تحليل PSA فحص هام للمساعدة في تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا، لكن ما علاقة التهاب البروستاتا وفحص PSA؟ لنتعرف على أهمية هذا الفحص وتفسير ارتفاع النتائج ودلالتها.
ما معنى تحليل PSA؟
هو اختصار للعبارة: Prostate specific antigen، وتعني مستضد البروستاتا النوعي. في الرجل تنتج غدة البروستاتا PSA سواء من الخلايا الطبيعية للغدة، أو كانت خلايا سرطانية موجودة بها. لذلك سنجد أن هناك نسبة طبيعية لـ PSA ستكون موجودة لدى كل رجل. ولكنها قد تزداد في حالات مرضية معينة خاصة عند الإصابة بسرطان البروستاتا.
غدة البروستاتا
غدة صغيرة الحجم، أحد مكونات الجهاز التناسلي الذكري، وهذا يعني أنها غير موجودة بالإناث. بفعل هرمون التستوستيرون تنمو غدة البروستاتا خلال فترة المراهقة وحتى سن العشرين، ثم يستقر نموها نسبيًا حتى سن الأربعين. بعد ذلك السن تبدأ في النمو مرة أخرى وقد يحدث لها تضخم، أو تُصاب بأورام سرطانية لا سيما مع تقدم العمر. وتفرز غدة البروستاتا العديد من السوائل في الجسم، لكن أهم هذه السوائل هو السائل المنوي.
مهمة PSA في الجسم
وظيفة مستضد البروستاتا النوعي للرجال هي تكسير البروتينات الكبيرة الحجم إلى وحدات أصغر في السائل المنوي، وهذا بدوره يجعل السائل المنوي أكثر سيولة، لكن يجب أن يتوفر بنسب طبيعية.
أنواع تحليل PSA
مستضد البروستاتا النوعي يوجد في الدم بصورتين، إما أن يكون مرتبطًا ببروتينات، أو يكون حرًا؛ لذا هناك عدة اختبارات تقيس نسبة PSA في الدم للرجل، وفيما يلي أبرز 4 أنواع للفحص:
تحليل Free PSA
يقيس نسبة PSA الحر.
فحص Total PSA
معناه PSA الكلي، وهو يقيس كل PSA الموجود في الدم سواء الحر أو المرتبط.
اختبار complexed PSA (cPSA)
يقيس نسبة PSA المرتبطة بالبروتين.
فحص index (PHI) PSA:
يعني النسبة بين PSA الحر والكلي.
وهناك بعض الفحوصات الأخرى التابعة لفحص PSA غير ما سبق.
متى يُطلب فحص PSA؟
بشكل أساسي ارتفاع تحليل PSA في الدم يعني وجود سرطان البروستاتا إلا في بعض الحالات الأخرى قد ترتفع نسبة PSA لسبب آخر غير سرطان البروستاتا. لاحقًا أهم أسباب عمل فحوصات PSA المختلفة:
- الإحساس بأعراض تشير إلى إصابتك بسرطان البروستاتا والتي تشمل:
- صعوبة التبول.
- كثرة التبول.
- الإحساس بألم أثناء التبول.
- يُجرى كمتابعة العلاج أثناء علاجك من مرض سرطان البروستاتا.
- يُطلب كفحص روتيني في الحالات الآتية:
- لديك تاريخ مرضي عائلي بسرطان البروستاتا.
- من أصول عرقية سوداء.
- لديك سمنة زائدة.
كيف يُجرى اختبار PSA؟
- نوع العينة المطلوبة للفحص
عينة دم وريدية.
- شروط واحتياطات تحليل PSA
- توقف عن ممارسة النشاط الجنسي وخاصة القذف قبل 48 ساعة من إجراء الفحص.
- عدم ممارسة الرياضة المكثفة قبل 48 ساعة من عمل التحليل.
