دواء بريمبران

Primperan drug

دواء بريمبران Primperan من أشهر الأدوية المستخدمة لعلاج الغثيان، يحتوي على الميتوكلوبراميد، فما هي جرعته، وآثاره الجانبية؟

كتابة: د. رنا جمال | آخر تحديث: 15 أكتوبر 2020 | تدقيق: د. هبة حجزي
دواء بريمبران

دواء بريمبران المعروف بالانجليزية ب Primperan من أشهر الأدوية المستخدمة لعلاج الغثيان للكبار والأطفال، فما هي جرعته، كيف يستخدم، ما هي آثاره الجانبية؟

ما هو دواء بريمبران وفيم يستخدم؟

دواء بريمبران
حقن بريمبران

يحتوي دواء بريمبران Primperan علي المادة الفعالة ميتوكلوبراميد Metoclopramide التي تزيد من تقلصات العضلات في الجهاز الهضمي العلوي، ويؤدي ذلك إلى تسريع معدل إفراغ المعدة في الأمعاء.

يستخدم الميتوكلوبراميد عن طريق الفم لمدة 4 إلى 12 أسبوعًا لعلاج حرقة المعدة الناتجة عن الارتجاع المعدي المريئي لدى الأشخاص الذين لم يرتاحوا عند استخدام أدوية أخري.

يستخدم ميتوكلوبراميد عن طريق الفم أيضًا لعلاج خزل المعدة (تفريغ المعدة البطيء) لدى مرضى السكري، مما قد يتسبب في حرقة المعدة وعدم الراحة في المعدة بعد الوجبات.

تستخدم حقن بريمبران لعلاج الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي أو الجراحة، أو للمساعدة في بعض الإجراءات الطبية التي تشمل المعدة أو الأمعاء.

لم يتم اعتماد الميتوكلوبراميد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.


معلومات هامة قبل تناول دواء بريمبران

لا تستخدم دواء بريمبران Primperan إذا كنت تعاني من

  • مشاكل في حركة العضلات بعد استخدام ميتوكلوبراميد أو أدوية مماثلة.
  • اضطراب حركي يسمى خلل الحركة المتأخر.
  • مشاكل في المعدة أو الأمعاء.
    • انسداد.
    • نزيف.
    • ثقب.
  • الصرع.
  • اضطراب النوبات الأخرى.
  • ورم الغدة الكظرية (ورم القواتم pheochromocytoma).

قبل تناول الميتوكلوبراميد، أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من

  • أمراض الكلي.
  • أمراض الكبد .
  • قصور القلب الاحتقاني.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • مرض السكري.
  • مرض باركنسون.
  • تاريخ من الاكتئاب.
  • سرطان الثدي.

توقف عن استخدام دواء بريمبران واتصل بالطبيب في الحال إذا كنت تعاني من

  • رعشة.
  • حركات عضلية غير منضبطة.
  • حمى.
  • تصلب العضلات.
  • الارتباك.
  • التعرق.
  • ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة.
  • التنفس السريع.
  • اكتئاب أو أفكار انتحارية أو إيذاء نفسك.
  • الهلوسة.
  • القلق.
  • الإثارة.
  • نوبات.
  • اليرقان (اصفرار بشرتك أو عينيك).

قد يحتوي دواء Primperan على الفينيل ألانين، لذلك تحقق من ملصق الدواء إذا كان لديك بيلة الفينيل كيتون (PKU).

– أخبر الطبيب إذا كنت حامل؛ لأنه قد يؤذي الجنين إذا كنت تستخدم الدواء أثناء الحمل المتأخر.

– قد لا يكون من الآمن إرضاع الطفل رضاعة طبيعية أثناء استخدام الدواء.

“اقرأ أيضاً: دواء تريكور


كيف يمكنني استخدام دواء بريمبران؟

  • خذ دواء ميتوكلوبراميد كما وصفه الطبيب لك.
  • اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية.
  • يتم حقن ميتوكلوبراميد في العضل أو في الوريد  IV.
  • يقوم مقدم الرعاية الصحية بإعطاء الحقن، عادةً أثناء الجراحة أو العلاج الكيميائي.
  • يؤخذ الميتوكلوبراميد فموياََ لمدة تتراوح من 4 إلى 12 أسبوعًا فقط.
  • لا تستخدم بريمبران بجرعة أكبر، أو لمدة أطول من 12 أسبوعًا.
    • إن الجرعات العالية أو الاستخدام طويل المدي لبريمبران يمكن أن يسبب اضطراب حركي خطير غير قابل للعكس.
    • كلما طالت مدة استخدامه، كلما زادت احتمالية الإصابة باضطراب الحركة.
    • ذلك الخطر أعلى لدى مرضى السكر وكبار السن خاصةََ النساء.
  • عادة ما يتم تناول ميتوكلوبراميد قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام وفي وقت النوم، أو فقط مع الوجبات التي تسبب عادة حرقة المعدة.
  • لا تستخدم شكلين مختلفين من ميتوكلوبراميد (مثل الأقراص والشراب الفموي) في نفس الوقت معاً.
  • استخدم حقنة الجرعات المتوفرة، وليس ملعقة المطبخ.

