دواء ريفابوتين؛ تعرف إلى الآثار الجانبية وموانع الاستعمال وجرعاته

الاسم العام للدواء	Rifabutin
أسماء العلامات التجارية	Mycobutin
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	antibiotic
الأشكال الصيدلانية	capsules
الشركات المصنعة للدواء	Pfizer
يستخدم لعلاج	السل ، التهاب الأغشية البكتيرية ، التهاب المسالك البولية

دواء ريفابوتين Rifabutin؛ مضاد حيوي يحارب البكتيريا يعمل ريفابوتين عن طريق منع نمو البكتيريا في الجسم، ويمكن استخدامه لعلاج العديد من العدوى البكتيرية، مثل السل والمكورات الرئوية والتهاب المسالك البولية والتهاب الجلد الجرثومي والتهاب الأغشية البكتيرية، تعرف إلى الآثار الجانبية وموانع الاستعمال وجرعاته.

نظرة عامة عن دواء ريفابوتين Rifabutin

يستخدم دواء Rifabutin للوقاية من باكتيريا (mycobacterium avium)(MAC) لدى الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية).

يستخدم دواء ريفابوتين أيضًا مع أدوية أخرى لعلاج السل لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن أيضًا تناول دواء ريفابوتين لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

معلومات مهمة عن دواء ريفابوتين

يجب عدم استخدام دواء ريفابوتين إذا كنت مصابًا بالسل النشط، أو إذا كنت تتناول دوليفيردين أو فوريكونازول.

يجب عدم استخدام دواء ريفابوتين Rifabutin إذا كان لديك حساسية من ذلك، أو إذا كان لديك:

السل النشط.
إذا كان لديك حساسية من ريفامبين أو ريفابنتين.

أخبر طبيبك المعالج إذا كنت قد عانيت من أي وقت مضى مرض السل، أو إذا كان أي شخص في منزلك مصابًا بالسل، أو إذا كنت قد سافرت مؤخرًا إلى منطقة ينتشر فيها مرض السل.

يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع دواء ريفابوتين Rifabutin ولا يجب تناولها في نفس الوقت.

قد يحتاج طبيبك المختص إلى تغيير خطة العلاج الخاصة بك إذا كنت تأخذ:

ديلافيردين.
فوريكونازول.

للتأكد من أن دواء ريفابوتين آمن لك، أخبر طبيبك المعالج إذا كان لديك:

مرض كلوي.
أمراض الكبد.
تاريخ من حالة العين يسمى التهاب القزحية.

استخدامات دواء ريفابوتين

الأمهات المرضعات

من غير المعروف ما إذا كان دواء ريفابوتين يفرز في حليب الأم.

نظرًا لأن العديد من الأدوية تفرز في لبن الإنسان وبسبب احتمال حدوث ردود فعل سلبية خطيرة عند الرضّع بصفة خاصة، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف فوراً عن الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء، مع الأخذ في الاعتبار أهمية هذا الدواء للأم.

استخدام الأطفال

لم يتم إثبات سلامة وفعالية دواء ريفابوتين للوقاية من MAC في الأطفال.

تتوفر بيانات أمان محدودة من استخدام العلاج في 22 طفلًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية مع MAC الذين تلقوا دواء Rifabutin بالاشتراك مع اثنين آخرين على الأقل من مضادات الجراثيم لفترات من 1 إلى 183 أسبوعًا.

متوسط الجرعات (ملغم / كغم) لهؤلاء الأطفال كانت:

18.5 (النطاق 15.0 إلى 25.0) للرضع من عمر سنة واحدة.
8.6 (النطاق من 4.4 إلى 18.8) للأطفال من سن 2 إلى 10 سنوات.
4.0 (النطاق من 2.8 إلى 5.4) للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 16 سنة.

لا يوجد دليل على أن الجرعات التي تزيد عن 5 مجم / كجم يوميًا مفيدة.

كانت التجارب السلبية مماثلة لتلك التي لوحظت في السكان البالغين، وشملت قلة الكريات البيضوقلة العدلات والطفح الجلدي.

بالإضافة إلى ذلك، لوحظت رواسب القرنية في بعض المرضى خلال المراقبة الروتينية للعين لمرضى الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون دواء Rifabutin كجزء من نظام متعدد الأدوية للوقاية من MAC.

هذه هي رواسب القرنية الطرفية والمركزية شبه الشفافة، عديمة الأعراض التي لا تضعف الرؤية.

يمكن إعطاء جرعات ميكوبوتين مختلطة مع الأطعمة مثل عصير التفاح.

استخدامه في سن الشيخوخة

لم تتضمن الدراسات السريرية لـ MYCOBUTIN أعدادًا كافية من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وأكثر لتحديد ما إذا كانوا يستجيبون بشكل مختلف عن الموضوعات الأصغر سنًا.

لم تحدد التجارب السريرية اختلافات واضحة في الاستجابات بين المرضي و كبار السن الأصغر سنا.

