الناسور العصعصي

د. هبة حجزي
فهرس الأمراض
د. هبة حجزي12 نوفمبر 202018 مشاهدةآخر تحديث : منذ أسبوعين
الناسور العصعصي
الناسور الشعري (الناسور العصعصي) - Pilonidal Sinus

الناسور العصعصي، أو الناسور الشعري هو ثقب صغير أو نفق في الجلد في الجزء العلوي من الأرداف، حيث ينقسمان (الشق). لا يسبب دائمًا أعراضًا ويحتاج إلى العلاج فقط إذا أصيب بالعدوى. 

ما هو مرض الناسور العصعصي (PNS)؟

الناسور الشعري (PNS) هو ثقب صغير أو نفق في الجلد. قد تمتلئ بالسوائل أو القيح، مما يتسبب في تكوين كيس أو خراج.

عادة ما يحتوي الكيس الشعري على الشعر والأوساخ والحطام. يمكن أن يسبب ذلك ألمًا شديدًا ويصاب في كثير من الأحيان بالعدوى. إذا أصيبت بالعدوى، فقد ينضح بالقيح والدم ويسبب رائحة كريهة.

الناسور العصعصي هو حالة تصيب الرجال في الغالب وهي شائعة أيضًا عند الشباب. كما أنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يجلسون كثيرًا، مثل سائقي سيارات الأجرة.

العلاج ليس ضروريًا إذا لم تكن هناك علامات للعدوى. يوصى باتباع نهج “شاهد وانتظر”.

من المهم جدًا الحفاظ على المنطقة بين الأرداف نظيفة عن طريق الاستحمام، و الاغتسال بانتظام.

ويفضل أن تذهب للطبيب فورا إذا كان لديك كتلة صغيرة في الجزء العلوي من مؤخرتك (بين الأرداف) مؤلمة أو حمراء أو تنزف أو تتسرب من القيح

يمكن أن تتطور هذه الأعراض بسرعة٬ غالبًا على مدى بضعة أيام. وهي علامات العدوى وتحتاج إلى العلاج.

“اقرأ أيضاً: ما هي البواسير”


ما هي أسباب مرض الناسور الشعري؟

السبب الدقيق لهذه الحالة غير معروف، ولكن يُعتقد أن سببها هو بعض الهرمونات المتغيرة (لأنها تحدث بعد البلوغ)، ونمو الشعر، والاحتكاك الناتج من الملابس.

أيضاً يمكن للأنشطة التي تسبب الاحتكاك، مثل الجلوس، أن تجبر الشعر على النمو في هذه المنطقة تحت الجلد.

يعتبر الجسم هذا الشعر غريبًا ويطلق استجابة مناعية ضده، على غرار رد فعل الجسم عند التعامل مع الشظية. تشكل هذه الاستجابة المناعية الكيس حول شعرك. في بعض الأحيان قد يكون لدى الشخص عدة جيوب شعرية تتصل تحت الجلد.

الناسور الشعري
تكون الناسور الشعري

“اقرأ أيضاً: 11 طعاماً تساعد على توازن الهرمونات فى الجسم


أعراض الناسور الشعري وعلامات العدوى

قد لا يكون لديك أي أعراض ملحوظة في البداية بخلاف بثرة صغيرة تشبه الدمل على سطح الجلد. ومع ذلك، بمجرد أن يصاب الدمل بالعدوى، فإنه يتطور بسرعة إلى كيس (كيس مغلق مملوء بالسوائل) أو خراج (نسيج منتفخ وملتهب حيث يتجمع القيح).

تشمل علامات الإصابة ما يلي:

  • ألم عند الجلوس أو الوقوف.
  • تورم الكيس.
  • احمرار وتقرح الجلد حول المنطقة.
  • خروج صديد أو دم من الخراج، مما يسبب رائحة كريهة.
  • بروز الشعر من الناسور.
  • تشكُيل أكثر من مجرى جيبي، أو ثقوب في الجلد.
  • قد تعاني أيضًا من حمى منخفضة الدرجة، لكن هذا أقل شيوعًا.
الناسور الشعري
الناسور العصعصي – PNS، والفرق بينه وبين النمو الطبيعي للشعر

“اقرأ أيضاً: الشرخ المزمن


كيف يتم علاج الناسور العصعصي؟

الناسور العصعصي
الناسور الشعري – pilonidal sinus

العلاج الاحتياطي

إذا تم تشخيص حالتك مبكرًا، وكنت لا تعاني من ألم شديد، ولا توجد لديك علامة على وجود التهاب، فمن المحتمل أن يصف طبيبك مضادًا حيويًا واسع النطاق.

المضاد الحيوي واسع الطيف مضاد حيوي يعالج مجموعة واسعة من البكتيريا. من المهم أن تدرك أن هذا لن يشفي الناسور، ولكنه سيريحك من العدوى والألم.

تصريف الكيس المتجمع

يخفف هذا الإجراء الأعراض من الخراج أو تجمع القيح داخل الناسور الشعري.

في هذا الإجراء:

  • سيعطيك طبيبك مخدرًا موضعيًا.
  • ثم يستخدم مشرطًا لفتح الخراج، وتنظيف أي شعر ودم وصديد من داخل الخراج.
  • سيقوم طبيبك بتعبئة الجرح بضمادة معقمة.
  • يلتئم الجرح عادة في غضون أربعة أسابيع، ولا يحتاج الكثير من الناس إلى أي علاج آخر.

حقن الفينول

بالنسبة لهذا النوع من العلاج، سوف يعطيك طبيبك أولاً مخدرًا موضعيًا. ثم يقومون بحقن الفينول، وهو مركب كيميائي يستخدم كمطهر، في الكيس.

قد يلزم تكرار هذا الإجراء عدة مرات. في النهاية، سيؤدي هذا العلاج إلى تصلب الناسور وإغلاقه.

هذا العلاج له معدل تكرار مرتفع للغاية. لذلك، فهي غير شائعة في الولايات المتحدة. يلجأ الأطباء إلى الجراحة كعلاج مفضل في بعض الحالات.

الجراحة

لأي خراج يتطور ، يلزم شق وتصريف الحراج مع الغسيل، وقد يكون من الصعب إزالة قناة الناسور في نفس العملية ويحتاج المرضى إلى جراحة أخرى.

علاج الحالات المزمنة هو إزالة الناسور الشعري. هناك طريقتان رئيسيتان:

  •  الأولى تنطوي على استئصال القناة وفتح الجرح ، مما يسمح بالإغلاق عن طريق بناء نسيج جديد من قاعدة الجرح إلى السطح.
    •  هذا الإجراء له معدلات منخفضة من التكرار.
    • َيمكن أن يستغرق وقتًا طويلاً للشفاء ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى
  •  الثانية تتضمن استئصال القناة٬ ثم إغلاق الجرح الأولي.
    • هذا له معدلات تكرار أعلى.
    • قد يحتاج المرضى إلى جراحة ترميمية بسبب فقدان الأنسجة من هذه العملية.

إذا كنت تعاني من الناسور الشعري المتكرر أو إذا كان لديك أكثر من قناة للناسور، فغالبا ما سيوصي طبيبك بإجراء الجراحة.

  • ستحصل أولاً على مخدر موضعي.
  • سيفتح الجراح مجموعة الخراجات ويزيل كل الصديد والحطام.
  • بمجرد اكتمال هذه العملية، يقوم الجراح بخياطة الجروح لإغلاقها.
  • بعد الجراحة، سيشرح لك طبيبك كيفية تغيير الضمادات وسيوصي بحلق المنطقة لمنع نمو الشعر في الجرح.

هل هناك أي علاجات منزلية للكيس الشعري؟

تهدف العلاجات المنزلية إلى تخفيف الألم والتورم. تشمل هذه العلاجات المنزلية ما يلي:

  •  حمامات المقعدة: الجلوس في حوض من الماء الدافئ حتى الوركين يمكن أن يخفف الألم وقد يقلل من فرص تفاقم الكيس.
  • يمكن أن تساعد مكملات فيتامين ج والزنك في عملية الشفاء.
  • يساعد فيتامين أ أيضًا في إصلاح الأنسجة.
  • قد تساعد الزيوت الأساسية ، مثل زيت شجرة الشاي وزيت المريمية ، على تهدئة الكيس وقد تساعد أيضًا في مكافحة العدوى.
  • يساعد منتج يسمى No Bump Rx على منع نمو الشعر تحت الجلد.
  • قد يساعد زيت الخروع المطبق على الكيس في تقليل الالتهاب.
  • يمكن أن توفر وسادة العصعص الدعم والراحة أثناء الجلوس.
  • تساعد التمارين المنتظمة في تحسين تدفق الدم ، مما قد يساعد في الشفاء.
  • اقترح أن وضع الثوم الخام مباشرة على الكيس قد يساعد في تخفيف العدوى ، ومع ذلك ، يمكن أن يكون مزعجًا للغاية للجلد والجرح المفتوح.

تحدث إلى طبيبك قبل استخدام أي مكمل عشبي أو علاج طبيعي لأن البعض قد يتفاعل مع الأدوية التي تتناولها. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم تفريغ الكيس الخاص بك وفتحه ، فأنت بحاجة إلى اتباع تعليمات طبيبك.


ما هي مضاعفات الناسور الشعري؟

هناك عدد من المضاعفات التي قد تنشأ من PNS. وتشمل هذه عدوى الجرح وتكرار الناسور حتى بعد الجراحة.

تشمل علامات إصابة الجرح بالعدوى ما يلي:

  • ألم حاد.
  • تورم الجلد الملتهب.
  • درجة حرارة 100.4 درجة فهرنهايت أو أعلى.
  • الدم والقيح يتسرب من موقع الجرح.
  •  رائحة كريهة من الجرح.

كيف يمكنني الوقاية من مرض الناسور الشعري؟

يمكنك منع تكرار الإصابة بـ PNS عن طريق غسل المنطقة يوميًا بصابون خفيف، والتأكد من إزالة الصابون بالكامل، والحفاظ على المنطقة جافة تمامًا.

يساعد فقدان الوزن وتجنب الملابس التي تثير حكة منطقة العصعص على منع الالتهاب أو العدوى.

تتضمن الوقاية أيضًا وضعية جلوس مناسبة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم منطقة عظم الذنب ، واستخدام وسادة العصعص لإبعاد الضغط عن عظم الذنب (وسادة البواسير “الدونات” ليست مناسبة لمرضى كيس العصعص).


اعتمادًا على شدة الاضطراب ونوع العلاج، عادةً ما يتم التخلص من الناسور العصعصي في غضون 4 إلى 10 أسابيع.

د. هبة حجزي

أخصائي تحاليل طبية، حاصلة على: 2 بكالوريوس علوم، دبلومة فسيولوجي وكيمياء حيوية، وماجستير فسيولوجي، وحالياً قيد الدراسة بالدكتوراة، تخرجت من أكاديمية زاد للعلوم الشرعية. إضافة إلى مجال التحاليل الطبية، عملت بمجال الدعوة الإليكترونية، وكتابة المقالات وأعمال التصوير.

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *