مرض الكساح Rickets disease هو اضطراب في الهيكل العظمي ينتج عن نقص فيتامين د أو الكالسيوم أو الفوسفات. ما هي أعراضه وطرق التشخيص والعلاج؟
ما هو تاريخ مرض الكساح Rickets disease؟
يمكن العثور على الأوصاف الرومانية للأفراد المصابين بالمرض في وقت مبكر من القرن الثاني، وفي أربعينيات القرن التاسع عشر، تم توثيق الحالة بشكل جيد كمرض عظمي شائع في جميع أنحاء إنجلترا.
لسوء الحظ، لم يتم تحديد السبب المؤكد علمياً ل Rickets disease حتى عشرينيات القرن العشرين، وبحلول الثلاثينيات، أوصت مبادرات الصحة العامة بتحصين الحليب بفيتامين د وزيت كبد سمك كمكمل غذائي للأطفال الصغار والأطفال.
أدى هذا إلى القضاء على Rickets disease في الولايات المتحدة والدول الصناعية الأخرى.
لسوء الحظ، عاد المرض مرة أخرى ولا يزال شائعًا في الدول الأقل تطورًا.
علاوة على ذلك، ولأسباب متنوعة، يُرى المرض بشكل أكثر تكرارًا بين الرضع والأطفال الذين يعيشون في الدول الصناعية، وغالبًا ما يكون ذلك بين السكان الأكثر ثراءً.
ما هو مرض الكساح ؟
Rickets disease هو اضطراب في الهيكل العظمي ينتج عن نقص فيتامين د أو الكالسيوم أو الفوسفات.
يمكن أن تكون تشوهات الهيكل العظمي، بما في ذلك جمجمة بشكل غير طبيعي، علامة على الاصابة بمرض الكساح Rickets disease.
هذه العناصر الغذائية مهمة لتطوير عظام قوية وصحية. قد يعاني الأشخاص المصابون بالفعل Rickets disease من عظام ناعمة وضعيفة، وتوقف النمو، وفي الحالات الشديدة، يحدث تشوهات الهيكل العظمي.
ومن المعروف أيضاً أن فيتامين د يساعد جسمك على امتصاص الفيتامينات و الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء.
يمكنك الحصول على فيتامين د من المنتجات الغذائية المختلفة، بما في ذلك الحليب والبيض والأسماك.
ينتج الجسم أيضًا فيتامين د عندما تتعرض لأشعة الشمس.
حيث ان نقص فيتامين د يجعل من الصعب جداً على جسمك الحفاظ على مستويات كافية من الكالسيوم والفوسفات في الجسم.
عندما يحدث ذلك، ينتج جسمك هرمونات تتسبب في إطلاق الكالسيوم والفوسفات من عظامك.
عندما تفتقر عظامك إلى هذه المعادن، فإنها تصبح ضعيفة وناعمة.
قد لا يحصل الأطفال على ما يكفي من فيتامين د إذا كانوا:
- يعيشون في منطقة بها القليل من ضوء الشمس.
- اتباع نظام غذائي نباتي.
- لا يشربون منتجات الألبان.
في بعض الحالات، تكون الحالة وراثية.
مرض الكساح نادر في الولايات المتحدة. كان Rickets disease أكثر شيوعًا، ولكنه اختفى في الغالب في البلدان المتقدمة خلال أربعينيات القرن الماضي بسبب إدخال الأطعمة المدعمة، مثل الحبوب التي تحتوي على فيتامين د المضاف.
هناك العديد من الأنواع الفرعية ل Rickets disease، بما في ذلك:
- مرض الكساح الناجم عن نقص الفوسفات (مرض الكساح المقاوم لفيتامين D).
- ومرض الكساح الكلوي أو الكلي ( الحثل العظمي الكلوي ).
- والأكثر شيوعًا مرض الكساح الغذائي (الناجم عن نقص النظام الغذائي لفيتامين د أو الكالسيوم أو الفوسفات).
ويسمى بمرض الكساح الغذائي الكلاسيكي طبيًا بتلين العظام.
من المعرضون لخطر الإصابة ب مرض الكساح Rickets disease؟
تشمل عوامل خطر الإصابة بالمرض ما يلي:
العمر
مرض الكساح أكثر شيوعًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 36 شهرًا. خلال هذه الفترة الزمنية، عادة ما يعاني الأطفال من النمو السريع.