بشكل عام، يجب أن يكون اختيار الجرعة للمريض المسن أكثر حذرًا، وعادةً ما يبدأ عند الطرف المنخفض من نطاق هذا الجرعات، مما يعكس التكرار الأكبر لانخفاض وظائف الكلي أو الكبد أو القلب، وما يصاحب ذلك من أمراض أو علاجات دوائية أخرى.

تأثير دواء ريفابوتين علي فئة الحمل

يجب إستخدام دواء ريفابوتين في النساء الحوامل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين.

لا توجد دراسات كافية بشكل واضح في النساء الحوامل أو حتي المرضعات.

تم إجراء دراسات التكاثر في الجرذان والأرانب التي أعطيت ريفابوتين باستخدام مستويات جرعة تصل إلى 200 ملغم / كغم (حوالي 6 إلى 13 مرة من الجرعة اليومية البشرية الموصى بها بناءً على مساحة سطح الجسممقارنات).

لم يلاحظ أي تشوه في أي من النوعين.

في الفئران، مع إعطاء 200 ملغم / كغم / يوم، (حوالي 6 أضعاف الجرعة اليومية البشرية الموصى بها بناءً على مقارنات مساحة سطح الجسم).
- كان هناك انخفاض في قابلية الحياة للجنين.
في الفئران، عند 40 ملغم / كغم / يوم (ما يعادل تقريبًا الجرعة اليومية البشرية الموصى بها بناءً على مقارنات مساحة سطح الجسم).
- تسبب دواء ريفابوتين في زيادة في متغيرات الهيكل العظمي للجنين.
في الأرانب، عند 80 ملغم / كغم / يوم (حوالي 5 أضعاف الجرعة اليومية البشرية الموصى بها استنادًا إلى مقارنات مساحة سطح الجسم).
- تسبب ريفابوتين في سمية مادية وزيادة في تشوهات الهيكل العظمي للجنين.

من غير المتوقع أن يؤذي دواء ريفابوتين الجنين. ولكن من الضروري أخبار طبيبك المعالج إذا كنت حاملاً بالفعل أو تخططين للحمل مستقبلاً.

يمكن أن يجعل دواء ريفابوتين حبوب منع الحمل أقل كفاءة وفاعلية.

اسأل طبيبك المعالج حول استخدام غير الهرمونية وسائل منع الحمل (الواقي الذكري ) لمنع الحمل.

من غير المعروف ما إذا كان دواء ريفابوتين يمر إلى حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر بطفل رضيع.

يجب عليك الإمتناع عن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذا الدواء.

كيفية تناول دواء ريفابوتين

يجب عليك اتباع جميع التعليمات الموجودة على ملصق وصفتك الطبية الخاصة بك.
لا تأخذ Rifabutin بكميات أو لفترات مختلفة عن من الموصى بها الطبيب المعالج.
يمكن تناول دواء ريفابوتين مع الطعام إذا كان يزعج معدتك.
إذا ظهرت عليك علامات السل أثناء تناول دواء ريفابوتين، يجب أن تعالج بأدوية السل فورًا.

يجب تناول دواء ريفابوتين فقط أثناء الإصابة بالسل النشط يمكن أن يجعل العدوى مقاومة للمضادات الحيوية.

اتصل بطبيبك المعالج إذا كان لديك أي علامات على مرض السل:

الحمى.
السعال (Cough).
التعرق الليلي.
فقدان الشهية.
فقدان الوزن.
الشعور بالتعب المستمر.
الضعف العام.

أثناء تناول دواء ريفابوتين، قد تحتاج إلى اختبارات الدم المتكررة والأشعة السينية على الصدر.

استخدم Rifabutin طوال المدة المحددة. قد تتحسن أعراضك قبل إزالة العدوى تمامًا.

يمكن لجرعات التخطي أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بمزيد من العدوى البكتيرية المقاومة للمضادات الحيوية.

لن يعالج دواء ريفابوتين العدوى الفيروسية مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد .

تخزين Rifabutin في درجة حرارة الغرفة العادية بعيداً عن الضوء الرطوبة والحرارة.

يجب إبقاء زجاجة مغلقة بإحكام وبعناية عندما لا تكون قيد الاستعمال.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

يجب عليك أخذ الجرعة التي فاتت بمجرد أن تتذكرها في الحال.
يمكنك تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان للجرعة المقررة التالية لدواء ريفابوتين.

تمتنع عن أخد أي دواء إضافي لتعويض الجرعة التي فاتتك بالفعل.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

لا توجد معلومات متاحة عن جرعة زائدة من الدواء عرضية في البشر.

على الرغم من عدم وجود خبرة في علاج الجرعة الزائدة مع كبسولات MYCOBUTIN، فإن الخبرة السريرية مع ريفاميسين تشير إلى أن:

غسل المعدة لإخلاء محتويات المعدة (في غضون ساعات قليلة من الجرعة الزائدة).
متبوعًا بغرس ملاط الفحم المنشط في المعدة، قد يساعد على امتصاص أي دواء متبقي من الجهاز الهضمي .

ريفابوتين 85٪ منه مربوط بالبروتين ويتم توزيعه على نطاق واسع في الأنسجة (Vss: 8 إلى 9 لتر / كجم).

لا يفرز في المقام الأول عن طريق المسالك البولية (أقل من 10 ٪ كعقار دون تغيير).

لذلك، لا يُتوقع أن يقوم غسيل الكلى ولا إدرار البول بالقوة بتعزيز القضاء الشامل على دواء ريفابوتين غير المتغير من الجسم في مريض يعاني من جرعة زائدة من Rifabutin.

آثار جانبية لاستخدام دواء ريفابوتين

الحصول على المساعدة الطبية في الحال إذا كان لديك علامات الحساسية :

ضيق مفاجئ في عملية التنفس.
انتفاخ او تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

اتصل بطبيبك الخاص بك في الحال إذا كان لديك:

ألم شديد في المعدة، وإسهال مائي أو دموي.
احمرار شديد بالعين، بقع بيضاء أو صفراء صغيرة على سطح العين.
انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، الحمى، تورم اللثة، تقرحات الفم المؤلمة، ألم عند البلع، تقرحات الجلد، أعراض البرد أو الانفلونزا، السعال، صعوبة في عملية التنفس.

إليك أبرز 4 آثار جانبية شائعة rifabutin دواء :

تلون الجلد الأحمر أو البرتقالي أو البول أو العرق أو البني أو الدموع أو اللعاب أو البراز.
اضطراب المعدة .
طفح جلدي.
ألم عضلي.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية الممكن حدوثها مع تناول دواء Rifabutin وقد تحدث أعراض أخرى غير موجودة هنا.

يجب استدعاء الطبيب المعالج للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية المحتمل ظهورها عليك مع تناول Rifabutin.

جرعات دواء ريفابوتين Rifabutin

يوصى بإعطاء كبسولات MYCOBUTIN بجرعة 300 مجم مرة واحدة يوميًا.

بالنسبة للمرضى الذين لديهم ميل للغثيان أو القيء أو اضطراب في الجهاز الهضمي، قد يكون من المفيد إعطاء ميكوبوتين بجرعات 150 مجم مرتين يوميًا مع الطعام.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة)، فكر في تقليل جرعة ميكوبوتين بنسبة 50 ٪، إذا تم الاشتباه في السمية.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى تقليل جرعة MYCOBUTIN للمرضى الذين يتلقون العلاج المصاحب لأدوية أخرى معينة (انظر تفاعلات الأدوية ).

احتياطات و موانع استخدام دواء الريفابوتين

تجنب ارتداء طقم الأسنان أو العدسات اللاصقة. قد يتسبب دواء ريفابوتين في تحول بعض سوائل الجسم إلى اللون الأحمر أو البرتقالي أو البني. وهذا يشمل الدموع واللعاب.

على الرغم من أن هذا من الآثار الجانبية غير الضارة، إلا أن الدموع أو اللعاب المتغيرة اللون يمكن أن تلوث العدسات اللاصقة أو أطقم الأسنان بشكل دائم.

يمكن أن تسبب أدوية المضادات الحيوية الإعياء و الإسهال، والذي قد يكون علامة على ظهور عدوى جديدة.

إذا كان لديك إسهال مائي أو دموي، اتصل بطبيبك المعالج في الحال.

لا تستخدم الأدوية المضادة للإسهال ما لم يخبرك طبيبك المختص بذلك.

تداخلات الأدوية الأخرة مع دواء ريفابوتين

يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع دواء ريفابوتين. ليست كل التفاعلات الممكنة مدرجة هنا.

أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية التي تتناولعا بالفعل وأي منها قد تبدأ أو تتوقف عن تناولها، خاصة:

بعض المضادات الحيوية – كلاريثروميسين، إريثروميسين، تيليثروميسين.
الأدوية المضادة للفطريات – فلوكونازول، إيتراكونازول، بوساكونازول.
دواء التهاب الكبدC – boceprevir simeprevir ، telaprevir.
أدوية لعلاط فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز – fosamprenavir، امبيرانيفير، وبينافير، نلفينافير، ريتونافير، ساكوينافير، زيدوفودين .

هذه القائمة ليست كاملة ويمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى مع دواء ريفابوتين.

وهذا يشمل وصفة طبية وأكثر من دون وصفة طبية والأدوية، و الفيتامينات، و الاعشاب.

يجب عليك أعطاء قائمة كاملة بجميع الأدوية الخاصة بك لأي مقدم رعاية صحية يعالج حالتك المرضية.
تذكر دائماً، احتفظ ب دواء ريفابوتين Rifabutin وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن أيدي الأطفال.
تجنب مشاركة أدويتك مع الآخرين أبدًا، ولا تتناول Rifabutin إلا للإشارة الموصوفة وفقاً لتعليمات الطبيب المعالج الخاص بك.
استشر مقدم الرعاية الصحية دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة متطابقة بشكل كبير وواضح على حالتك الشخصية أو ظروفك المرضية.