مرض انفصال الشبكية

retinal detachment

مرض انفصال الشبكية ( retinal detachment )، ما هي أعراض هذا المرض، أسبابه، طرق علاجه، وكيفية الوقاية منه، سوف نتناول كل ما يخص هذا المرض.

كتابة: أنعام محمد | آخر تحديث: 5 أبريل 2020 | تدقيق: إسراء أحمد
مرض انفصال الشبكية

يحدث مرض انفصال الشبكية عندما تنفصل الشبكية عن مؤخرة العين. يؤدي ذلك إلى فقدان الرؤية التي يمكن أن تكون جزئية أو كلية، اعتمادًا على مقدار انفصال الشبكية.


ما هى شبكية العين؟

شبكية العين هي غشاء حساس للضوء يقع في الجزء الخلفي من العين. عندما يمر الضوء عبر عينيك، تركز العدسة صورة على شبكية العين.

تحول الشبكية الصورة إلى إشارات ترسلها إلى دماغك من خلال العصب البصري. تعمل شبكية العين مع القرنية والعدسة وأجزاء أخرى من العين والدماغ لإنتاج رؤية طبيعية.

عندما تنفصل شبكية العين، قد تُحرم خلاياها بشدة من الأكسجين. انفصال الشبكية حالة طبية طارئة.قم باستشارة طبيبك فورًا إذا لاحظت أي تغييرات مفاجئة في الرؤية.

هناك خطر فقدان البصر الدائم إذا ترك انفصال الشبكية دون علاج أو إذا تأخر العلاج.


أعراض مرض انفصال الشبكية

قد يعاني الشخص المصاب بشبكية العين المنفصلة من عدد من الأعراض.

وتشمل هذه:

  • فوتوبسيا، أو ومضات ضوئية مفاجئة وجيزة خارج الجزء المركزي من الرؤية، أو الرؤية المحيطية. من المرجح أن تحدث الومضات عندما تتحرك العين.
  • زيادة كبيرة في عدد عوائم العين أو الأماكن المحيطة بنطاق الرؤية، الحطام والأماكن المتكسرة بالعين هي التي تجعلنا نرى أشياء تطفو أمامنا في العين، تظهر عادة مثل سلاسل صغيرة من فقاعات شفافة أو قضبان تتبع مجال رؤيتنا عند دوران أعيننا. قد يرون ما يشبه حلقة الشعر أو العوامات على الجانب المحيطي للرؤية.
  • شعور ثقيل في العين
  • ظل يبدأ بالظهور في الرؤية المحيطية وينتشر تدريجيًا نحو مركز مجال الرؤية
  • إحساس بأن هناك ستار الشفاف ينزل فوق مجال الرؤية
  • تبدأ الخطوط المستقيمة في الظهور بشكل منحني
  • عادة لا تكون مؤلمة.

أسباب مرض انفصال الشبكية

عندما نرى، يمر الضوء عبر النظام البصري للعين ويضرب الشبكية، كما هو الحال في الكاميرا غير الرقمية.

عندما يضرب الضوء الشبكية، ينتج هذا صورة تترجم إلى نبضات عصبية وترسل إلى الدماغ عبر العصب البصري.

بمعنى آخر، تركز الصورة على الشبكية، وتعالج الخلايا العصبية المعلومات، وترسلها عن طريق النبضات الكهربائية عبر العصب البصري إلى الدماغ.

في حالة تلف الشبكية، يمكن أن يؤثر ذلك على قدرة الشخص على الرؤية.

يحدث مرض انفصال الشبكية إذا تم سحب هذه الطبقة من الوضع الطبيعي. في بعض الأحيان، هناك دموع صغيرة في الشبكية. يمكن أن تؤدي هذه أيضًا إلى انفصال الشبكية.

أنواع مرض انفصال الشبكية

هناك ثلاثة أنواع من الشبكية المنفصلة:

  • انفصال الشبكية الناجم عن الورم

هو كسر أو تمزق أو ثقب في الشبكية. يقوم هذا الثقب بجعل السائل يمر من المنطقة الزجاجية إلى المنطقة تحت الشبكية بين الشبكية الحسية وظهارة صبغة الشبكية.

الظهارة الصبغية هي طبقة الخلايا المصطبغة خارج الشبكية الحسية العصبية.

  • انفصال الشبكية الثانوي

يُعرف انفصال الشبكية الثانوي أيضًا بانفصال الشبكية النضحي أو انفصال الشبكية المصلي.

يحدث عندما يتسبب الالتهاب أو تشوهات الأوعية الدموية أو الإصابة في تراكم السوائل تحت الشبكية. لا يوجد ثقب أو كسر أو تمزق.

  • انفصال الشبكية الوظيفي

هو عندما تتسبب الإصابة أو الالتهاب أو الأوعية الدموية الجديدة في سحب الأنسجة الوعائية الليفية للشبكية الحسية من الظهارة الصبغية في الشبكية.


من هو المعرض لخطر الاصابة ب مرض انفصال الشبكية؟

تتضمن عوامل خطر انفصال الشبكية:

  • انفصال الزجاج الخلفي، وهو أمر شائع لدى كبار السن
  • قصر النظر الشديد، مما يسبب المزيد من الضغط على العين
  • تاريخ عائلي من انفصال الشبكية
  • صدمة لعينك
  • أن يزيد عمره عن 50 عامًا
  • التاريخ السابق لانفصال الشبكية
  • مضاعفات جراحة إزالة الساد
  • السكرى

التوقعات للأشخاص الذين يعانون من مرض انفصال الشبكية

تعتمد النظرة المستقبلية على شدة الحالة ومدى سرعة الحصول على رعاية طبية متخصصة. يتعافى بعض الأشخاص تمامًا، خاصةً إذا لم تتضرر البقعة لديهم.

البقعة هي جزء من العين مسؤول عن الرؤية الأكثر وضوحًا وتقع بالقرب من مركز الشبكية.

ومع ذلك، قد لا يستعيد بعض الأشخاص الرؤية الكاملة. يمكن أن يحدث هذا في حالة تلف البقعة ولم يتم طلب العلاج بسرعة كافية.


تشخيص مرض انفصال الشبكية

لتشخيص مرض انفصال الشبكية، سيقوم طبيبك بإجراء فحص شامل للعين. سوف يتحققون من :

  • رؤيتك
  • ضغط عينيك
  • المظهر الجسدي لعينك
  • قدرتك على رؤية الألوان
  • قد يقوم الطبيب بفحص قدرة شبكية العين علىبعث الاشارات إلى المخ.
  • قد يقومون بفحص تدفق الدم في جميع أنحاء العين وتحديداً في شبكية العين.

قد يطلب طبيبك أيضًا فحص الموجات فوق الصوتية لعينك. هذا اختبار غير مؤلم يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة لعينك.


اقرأ أيضًا عن مرض الانغلاق المعوي


علاج مرض انفصال الشبكية

ستكون الجراحة ضرورية للعثور على جميع فواصل الشبكية وإغلاقها ولتخفيف الجر الزجاجي الحالي والمستقبلي، أو السحب. بدون الجراحة، هناك خطر كبير لفقدان البصر الكلي.

تشمل خيارات الجراحة ما يلي:

إذا أظهرت اختبارات العين أن انفصال الشبكية، سيتم النظر في خيارات العلاج.

  • جراحة الليزر أو التخثير الضوئي: يتم توجيه شعاع الليزر من خلال العدسات اللاصقة أو منظار العين. يحترق الليزر حول تمزق الشبكية، مما يؤدي إلى تندب الأنسجة ثم دمج الأنسجة معًا.
  • العلاج بالتبريد: الجراحة البردية، التجميد البارد، أو التجميد، تتضمن وضع البرودة الشديدة لتدمير الأنسجة غيرالطبيعية أو المريضة. ينتج هذا الإجراء ندبة دقيقة تساعد على ربط الشبكية بجدار العين.
  • التواء الصلبة: في المنطقة التي تنفصل فيها الشبكية، يتم خياطة شرائط رفيعة جدًا من مطاط السيليكون أو الإسفنج على الصلبة، وهي الأبيض الخارجي للعين. قد يتم تجميد الأنسجة المحيطة بالمنطقة أو يمكن استخدام الليزر لتندب الأنسجة.
  • استئصال الزجاجية: يتم إزالة الجل الزجاجي من العين ويتم استخدام فقاعة غازية أو فقاعة زيت السيليكون لتثبيت الشبكية في مكانها. يتم خياطة الجرح. يجب إزالة زيت السيليكون بعد 2 إلى 8 أشهر من الإجراء.
  • تصوير الشبكية الهوائية: يمكن استخدامه إذا كان الفصل غير معقد. يقوم الجراح بتجميد منطقة التمزق، باستخدام التجميد بالتبريد، قبل حقن فقاعة في التجويف الزجاجي للعين. هذا يدفع الشبكية للخلف ضد التمزق والمنطقة المنفصلة، مما يمنع المزيد من تدفق السوائل خلف الشبكية. بعد بضعة أيام، يؤدي الضغط في النهاية إلى إعادة شبكية العين إلى جدار الجزء الخلفي من العين.

قد يُنصح الشخص الذي لديه فقاعة غاز في العين بحمل الرأس بطريقة معينة لبعض الوقت، ولن يُسمح له بالطيران. في حالة استخدام فقاعة زيت، يُسمح بالطيران.

يبحث الباحثون في استخدام زيت السيليكون لعلاج اعتلال الجسم الزجاجي التكاثري، وهو أحد مضاعفات جراحة انفصال الشبكية التي يمكن أن تؤدي إلى مزيد من انفصال الشبكية.

يقدر المعهد الوطني للعيون نجاح حوالي 90 في المائة من علاجات انفصال الشبكية، على الرغم من أن بعض الأشخاص سيحتاجون إلى مزيد من العلاج.

في بعض الأحيان، لا يمكن إعادة توصيل الشبكية، وستستمر رؤية الشخص في التدهور.

يجب أن تعود رؤية المريض بعد أسابيع قليلة من العلاج. إذا كانت البقعة متورطة في الانفصال، فقد لا يكون مشهد الشخص واضحًا كما كان من قبل. البقعة هي جزء من العين يمكننا من رؤية ما هو أمامنا مباشرة.

تعتمد تكلفة جراحة انفصال الشبكية على نوع الإجراء.

تشير الأبحاث المنشورة في عام 2014 إلى أن “العلاج والوقاية من مرض الروماتيزم فعالان للغاية من حيث التكلفة مقارنة بالعلاجات الأخرى لأمراض الشبكية الأخرى، بغض النظر عن طريقة العلاج”.

الدراسة، التي نشرت في مجلة طب العيون، توازن بين تكلفة العلاج وفوائد البصر الجيد ونوعية الحياة.

هناك خطر ضئيل للمضاعفات بعد الجراحة. وتشمل هذه الحساسية للأدوية، والنزيف في العين، والرؤية المزدوجة، وإعتام عدسة العين، والزرق، وعدوى العين.

يمكن أن يساعد حضور اختبارات البصر المنتظمة على تقليل خطر انفصال الشبكية، حيث يمكن في بعض الأحيان اكتشاف حالات العين مثل هذه في المراحل المبكرة.


اقرأ أيضاً: جراحة العين بالليزك


منع مرض انفصال الشبكية

بشكل عام، لا توجد طريقة لمنع مرض انفصال الشبكية. ومع ذلك، يمكنك اتخاذ خطوات لتجنب انفصال الشبكية الناتج عن إصابة عن طريق ارتداء نظارات واقية عند ممارسة الرياضة أو استخدام الأدوات.

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فسيطر على نسبة السكر في الدم واستشر طبيبك بانتظام. احصل على فحوصات سنوية للعين، خاصة إذا كانت لديك مخاطر انفصال الشبكية.

من المهم معرفة أعراض مرض انفصال الشبكية. إن إدراك متى قد تكون لديك مشكلة في الشبكية وطلب الرعاية الطبية على الفور يمكن أن ينقذ الرؤية.


إذا كنت تعاني من وجود مشاكل بالرؤية فقم بزيارة طبيب العيون لتشخيص حالتك والتدخل المبكر بالعلاج لمنع تفاقم الأعراض.

943 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق