الحمل ورعاية ما قبل الولادة

Pregnancy and prenatal care

رعاية ما قبل الولادة ماهي أهميتها للأم والطفل، وما الترتيبات والفحوصات الطبية اللازمة قبل الولادة؟ وما أساسيات اختيار مكان الولادة؟

كتابة: فينان محمد | آخر تحديث: 10 أبريل 2020 | تدقيق: د. هبة حجزي
الحمل ورعاية ما قبل الولادة

رعاية ما قبل الولادة هي الرعاية الصحية للأم طوال فترة الحمل. فالرعاية الجيدة قبل الولادة تساعد على ضمان صحة كل من الأم والطفل. وتعد الفحوصات المنتظمة واختبارات ما قبل الولادة جزءًا مهمًا من رعاية ما قبل الولادة.

ممارسوا رعاية ما قبل الولادة

يشمل ممارسو رعاية ما قبل الولادة أطباء التوليد وأطباء ممارسة الأسرة والمولدات من الممرضات المعتمدات  والمولدات المحترفات.

“اقرأ أيضاً: أعراض الحمل وعلاماته في الأسابيع الأولى من الزواج


زيارة الطبيب الأولى

عادةً، يتم تقييم عوامل عمر المرأة وتاريخ العائلة والتاريخ الطبي وعوامل خطر الحمل أثناء زيارة الطبيب الأولية للولادة. يمكن أيضًا إجراء فحص الثدي، واختبار عنق الرحم، واختبار الحوض.


المتابعة مع طبيبك الخاص

الحمل ورعاية ما قبل الولادة
الحمل ورعاية ما قبل الولادة

في زيارتك الأولى، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني كامل، وأخذ عينة من دمك للاختبارات المعملية، وحساب تاريخ بداية الحمل. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص للثدي، وفحص الحوض لفحص الرحم، واختبار عنق الرحم. خلال هذه الزيارة، سيسألك طبيبك الكثير من الأسئلة حول نمط حياتك وعلاقاتك وعاداتك الصحية، من المهم أن تكوني صادقة.

بعد الزيارة الأولى، ستشمل معظم زيارات ما قبل الولادة ما يلي:

  • فحص ضغط الدم والوزن.
  • فحص معدل ضربات قلب الطفل.
  • قياس بطنك للتحقق من نمو طفلك.

ستخضعين أيضًا لبعض الاختبارات الروتينية طوال فترة حملك مثل:

  • اختبارات فحص الإصابة بفقر الدم
  • اختبارات قياس خطر الإصابة بسكري الحمل
  • اختبارات البحث عن الالتهابات الضارة.

كن شريكًا مع طبيبك لإدارة رعايتك. احتفظ بكل مواعيدك – كل موعد مهم! اطرح أسئلة واقرأ لتثقيف نفسك حول هذا الوقت المثير.

جزء من رعاية ما قبل الولادة هو الفحص أيضا لظروف مثل:

أيضًا؛ سيتم تقييم فصيلة الدم والمناعة ضد الحصبة الألمانية ( الحصبة الألمانية ) والجدري .

يتم إجراء اختبارات ما قبل الولادة لمراقبة صحة الطفل ونموه. وتشمل اختبارات ما قبل الولادة:

الحمل ورعاية ما قبل الولادة
الحمل ورعاية ما قبل الولادة
  • فحص السائل المحاط بالجنين (السائل الأمنيوسي).
  • الموجات فوق الصوتية.
  • الشاشة الرباعية.
  • أخذ عينات من الزغابات المشيمية.
  • فحص بكتيريا المجموعة ب.
  • اختبار البول.

هناك عوامل معينة تزيد من خطر الحمل عالى الخطورة

مثل :

  • سكر الحمل.
  • تسمم الحمل.
  • كون الأم أكبر من 35 عامًا؛ قد تحتاج هؤلاء النساء إلى زيارات متكررة للطبيب ورعاية خاصة.

رعاية ما قبل الولادة

تساعد الفحوصات الطبية واختبارات الفحص في الحفاظ على صحة الأم وصحة الطفل أثناء الحمل. وهذا ما يسمى رعاية ما قبل الولادة. كما يتضمن التثقيف والاستشارة حول كيفية التعامل مع الجوانب المختلفة لحملك.

خلال زياراتك، قد يناقش طبيبك العديد من القضايا، مثل الأكل الصحي والنشاط البدني، واختبارات الفحص التي قد تحتاجها، وماذا تتوقع أثناء المخاض والولادة .

