متلازمة فرط تحفيز المبيض – Ovarian hyperstimulation syndrome؛ هي حالة مرضية تصاب بها السيدات التي يخضعن للعلاج من أجل حدوث الحمل. سنتعرف في هذا المقال على تفاصيل هذا المرض، ما هو، وكيف يمكن التعرف عليه، وما هي طرق علاجه، وكيفية الوقاية منه.
ما هو مرض متلازمة فرط تحفيز المبيض؟
| الاسم العلمي للمرض | متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS). |
| أسماء أخرى | متلازمة فرط التنبيه المبيضي. |
| تصنيف المرض | مرض في المبيض. |
| التخصص الطبي المعالج | طبيب نسائي. |
| أعراض المرض | القيء والغثيان. |
| درجة انتشار المرض | شائع عند النساء اللاتي يأخذن أدوية لتحفيز المبايض. |
| الأدوية المعالجة | ليتروزول – كابيرجولين – أسيتامينوفين. |
متلازمة فرط التنبيه المبيضي (OHSS)؛ هي حالة تحدث مع النساء اللاتي يتلقين علاجات للخصوبة لتحفيز المبيض على إنتاج المزيد من البويضات. يمكن أن يحدث هذا المرض مع السيدات اللاتي يأخذن الأدوية عن طريق الفم أو الحقن، أو حتى مع السيدات اللاتي يخضعن للإخصاب في المختبر (IVF).
في هذه الحالة تتضخم المبايض ويصاحب هذا التضخم ألم في البطن مع غثيان وقيء، ولكن الخبر الجيد أن معظم الحالات تكون خفيفة ويمكن علاجها بسهولة إذا لم تتحسن من تلقاء نفسها، ولكن في حال إهمال العلاج قد يكون هذا المرض مهدداً لحياة المريضة.
أسباب الإصابة بمرض متلازمة فرط تحفيز المبيض
سبب حدوث متلازمة فرط التنبيه المبيضي ما زال غير واضح تماماً، مع ذلك يمكن القول أنه في معظم الحالات تحدث هذه المتلازمة بسبب ارتفاع مستويات هرمون الحمل بعد تناول علاجات الخصوبة، التي تحفز إنتاج العديد من البويضات في وقت واحد، كما تسبب هذه العلاجات تسرب السوائل من الأوعية الدموية المحيطة بالمبيضين، مما يؤدي إلى تضخم المبيضين، ويمكن أن ينتقل هذا السائل إلى البطن أو مناطق أخرى من الجسم وهذا ما يحدث في التلقيح الاصطناعي.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض
توجد الكثير من العوامل التي قد يؤدي توفر أي منها إلى زيادة احتمالية الإصابة بالمرض مثل:
- العمر؛ تزداد احتمالية الإصابة بهذا المرض مع السيدات تحت سن ال35 عام.
- وجود تاريخ للإصابة بمتلازمة تكيس المبايض.
- فقدان الوزن بسرعة.
- ارتفاع مستوى هرمون الإستروجين.
- وجود إصابة سابقة بمتلازمة فرط تحفيز المبيضين.
- الخضوع حديثاً لعملية نقل أجنة.
علامات وأعراض متلازمة فرط تنشيط المبيض
يمكن تقسيم الأعراض التي تعاني منها المريضة بناءً على شدتها إلى قسمين، أعراض خفيفة إلى معتدلة وأعراض شديدة وتكون كالتالي:
- أعراض خفيفة إلى معتدلة
تشمل هذه الأعراض ما يلي:
-
- الانتفاخ والقيء.
- الغثيان.
- ألم في البطن تتراوح شدته من خفيف إلى معتدل.
- إسهال.
- انتفاخ البطن.
- رقة في منطقة المبيضين.
عادة ما تظهر هذه الأعراض الخفيفة إلى المعتدلة مع السيدات اللاتي يستخدمن أدوية خصوبة تؤخذ عن طريق الحقن.
- الأعراض الشديدة
وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
-
- ألم شديد في البطن.
- قلة التبول.
- ضيق في التنفس.
- غثيان وقيء شديدان.
- زيادة سريعة في الوزن.
- تضخم البطن.
- ظهور بعض جلطات الدم.
