القذف المرتجع (Retrograde ejaculation)، هي عودة السائل المنوي إلى المثانة أثناء القذف خارج الجسم وخروجه عبر الطريق البولي بدلاً من الطريق التناسلي الطبيعي له. في هذا المقال سنتعرّف على أسباب القذف الرجعي، عوامل الخطورة للإصابة به، أعراض وعلامات القذف الراجع، كيفية التشخيص وطرق الوقاية والعلاج منه تأثيره على الحمل وعلاقته به؟
ما هو مرض القذف المرتجع؟
| الاسم العلمي للمرض | القذف الراجع أو العكسي Retrograde ejaculation. |
| أسماء أخرى | القذف المرتجع، القذف العكوس، قذف مرتد، قذف رجوعي. |
| تصنيف المرض | من أمراض الجهاز البولي التناسلي. |
| التخصص الطبي المعالج | طبيب داخلية عامة وأخصائي بالجهاز البولي والتناسلي. |
| أعراض المرض | النشوة الجافة أو القذف الجاف وقد يسبب نادراً العقم. |
| درجة انتشار المرض | نادر الشيوع. |
| الأدوية المعالجة |
مرض القذف المرتجع retrograde ejaculation يحدث فيه خروج للسائل المنوي من مجرى البول بعد عبوره للمثانة. في الحالة الطبيعية يدفع القذف السائل المنوي للأمام عبر مجرى البول ويخرج عبر القضيب مباشرة بعد أن تغلق العاصرة الصغيرة فتحة المثانة وتمنع دخول السائل إليها. في هذا المرض لا تعمل هذه العضلة بالشكل الطبيعى فلا تنقبض كما يجب حيث يعود جزء أو كل السائل المنوي رجعياً للخلف إلى المثانة أثناء القذف بدلاً من أن يخرج عبر القضيب، لذلك أصبح يعرف بما يسمى بالقذف الرجوعي.
أسباب الإصابة بمرض القذف المرتجع
لا يصنف مرض القذف الرجعي من الأمراض الشائعة التي يمكن أن يصاب بها الرجال لكن يوجد الكثير من الأسباب المحتملة التي يتعرض لها الرجل وتدفعه للإصابة بالقذف المرتجع. تأثير هذا المرض على الحياة الجنسية يكون كبيراً لذلك من المهم أن يلم المريض بأسباب القذف المرتجع كي يصل للحل المناسب. من أشيع اسباب القذف الرجعي هي مشاكل العضلات التي تعمل على إغلاق المثانة أثناء القذف وتشمل:
- إصابة عضلات و أعصاب المثانة خلال الجراحة.
- يمكن أن يكون المرض من مضاعفات الإجراءات الجراحية.
- استئصال البروستات عبر الإحليل (إزالة أنسجة البروستاتا من مجرى البول) يزيد احتمال حدوث الإصابة.
- جراحة الحوض الشاملة لعلاج سرطان القولون والمستقيم وجراحة عنق المثانة (Urinary bladder) التي قد تؤدي إلى حبس البول.
- أنواع معينة من جراحة الفقرات والعمود الفقري.
- شائع عند الرجال المصابين بمرض التصلب المتعدد.
- أثر جانبي في حال استخدام بعض الأدوية التي تستعمل لعلاج ارتفاع الضغط.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض
يمكن أن يزداد احتمال إصابة فئة معينة من الرجال بهذا المرض بسبب تعرضهم لعوامل الخطورة التي تؤهب لحدوث القذف المرتجع لديهم وتزيد من فرصة إصابتهم بالمرض. أهم عوامل الخطورة للقذف الرجعي:
- مرضى السكري، فمريض السكري هو الأكثر عرضةللإصابة بالقذف المرتجع.
- مريض باركنسون.
- مرضى التصلب المتعدد.
- المريض الذي لديه إصابات في الحبل الشوكي.
- تناول أدوية الاكتئاب وأدوية ارتفاع ضغط الدم.
علامات وأعراض القذف المرتجع
الرجل السليم البالغ يصل لذروة النشوة فيقذف مقدار نصف إلى ملعقة صغيرة من سائل مني وسطياً خلال الانتصاب، لكن في حالة مريض القذف المرتجع تختلف الكمية بشكل واضح حيث تقل كمية السائل المنوي المقذوف باتجاه المثانة أو يمكن أن يصل الذكر إلى مرحلة النشوة الجافة أي الشعور بالنشوة بدون إفراز السائل المنى. تعد هذه الحالة هي أشيع الأعراض التي يلاحظها مريض القذف العكسي وأهمها. يمكن أن يحصل أيضاً أن يشاهد المريض خروج بول عكر نتيجة اختلاطه بالسائل المنوي وقد يسبب هذا المرض العقم عند الذكور.
مضاعفات
لا تعد مشكلة قذف مرتجع مرضاً خطيراً أو مستعصياً إلا في حال كان يتعارض مع الخصوبة بالنسبة للرجل. أبرز ما يمكن أن يسببه هذا المرض هو العقم عند الذكور. عندها يتوجب على المريض اللجوء إلى تقنيات الإخصاب المساعد أو تقنيات مساعدة الإنجاب وذلك لجعل شريكته حاملاً والتغلب على مشكلة العقم. قد يسبب هذا المرض مضاعفات أخرى نفسية وحتى جسدية على المريض مثلاً:
- انخفاض الرضى البدني والعاطفي خلال الحياة الزوجية يزيد من الاكتئاب والضغط النفسي لكلا الزوجين وتأثيره الكبير على حياتهم الجنسية.