“اقرأ أيضاً: نصائح لإنقاص الوزن أثناء الرضاعة الطبيعية” 


اختيار مقدم رعاية ما قبل الولادة

سترى مقدم الرعاية قبل الولادة عدة مرات قبل أن تنجب طفلك. لذلك لابد أن تتأكد من أن الشخص الذي تختاره يتمتع بسمعة جيدة، ويستمع إليك ويحترمك. سوف ترغبين في معرفة ما إذا كان الطبيب أو الولَّادة يمكن أن يلد طفلك في المكان الذي تريد أن تلد فيه، مثل مستشفى معين أو مركز الولادة.

يجب أن يكون مقدم الرعاية الخاص بك على استعداد وقادرًا على تزويدك بالمعلومات والدعم الذي تحتاجه لاتخاذ قرار مستنير حول ما إذا كنت تريد الرضاعة الطبيعية أم لا.

اطلب من طبيب الرعاية الأولية والأصدقاء وأفراد العائلة نصائح لاختيار مقدم الرعاية. عند اختيارك، فكر في:

  • سمعة الطبيب.
  • شخصية وطريقة رعايته للمرضى.
  • جنس مقدم الخدمة وعمره.
  • موقع المكتب وساعات العمل.
  • من يغطي مقدم الخدمة عندما لا يكون متاحًا.
  • كيف يتعامل مقدم الخدمة مع الاستشارات الهاتفية والمكالمات بعد ساعات العمل.
  • ما إذا كان سيتم عرضك دائمًا من قبل نفس المقدم أثناء فحوصات المكتب والتسليم.

أماكن الولادة

إن لدى العديد من النساء وجهات نظر قوية حول مكان وكيفية ولادة أطفالهن. بشكل عام، يمكن للمرأة أن تختار الولادة في المستشفى أو مركز الولادة أو في المنزل، ولكنها ستحتاج إلى الاتصال بمزود التأمين الصحي الخاص بها لمعرفة الخيارات المتاحة.  قد يمنع وجود بعض المشاكل الصحية أو مضاعفات الحمل الولادة في المنزل.

اعرفي أيضًا ما إذا كان الطبيب او الولَّادة التي تفكرين فيها يمكنها أن تلد طفلك في المكان الذي ترغبين فيه بالولادة.

الولادة في المستشفى

المستشفيات خيارًا جيدًا للنساء اللواتي يعانين من مشاكل صحية أو مضاعفات الحمل أو أولئك المعرضين لخطر المشاكل أثناء المخاض والولادة.

تقدم المستشفيات المعدات الطبية الأكثر تقدما والأطباء المدربين تدريبا عاليا للنساء الحوامل وأطفالهن. في المستشفى، يمكن للأطباء إجراء عملية قيصرية إذا كنت أنت أو طفلك في خطر أثناء المخاض.

أيضا، المزيد والمزيد من المستشفيات تقدم الآن مراكز الولادة في الموقع، والتي تهدف إلى تقديم نمط رعاية مماثل لمراكز الولادة المستقلة.

أسئلة يجب طرحها عند اختيار المستشفى:

  • هل هو قريب من منزلك؟
  • هل الطبيب الذي يمكن أن يخفف الألم، مثل الجافية، في المستشفى على مدار اليوم ؟
  • هل تحب الشعور بغرف المخاض والولادة؟
  • هل الغرف الخاصة متاحة؟
  • كم عدد الأشخاص الذين يمكنك دعوتهم إلى الغرفة معك؟
  • هل يستطيع الطفل البقاء في الغرفة معك؟
  • هل يوجد في المستشفى الطاقم والإعداد لدعم الرضاعة الطبيعية الناجحة ؟
  • هل يوجد مركز ولادة في الموقع؟

الولادة في مراكز الولادة

يمكن أن تكون مراكز الولادة داخل المستشفيات أو جزءًا من مستشفى أو مرافق منفصلة تمامًا. يجب أن يكون لدى مراكز الولادة المعتمدة أطباء يمكنهم العمل في مستشفى قريب في حالة وجود مشاكل مع الأم أو الطفل. احرصي أيضًا على أن يكون لمركز الولادة طاقم العمل وأن يكون جاهزًا للدعم.

لا يمكن للمرأة تلقي الجافية في مركز الولادة، على الرغم من أن بعض أدوية الألم قد تكون متاحة. فإذا أصبحت الولادة القيصرية ضرورية، يجب نقل النساء إلى المستشفى لإجراء العملية. بعد الولادة، يمكن للأطفال الذين يعانون من مشاكل الحصول على رعاية الطوارئ الأساسية أثناء نقلهم إلى المستشفى.

يوجد في العديد من مراكز الولادة حمامات أو أحواض في غرفها من أجل النساء العاملات. كما أنها تميل إلى الحصول على وسائل الراحة المنزلية مثل الأسرة الكبيرة والكراسي الهزاز. بشكل عام، تتيح مراكز الولادة عددًا أكبر من الأشخاص في غرفة الولادة أكثر من المستشفيات.

