اختبار شيلينغ (Schilling Test)؛ إذا كان لديك نقص في فيتامين ب 12 ولم تتوصل إلى سبب الإصابة بعد، فاختبار شيلينغ يمكنه مساعدتك في ذلك. إنه إجراء طبي يستخدم لتحديد مدى امتصاص فيتامين ب 12، ويتم القيام به على 4 مراحل. إن الجسم يستعمل فيتامين B12؛ لتكوين خلايا الدم الحمراء. لهذا، تعرف على طريقة عمله؛ لاكتشاف السبب ومعالجته بأسرع وقت.
ما هو اختبار شيلينغ؟
| اسم الفحص | اختبار شيلينغ (Schilling test) |
|---|---|
| أسماء أخرى للفحص | فحص الامتصاص |
| اسم الطبيب المكتشف | روبرت فريدريك شيلينج (Robert Frederick Schilling) |
| نوع الفحص | فحص بول |
| دواعي الإجراء | الكشف عن أسباب نقص فيتامين ب 12 |
| النتائج الطبيعية | إفراز أكثر من 10% من كمية السيانوكوبالامين |
| النتائج غير الطبيعية | إفراز أقل من 10% من كمية السيانوكوبالامين |
اختبار شيلينغ هو اختبار امتصاص فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين). إنه يقيس إفراز السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12)، الذي يتم تناوله عن طريق الفم، في عينة بول تم تجميعها في مدة 24 ساعة.
يظهر نقص فيتامين ب 12 على أنه فقر دم الضخم الأرومات وأمراض عصبية. السبب الأكثر شيوعًا هو نقص العامل الداخلي في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الخبيث وضمور المعدة المرتبط به.
بينما تشمل الأسباب المعوية لسوء امتصاص الفيتامين ب 12:
- مرض كرون.
- استئصال اللفائفي.
- الداء البطني.
- الذرب المداري.
- متلازمة فرط نمو البكتيريا.
- الإصابة بالدودة الشريطية.
- قصور البنكرياس.
استخدامات اختبار شيلينغ
لماذا يتم إجراء اختبار شيلينغ؟ إن الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات نقص الكوبالامين (فيتامين b12) يقومون بإجراء هذا الفحص. إن الهدف من اختبار شيلينغ هو التحقق مما يلي:
- تحديد السبب الكامن وراء نقص فيتامين ب 12.
- تحديد أي خلل أساسي في إنتاج العامل الداخلي.
- استبعاد فرط نمو البكتيريا، كسبب محتمل لنقص فيتامين ب 12.
- تشخيص أسباب نقص فيتامين ب 12 في البنكرياس.
كيفية الاستعداد لاختبار شيلينغ
إذا قررت القيام بفحص شيلينغ، يجب عليك اتباع التعليمات التالية؛ حتى تحصل على نتائج صحيحة:
- لا تتلقي أي حقن عضل من فيتامين ب 12 لمدة 3 أيام قبل اختبار شيلينج.
- على الرغم من أنك قد تشرب الماء، إلا أنك ستحتاج إلى تجنب الطعام لمدة 8 ساعات قبل إجراء تحليل شيلينغ.
يجب التأكد من عدم وجود حساسية من الكوبالامين المشع قبل إجراء فحص امتصاص فيتامين B12.
طريقة اختبار شيلينغ
يتكون اختبار شيلينغ من 4 مراحل. بعد تناول ما يكفي من المكملات؛ لاستعادة مستوى فيتامين ب 12 الطبيعي، قد ينصحك بالخضوع بالخضوع للاختبار، ويستغرق هذا عدة أسابيع.
المرحلة 1 من فحص شيلينغ
في المرحلة الأولى، سوف يعطيك الطبيب جرعتين من مكمل فيتامين ب ١٢. ستكون الجرعة الأولى في صورة سائلة، وتحتوي على صبغة مشعة يمكن اكتشافها في البول، ويقوم الدكتور بتتبع سرعة وكمية امتصاص جرعة فيتامين ب 12. بعد ساعة واحدة، يتم إعطاء جرعة فيتامين ب 12 الثانية كحقنة.
خلال الـ 24 ساعة القادمة، ستحتاج إلى جمع عينة بول. يجب عليك بعد ذلك إحضاره إلى معمل التحاليل؛ حتى يمكن اختبار معدل امتصاص فيتامين ب 12. إذا كانت نتائج تحليل شيلينغ في المرحلة الأولى غير طبيعية، فسوف تنتقل إلى إجراء المرحلة الثانية خلال 3 إلى 7 أيام.
المرحلة 2 من Schilling Test
في المرحلة الثانية، سيعطيك الدكتور جرعة فموية مشعة أخرى من فيتامين ب 12، بالإضافة إلى العامل الداخلي. سيوضح تحليل فحص الامتصاص ما إذا كان نقص العامل الجوهري هو بالفعل سبب قلة مستويات فيتامين ب ١٢.
ستجمع عينة بول خلال الـ 24 ساعة القادمة، وتسلمها إلى طبيبك لفحصها. إذا كانت نتائج اختبار شيلينج طبيعية، فهذا يشير إلى الافتقار إلى العامل الداخلي، ومن المحتمل إصابتك بفقر الدم الخبيث. لكن إذا كانت النتائج غير طبيعية، فسيقوم طبيبك بإجراء المرحلة 3.
المرحلة 3 من اختبار شيلينغ
يتم إجراء المرحلة الثالثة من اختبار فحص الامتصاص؛ لاكتشاف النمو غير الطبيعي للبكتيريا، الذي ينتج عنه انخفاض نسبة فيتامين ب 12 في الجسم. قبل إعطاء جرعة أخرى من فيتامين ب 12 المشع، سيصف لك طبيبك دورة من المضادات الحيوية لمدة أسبوعين. إذا كانت نتائج هذا الاختبار غير طبيعية، فسيقومون بإجراء المرحلة الرابعة.
المرحلة 4 من تحليل شيلينغ
ستُظهر المرحلة الرابعة لطبيبك ما إذا كانت مشاكل البنكرياس تسبب انخفاض مستويات vitamin b12. سيعطيك الطبيب دورة من إنزيمات البنكرياس مدتها 3 أيام، تليها جرعة مشعة من فيتامين ب 12. بعد ذلك، ستجمع عينة البول خلال الـ 24 ساعة التالية.
مخاطر فحص امتصاص فيتامين ب 12
قد يسبب اختبار شيلينغ بعض الآثار الجانبية البسيطة، على سبيل المثال:
- ألم واحمرار في موقع حقن فيتامين.
- غثيان خفيف.
- دوار.
نتائج اختبار شيلينج
يجب أن يقوم اختبار شيلينغ بقياس قيمة إفراز سيانوكوبالامين تزيد عن 10% خلال 24 ساعة. لكن تكون نتيجة الاختبار غير طبيعية عندما تقل قيمة إفراز السيانوكوبالامين (Cyanocobalamin) عن 10% خلال 24 ساعة.
قد يعطي اختبار شيلينج نتيجة إيجابية خاطئة، وعادةً ما يكون السبب هو جمع البول السيئ. يمكن أيضًا الحصول على نتائج خاطئة لاختبار شيلينغ في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو مشاكل بطانة الأمعاء الدقيقة. في هذا الوقت، قد تضطر إلى إجراء فحص الامتصاص مرة أخرى إذا شك الطبيب في ذلك.
انتبه! إذا كان المريض يعاني من مرض حاد يؤدي إلى الغثيان والإسهال والقيء، فإن مستوى فيتامين ب 12 المتاح للامتصاص سيكون أقل، وستكون النتائج دون المستوى الأمثل.
هل اختبار شيلينغ يستخدم في حالات التهاب المعدة؟
نعم. يمكن استخدام اختبار شيلينغ؛ للكشف عن المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن، الذين لا يستطيعون تحرير الكوبالامين من أغذيته.
ما هو الفرق بين فقر الدم وفقر الدم الخبيث؟
فقر الدم هو حالة لا يمتلك فيها الجسم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة؛ لنقل الأكسجين لأنسجة الجسم. بينما فقر الدم الخبيث هو انخفاض في خلايا الدم الحمراء عندما لا تستطيع الأمعاء امتصاص فيتامين ب 12 بشكل صحيح.
ما هي أسرع طريقة لزيادة فيتامين ب 12؟
لزيادة مستوى فيتامين ب ١٢ بسرعة، يمكنك هذه الأطعمة الغنية به:
- اللحم.
- السمك.
- اللبن.
- الجبن.
- البيض.
- حبوب الإفطار المدعمة.
في الختام، اختبار شيلينغ (Schilling Test) خيار ممتاز إذا أردت تشيخص أسباب نقص فيتامين B12 لديك، واستخدامه سهل، ولكن يجب أن يكون تحت إشراف طبي. علاوة على ذلك، يجب إخبار الطبيب أولاً في حالة الإصابة بحساسية من الكوبالامين.
عذراً التعليقات مغلقة