مرض القرحة الهضمية Peptic Ulcer؛ أشهر 5 أسباب للإصابة وكيفية التشخيص والعلاج

القرحة الهضمية – Peptic Ulcer هي قرحة مفتوحة في بطانة المعدة أو الأمعاء أو المريء، والقرحة الهضمية لها أسماء مختلفة حسب موقعها.

نبذة عن مرض القرحة الهضمية

قرحة المعدة هي قرحة هضمية في المعدة. أما قرحة الاثني عشر هي قرحة هضمية في الأمعاء الدقيقة. كما تسمى القرحة الهضمية في المريء قرحة المريء. وقد تكون القرحة الهضمية مشكلة قصيرة المدى أو طويلة المدى.

أسباب مرض القرحة الهضمية

تحدث معظم القرح الهضمية بسبب البكتيريا الموجودة في المعدة والتي تسمى البكتريا الحلزونية – Helicobacter pylori، وقد تسبب بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقرحات هضمية.

قد تزيد متلازمة زولينجر إليسون – Zollinger-Ellison، من خطر الإصابة بقرحة هضمية لأنها تزيد من حمض المعدة. ويمكن أن يزيد التدخين وشرب الكثير من الكحول من خطر الإصابة بقرحة هضمية. كما يزداد خطر الإصابة أيضًا إذا كان لديك أحد أفراد الأسرة مصابًا بقرحة هضمية.

أعراض مرض القرحة الهضمية

أكثر الأعراض شيوعًا هو الشعور بالحرقان أو الألم في الجزء العلوي من بطنك، وقد يحدث هذا بعد 1 إلى 3 ساعات من تناول الطعام أو عندما تكون معدتك فارغة.

قد يكون الألم أسوأ في الليل وقد يأتي ويذهب لأسابيع، وربما يخف الألم عند تناول الطعام أو تناول دواء مضاد للحموضة، وقد تعاني أيضًا من الغثيان أو القيء أو التجشؤ، ويمكن أيضاً الشعور بأي من:

ضعف الشهية.
فقدان الوزن.
يمكن أن تسبب القرح النزيف.
يجب عليك زيارة طبيبك للتحدث عن الأعراض.
بدون علاج، يمكن أن تتفاقم قرحة المعدة.

حتى لو كانت الأعراض خفيفة، فقد تكون مصابًا بقرحة هضمية.

تشخيص مرض القرحة الهضمية

استخدام المنظار لتشخيص مرض قرحة المعدة

يمكن التأكد من التشخيص بإجراء أي من:

تحاليل الدم

يمكن إجراء اختبارات الدم لاختبار البكتيريا الموجودة في المعدة والتي تسمى البكتريا الحلزونية.

عينة من حركة الأمعاء

قد يتم إرسال عينة من حركة الأمعاء إلى المختبر لإجراء الاختبارات، حيث يمكن أن يظهر الاختبار ما إذا كنت مصابًا بالبكتيريا الحلزونية أو إذا كان هناك دم في حركات الأمعاء.

اختبار تنفس اليوريا

يتم التحقق من بكتيريا الملوية البوابية، وسوف تشرب سائل يحتوي على الكربون المشع، ثم بعد ثلاثين دقيقة من شرب السائل، سوف تنفخ في كيس. وسيظهر الكربون المشع إذا كانت البكتريا الحلزونية موجودة.

تنظير داخلي

يستخدم منظار لرؤية الجهاز الهضمي (Endoscopy) من الداخل، وفي هذا الإجراء، يُدخل طبيبك أنبوبًا طويلًا مع كاميرا أسفل حلقك إلى معدتك والأمعاء الدقيقة لفحص المنطقة بحثًا عن القرحة.