الولادة المنزلية

إن بعض مراكز الولادة قد توفر للمرأة بيئة منزلية للولادة، انهم يحاولون جعل الولادة عملية طبيعية وشخصية من خلال التخلص من معظم المعدات ذات التقنية العالية والإجراءات الروتينية. لذا، لن يتم توصيلك تلقائيًا بالحقن. وبالمثل، لن يكون لديك جهاز مراقبة جنين إلكتروني حول بطنك طوال الوقت.

بدلاً من ذلك، ستقوم الولاّدة أو الممرضة بفحص طفلك من وقت لآخر باستخدام آلة محمولة باليد. بمجرد ولادة الطفل، سيتم إجراء جميع الفحوصات والرعاية في غرفتك. عادة ما تقوم الممرضات الولادات المعتمدات، وليس أطباء التوليد. قد تختار النساء الأصحاء المعرضات لخطر منخفض  أثناء الحمل والمخاض والولادة الولادة في مركز الولادة.

إن الولادة المنزلية هي خيار للنساء الحوامل الأصحاء مع عدم وجود عوامل خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل أو المخاض أو الولادة. من المهم أيضًا أن يكون لدى النساء نظام دعم قوي بعد الولادة في المنزل.

بعض الولادات الممرضات والأطباء المعتمدين يقومون بتوليد النساء في المنزل. قد لا تغطي العديد من شركات التأمين الصحي تكلفة رعاية الولادة في المنزل. لذا تحقق من خطتك إذا كنت ترغب في الولادة بالمنزل.

الولادة المنزلية شائعة في العديد من البلدان في أوروبا. ومع ذلك، في الولايات المتحدة، لا يدعم الكونجرس الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) عمليات الولادة المنزلية المخطط لها. فإن رأي (ACOG) أن المستشفيات هي المكان الأكثر أمانًا لولادة طفل. ففي حالة الطوارئ؛ يمكن أن توفر المستشفى المعدات والأطباء المدربين تدريباً عالياً أفضل رعاية للمرأة وطفلها.

فإذا كنت تفكرين في الولادة في المنزل، فأنت بحاجة إلى تقييم الإيجابيات والسلبيات. الميزة الرئيسية هي أنك سوف تكونين قادرة على تجربة العمل والولادة في خصوصية وراحة منزلك. و نظرًا لعدم وجود إجراءات طبية روتينية، فأنت سوف تتحكمين في تجربتك.

العيب الرئيسي للولادة المنزلية هو أنه في حالة وجود مشكلة، لن يكون لديك ولدى طفلك رعاية فورية في المستشفى. يجب أن تنتظر حتى يتم نقلك إلى المستشفى. بالإضافة إلى ذلك، ليس لدى النساء اللواتي يلدن في المنزل خيارات لتخفيف الألم.

 لضمان سلامتك وسلامة طفلك

يجب أن يكون لديك ولّادة مدربة تدريباً عالياً وذات خبرة إلى جانب خطة احتياطية آمنة من الفشل. ستحتاج إلى نقل سريع وموثوق به إلى المستشفى. إذا كنت تعيش بعيدًا عن المستشفى، فقد لا تكون الولادة المنزلية هي الخيار الأفضل.

يجب أن تكون الولّادة قانونية من ذوي الخبرة ولديها المهارات واللوازم اللازمة لبدء الرعاية الطارئة لك ولطفلك إذا لزم الأمر. يجب أن تتمكن الولادة من التواصل مع الطبيب على مدار 24 ساعة في اليوم.


فحوصات ما قبل الولادة

أثناء الحمل، تعد الفحوصات الدورية مهمة جدًا. يمكن أن تساعد هذه الرعاية المتسقة في الحفاظ على صحتك وصحة طفلك، وتحديد المشاكل في حالة حدوثها، ومنع المشاكل أثناء الولادة.

وعادةً ما تحدث الفحوصات الروتينية:

  • مرة شهريًا من الأسبوع الرابع إلى الأسبوع الثامن والعشرين.
  • مرتان شهريًا الأسبوع الثامن والعشرين إلى الأسبوع السادس الثلاثين.
  • مرة أسبوعيًا من الأسبوع السادس والثلاثين حتى الولادة.

تحتاج النساء المصابات بحمل عالي الخطورة إلى زيارة أطبائهن في كثير من الأحيان.


راقب نشاط طفلك

الحمل ورعاية ما قبل الولادة
الحمل ورعاية ما قبل الولادة

بعد 28 أسبوعًا، راقبي حركة طفلك. سيساعدك ذلك على ملاحظة ما إذا كان طفلك يتحرك بشكل أقل من المعتاد، مما قد يكون علامة على أن طفلك يعاني من ألم أو مشكلة ويحتاج إلى رعاية الطبيب.

طريقة سهلة للقيام بذلك

هي نهج “العد إلى 10”. احسب حركات طفلك في المساء، وهو الوقت الذي يميل فيه الجنين لأن يكون أكثر نشاطًا. استلقِ إذا واجهت صعوبة في الشعور بحركة طفلك.

تحسب معظم النساء 10 حركات خلال ساعة واحدة تقريبًا.

من النادر أن تحسب المرأة أقل من 10 حركات خلال ساعتين في الأوقات التي يكون فيها الطفل نشيطًا. احسب حركات طفلك كل يوم حتى تعرف ما هو طبيعي بالنسبة لك. اتصل بطبيبك إذا كنت تحسب أقل من 10 حركات في غضون ساعتين أو إذا لاحظت أن طفلك يتحرك أقل من المعتاد. إذا كان طفلك لا يتحرك على الإطلاق، اتصل بطبيبك على الفور.

قد يتم تقديم اختبارات للأم بناءً على:

  • العمر.
  • تاريخ الصحة الشخصية أو العائلية.
  • خلفية عرقية.

بعض الاختبارات عبارة عن اختبارات فحص. يكتشفون المخاطر أو علامات المشاكل الصحية المحتملة لك أو لطفلك. بناءً على نتائج اختبار الفحص، قد يقترح طبيبك اختبارات تشخيصية. تؤكد الاختبارات التشخيصية أو تستبعد المشاكل الصحية فيك أو في طفلك.


فهم اختبارات ما قبل الولادة

إذا اقترح طبيبك بعض اختبارات ما قبل الولادة، فلا تخاف من طرح الكثير من الأسئلة في التعرف على الاختبار، ولماذا يقترحه الطبيب لك، وما يمكن أن تعنيه نتائج الاختبار.

يمكن أن يساعدك على التعامل مع أي مخاوف قد تكون لديك. ضع في اعتبارك أن اختبارات الفحص لا تشخص المشكلات. ولكنها تقيّم المخاطر. لذا؛ إذا عاد الطبيب اختبار الفحص بشكل غير طبيعي، فهذا لا يعني أن هناك مشكلة في طفلك. هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات. يمكن لطبيبك شرح ما تعنيه نتائج الاختبار والخطوات التالية المحتملة.


الحمل عالي الخطورة

هي حالات الحمل التي تزيد احتمالية حدوث المضاعفات بها . لكن هذا لا يعني أنه ستكون هناك مشاكل.

قد تزيد العوامل التالية من خطر حدوث مشاكل أثناء الحمل:

  • في سن صغيرة جدًا أو أكبر من 35 عامًا.
  • زيادة الوزن أو نقص الوزن.
  • مشاكل الحمل السابق.
  • الحالات الصحية التي تعاني منها قبل الحمل، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري واضطرابات المناعة الذاتية والسرطان وفيروس نقص المناعة البشرية
  • الحمل بتوائم أو مضاعفات أخرى.

قد تتطور المشاكل الصحية أيضًا أثناء الحمل مما يجعلها عالية الخطورة، مثل سكر الحمل أو مقدمات الارتعاج.

تحتاج النساء ذوات الحمل عالي الخطورة إلى رعاية ما قبل الولادة في كثير من الأحيان وأحيانًا من طبيب مدرب بشكل خاص. فأخصائي طب الأم والجنين هو طبيب يهتم بحالات الحمل عالية الخطورة.


إذا كان حملك يُعتبر خطرًا كبيرًا

فقد تقلقين بشأن صحة طفلك الذي لم يولد بعد وتجدين صعوبة في الاستمتاع بالحمل. من الأفضل أن تشاركي مخاوفك مع طبيبك. يمكن لطبيبك شرح مخاطرك وفرص وجود مشكلة حقيقية.

تأكدي أيضًا من اتباع نصيحة طبيبك. على سبيل المثال، إذا أخبرك طبيبك أن تأخذي الأمر بسهولة، اطلب من شريكك وأفراد عائلتك وأصدقائك مساعدتك في الأشهر المقبلة. ستشعرين بتحسن عندما تعلمي أنك تفعلين كل ما تستطيعي لرعاية طفلك الذي لم يولد بعد.


قد تكون تكاليف رعاية ما قبل الولادة باهظة الثمن، ألا وهي البرامج والخدمات ولكنها متاحة لمساعدة النساء في الحصول على الرعاية التي يحتاجونها.

468 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق