموية.
الأدوية المستخدمة في علاج مرض الشيغيلات
- أزيثروميسين (زيثروماكس).
- سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم (باكتريم).
- سيبروفلوكساسين (سيبرو).
متى يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة؟
- اتصل بطبيبك إذا أصبت أنت أو أي شخص في عائلتك بإسهال دموي أو حمى أو تقلصات شديدة في المعدة (Stomach).
- إذا كنت مصابًا بداء الشيغيلات ولا يمكنك الاحتفاظ بسوائل كافية لتجنب الجفاف فأخبر مزودك بذلك.
كيفية الوقاية من مرض الشيغيلات
يمكنك تقليل خطر الإصابة بهذا المرض أو انتشاره بالطرق التالية:
- اغسل يديك بالماء والصابون جيدًا وبشكل متكرر، خاصة قبل الأكل وبعده، وبعد استخدام الحمام وتغيير الحفاضات، وقبل تحضير الطعام، وبعد ملامسة شخص مصاب.
- اغسل الأطعمة جيدًا واطبخها جيدًا.
- تجنب ابتلاع ماء في البرك أو البحيرات.
- تخلصي من الحفاضات المتسخة في علبة قمامة مبطنة بغطاء.
- اتبع تعليمات الطعام والماء الآمن عند السفر في بلدان أخرى.
- انتظر لمدة أسبوع بعد تعافي شريكك من الإسهال قبل الانخراط في العلاقة الزوجية.
داء الشيغيلات Shigellosis هذا المرض المعدي من الأفضل تجنبه وأتباع طرق الوقاية منه، وعدم شرب الماء الملوث والمحافظة على نظافة الأطفال بصورة دائمة.
عذراً التعليقات مغلقة