لأخذ قرص التفكك الفموي (ODT) من دواء بريمبران:

  • قم بإزالة القرص من عبوته عندما تكون مستعدًا لتناولها.
  • استخدم الأيدي الجافة واحرص على عدم إتلاف القرص أثناء دفعه خارج العبو
  • ضع القرص في فمك واتركه يذوب دون مضغه أو ابتلاعه بالكامل.
  • يمكن شرب السوائل إذا لزم الأمر لتساعد نفسك في ابتلاع القرص المذاب.

ما هي جرعة دواء بريمبران Primperan؟

جرعة دواء بريمبران للبالغين لعلاج للغثيان / القيء ما بعد الجراحة

بالحقن: 10 إلى 20 مجم في العضل عند أو بالقرب من نهاية الجراحة.

جرعة دواء بريمبران لعلاج الارتداد المعدي المريئي

  • عن طريق الفم:
    • من 10 إلى 15 مجم حتى 4 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام وعند النوم، اعتمادًا على الأعراض التي يتم علاجها والاستجابة السريرية.
  • يجب ألا يتجاوز العلاج 12 أسبوعًا.

جرعة بريمبران لتنبيب الأمعاء الدقيقة

إذا لم يجتاز الأنبوب الأمعاء في خلال 10 دقائق، يمكن إعطاء جرعة واحدة (غير مخففة) ببطء على مدى دقيقة إلى دقيقتين:

  • جرعة البالغين ومرضى الأطفال أكبر من أو يساوي 14 عامًا:
    • هي 10 مجم في الوريد IV كجرعة واحدة تدار خلال دقيقة إلى دقيقتين.

جرعة دواء بريمبران لفحص التصوير الشعاعي:

  • جرعة البالغون ومرضى الأطفال أكبر من أو يساوي 14 عامًا:
    • هي 10 مجم عن طريق الوريد كجرعة واحدة تُعطى خلال دقيقة إلى دقيقتين لتسهيل إفراغ المعدة حيث يتداخل تفريغ المعدة المتأخر مع الفحص الإشعاعي للمعدة و / أو الأمعاء الدقيقة.

جرعة الكبار المعتادة لخزل المعدة gastroparesis

خلال التشخيص المبكر لركود المعدة السكري، يمكن البدء في تناول الدواء عن طريق الفم.

في حالة وجود أعراض شديدة، يجب أن يبدأ العلاج بحقن في العضل أو الوريد لمدة تصل إلى 10 أيام إلي أن تهدأ الأعراض وفي ذلك الوقت يمكن تحويل المريض إلى علاج عن طريق الفم.

نظرًا لأن ركود المعدة السكري غالبًا ما يكون متكررًا، يجب إعادة العلاج في أقرب تشخيص.

  • عن طريق الحقن:
    • الجرعة هي 10 مجم 4 مرات يوميًا.
      • عن طريق الوريد IV (ببطء على مدى 1 إلى 2 دقيقة).
      • أو عن طريق العضل IM لمدة تصل إلى 10 أيام.
  • عن طريق الفم:
    • الجرعة هي 10 مجم 4 مرات يوميًا.
        • تؤخذ قبل الوجبات ب بنصف ساعة، وعند النوم لمدة 2 إلى 8 أسابيع حسب الاستجابة السريرية.

جرعة بريمبران للبالغين للغثيان / القيء بسبب العلاج الكيميائي:

  • التسريب الوريدي:
    • الجرعة من 1 إلى 2 مجم / كجم (اعتمادًا على مدي قدرة المسبب للقيء)، يتم تسريبه لمدة لا تقل عن 15 دقيقة، قبل نصف ساعة من أخذ العلاج الكيميائي.
    • تكرر جرعة بريمبران مرتين كل ساعتين بعد أول جرعة.
    • إذا استمر القيء دون توقف، يمكن تكرار نفس الجرعة 3 مرات كل 3 ساعات.

– بالنسبة للجرعات التي تزيد عن 10 مجم، يجب تخفيف الحقن في 50 مل من محلول بالحقن، وأفضل مخفف هو المحلول الملحي العادي.

– في حالة حدوث تفاعلات خلل التوتر الحاد أو الديستونيا، يمكن حقن 50 مجم من هيدروكلوريد ديفينهيدرامين في العضل.

جرعة دواء بريمبران للكبار لعلاج الصداع النصفي

لا يُعد استخدام علاج الصداع النصفي مؤشرًا معتمدًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء؛ ومع ذلك أظهر الميتوكلوبراميد فعاليته في الدراسات بجرعة من 10 إلى 20 مجم في الوريد مرة واحدة (تستخدم مع المسكنات أو مشتقات الإرغوت).

جرعة بريمبران للأطفال لمرض الارتجاع المعدي المريئي

لم تتم الموافقة على الميتوكلوبراميد من قبل إدارة الأغذية والادوية لمرض الارتجاع المعدي المريئي في الأطفال ومع ذلك تمت دراسة الجرعات الآتية:

  • عن طريق الفم، والعضل، والوريد:
    • الرضع والأطفال: الجرعة هي 0.4 إلى 0.8 مجم / كجم في اليوم علي 4 جرعات مقسمة.

جرعة بريمبران للأطفال لتنبيب الأمعاء الدقيقة:

تمت الموافقة على الميتوكلوبراميد عن طريق الوريد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في الأطفال لتسهيل تنبيب الأمعاء الدقيقة عن طريق إفراغ المعدة.

إذا لم يمر الأنبوب بالبواب بالطرق التقليدية في خلال 10 دقائق، يمكن إعطاء جرعة واحدة (غير مخففة) ببطء على مدى دقيقة إلى دقيقتين:

  • أقل من 6 سنوات:
    • 0.1 مجم / كجم IV كجرعة واحدة.
  • من 6 إلى 14 سنة:
    • 2.5 إلى 5 مجم IV كجرعة واحدة.
  • الأطفال أكبر من 14 سنة:
    • 10 مجم كجرعة واحدة.

جرعة دواء بريمبران للأطفال لعلاج الغثيان / القيء ما بعد الجراحة:

لم تتم الموافقة على الميتوكلوبراميد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الغثيان والقيء بعد الجراحة في مرضى الأطفال ومع ذلك، فقد تمت دراسة الجرعات التالية:

  • عن طريق الوريد:
    • الأطفال أقل من أو يساوي 14 عامًا:
      • 0.1 إلى 0.2 مجم / كجم / جرعة (الجرعة القصوى: 10 مجم / جرعة)، تكرر كل 6 إلى 8 ساعات حسب الحاجة.
    • الأطفال أكبر من 14 سنة والكبار:
      • 10 مجم، تكرر كل 6 إلى 8 ساعات حسب الحاجة.

 “اقرأ أيضاََ: دواء جابيتريل


ماذا أفعل إذا نسيت جرعة دواء بريمبران؟

  • خذ الدواء بأسرع ما يمكن،لكن تخطَ الجرعة الفائتة إذا جاء الوقت لجرعتك المقررة التالية.
  • لا تأخذ جرعتين في وقت واحد أبداََ.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من دواء بريمبران؟

يجب أن تطلب العناية الطبية في الحال أو تتصل بخط مساعدة السموم.

تشمل أعراض الجرعة الزائدة من دواء بريمبران ما يلي:

  • النعاس.
  • الارتباك.
  • حركات العضلات غير المنضبطة.

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول الميتوكلوبراميد؟

  • يمكن أن يسبب شرب الكحول آثارًا جانبية خطيرة.
  • تجنب القيادة حتى تعرف كيف سيؤثر عليك الدواء عليك؛ لأن الدواء يؤثر على ردود أفعالك.

ما هي الآثار الجانبية لدواء بريمبران Primperan؟

احصل على مساعدة طبية فوراََ إذا كانت لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه الميتوكلوبراميد:

  • صعوبة في التنفس.
  • تورم الوجه والشفتين.
  • تورم اللسان أو الحلق.

توقف عن تناول دواء بريمبران واتصل بالطبيب إذا كان لديك أي من هذه العلامات لاضطراب خطير في الحركة، والذي قد يحدث خلال اليومين الأولين من العلاج:

  • اهتزاز في ذراعيك أو ساقيك.
  • حركات العضلات غير المنضبطة في الوجه:
    • المضغ.
    • صفع الشفاه.
    • العبوس.
    • حركة في اللسان.
    • الرمش أو حركة العين.
  • أي حركات عضلية جديدة أو غير عادية لا يمكنك التحكم فيها.