هذا عندما تحتاج أجسامهم إلى أكبر قدر من الكالسيوم والفوسفات لتقوية عظامهم وتطويرها.
النظام الغذائي
لديك خطر الإصابة ب Rickets disease بنسب أكبر إذا كنت تتناول نظامًا غذائيًا نباتيًا لا يتضمن اللحوم أو الأسماك أو البيض أو الحليب.
أنت أيضًا في خطر متزايد إذا كنت تواجه مشكلة في هضم الحليب أو لديك حساسية من سكر الحليب (اللاكتوز).
يمكن أن يصاب الرضّع الذين يتغذون فقط على حليب الثدي بنقص فيتامين د أيضًا.
لا يحتوي حليب الأم على ما يكفي من فيتامين د لمنع الإصابة بمرض الكساح.
لون البشرة
أن الأطفال من أصل أفريقي وجزر المحيط الهادئ والمنحدرين من أصل شرق أوسطي هم الأكثر عرضة بصورة مستمرة للإصابة بمرض الكساح لأن بشرتهم داكنة اللون فتعرضهم للخطر أكبر.
لا تتفاعل البشرة الداكنة بقوة مع ضوء الشمس كما تفعل البشرة الفاتحة، لذلك تنتج كمية أقل من فيتامين د.
الموقع الجغرافي
تنتج أجسامنا المزيد من فيتامين د عندما تتعرض لأشعة الشمس، لذلك تكون أكثر عرضة لخطر مرض الكساح إذا كنت تعيش في منطقة بها القليل من ضوء الشمس.
كما أنك معرض لخطر أعلى إذا كنت تعمل في الداخل خلال ساعات النهار.
الجينات
يمكن وراثة شكل واحد من Rickets disease . هذا يعني أن الاضطراب ينتقل عبر جيناتك.
يمنع هذا النوع من مرض الكساح، المعروف بمرض الكساح الوراثي، الكلى من امتصاص الفوسفات.
الولادة المبكرة
(مستويات منخفضة من فيتامين د والكالسيوم والفوسفور في الجسم).
أمراض التمثيل الغذائي الوراثي
(على سبيل المثال، مرض الكساح الناجم عن نقص الفوسفوتيك في الجسم)
ما هي أعراض مرض الكساح؟
تشمل أعراض Rickets disease:
- ألم شديد في عظام الساقين أو الذراعين أو الحوض أو العمود الفقري.
- توقف النمو وقصر القامة.
- كسور العظام.
- تشنجات العضلات.
- تشوهات الأسنان، مثل:
- تأخر تشكيل الأسنان.
- ثقوب في المينا.
- خراجات.
- عيوب في بنية الأسنان.
- زيادة عدد التجاويف.
- تشوهات الهيكل العظمي، بما في ذلك:
- جمجمة بشكل غريب.
- أقواس أو أرجل تنحني.
- نتوءات في القفص الصدري.
- عظم الصدر البارز.
- العمود الفقري المنحني.
- تشوهات الحوض.
اتصل بطبيبك المعالج في الحال إذا كان طفلك يظهر علامات Rickets disease.
إذا لم يتم علاج الاضطراب خلال فترة نمو الطفل، فقد ينتهي الطفل بقصر قصير جدًا كشخص بالغ.
يمكن أن تصبح التشوهات أيضًا دائمة في حالة عدم علاج الاضطراب.
في كثير من الأحيان، في مرض الكساح الشديد للغاية، قد يصاب المرضى بعلامات وأعراض أكثر خطورة علي حياة المصابين مرتبطة بمستويات منخفضة جدًا من الفوسفات أو الكالسيوم.
قد يشمل ذلك مرض الكزاز (تقلصات العضلات اللاإرادية) أو حتي النوبات. هذه حالات طوارئ طبية وتتطلب علاجًا في الحال.
كيف يتم تشخيص مرض الكساح؟
قد يتمكن طبيبك المعالج من تشخيص Rickets disease عن طريق إجراء فحص بدني.
سيتحققون من الرقة أو الألم في العظام بالضغط عليها برفق.
قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات معينة للمساعدة في تشخيص Rickets disease ، بما في ذلك:
- اختبارات الدم لقياس مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم.
- الأشعة السينية للعظام للتحقق من تشوهات العظام.
- في حالات نادرة، سيتم إجراء خزعة من العظام .
يتضمن هذا إزالة جزء صغير جدًا من العظم، والذي سيتم إرساله إلى المختبر لتحليله.
كيف يتم علاج مرض الكساح؟
يركز علاج Rickets disease على استبدال فيتامين أو معدن مفقود في الجسم.
سيؤدي ذلك إلى القضاء على معظم الأعراض المرتبطة بمرض الكساح.
إذا كان طفلك يعاني من نقص فيتامين د، فمن المحتمل أن يرغب طبيبك في زيادة تعرضه لأشعة الشمس، إن أمكن.
سيشجعونهم أيضًا على استهلاك المنتجات الغذائية الغنية بفيتامين د، مثل الأسماك والكبد والحليب والبيض.
يمكن أيضًا استخدام مكملات الكالسيوم وفيتامين د لعلاج Rickets disease.
اسأل طبيبك عن الجرعة الصحيحة، لأنها يمكن أن تختلف بناءً على حجم طفلك.
يمكن أن يكون الإفراط في تناول فيتامين د أو الكالسيوم غير آمن.
إذا كانت تشوهات الهيكل العظمي موجودة، فقد يحتاج طفلك إلى تقويم الأسنان لوضع عظامه بشكل صحيح أثناء نموه.
في الحالات الشديدة، قد يحتاج طفلك إلى جراحة تصحيحية.
بالنسبة لمرضي الكساح الوراثي، هناك حاجة إلى مزيج من مكملات عالية من الفوسفات ومستويات عالية من شكل خاص من فيتامين د لعلاج المرض المصابين بمرض الكساح.
من هم المتخصصون الذين يعالجون مرض الكساح؟
عادة ما يقوم أطباء الأطفال والممارسون الأسريون برعاية الأطفال الذين يعانون من مرض الكساح الغذائي دون استشارة المتخصصين.
كما يساعد أيضا أخصائيو الكلى (أطباء أمراض الكلى) بشكل عام في علاج الكساح الكلوي وكذلك الكساح الناجم عن نقص المعادن و الفوسفات.
وأحيانًا قد يساعد طبيب الغدد الصماء في بعض حالات الأطفال (المتخصص في الهرمونات).
ماذا يمكن توقعه بعد علاج مرض الكساح؟
تساعد زيادة مستويات فيتامين د والكالسيوم والفوسفات في تصحيح الاضطراب.
يرى معظم الأطفال المصابين ب Rickets disease تحسنًا في حوالي أسبوع واحد.
غالبًا ما تتحسن تشوهات الهيكل العظمي أو تختفي بمرور الوقت إذا تم تصحيح هذا المرض بينما لا يزال الطفل صغيرًا.
ومع ذلك، يمكن أن تصبح تشوهات الهيكل العظمي دائمة إذا لم يتم علاج الاضطراب خلال فترة نمو الطفل.
كيف يمكن منع Rickets disease ؟
أفضل طريقة للوقاية من Rickets disease هي اتباع نظام غذائي يتضمن كميات كافية من الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مزمنة في الكلى مراقبة نسب مستويات الكالسيوم والفوسفات بشكل منتظم من قبل أطبائهم المعالجين.
يمكن أيضًا الوقاية من Rickets disease عند التعرض لأشعة الشمس المعتدلة.
وفقًا لـ (National Health Service of England (NHS)، ما عليك سوى تعريض يديك ووجهك لأشعة الشمس عدة مرات أسبوعيًا خلال فصلي الربيع والصيف لمنع Rickets disease.
يتعرض معظم البالغين لما يكفي من أشعة الشمس. من المهم ملاحظة أن كثرة ضوء الشمس يمكن أن تتلف بشرتك، ويجب وضع واقي الشمس لمنع الحروق وتلف الجلد.
في بعض الأحيان، يمكن أن يمنع استخدام واقي الشمس بشرتك من إنتاج فيتامين د، لذلك من المفيد تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د أو تناول مكملات فيتامين د.
يمكن لهذه التدابير الوقائية أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض الكساح Rickets disease.
عذراً التعليقات مغلقة