| الاسم العام للدواء |
Polidocanol |
|---|---|
| أسماء العلامات التجارية |
Asclera ، Varithena |
| الدواء البديل |
غير متوفر |
| تصنيف الدواء |
Polidocanol |
| الأشكال الصيدلانية | |
| الشركات المصنعة للدواء | |
| يستخدم لعلاج | حقن الدوالي |
حقن الدوالي بوليدوكانول (polidocanol) تستخدم كعلاج تصليبي للدوالي، ما يؤدي إلى اختفائها وإعطاء نتائج جمالية ممتازة. يزعج مظهر الدوالي على الأطراف السفلية الكثير من الناس خاصةً النساء، بالإضافة إلى الأعراض المزعجة الناجمة عنها، لذلك يعد العلاج بالتصليب خياراً جيداً لهؤلاء المرضى. تعرف على أهم 7 موانع استعمال لهذا العلاج، وكيفية إعطاءه، وآثاره الجانبية، وسعره، مع بعض النصائح قبل استعماله.
ما هي حقن الدوالي بوليدوكانول؟
يعد دواء بوليدوكانول المادة الفعالة التي تستخدم في حقن الدوالي للعلاج. مادة البوليدوكانول هي عنصر مصلب ومطهر غير أيوني، أما الاسم الكيميائي لها فهو الإثير خماسي الإيثيلين جليكول أحادي الديسيل (Polyethylene glycol monododecyl ether). تعمل حقن الدوالي بوليدوكانول من خلال زيادة تشكل الخثرات الدموية والأنسجة الندبية داخل أنواع محددة من الأوردة، ما يؤدي إلى تخفيف التوسع الوعائي فيها. وجب التنبيه أن هذا الدواء ليس علاج نهائي للدوالي الوريدية، فهو يحسن أعراضها ومظهرها، كذلك فإن الآثار العلاجية الناتجة عنه قد تكون مؤقتة.
دواعي استعمال حقن الدوالي بوليدوكانول
تستخدم حقنة بوليدوكانول في العلاج التصليبي للدوالي الوريدية (varicose veins) من نوع الأوردة العنكبوتية غير المختلطة في الأطراف السفلية، والتي تقيس 1 ملم أو أقل. كذلك تستعمل في العلاج التصلبي للدوالي من نوع الأوردة الشبكية غير المختلطة في الأطراف السفلية بقياس 1 إلى 3 ملم.
لم تدرس فعالية علاج الدوالي بوليدوكانول في الدوالي الوريدية ذات الحجم الأكبر من 3 ملم، وغالباً يكون غير فعال في علاجها.
موانع استعمال حقن الدوالي بوليدوكانول
لا بد من الانتباه من موانع استخدام دواء أسكليرا أو الأدوية الأخرى الحاوية على البوليدوكانول. من أبرز موانع استعماله ما يلي:
- الحساسية تجاه الدواء.
- الأمراض الانصمامية الخثارية الحادة.
- اضطرابات دموية خثارية مثل الخثار الوريدي العميق (DVT).
- تورم وتوسع الوريد بسبب انسداده بخثرة دموية.
- أمراض وعائية مثل داء برغر.
- الحمل والإرضاع.
- التعرض لعملية جراحية كبيرة حديثة (منذ أقل من 3 أشهر).
لم تدرس كفاءة ولا أمان حقنة الدوالي بوليدوكانول عند الأشخاص الأصغر من 18 سنة. كذلك فإن التجارب غير كافية للحكم على أمانه عند المرضى بعمر 65 سنة وأكبر.
نصائح هامة قبل استعمال دواء بوليدوكانول
يجب إخبار الطبيب بكل الأدوية التي تتناولها حاليا، وكل الحالات المرضية التي تعاني منها. كذلك عليك إخباره إن كنت تعاني من الحساسية قبل البدء باستخدام حقن الدوالي بوليدوكانول. أيضاً يجب إعلامه إن كنتِ حامل أو تخططين للحمل خلال فترة تلقيكِ للدواء، أو إن كنتِ ترضعين حالياً. لا يستخدم هذا الدواء للحقن داخل الشرايين (Artery) أو في الحيز حول الأوعية، وإنما يستخدم فقط للحقن الوريدي، كذلك يجب التحضير لعلاج فرط التحسس إن حدث. يجب أن يُقيّم المريض دورياً للتأكد من تحسن حالته ونجاح العلاج، كذلك يجب أن تُجرى اختبارات دموية دورية لمراقبة حدوث أي تأثير غير مرغوب.
حقن الدوالي بوليدوكانول للحامل والمرضع
يمنع أخذ حقن البوليدوكانول للحامل؛ لأن التصنيف الحملي للدواء هو C، ومن غير المعروف إن كان يؤذي الجنين. من الجدير ذكره أن الدراسات على الحيوانات أظهرت تأثير الدواء سلبياً على الأجنة، لكن لا توجد دراسات كافية على البشر. كذلك الأمر بالنسبة للإرضاع فمن غير المعروف إن كان هذا الدواء يعبر إلى حليب الأم بالتالي يصل إلى الرضيع، لذلك لا يجب استعماله أثناء الرضاعة.
كيفية إعطاء حقن الدوالي
يُعطى علاج بوليدوكانول في المشفى أو المركز الصحي بيد خبير، وذلك من خلال حقنه داخل الدوالي أو العنكبوت الوريدي بواسطة إبرة رفيعة. يعتمد عدد الحقن التي يجب إجراؤها على عدد العناكب الوريدية أو الدوالي الموجودة. يُحقن الدواء ببطء داخل الوريد ويطبق الطبيب ضغط خفيف على الوريد خلال الحقن لمنع تمزقه. كذلك يجب مراقبة المريض بعناية بعد الحقن للتأكد من عدم حدوث آثار خطيرة ناجمة عن استخدام الدواء. أخبر الطبيب إذا شعرت بالألم أو الإحساس بالحرق أو عند حدوث تورم حول مكان الحقن.
كذلك يجب تطبيق رباط ضاغط أو جورب على الساق لمنع تشكل الخثرات الدموية بعد الانتهاء من إعطاء حقن الدوالي بوليدوكانول. علاوة على ذلك قد يطلب الطبيب من المريض المشي حوالي 15 إلى 20 دقيقة بعد الانتهاء من العلاج، وقد يطلب أيضاً أن يمشي المريض بشكل مشابه يومياً لعدة أيام بعد تلقي العلاج. كذلك قد يتطلب الأمر ارتداء جوارب ضاغطة لعدة أيام أو أسابيع بعد الحقن. من الجدير ذكره أن الأمر قد يتطلب عدة جلسات من الحقن لتحقيق أفضل استجابة، ويجب أن يكون الفاصل بين كل جلسة والتي تليها أسبوع واحد على الأقل.
انتبه! الحقن داخل الشريان يؤدي إلى إقفار النسج التي يغذيها هذا الشريان وقد يحدث تنخر نسيجي وغرغرينا.
جرعات حقن الدوالي بوليدوكانول
يأتي علاج بوليدوكانول بشكل محلول بتركيز 0.5% أو 1% داخل أمبولة تستخدم مرة واحدة بالاسم التجاري أسكليرا من تصنيع شركة ميرتز. يعتمد التركيز والحجم من المحلول المطلوب حقنه على حجم وامتداد الدوالي. بالنسبة للعناكب الوريدية (دوالي أصغر من 1 ملم) نستخدم تركيز 0.5%، أما الأوردة الشبكية (دوالي بين 1 و3 ملم) فنستخدم تركيز 1%. كذلك نستخدم 0.1 إلى 0.3 ملم من الدواء في كل حقنة لكل وريد، على ألا تتجاوز الجرعة الكلية في الجلسة الواحدة عن 10 ملم.
قد يأتي الدواء بشكل رغوة للحقن الوريدي وتستخدم غالباً في الوريد الصافن الكبير، وهنا نستخدم في كل حقنة 5 مل منه كحد أقصى. علاوة على ذلك يجب ألا تتجاوز الكمية المحقونة من الرغوة في جلسة واحدة أكثر من 15 مل، ويجب المراقبة بالإيكو أثناء إعطاء الحقنة.
ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة حقن polidocanol؟
بما أنك ستتلقى حقن الدوالي بوليدوكانول في المشفى أو المركز الصحي فلن تنسى أي جرعة. على أي حال إذا لم تأخذ إحدى الجرعات يمكن أن تنسق مع الطبيب لمعرفة الوقت الأمثل للحصول الجرعة المنسية.
ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة من علاج الدوالي بوليدوكانول؟
يسبب أخذ جرعة زائدة من حقن الدوالي بوليدوكانول تأثيرات مهمة وتفاعل جلدي شديد، وقد يحدث ما يلي:
- إحساس بالحرق.
- تغير لون الجلد.
- أذية الأنسجة مكان الحقنة.
- إذا تلقيت جرعة زائدة وظهرت إحدى العلامات السابقة سارع بطلب المساعدة الطبية.
أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ علاج بوليدوكانول
ينبغي على المريض تجنب القيام ببعض الأمور لمدة 2 إلى 3 أيام بعد أخذ حقن الدوالي بوليدوكانول، وهذه الأعمال هي:
- التعرض لأشعة الشمس.
- استخدام سرير التسمير (أجهزة تسمير البشرة).
- الجلوس في المغاطس الحارة.
- استعمال الساونا.
- أداء التمارين الكثيفة أو المجهدة.
كذلك لا تستخدم الكمادات الحارة أو الباردة فوق المنطقة المعالجة من ساقك دون استشارة الطبيب. من الأمور الأخرى التي يجب تجنبها الجلوس لفترة طويلة كما يحدث عند السفر لمسافات كبيرة بالسيارة أو الطائرة.
يجب أن تعتني نفسك جيداً حسب إرشادات الطبيب بعد تلقي الحقنة من علاج بوليدوكانول.
الآثار الجانبية لإبر بوليدوكانول
قد تحدث تأثيرات جانبية خطيرة عند استعمال حقن الدوالي بوليدوكانول، الأمر الذي يتطلب استدعاء الطبيب فوراً مثل:
- ألم شديد أو حرق أو تهيج في الساق.
تغير اللون أو أي تغير جلدي آخر مكان الحقن. - صداع شديد مفاجئ، أو تخليط ذهني، أو حدوث مشاكل في الرؤية أو الكلام أو التوازن.
- ألم واحمرار وتورم وحدوث حرارة موضعية في إحدى الساقين أو كلاهما.
- خدر شديد مستمر.
- صعوبة التنفس أو الشعور بدقات قلب قوية أو ارتعاش الصدر.
- الشعور بأنك قد تفقد الوعي.
من أضرار حقن الدوالي بوليدوكانول وتأثيراتها الجانبية الأخرى الشائعة ما يلي:
- خدر معتدل أو تنميل.
- صداع معتدل الشدة.
- دوار.
- زيادة نمو الشعر في الساق المعالجة.
- دفء أو ألم معتدل وحكة معتدلة أو إحساس بحرق خفيف مكان الحقن.
- تشكل ورم دموي مكان الإبرة.
يجب أن تسارع بطلب المساعدة الطبية فور ظهور إحدى مظاهر التحسس الدوائي بعد استخدام علاج بوليدوكانول. من أهم تلك المظاهر تورم الوجه، وصعوبة التنفس، والحكة مع الطفح الجلدي.
أدوية تتفاعل مع حقن polidocanol
لا تتوفر معلومات حول الأدوية الفموية أو التي حقناً والتي تتفاعل مع علاج الدوالي بوليدوكانول، لكن يجب إخبار الطبيب قبل وصفه بكل الأدوية والأعشاب والفيتامينات التي تتناولها حالياً.
الأدوية البديلة لحقن الدوالي بوليدوكانول
إذا تعذر استخدام دواء بوليدوكانول لأي سبب كان يمكن اللجوء إلى أحد البدائل وهي:
- سوتراديكول (كبريتات رباعي ديسيل الصوديوم).
- ايثوكساسكليرول (لوروماكروجول).
أما الخيارات العلاجية البديلة للدوالي غير الحقن فتشمل العلاج بالليزر للإصابات الصغيرة، أو العلاج الجراحي للكبيرة المتقدمة. كذلك يعد الاجتثاث الحراري في داخل الوريد من العلاجات الحديثة.
لا ننسى دور العلاج المحافظ للدرجات الأولى من الدوالي، وذلك عبر رفع الساق وارتداء الجوارب الضاغطة.
سعر حقن الدوالي بوليدوكانول في الأسواق
يبلغ سعر حقن الدوالي بوليدوكانول من دواء أسكليرا 2 مل بتركيز 0.5% حوالي 22.64 دولار أمريكي، أما سعر العبوة الحاوية على 2 مل من التركيز 1% فهو 25.7 دولار أمريكي. بالتالي قد تصل تكلفة الجلسة الواحدة 100 دولار تقريبا، حسب امتداد الآفة ومقدار الدواء المطلوب للعلاج.
الأسئلة الشائعة حول دواء polidocanol
هل علاج الدوالي بالحقن مؤلم؟
نعم، قد يسبب بعض الألم والإحساس بالحرق مكان الحقن.
كيف يتم علاج الدوالي بالحقن؟
يتم العلاج من خلال حقن المادة المصلبة مثل بوليدوكانول داخل الوريد.
هل تختفي الدوالي بعد الحقن؟
نعم، غالباً ما تختفي الدوالي بعد الحقن خاصةً إذا كانت صغيرة.
تعرفنا على طريقة استعمال حقن الدوالي بوليدوكانول، وموانع استخدامها، وأضرارها، وبعض النصائح قبل البدء بها. إذا كنت تعاني من دوالي الأطراف السفلية عليك بزيارة الطبيب واستشارته حول إمكانية علاجها بالحقن أو بالطرق الأخرى الممكنة للتخلص منها.
عذراً التعليقات مغلقة