- في حال أخذ خزعة من البروستاتا يجب ألا يُجرى الفحص قبل ستة أسابيع من أخذ الخزعة.
ما النسبة الطبيعية لتحليل PSA
النسبة الطبيعية لتحليل PSA total للرجال:
| العمر | المعدل الطبيعي ng/ml |
| 40 – 49 سنة | 0 – 2.5 |
| 50 – 59 سنة | 0 – 3.5 |
| 60 – 69 سنة | 0 – 4.5 |
| 70 – 79 سنة | 0 – 6.5 |
النسبة الطبيعية بين PSA الكلي والحر: أكبر من 25%.
ملاحظة: يتغير المعدل الطبيعي لتحليل PSA وفق الطريقة المتبعة في إجراء الفحص، لذلك قد تجد المعدلات الطبيعية مختلفة قليلًا عن النسب المذكورة سابقًا، يُرجى مراجعة التقرير الصادر من المختبر ومراجعة النسب الطبيعية للفحص المذكورة به.
تفسير نتائج فحص PSA
نتيجة تحليل PSA total أقل من 4 نانوجرام تشير إلى عدم إصابتك بسرطان البروستاتا في الغالب. إذا كان معدل test PSA الكلي بين 4 إلى 10 نانوجرام، فهذا يشير لاحتمالية إصابتك بسرطان البروستاتا بنسبة 25%، أو ربما تضخم البروستاتا الحميد، أو التهاب في البروستاتا، أو وجود عدوى حديثة في مجرى البول، وربما قد تكون زيادة طبيعية وفقًا لتقدم العمر لدى الرجال.
ارتفاع نسبة تحليل PSA total إلى أكثر من 10 نانوجرام هذا يزيد احتمالية إصابتك بسرطان البروستاتا بمقدار 50%. تحليل free PSA يرتفع في حالة وجود أورام البروستاتا الحميدة، لكن في حال ارتفاع PSA الكلي وانخفاض الحر؛ فهذا يشير إلى زيادة احتمالية إصابتك بسرطان البروستاتا.
تفسير ارتفاع تحليل PSA واحتمالية إصابتك بسرطان البروستاتا
وفقًا للجمعية الأمريكية لسرطان البروستاتا فإن ارتفاع تحليل PSA يشير إلى احتمالية إصابتك بسرطان البروستاتا بهذه النسب التالية:
| نسبة اختبارtotal PSA | احتمال إصابتك بسرطان البروستاتا |
| أقل من 4 | لا تشير غالبًا إلى سرطان البروستاتا |
| من 4 إلى 10 | احتمال إصابتك بنسبة 25% |
| أكبر من 10 | من المحتمل إصابتك بنسبة 50% |
هل ارتفاع PSA يعني دائمًا الإصابة بسرطان البروستاتا؟
لا، بعض الأورام الحميدة تسبب ارتفاع معدل PSA.
تحليل PSA هل يكون دائمًا مرتفعًا في الأورام السرطانية للبروستاتا؟
لا، بعض أنواع سرطان البروستاتا يكون فيها PSA منخفض أو طبيعي.
فحص PSA هل هو كافٍ لتحديد الإصابة بسرطان البروستاتا؟
لا، هناك فحوصات أخرى يجب إجراؤها عندما يكون PSA مرتفعًا، وأهم هذه الفحوصات أخذ خزعة من نسيج البروستاتا (Biobsy) وفحصها للتأكد من وجود خلايا سرطانية أم لا.
سرطان البروستاتا أو التهاب البروستاتا أكثر الأمراض التي تفزع الرجال بعد تجاوز الأربعين، تحليل PSA هام جدًا للتأكد من وجود ورم، أو التهاب أو سرطان البروستاتا، أيضًا ارتفاع PSA قد يشير لاحتمالية وجود سرطان في البروستاتا، لكنه لا يقطع بذلك، وهناك فحوصات أخرى تؤكد أو تنفي ذلك.
عذراً التعليقات مغلقة