- على الرغم من أن الإجراءات السابق ذكرها قد تساعد بحل مشكلة العقم إلا أنها باهظة الثمن.
تشخيص مرض القذف العكسي؟
يجب اتباع أسلوب منهجي لتشخيص القذف المرتجع يبدأ بالاستجواب مع إجراء فحص سريري شامل خاصة للمستقيم والخصيتين والقضيب. بالإضافة إلى الوسائل الأخرى التي تؤكد التشخيص مثل إجراء عينة بول في حال ملاحظة كمية كبيرة من الحيوانات المنوية في السائل المنوي فهناك احتمال كبير بإصابة بالقذف الراجع. كل ما سبق يتم إجراؤه في العيادة المتخصصة ويطلب الطبيب من مريضه إفراغ المثانة والاستمناء يتبعها أخذ عينة بول وتحليلها في المختبر والحصول على النتيجة.
علاج القذف المرتجع
في البداية يجب طمأنة المريض بأن حالة القذف المرتجع لا تعد مشكلة طبية خطيرة ومهددة للحياة، لكن في بعض الحالات قد يتطلب العلاج لأنه يقلل الخصوبة ويتعارض معها كما أنه لا يسبب ضعف انتصاب عند الرجل. علاجات القذف الراجع تختلف باختلاف السبب، وعلاج مشكلة القذف الراجع ذي السبب الدوائي بإيقاف الدواء المسبب وتحويله إلى دواء آخر. وإذا كان السبب مشكلة عصبية أو عضلية تخص المثانه أو السبيل البولي فيمكن علاجها باستخدام بعض الأدوية منها الأدوية العصبية.
في حال وجود تلف في عضلية وتعصيب المثانة شديد جداً فقد لا يمكن علاج هذه الحالة ومن غير الممكن استعادة القذف الطبيعي. قد يحتاج المريض إلى اللجوء إلى تقنيات أكثر تقدماً للحصول على فرصة للإنجاب. يمكن مناقشة أساليب العلاج مع الطبيب والشريكة حيث تشمل الوسائل المتاحة ما يلي:
- الإخصاب المساعد.
- التلقيح داخل الرحم.
من المهم مناقشة الطرق المتبعة للعلاج مع الزوجة والدكتور ومعرفة التكلفة المطلوبة من كل إجراء فهذه التقنيات باهظة الثمن. كذلك من المهم معرفة المخاطر المحتملة لكل إجراء حتى حصول حمل والتخلص من مشكلات الخصوبة والعقم.
الأدوية المستخدمة في علاج مرض retrograde ejaculation
أحد أشيع الأدوية التي يلجأ الطبيب إلى وصفها لمريض القذف العكسي هي دوائين:
- إيمبيرامين.
- بسودوإيفيدرين.
- كلورفينيرامين.
- ميدودرين.
- فينيل إفرين.
كيفية الوقاية من مرض القذف الراجع
يوجد الآن وفي الوقت الراهن إجراءات وعمليات أحدث تساعد على الوقاية من هذا المرض منها: (استئصال البروستات عبر الإحليل TUNA، العلاج الحراري بالميكروويف عبر الإحليل TUMT)
الأسئلة الشائعة حول مرض retrograde ejaculation
أشيع الأسئلة المطروحة حول مرض القذف المرتجع هو هل يسبب العقم عند الرجال وكيف يتم علاجه، لكن قد يتبادر إلى ذهن القراء العديد من الأسئلة الأخرى مثل:
هل يعد مرض القذف العكسي مشكلة خطيرة؟
عند بعض الرجال كل ما يحتاجونه هو الطمأنينة بأن هذه الحالة ليست مشكلة طبية خطيرة وأنها ليست إشارة لخطرٍ كامن. لكن للبعض الآخر القذف المرتجع بحاجة لعلاج فوري لأنه يؤثر على الخصوبة.
هل يمكن أن يشفى مريض القذف الرجعي عفوياً دون الحاجة للعلاج؟
مرض القذف العكسي هو مرض غير قابل للعكس، لكن العقم الذي يسببه قابل للمعالجة. حتى لو أن الرجل لم يعد بإمكانه القذف على الإطلاق إلا أن الأخصائي يمكنه معالجته وحل المشكلة.
هل يمكن لمريض القذف المرتجع أن يشعر بالنشوة؟
في القذف الراجع تفشل العضلات في التقلص، وينتهي السائل في المثانة. نتيجة لذلك يحدث ما يسمى بالقذف الجاف. مع ذلك شعور الرجل خلال الذروة لا يختلف عما يشعر به فيما لو كان سليماً.
القذف المرتجع (retrograde ejaculation) أو ما يشاع بالقذف المرتد أو العكسي. تأثيره على الحياة بشكلٍ عام وعلى الحياة الزوجية بالأخص يفرض على الرجال المرضى أو حتى السليمين منهم الإلتزام بسبل الوقاية التامة ليس للحفاظ على الصحة الجسدية فحسب بل حتى على صحتهم النفسية كذلك.
عذراً التعليقات مغلقة