اتصل بطبيبك على الفور إذا عانيت من:

  • الارتباك.
  • الاكتئاب.
  • أفكار انتحارية.
  • حركات العضلات البطيئة أو المتشنجة.
  • مشاكل في التوازن أو المشي.
  • مظهر يشبه القناع في الوجه.
  • القلق.
  • الإثارة.
  • الشعور بالتوتر.
  • صعوبة النوم.
  • تورم.
  • الشعور بضيق في التنفس.
  • وزيادة الوزن بسرعة.
  • رد فعل شديد للجهاز العصبي:
    • تصلب العضلات الشديد.
    • ارتفاع درجة الحرارة.
    • التعرق.
    • الارتباك.
    • ضربات القلب السريعة أو غير المنظمة.
    • الهزات.
  • الشعور وكأنك قد تفقد الوعي.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء بريمبران ما يلي:

  • الشعور بعدم الارتياح.
  • الشعور بالنعاس أو التعب.
  • نقص الطاقة.
  • الغثيان والقيء.
  • الصداع والارتباك.
  • الأرق.

كما أن هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية لدواء بريمبران Primperan، فقد تحدث آثار آخرى، لذلك يجب أن تخبر الطبيب عن أي شئ شعرت به.

“اقرأ أيضاَ: الآثار الجانبية لدواء ميكلوريثامين


ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على بريمبران؟

يمكن أن يؤدي استخدام دواء بريمبران Primperan مع أدوية أخرى تسبب شعورك بالنعاس إلى تفاقم ذلك التأثير.

اسأل الطبيب قبل تناول مسكنات الألم الأفيونية أو المنومات، أو مرخيات للعضلات أو أدوية للقلق أو الاكتئاب أو النوبات.

أمثلة للأدوية التي تتفاعل مع بريمبران وخاصةََ:

  • أسيتامينوفين.
  • تايلينول.
  • السيكلوسبورين
    • جينجراف Gengraf.
    • نيورال Neoral.
    • سانديميون Sandimmune.
  • الديجوكسين digoxin.
    • لانوكسين Lanoxin.
  • جليكوبيرولات glycopyrrolate
    • روبينول Robinul.
  • الأنسولين.
  • ليفودوبا
    • Larodo.
    • Atamet.
    • Parcopa.
    • Sinemet.
  • ميبنزولات mepenzolate.
    • كانتيل Cantil.
  • التتراسيكلين
    • Ala-Tet.
    • Brodspec.
    • Panmycin.
    • Sumycin.
    • Tetracap.
  • الأتروبين.
    • دوناتال.
  • البنزتروبين
    • كوجنتين.
  • ديمينهيدرينات
    • درامامين.
  • ميثسكوبولامين methscopolamine.
    • بامين Pamine.
  • سكوبولامين.
    • ترانسديرم سكوب.
  • أدوية المثانة أو المسالك البولية مثل
    • darifenacin.
      • (Enablex).
    • flavoxate.
      • (Urispas).
    • أوكسي بيوتنين
    • solifenacin
      • Vesicare.
  • أدوية ضغط الدم.
  • موسعات الشعب الهوائية مثل
    • إيبراتروبيوم.
      • أتروفينت.
    • تيوتروبيوم.
      • بيريفا.
  • أدوية القولون العصبي مثل
    • ديسيكلومين
      • بنتيل
    • هيوسيامين
      • أنسبز Anaspaz.
      • سيستوسباز Cystospaz.
      • ليفسين Levsin.
    • بروبانثيلين
      • برو بانثين
  • مثبط  لإنزيم MAO مثل
  • furazolidone.
    • Furoxone.
  • isocarboxazid.
    • Marplan.
  • ، phenelzine.
  • (نارديل Nardil).
  • راساجيلين rasagiline.
    • Azilect.
  • سيليجيلين selegiline
    • Eldepryl.
    • Emsam.
    • Zelapar.
  • tranylcypromine.
    • Parnate.
  • أدوية لعلاج الاضطرابات النفسية مثل
    • الكلوربرومازين.
      • (ثورازين).
    • كلوزابين.
      • (كلوزاريل، فازكلو).
    • هالوبيريدول.
      • (هالدول).
    • أولانزابين.
      • (زيبريكسا، سيمبياكس).
    • بروكلوربيرازين.
      • (كومبازين).
    • ريسبيريدون.
      • (ريسبيردال).
    • ثيوثيكسين
      • (نافان).

كما أن هذه القائمة ليست كاملة فقد تتفاعل أدوية أخرى مع دواء بريمبران Primperan، لذلك يجب أن تخبر الطبيب عن جميع الأدوية التي تصرف بدون روشتة طبية OTC، والفيتامينات، والمنتجات العشبية أيضاََ.

“اقرأ أيضاََ: دواء ايفستا


لا تستخدم دواء بريمبران Primperan إلا للإشارة الموصوفة فقط تحت رعاية الطبيب، حافظ عليه بعيداََ عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

المراجع

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Mar 30, 2020., Metoclopramide:Uses, side effects, dosage, Https://www.drugs.com, Retrieved 5-10-2050

462 مشاهدة

التعليقات

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق