ارتخاء جفن العين (Ptosis)؛ أو تدلي الجفون (Drop eyelid)، تعرف أيضاً باسم إطراق الجفن العلوي أو انسدال جفن العين، هي مشكلة شائعة ولها أسباب عديدة، ما هي تفاصيل علاج ارتخاء جفن العين طبيعيا، ماذا شكل ارتخاء الجفن، وما أهم تمارين ارتخاء جفن العين؟
شكل ارتخاء الجفن (Ptosis)
يظهر شكل ارتخاء الجفن بسبب هبوط الجفن العلوي إلى درجة أكبر من الطبيعي. ففي الحالة الطبيعية، تكون المسافة الجفنية بين حافتي الأجفان الحرة حوالي 6-10 مم. والحافة الحرة لجفن العين العلوي تغطي حتى 2 مم من القسم الأعلى للقرنية.
تجربتي مع ارتخاء الجفن العلوي
- ظهرت فجأة أعراض ارتخاء جفن العين اليسرى أو اليمنى
- بدأت علائم الضجر والتعب على الملامح
- في أحيان قليلة كان تدلي الجفون يسبب الألم
- كان هناك ضرورة لإمالة الرأس لاتخاذ وضعية تسمح برؤية أفضل، هذه الوضعية يمكن أن تسبب آلام الرقبة والصداع.
تشخيص ارتخاء جفن العين
يجب معرفة فيما لو كان تدلي الجفن العلوي ولادياً أو هل هناك حالات أخرى في العائلة. كما يجب معرفة إذا كان ارتخاء الجفن ثابتاً منذ ظهوره أو أنه يتطور. ثم، يجب إجراء اختبار يسمى اختبار العضلة رافعة الجفن.
اختبار العضلة رافعة الجفن
هو أحد تمارين كشف ارتخاء جفن العين:
- ثبت العضلة الجبهية بالضغط عليها. ثم، نثبت رأس المريض لمنعه من الحركة.
- اطلب من المريض رفع جفنه العلوي وفي حال عجز عن ذلك نقول بأن لديه ارتخاء جفن العين (تدلي الجفن العلوي).
تقدير درجة تدلي الجفن
نقوم بتقدير كمية الإطراق بالميلي متر، على سبيل المثال، إذا كان الجفن العلوي يغطي 4 مم من الحافة العلوية لقرنية العين، نقول أن المريض لديه إطراق 2 مم (لأنه في الوضع الطبيعي يغطي الجفن القرنية بمسافة 2 مم).
أسباب ارتخاء جفن العين العلوي
يوجد مجموعة من الأسباب:
السبب العصبي
يكون سبب تدلي الجفن نقص في تعصيب العضلة رافعة الجفن العلوي وهو إما أن يكون ولادياً أو مكتسباً. كما أن له أسباب أخرى منها على سبيل المثال:
- شلل العصب (Nerve) المحرك للعين المشترك.
- متلازمة هورنر Horner.
- متلازمة ماركوس غون Marcus Gun: وهي حالة ولادية يحدث فيها إطباق للجفن العلوي عند تحريك الفك السفلي بسبب خطأ في التعصيب.
علاج ارتخاء جفن العين العلوي العصبي
يجب علاج العين من حالة الكسل الوظيفي عندما تكون الإصابة موجودة عند الأطفال. لكن، بشكل عام لا يوجد علاج لمثل هذه الحالات ولا دورلقطرة ارتخاء الجفن في العلاج، خاصة إذا كان السبب مشكلة في العصب أو مشكلة ولادية.
السبب التنكسي لارتخاء الجفن
وهو أن ينسدل الجفن العلوي بشكل متكرر إما بسبب الشيخوخة والتقدم بالعمر أو بعد الجراحة (خاصة بعد عمليات الساد) أو بسبب وراثي.
الشيخوخة وارتخاء جفن العين
عندما يحدث انسدال الجفن العلوي الشيخي يحدث ارتخاء جفن العين اليسرى واليمنى، وهذا ما يميّزه. ويكون سببه ضعف نقل الحركة من العضلة رافعة الجفن إلى الصفيحة الغضروفية عند كبار السن.
تدلي الجفون بعد الجراحة
خاصة عمليات جراحة الساد والسبب هنا غير معروف بالضبط لكن يعتقد الأطباء أنه قد يحدث إصابة للعضلة رافعة الجفن العلوي عند توسيع الفرجة بين الجفنين قبل إجراء الجراحة ووضع قطبة العضلة المستقيمة العلوية.
ارتخاء كلا الأجفان
قد يكون ارتخاء الأجفان وراثياً، وعلى الرغم من كون عمل عضلة رفع الجفن العلوي طبيعي لكن ارتخاء جلد الأجفان وضموره سيؤدي لهبوطها وفي النهاية، حدوث ارتخاء جفن العين.
انسدال الجفن العلوي الميكانيكي
انسدال الجفن العلوي لسبب ميكانيكي مثل الوذمات. تحدث هذه الحالة بسبب وجود وزن زائد في الجفن العلوي أو بسبب حدوث تندبات في الملتحمة العينية. وله أسباب عديدة، منها على سبيل المثال:
- وذمة الاجفان.
- أورام الأجفان.
- تندب يحدث في الملتحمة بعد مرض التراخوما (الرمد الحبيبي) أو بعد الجروح والحروق. ما يحدّ من حرية تحرّك الأجفان.
انسدال الجفن العلوي العضلي
ويكون سببه خلل في العضلة التي ترفع الجفن العلوي نفسها أو في الاتصال العصبي العضلي المسؤول عن تحريكها. ولها نمطين إما ان تكون حالة ولادية او مكتسبة.
| الولادي | سببه تنكس العضلة وضعف عملها في الانقباض أو بسبب ضيق المسافة بين الجفنين وهي متلازمة تسمى Blepharophimosis. |
| المكتسب | وهي تحدث في سياق مرض الوهن العضلي الوخيم Myathenia Gravis والمريض هنا يرفع جفنه صباحاً ويحدث الإطراق عنده بعد الظهر |
ارتخاء الجفن عند الأطفال
تسمى هذه الحالة بتدلي الجفن الخلقي وهو يحدث بسبب وجود مشاكل في العضلة رافعة الجفن العلوي. يقوم الطفل المريض بإمالة رأسه إلى الخلف ورفع ذقنه أو حاجبيه في محاولة منه للتغلب على الإطراق والرؤية بوضوح. نتيجة ذلك، يحدث لديه مشاكل في رأسه ورقبته.
مخاطر تدلي الجفن عند الأطفال
هناك حالة شائعة تحدث عند الطفل المريض بارتخاء الجفن وهي حالة الغمش أو ما يعرف بالعين الكسولة وعندها تكون رؤية العين الثانية أقوى من العين التي يحدث فيها انسدال جفن لأنها تحاول المعاوضة عن العين الأخرى. علاوة على ذلك، يمكن أن يعاني الطفل من اللابؤرية (الرؤية الضبابية).
عوامل خطر تدلي جفن العين
وهي حالات طبية يمكن أن تعرضك للإصابة بارتخاء الجفن، منها على سبيل المثال:
- جراحة الليزك.
- دمل في الجفن.
- جراحة الساد.
- وهناك حالات أخطر تسبب الإطراق مثل السرطان والسكتة الدماغية.
- إضافة إلى ذلك، بعض الأمراض العصبية مثل مرض الوهن العضلي الوخيم.
علاج ارتخاء جفن العين العلوي
هناك علاج دوائي (علاج ارتخاء الجفن العلوي للعين بدون جراحة) وعلاج جراحي:
قطرة ارتخاء الجفن
توصف قطرة عينية بموجب وصفة طبيب لتعالج تدلي الجفون المكتسب. قطرة ارتخاء الجفن هي دواء أوكسي ميتازولين الذي يمارس تأثيره الدوائي على العضلة رافعة الجفن العلوي. علاوة على ذلك، في بعض حالات ارتخاء الجفن المكتسبة يعطي هذا العلاج نتائجاً جيدة بحال الاستخدام المنتظم له.
نسبة نجاح عملية ارتخاء الجفن
إن علاج ارتخاء جفن العين الجراحي يجرى على العضلة رافعة الجفن العلوية أو جراحة على جلد الجفن العلوي أو على الملتحمة والغضروف الجفني في العين. ويتمتع بنسبة نجاح عالية.
تفاصيل عملية ارتخاء الجفن
- هي عملية إصلاح تدلي الجفن بالطريقة التالية:
في حال كان الشلل جزئياً فيها يقوم الطبيب بتقصيرها. أما في شللها الكلي، يتم الاستعانة بالعضلة المستقيمة العلوية. أما في حال شلل العضلة الكلي المترافق مع ضعف العضلة المستقيمة العلوية، يتم الاستعانة بالعضلة الجبهية.
جراحة جلد الجفن العلوي
- عملية إصلاح انسدال الجفن بالتفاصيل التالية:
توجد تصاميم لعمليات عديدة لها مبدأ واحد هو تعليق الجفن العلوي إلى العضلة الجبهية عن طريق طعوم جلدية أو من السيليكون.
جراحة الملتحمة والغضروف الجفني
- عملية إصلاح انسدال الجفن بالتفاصيل التالية:
يتم قلب الجفن العلوي ووضع قطب شلالية بطريقة خاصة. ثم، قص جزء من غضروف الجفن مع الملتحمة.
أضرار عملية ارتخاء الجفن
من الجدير ذكره، أنه لكل طريقة من هذه الطرق نسبة نجاح وعيوب خاصة بها (تجميلية – تخريشية)، كما لها نسبة إمكانية حدوث نكس أيضاً. وكل ذلك يختلف بحسب درجة الإطراق وعمر المريض وكذلك تقنية الجراحة ومهارة الطبيب الجراح.
مشاهير أصيبوا بالمرض
أصيب الممثل الأمريكي فورست ستيفن ويتاكر بتدلي جفن عينه اليسرى.
متى تزور الطبيب؟
يجب زيارة الطبيب بشكل دوري بعد عمليات الساد أو الليزر لإجراء فحوص التأكد من سلامة العين والجفون. علاوة على ذلك، يجب المتابعة مع طبيب العيون بعد إجراء جراحة انسدال الجفن والتقيد بتعليماته.
أسئلة شائعة حول تدلي جفن العين
هل ارتخاء الجفن يؤثر على النظر؟
هناك حالات يغطي فيها الجفن العلوي قسماً كبيراً من حدقة العين. نتيجة ذلك، يُجبَر المريض على استخدام عضلة أخرى هي العضلة الجبهية لرفع جفنه بشكل إرادي. أو يقوم بعمل وضعية لرأسه ليعوض هذا الانسدال فيرفع رأسه للأعلى والخلف كي يساعد نفسه على الرؤية بوضوح.
ما هو سعر عملية ارتخاء جفن العين؟
قد تصل تكاليف هذه الجراحة إلى 17000 جنيه مصري، وفي حال اللجوء إلى طريقة رفع الجفن بالهايفو يمكن أن تصل التكاليف حتى 10000 جنيه، أما شد الجفون بالخيوط التجميلية فتصل تكلفته إلى حوالي 20000 جنيه.
كيف يمكن علاج ارتخاء جفن العين طبيعيا؟
تعد نبتة البابونج من الأعشاب المفيدة في هذا الخصوص، سواء بالتطبيق الموضعي أو بشرب البابونج.
كيف أجري تمارين لعلاج ارتخاء الجفن؟
يجب المداومة على تمارين علاج ارتخاء الجفن 5 دقائق كل يوم:
- ثبت إصبع يدك في المنطقة الواقعة بين حاجبيك
- قم بفتح وإغلاق عينك بشكل متدرج
- تكرر الخطوة قرابة 15 مرة فهي تنشط الدورة الدموية
إن ارتخاء جفن العين (Ptosis)، حالة مرضية مقلقة لعدة أسباب فهي تسبب مظهراً غير جمالي للمريض. والأهم من ذلك، تؤثر على رؤيته. لذلك، يجب الحرص على التقيد بتعليمات الطبيب لعلاجها.
عذراً التعليقات مغلقة