مرض العد الوردي أو وردية الوجه، أو (الوردية)، أو حب الشباب الوردي، أو حب شباب البالغين – rosacea؛ هو مرض جلدي حميد شائع يشبه حب الشباب لدى البالغين، مع توزيع نمطي. والآن لنتعرف على أسباب حب شباب البالغين وعلاجه.
معلومات عن مرض العد الوردي
يؤثر مرض العد الوردي على ما يقرب من 16 مليون شخص في الولايات المتحدة، وحوالي 45 مليون شخص على مستوى العالم.
تشمل الأعراض والعلامات الرئيسية للوردية جلد الوجه الأحمر أو الوردي، والأوعية الدموية المتوسعة الصغيرة، والنتوءات الحمراء الصغيرة التي تحتوي أحيانًا على القيح، والخراجات، والعين الوردية أو المتهيجة.
تتضمن الوردية بشكل مميز المنطقة الوسطى من الوجه، وخاصة الجبين والخدود والذقن والنصف السفلي من الأنف.
ينتشر المرض بشكل كبير في الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة وخاصة في الأفراد من أصول إنجليزية وأيرلندية واسكتلندية.
لا يسبب تناول الكحول مرض العد الوردي بشكل مباشر، ولكن يمكن أن تتفاقم بسببه الأعراض.
الوردية غير معدية، وقد يؤدي الاحمرار في الوردية، الذي غالبًا ما يتفاقم بسبب التنظيف، إلى تضخم الأوعية الدموية الصغيرة في الوجه (تمددها) بشكل دائم فتصبح أكثر وضوحًا من خلال الجلد، وتظهر كخطوط حمراء صغيرة (تسمى توسع الشعريات).
قد تؤدي النوبات المستمرة أو المتكررة من الاحمرار والخدش إلى زيادة الالتهابات، مما يسبب نتوءات حمراء صغيرة، تشبه حب الشباب في سن المراهقة.
أسباب مرض العد الوردي
لم يتم تحديد سبب مرض العد الوردي، ولكن قد يكون مزيجًا من العوامل الوراثية والبيئية.
هناك بعض العوامل التي قد تجعل أعراض الوردية أسوأ، وتشمل هذه العوامل:
- تناول الأطعمة الحارة.
- تناول العناصر التي تحتوي على مركب سينامالديهيد، مثل:
- القرفة.
- الشوكولاتة.
- الطماطم.
- الحمضيات.
- شرب الشاي، أو القهوة الساخنة.
- وجود البكتيريا المعوية هيليكوباكتر بيلوري.
- استجابة غير طبيعية للجهاز المناعي، ناتجة عن بروتين كاثيليسيدين.
- سوس جلد يسمى ديموديكس – demodex والبكتيريا التي يحملها، Bacillus oleronius.
- هذه الكائنات الحية الدقيقة تعيش على جلد الجميع. ولكن غالبًا ما يكون هناك المزيد منها لدى الأشخاص المصابين بالوردية.
- بصيلات الشعر المتهيجة.
- اضرار اشعه الشمس.
- درجات الحرارة القصوى – ساخنة، باردة.
- التعرض لرياح قوية.
- الإجهاد والقلق.
- التغيرات الهرمونية.
- الكحول.
غالبًا ما تتطور الوردية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. كما أنها أكثر شيوعًا في الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة وذوي الشعر الأشقر والعيون الزرقاء.
هناك أيضًا روابط وراثية لوردية الوجه، فمن المرجح أن تصاب بالوردية إذا كان لديك تاريخ عائلي للحالة أو إذا كان لديك أسلاف سلتيك أو اسكندنافية.
أيضاً النساء أكثر عرضة للإصابة بالحالة من الرجال. ومع ذلك، غالبًا ما يكون لدى الرجال الذين يصابون بالحالة أعراضًا أكثر حدة.
أنواع مرض العد الوردي
إليك أبرز 4 أنواع منه:
1- الوردية الحمامية الطفيلية (ETR)
يرتبط باحمرار الوجه، تدفقات مائية، والأوعية الدموية المرئية.
2- الوردية الحطاطية (أو حب الشباب) الوردية
يرتبط بال بالبقايا الشبيه بحب الشباب، وغالبًا ما يؤثر على النساء في منتصف العمر.
3- رينوفيما (سماكة الجلد)
هو شكل نادر يرتبط بسمك الجلد على الأنف، وعادة ما يصيب الرجال وغالبًا ما يكون مصحوبًا بنوع فرعي آخر من الوردية.
4- الوردية العينية
وهي النوع الرابع من مرض العد الوردي وتتركز أعراضه على منطقة العين.
أعراض مرض العد الوردي
أعراض مرض العد الوردي (Rosacea)
تشمل الأعراض المرتبطة بهذه الأنواع الأربعة ما يلي:
- الوردية الحمامية
-
- احمرار الجلد في منتصف الوجه (قد ينتشر إلى الخدين أو الجبين أو الذقن).
- بشرة حساسة
- البشرة الجافة والخشنة والمتقشرة
- الأوعية الدموية المرئية والمتكسرة.
- تورم الجلد.
- لسعة أو حرق الجلد.
- الوردية الحطاطية
-
- احمرار وتورم الجلد.
- البثور النخرية التي تشبه حب الشباب.
- بقع الجلد البارزة.
- حرق أو لسعة في الجلد
- بشرة دهنية
- بشرة حساسة
- الأوعية الدموية المكسورة مرئية
- رينوفيما
-
- تضخم أو سماكة الجلد حول الأنف.
- المسام الكبيرة.
- جلد سميك على الذقن والجبهة والخدين والأذنين.
- الأوعية الدموية المكسورة مرئية.
- العين الوردية
-
- احمرار وتهيج العين.
- عيون دامعة.
- الحساسية للضوء.
- بقع الدم والعيون المائية.
- حرقان أو لسعة في العين.
- جفاف العين والحكة.
- الخراجات على العيون.
- ضعف الرؤية.
- كسر الأوعية الدموية على الجفون.
قد تتداخل الوردية مع حالات جلدية أخرى، أو قد يستهان بالحالة إذا كانت لديك أعراض أخف. ولكن لا يجب تجاهل الاحمرار المستمر في الوجه.
يمكن أن تؤدي الوردية إلى مضاعفات إذا تركت دون علاج، وقد تزيد من خطر تضخم الجلد حول الأنف.
يمكن أن يزداد الاحمرار أو يصبح تدريجيًا مستمر، لذا تحدث مع طبيبك عن أي احمرار لا يزول، أو احمرار يظهر ويختفي.
تشخيص مرض العد الوردي
لا يوجد اختبار طبي محدد لتشخيص الوردية، ولكن يمكن للطبيب إجراء التشخيص بعد إجراء فحص للجلد وتقييم تاريخ عائلة المريض واستبعاد الحالات الأخرى.
إذا كنت تعاني من أعراض العد الوردي، فقد تحتاج أيضًا إلى زيارة طبيب عيون.
علاج مرض العد الوردي
هناك العديد من خيارات علاج الوردية اعتمادًا على شدة ومدى الأعراض.
تشمل العلاجات الطبية المتاحة:
- الغسولات المضادة للبكتيريا.
- الكريمات الموضعية.
- حبوب المضادات الحيوية.
- الليزر وعلاجات الضوء النبضي.
- العلاج الضوئي الديناميكي والإيزوتريتينوين.
قد لا تتطلب الوردية الخفيفة علاجًا بالضرورة إذا لم يكن الشخص منزعجًا من الحالة.
قد تتضمن الطريقة المركبة للعلاج:
- غسول الوجه السلفا الموصوف مرتين يوميًا.
- وضع كريم مضاد للبكتيريا صباحًا ومساءً.
- أخذ مضاد حيوي فموي.
- يمكن أيضًا استخدام سلسلة من الليزر الداخلي أو الضوء النبضي المكثف أو العلاجات الديناميكية الضوئية مع النظام المنزلي.
من المستحسن التماس رعاية الطبيب لتقييم وعلاج الوردية بشكل صحيح.
ما هي أنواع الأدوية التي تعالج العد الوردي؟
الأدوية الموضعية
مع العلاج المناسب، يمكن للمرضى التحكم في أعراض وعلامات الوردية.
تعتبر الأدوية الموضعية (الجلدية) التي يطبقها المريض مرة أو مرتين في اليوم من طرق العلاج الشائعة.
- أدوية المضادات الحيوية الموضعية مثل ميترونيدازول (ميتروجيل) المطبق مرة أو مرتين في اليوم بعد التطهير قد تحسن بشكل ملحوظ من أعراض مرض العد الوردي.
- حمض أزيليك (Azelex cream، Finacea gel 15٪) هو علاج فعال آخر لمرضى الوردية.
- يعمل كل من ميترونيدازول وحمض الأزيليك على التحكم في الاحمرار والنتوءات في الوردية.
- ينتقي بعض المرضى العلاجات المركبة ويلاحظون تحسنًا بالتناوب بين الميترونيدازول وحمض الأزيليك: باستخدام واحد في الصباح وآخر في الليل.
- يساعد سلفاسيتاميد الصوديوم (لوشن كلارون) على تقليل الالتهاب.
- تشمل كريمات المضادات الحيوية الموضعية الأخرى:
- الإريثروميسين والكليندامايسين (كليوسين).
- كريم الإيفرمكتين الموضعي (Soolantra Cream ، 1 ٪).
- هلام Brimonidine (Mirvaso).
- كريم أوكسي ميتازولين هيدروكلوريد (RHOFADE) المطبق مرة واحدة في اليوم يمكن أن ينتج فترة طويلة من تشق الجلد الأحمر السابق في مرضى الوردية.
مضادات حيوية فموية
يصف الأطباء عادةً المضادات الحيوية الفموية للمرضى الذين يعانون من الوردية المعتدلة.
من المضادات الحيوية الفموية الموصوفة بشكل شائع لتقليل الالتهاب:
- التتراسيكلين (Sumycin).
- الدوكسيسيكلين (Vibramycin ، Lacea ، Adoxa ، Atridox).
- minocycline (Dynacin ، Minocin).
يعالج مستحضر دوكسيسيكلين ذو الجرعة المنخفضة والذي يسمى أوراسيا (40 ملغ مرة واحدة في اليوم) الوردية.
قد تكون الجرعة عالية في البداية ثم تقل بالتدريج، ويجب على المرضى مراعاة الآثار الجانبية الشائعة والمخاطر المحتملة قبل تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم.
الستيرويدات الخفيفة
في الحالات العرضية، قد يستخدم المرضى مستحضرات الكورتيزون الموضعية قصيرة المدى (الستيرويد) بأدنى قوة لتقليل الالتهاب الموضعي.
- غسول ديسونيد أو كريم هيدروكورتيزون 1٪ يوضع بشكل مقتصد مرة أو مرتين في اليوم فقط على المناطق المتهيجة.
- قد تتسبب الستيرويدات الموضعية في خطر توهج الوردية.
- يمكن أن يؤدي الاستخدام الطويل للستيرويدات الموضعية على الوجه إلى تهيج الجلد حول الفم (التهاب الجلد حول الفم).
- يقترح بعض الأطباء أيضًا تريتينوين (ريتين- أ) أو تازاروتين (تازوراك) أو أدابالين (ديفرين) ، وهي أدوية تستخدم أيضًا حب الشباب.
- نادرا ما يصف الأطباء كريم بيرميثرين (إليميت) لحالات الوردية المرتبطة بعث الجلد.
- يعالج بيرميثرين أيضًا سوس Demodex الجريبي إذا لزم الأمر.
منظفات البشرة
قد توفر منظفات البشرة الحساسة التي تصرف بدون وصفة طبية تخفيف الأعراض والتحكم فيها.
- تجنب الصابون والمستحضرات القاسية.
- تكون المنتجات اللطيفة والنقية مثل Cetaphil أقل تهييجًا للبشرة.
- يجب على المرضى تجنب الاحتكاك المفرط أو فرك الوجه.
- يوصي أيضاً باستخدام الغسول القائم على السلفا مثل روزانيل – Rosanil.
- غسول البنزويل بيروكسيد مثل كليرازيل -Clearasil يعتبر أيضاً غسول رائع
الليزر والضوء النبضي المكثف
يتجه العديد من المرضى الآن إلى العلاج بالليزر والضوء المكثف لعلاج الاحمرار المستمر والأوعية الدموية الملحوظة على الوجه والعنق والصدر.
- غالبًا ما يعتبر العلاج بالليزر والضوء النبضي المكثف بديلاً آمنًا قد يساعد في تحسين الجلد والبشرة.
- يمكن أن تساعد أكياس الثلج وكريم التخدير الموضعي في تخفيف الانزعاج الناتج عن أشعة الليزر.
- عادة ما تكون الجلسات المتعددة ضرورية.
- يوصي الأطباء بالعلاجات على فترات تتراوح من ثلاثة إلى ستة أسابيع؛ خلال هذا الوقت، من الضروري تجنب الشمس.
- اجمع بين العلاجات الليزرية والعلاج الديناميكي الضوئي (مادة كيميائية منشّطة بالضوء باستخدام Levulan) للحصول على نتائج ملحوظة أكثر.
العلاج الديناميكي الضوئي (PDT)
هو أحد العلاجات المتوفرة حديثًا. يستخدم PDT سائل محسس ضوئي موضعي (ليفيولان – levulan)، يتم تطبيقه على الجلد ويستخدم الضوء الأزرق لتنشيط المحسس.
ليفيولان (حمض أمينوليفولينيك) والضوء الأزرق، الذي يستخدم عادة لعلاج السرطانات السابقة (التقران السفعي) وحب الشباب، يمكن أن يعالج بعض مرضى الوردية.
يستخدم العلاج الديناميكي الضوئي في مرض العد الوردي لتقليل الالتهاب، رغم أنه مصمم أساسًا لحب الشباب العادي.
- يتم إجراء العلاج الديناميكي الضوئي – PDT في عيادة الطبيب.
- يستغرق العلاج من ساعة إلى ساعة ونصف لإكماله.
- مطلوب تجنب أشعة الشمس لمدة يوم إلى ثلاثة أيام تقريبًا بعد العلاج.
- من الشائع حدوث انزعاج خفيف أثناء العلاج وظهور حروق خفيفة إلى معتدلة بعد العلاج.
- عانى بعض المرضى من فترات تعافي لعدة أشهر إلى سنوات من هذه الأنواع من العلاجات، في حين، قد يلاحظ المرضى الآخرون تحسنًا كبيرًا.
قشور الجليكوليك
قد يساعد تقشير حمض الجليكوليك أيضًا على تحسين الوردية والتحكم فيها لدى بعض الأشخاص.
- يمكن للمحترفين تطبيق التقشير الكيميائي على المرضى لمدة دقيقتين إلى خمس دقائق كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
- قد يحدث لسعة خفيفة أو حكة أو حرق وقد يعاني بعض المرضى من التقشير لعدة أيام بعد التقشير.
- يمكن لأي مقشر أن يهيج البشرة الحساسة جدًا ويسبب التوهج لبعض الناس.
- يجب استخدام المقشرات بحذر في حالة مرض العد الوردي، حيث لا يستطيع الجميع تحمل هذه العلاجات.
الحماية من الشمس
التعرض لأشعة الشمس هو عامل مهيج معروف للعديد من مرضى الوردية.
- تتم الحماية من أشعة الشمس باستخدام قبعة عريضة الحواف (6 بوصات على الأقل)، وواقيات الشمس المادية (مثل الزنك أو التيتانيوم).
- لأن الوردية تميل إلى الحدوث في الغالب من البالغين ذوي البشرة الفاتحة، يوصي الأطباء باستخدام غسول واقٍ شمسي مناسب SPF 50 يوميًا، جنبًا إلى جنب مع تجنب الشمس بشكل عام.
طرق وقاية من مرض العد الوردي
لا يمكن الوقاية من مرض العد الوردي، ولكن من الممكن قصر تعرض الشخص على العوامل المحفزة.
بمجرد أن يتلقى المريض تشخيصًا للوردية، من الحكمة تجنب عوامل مثل الأطعمة الحارة والسوائل الساخنة والتدخين ومستحضرات التجميل المزعجة المعروف أنها تسبب الوردية.
مشاهير أصيبوا بمرض العد الوردي
- الأميرة ديانا.
- الأمير وليام (ابن الأميرة ديانا).
- بيل كلينتون (رئيس الولايات المتحدة الأمريكية الأسبق).
- سينثيا نيكسون (ممثلة).
- رينيه زيلويغر (ممثلة).
- كاميرون دياز (ممثلة).
- رامبرانت (رسام).
- مارغريت بوبونيش (ممثلة).
- ميج كابوت (كاتبة).
- ماريا كاري (مغنية).
- كريستينا فرنانديز دي كيرشنر (عضو مجلس الشيوخ الأرجنتيني).
- ليزا فولكنر (ممثلة ومقدمة برامج تلفزيونية بريطانية).
- السير أليكس فيرغسون (لاعب كرة قدم ومدرب اسكتلندي سابق).
- دبليو سي فيلدز (ممثل كوميدي).
- ديان كروغر (ممثلة).
- مورغان (ممثل أمريكي).
- سينثيا نيكسون (ممثلة).
- روزي أودونيل (ممثلة أمريكية).
- كارول سميلي (مقدمة برامج تلفزيونية اسكتلندية وممثلة وعارضة أزياء سابقة).
- لوسيوس كورنيليوس سولا (قائد وقنصل وديكتاتور روماني).
- ديتا فون تيسي (فنانة أمريكية هزلية).
- ريكي ويلسون (مغني ومؤلف).
- سام سميث (مغني).
مرض العد الوردي – Rosacea، مرض جلدي مزمن ولكن يمكنك السيطرة عليه بالعلاج. يمكن أن يستغرق الأمر بعض الوقت لمعرفة كيفية إدارة حالتك.
أفضل طريقة للوقاية من تفشي المرض هي العمل مع طبيبك لوضع خطة علاج وتجنب المحفزات.
عذراً التعليقات مغلقة