تسمح هذه الأداة أيضًا لطبيبك بإزالة عينات الأنسجة لفحصها، ولا تتطلب جميع الحالات إجراء تنظير داخلي. ومع ذلك، يوصى بهذا الإجراء للأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان المعدة. هذا يشمل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من:

فقر دم

يحدث فقر الدم عندما يكون عدد خلايا الدم الحمراء الصحية في الجسم منخفضًا جدًا، حيث تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى جميع أنسجة الجسم، لذلك يشير انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء إلى أن كمية الأكسجين في الدم أقل مما يجب أن تكون.

تنتج العديد من أعراض فقر الدم عن انخفاض توصيل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء الحيوية في الجسم، ويتم قياس فقر الدم وفقًا لكمية الهيموجلوبين الموجود داخل خلايا الدم الحمراء، الذي ينقل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم.

يؤثر فقر الدم على أكثر من 1.6 مليار شخص المصدر الموثوق به حول العالم، فالأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة مثل مرض السرطان هم الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم.

فقدان الوزن نتيجة نزيف الجهاز الهضمي

يعتبر نزيف الجهاز الهضمي من الأعراض الخطرة التي يتم حدوثها بسبب مرض القرحة الهضمية.

يتكون الجهاز الهضمي من الأعضاء التالية:

1. 1. المريء.
  2. معدة.
  3. الأمعاء الدقيقة، بما في ذلك الاثني عشر.
  4. الأمعاء الغليظة أو القولون.
  5. المستقيم.
  6. فتحة الشرج.

يمكن أن يحدث نزيف الجهاز الهضمي في أي من هذه الأعضاء، فإذا حدث نزيف في المريء أو المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثنى عشر)، فإنه يعتبر نزيفًا معديًا أعلى.

يحدث نزيف الجهاز الهضمي السفلي في الأماكن التالية:

1. 1. الأمعاء الدقيقة السفلية.
  2. الأمعاء الغليظة.
  3. المستقيم.
  4. فتحة الشرج.

تتراوح كمية النزيف التي تحدث من كمية صغيرة جدًا إلى كمية كبيرة تهدد الحياة. في بعض الحالات، قد يكون هناك القليل من النزيف، ولا يمكن اكتشاف الدم إلا عن طريق اختبار البراز.

صعوبة في البلع

صعوبة البلع أو عسر البلع هي عدم قدرة الإنسان على ابتلاع الطعام أو شرب السوائل بسهولة. قد يعاني الأشخاص الذين يجدون صعوبة في البلع من الاختناق على طعامهم أو سائلهم عند محاولة البلع. هذه الأعراض لا تشير دائمًا إلى حالة طبية. وفي الواقع، قد يكون هذا العرض مؤقتًا ويختفي من تلقاء نفسه.

أشعة سينية للجهاز الهضمي العلوي

هي صورة للمعدة والأمعاء. قد يتم إعطائك سائلًا طباشيريًا للشرب قبل التقاط الصور، حيث يساعد هذا السائل معدتك والأمعاء على الظهور بشكل أفضل على الأشعة السينية، ويمكن أن تظهر الأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي إذا كنت مصابًا بمرض القرحة الهضمية.

علاج مرض القرحة الهضمية

دواء رانيتاك لتشخيص مرض قرحة المعدة

تنقسم طرق علاج القرحة إلى عدة اتجاهات، وقد يتبع الطبيب:

الأدوية

للعلاج من مرض قرحة المعدة، فأنت بحاجة إلى الأدوية التي تقلل من كمية الأحماض التي تصنعها معدتك. قد تحتاج أيضًا إلى أدوية تحمي بطانة المعدة من الحمض والمضادات الحيوية لعلاج عدوى البكتيريا الحلزونية.

الجراحة

قد تكون هناك حاجة للجراحة إذا لم يتم الشفاء عن طريق الأدوية، ويمكن إجراء جراحة الأعصاب في المعدة لمساعدة المعدة على تقليل الحمض. هناك نوع آخر من الجراحة يتم فيه إزالة جزءًا من المعدة. وقد يتم إجراء الجراحة أيضًا لإغلاق القرحة التي تسببت في حدوث ثقب (تمزق) في المعدة أو الأمعاء.