دواء روباكسين Robaxin؛ أكثر من 9 آثار جانبية لأحد أقوى مرخيات العضلات

الاسم العام للدواء	Methocarbamol
أسماء العلامات التجارية	Robaxin
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	muscle relaxants
الأشكال الصيدلانية	Polymorphic
الشركات المصنعة للدواء	Mylan Pharmaceuticals ، Endo Pharmaceuticals
يستخدم لعلاج	مرض الكزاز ، تشنج العضلات ، آلام العضلات

يستخدم دواء روباكسين Robaxin في حالات الشد العضلي، وما يصاحبه من آلام وعدم استقرار في الجسم، لنتعرف على أكثر من 9 آثار جانبية لأحد أقوى مرخيات العضلات.

ما هو دواء Robaxin؟

دواء روباكسين هو واحد من الأدوية الهامة المرخية للعضلات، حيث يعمل عن طريق منع الإشارات العصبية (أو الإحساس بالألم) التي يتم إرسالها إلى المخ. وهو جزء فقط من برنامج العلاج الكامل الذي قد يشمل أيضاََ الراحة أو العلاج الطبيعي أو إجراءات أخرى لتخفيف ألم العضلات الهيكلية والشد العضلي.

تستخدم حقن العقار في بعض الأحيان في علاج مرض الكزاز الذي يسبب تشنجاََ مؤلماََ للعضلات. لم يتم اعتماده للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 16 عاماََ إذا لم يستخدم لعلاج الكزاز.

معلومات مهمة عن دواء روباكسين

أبرز المعلومات عن دواء روباكسين:

• يجب عدم استخدامه إذا كان لديك حساسية من methocarbamol.
• قد تحتاج إلى تقليل جرعتك بعد أول يومين أو 3 أيام من العلاج.
• اتبع تعليمات طبيبك بشأن عدد الأقراص التي تتناولها كل يوم.
• قد يضعف الدواء من تفكيرك أو ردود أفعالك.
• كن حذراََ إذا كنت تقود أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون في حالة استعداد.
• يمكن أن يزيد شرب الكحول من بعض الآثار الجانبية لدواء روباكسين.
• يمكن أن يؤثر الدواء على نتائج بعض الفحوصات الطبية.
• أخبر طبيبك إذا كان لديك مرض الوهن العضلي الوبيل قبل استخدامه.

موانع استعمال دواء روباكسين

للتأكد من أن العقار آمن لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

• أمراض الكلى.
• تشنجات
• مرض الوهن العضلي الوبيل.
• قد يؤذي الجنين، لذلك يجب أن تستخدمي وسائل منع الحمل الفعالة، وأخبري طبيبك إذا أصبحت حاملاً.
• قد لا يكون من الآمن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء، اسأل طبيبك عن أي خطر محتمل.

كيف يمكنني استخدام Robaxin؟

طريقة استخدام دواء روباكسين:

• خذ الدواء تماماََ كما وصفه الطبيب لك.
• اتبع جميع التعليمات على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك.
• اتبع تعليمات جرعات طبيبك بعناية تامة.
• اقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات.
• يؤخذ عن طريق الفم مع/ أو بدون الطعام كما يوجهك طبيبك.
• لا تزود جرعتك أو تستخدمها لفترة أطول من المدة الموصوفة.
• لن تتحسن حالتك بشكل بسريع وقد يحدث آثار جانبية.
• يخزن روباكسين في درجة حرارة الغرفة بعيداََ عن الرطوبة والحرارة.
• حافظ على إبقاء الزجاجة مغلقة بإحكام عندما لا تكون قيد الاستخدام.
• يتم حقن Robaxin في العضلات أو في الوريد عن طريق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تشعر بأي من:
  • حرق.
  • ألم.
  • تورم حول إبرة IV عند الحقن.

جرعة دواء روباكسين

تعتمد الجرعة عادةََ على حالتك الطبية، ومدى استجابتك للعلاج.

– الجرعة المعتادة للبالغين في حالة تشنج العضلات:

عن طريق الفم:

1. 1. الجرعة الأولية

• 1500 ملليجرام 4 مرات في اليوم.
• يتم استخدام جرعات 6000 مللجرام يوميًا خلال 48 إلى 72 ساعة الأولى.
• في الحالات الشديدة يمكن استخدام جرعات تصل إلى 8000 ملليجرام في اليوم.

2.جرعة المداومة

• أقراص 500 ملليجرام: 1000 ملليجرام 4 مرات في اليوم.
• أقراص 750 ملليجرام: 750 ملليجرام كل 4 ساعات أو 1500 ملليجرام 3 مرات في اليوم.

عن طريق الحقن

1. لتخفيف الأعراض المعتدلة:

• 1 جرام IV أو IM مرة واحدة، ثم انتقل إلى الأقراص الفموية.

2. لتخفيف الأعراض الشديدة أو حالات ما بعد الجراحة:

• 1 جرام IV أو IM كل 8 ساعات.
• أقصى جرعة: 3 جرام في 24 ساعة.

يمكن إعطاء حقن Robaxin بشكل غير مخفف مباشرةََ في الوريد بمعدل أقصاه ثلاثة ميللي في الدقيقة.

يمكن أيضاََ إضافته إلى التنقيط الوريدي لحقن كلوريد الصوديوم (محلول كلوريد الصوديوم المتساوي التوتر المعقم للاستخدام الوريدي)، أو حقن الدكستروز 5 في المائة (محلول دكستروز المعقم 5 في المائة).

لا تقوم بتخفيف القارورة vial كجرعة واحدة إلى أكثر من 250 مل في حقن IV، ثم لا تجمده بعد الخلط مع IV.

نصائح هامة بخصوص الجرعة

1. ينصح بالجرعات العالية في أول 48 إلى 72 ساعة من العلاج، ثم يتم تقليل الجرعات إلى حوالي 4000 ملليجرام في اليوم.
2. يجب إعطاء الأقراص عن طريق الفم كلما أمكن ذلك.
3. لا ينبغي إعطاء العلاج IV / IM لأكثر من 3 أيام متتالية دون فترة زمنية خالية من الدواء لمدة 48 ساعة.

ماذا يحدث إذا نسيت الجرعة من دواء روباكسين؟

• خذ الدواء في أقرب وقت ممكن إذا تذكرت.
• لكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قريباََ من الجرعة التالية.
• لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.
• خذ جرعتك القادمة في الوقت المعتاد.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من Robaxin؟

يجب أن تطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم في الحال.

تشمل أعراض الجرعة الزائدة لميثوكاربامول:

• الغثيان (Nausea).
• النعاس الشديد.
• الإغماء.
• فقدان الوعي
• تشنجات.
• غيبوبة.

إدارة الجرعة الزائدة تشمل علاج داعم مثل الحفاظ على مجرى هوائي مفتوح، ومراقبة إخراج البول، والعلامات الحيوية، وإدارة السوائل الوريدية إذا لزم الأمر (فائدة غسيل الكلى في إدارة الجرعة الزائدة غير معروفة حتى الآن).

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول Robaxin؟

• تجنب القيادة أو النشاط الحركي حتى تعرف كيف يؤثر عليك الدواء.
• يمكن أن تسبب الدوخة أو النعاس السقوط أو الحوادث أو الإصابات الشديدة.
• تجنب شرب الكحول مع دواء Robaxin لأن له آثار جانبية.

ما هي الاحتياطات اللازمة قبل تناول الدواء؟

احتياطات أخذ حقن روباكسين لعلاج الكزاز:

• أخبر الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك حساسية منه أو إذا كان لديك أي حساسية أخرى.
• قد يحتوي دواء روباكسين على مكونات غير نشطة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى.
• قبل استخدمه أخبر طبيبك بتاريخك الطبي خاصةً أمراض الكبد.
• يمكن أن يجعل الكحول أو الماريجوانا (القنب) تشعر بالدوار أو النعاس.
• لا تقوم بقيادة السيارة، أو تستخدم الآلات.
• لا تفعل أي شيء يحتاج إلى اليقظة أو الرؤية الواضحة تماماََ حتى تتمكن من القيام به بأمان.
• لا يستخدمه أبداََ أثناء الحمل إلا عند الضرورة.
• أخبري الطبيب إذا كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.

لا يجب إعطاء حقن روباكسين للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المعروفة أو المشتبه بها. هذا الحذر ضروري بسبب وجود البولي إيثيلين جلايكول 300 فيه.

من المعروف أن وجود كمية أكبر من البولي إيثيلين جلايكول 300 بكثير مما هو موجود في الجرعات الموصى بها من الحقن يزيد من الحماض الموجود مسبقًا، واحتباس البول في المرضى الذين يعانون من اضطراب كلوي.

ما هي الآثار الجانبية لدواء روباكسين؟

الإغماء أحد الأعراض الخطيرة لدواء روباكسين.

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه Robaxin مثل:

• صعوبة في التنفس.
• تورم وجهك والشفتين.
• تورم اللسان أو الحلق.

توقف عن استخدام الدواء، واتصل بالطبيب على الفور إذا كان لديك:

• شعور بالدوران الخفيف.
• بطء ضربات القلب
• تشنجات.
• اليرقان (اصفرار جلدك أو عينيك).
• ألم، أو كدمات، أو تورم الجلد مكان إعطاء الحقن.

إليك أكثر من 9 أضرار لعلاج الكزاز:

• الصداع.
• الدوار.
• النعاس.
• حمى.
• الارتباك.
• مشاكل في الذاكرة.
• الغثيان
• القيء.
• التهاب الملتحمة.
• احتقان الأنف.
• حكة.
• طفح جلدي.
• اضطرابات المعدة.
• رؤية مشوشة.
• الرؤية المزدوجة.
• الشعور بالدفء.
• الشعور بالوخز أو التنميل.
• مشاكل النوم (الأرق)

تم الإبلاغ عن بداية نوبات التشنج أثناء الحقن الوريدي للميثوكاربامول Robaxin في المرضى الذين يعانون من اضطرابات التشنجات، على الرغم من أن العديد من المراقبين نجحوا في إنهاء نوبات الصرع باستخدام حقن روباكسين، إلا أنه لا يوصى بإعطائه للمرضى المصابين بالصرع، لم يتم إجراء دراسات طويلة الأمد لتقييم حدوث السرطان من دواء روباكسين. لم يتم إجراء أي دراسات لتقييم تأثيره على الطفرات أو قدرتها على إضعاف الخصوبة.

كما أن هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية، وقد تحدث آثار أخرى أيضاََ، فعليك استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية التي قد تحدث.

ما هي الأدوية الأخرى التي تؤثر على Robaxin؟

يمكن أن يسبب استخدام Robaxin مع أدوية أخرى التي تجعلك تشعر بالنعاس أو بطء تنفسك آثارًا جانبية خطيرة أو حتى الموت.

اسأل الطبيب قبل استخدام الأدوية الأفيونية، أو حبوب النوم، أو مرخيات العضلات، أو دواء للقلق أو التشنجات.

أمثلة لأدوية تتفاعل مع دواء روباكسين Robaxin:

• أسيبوتولول acebutolol.
• أسيتيل كاربامول acetylcarbromal.
• ألديسليوكين aldesleukin.
• الفينتنيل alfenta٥nil.
• ألفوسوزين alfuzosin.
• البرازولام alprazolam.
• أميلوريد amiloride.
• أميتريبتيلين amitriptyline.
• أموباربيتال amobarbital.
• أموكسابين amoxapine.
• أميل نيتريت amyl nitrite.
• أبورمورفين apomorphine.
• أريبيبرازول aripiprazole.
• أسينابين asenapine.
• أتينيلول Atenolol.
• أزاتادين azatadine.
• أزيلسارتان ميدوكسوميل azilsartan medoxomil.
• baclofen.
• بنزابيريل benazepril.
• بيندروفلوميثيازيد bendroflumethiazide.
• بنزاثيازيد benzthiazide.
• بنزاتروبين benztropine.
• بيبريديل bepridil.
• بيتاكسولولbetaxolol.
• بيبريدين biperiden.
• بيسوبرولول bisoprolol.
• بريكسانولون brexanolone.
• بريكسبيبرازول brexpiprazole.
•  بيريمونيدين brimonidine topical.
• بريفاراسيتام Brivaracetam
• بروموكريبتين bromocriptine.
• برومفينيرامين brompheniramine.
• بيوماتينيد bumetanide.
• بوبرينورفين buprenorphine.
• بوسبار buspirone.
• بوتاباربيتال butabarbital.
• بوتالبيتال butalbital.
• بوتورفانول butorphanol.

قد يزيد استخدام الأسيتيل كاربرومال مع ميثوكاربامول Robixan من الآثار الجانبية مثل الدوخة، والنعاس، والارتباك، وصعوبة التركيز.

قد يعاني بعض الأشخاص وخاصة كبار السن أيضًا من ضعف في التفكير، والحكم، والتنسيق الحركي.

يمنع ميثوكاربامول Robaxin تأثير بروميد البيريدوستيغمين pyridostigmine bromide. لذلك يجب استخدام دواء روباكسين بحذر في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل الذين يتلقون عوامل مضاد الأستيل كولين إستراز.

قد تتفاعل أدوية أخرى مع Robaxin بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية OTC والفيتامينات والمنتجات العشبية أيضاََ. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء سوف تبدأ أو تتوقف عن تناوله قبل البدء في العلاج.

يجب أن تتحقق من البيانات الموجودة على جميع أدويتك مثل منتجات الحساسية، أو السعال، والبرد؛ لأنها قد تحتوي على مكونات تسبب النعاس.

تداخلات معملية مع روباكسين

قد يتسبب ميثوكاربامول Robaxin في حدوث تداخل في اللون في اختبارات فحص معينة لحمض 5 هيدروكسي أندول أسيتيك (5-HIAA) باستخدام كاشف نيتروسونافثول، وفي اختبارات الفرز لحمض الفانيليل ماندليك (VMA) باستخدام طريقة جيتلو Gitlow method.

استشر دائماََ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتحقق من أن هذه المعلومات تنطبق على ظروفك الشخصية وحالتك المرضية.

ما هي الجرعة الأمثل لروباكسين؟

يتم تحديد الجرعة الأمثل لروباكسين (Methocarbamol) بناءً على حالة المريض وتوصيات الطبيب المعالج. وعادةً ما يتم تحديد الجرعة الأولية بين 1.5 جرام و 2 جرام ثلاث مرات في اليوم، ويمكن تعديل الجرعة بناءً على استجابة المريض للدواء وحالته الصحية.

تذكر أنه يجب أن تحتفظ بدواء روباكسين Robaxin وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا، ولا تستخدمه إلا للإشارة الموصوفة فقط.