غالبًا ما تبدأ أعراض متلازمة فرط تنبيه المبيض خلال أسبوع أو أسبوعين من استخدام الأدوية المحفزة للمبيض، ويمكن أن تتراوح الأعراض بين الخفيفة والشديدة حسب الحالة.
8 مضاعفات مشهورة لمتلازمة فرط تحفيز المبيض
هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تظهر مع متلازمة فرط تحفيز المبيض أو علاج فرط تنشيط المبايض مثل:
- حدوث جلطات دموية في الأوعية الكبيرة وخاصة في الساقين.
- تجمع السوائل في البطن والصدر.
- التواء المبيض.
- اضطرابات الكهارل مثل: الصوديوم والبوتاسيوم.
- مشاكل في التنفس.
- فشل كلوي.
- فقدان الحمل.
- حدوث نزيف بسبب تمزق كيس في المبيض.
تشخيص مرض متلازمة فرط تحفيز المبيض
يوجد العديد من الطرق التي يمكن بواسطتها تشخيص متلازمة فرط تحفيز المبيض ومثال عليها:
- الفحص الجسدي: وفيه يقوم الطبيب بفحص الحالة، وتتبع أي زيادة في الوزن أو أي ألم في البطن أو الصدر.
- اختبار الدم: بواسطته يستطيع الطبيب الاطمئنان أن هذا المرض لا يؤثر على وظائف الكلى، أو أي من الأعضاء الأخرى.
- الموجات فوق الصوتية: وهو الفحص الذي يعطي صورة واضحة للمبيضين ويظهر حجمهما الصحيح، وهل هما أكبر من المعتاد أو لا.
- التصوير بالأشعة السينية: للبحث عن أي تجمع للسوائل في الصدر.
علاج متلازمة فرط تحفيز المبيض
يعتمد العلاج الموصى به في هذه الحالة على شدة المرض، ويهدف إلى تقليل نشاط المبايض وتجنب المضاعفات وزيادة الراحة ويمكن تقسيمه إلى ما يلي:
- العلاج الموصى به في الحالات الخفيفة إلى المعتدلة من OHSS
عادة ما تختفي الأعراض وتحل المشكلة من تلقاء نفسها في هذه الحالة، ومع ذلك يمكن لهذه الأشياء أن تسرع وتساعد في العلاج وهي:
-
- قياسات كمية البول (Urine) التي تخرج يومياً.
- إجراء الفحوصات الجسدية المتكررة والموجات فوق الصوتية.
- تناول الكثير من السوائل.
- متابعة اختبارات الدم؛ لتتبع أي تغير في توازن الكهارل أو حدوث الجفاف.
- قياسات الوزن وتسجيل الأرقام بصورة يومية.
- الابتعاد عن النشاطات البدنية العنيفة.
- العلاجات المستخدمة في الحالات الشديدة من OHSS (علاج فرط تنشيط المبايض).
قد تحتاج المريضة في هذه الحالة إلى الدخول إلى المستشفى لتلقي العلاج المناسب والمكثف والذي يتضمن:
-
- تعديل جرعة الدواء المستخدم في الخصوبة.
- تناول الأدوية اللازمة لتخفيف الأعراض أو تقليل نشاط المبايض.
- تلقي السوائل وبعض العلاجات عن طريق الوريد.
- تجميد الأجنة حتى عودة المبايض إلى وضعها الطبيعي.
- الخضوع للبزل وهو تصريف السوائل الزائدة، عن طريق استخدام إبرة يتم إدخالها في تجويف البطن للتخلص من سوائل البطن.
الأدوية المستخدمة في علاج المرض
هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن يوصي بها الطبيب مثل:
- مضادات التخثر.
- مضادات إفراز هرمون الغدد التناسلية (Gn-RH).
- ليتروزول.
- كابيرجولين.
- أسيتامينوفين.
كيفية الوقاية من مرض متلازمة فرط تحفيز المبيض
لا يمكن منع الإصابة بهذا المرض بطريقة مباشرة، ولكن يمكن مراقبة المريضة والتدخل عند الحاجة في حال استخدام علاج للخصوبة، حيث يقوم الطبيب بمراقبة اختبارات الدم والأشعة فوق الصوتية ونتيجة الأشعة السينية.
متى يجب التواصل مع الطبيب في حال متلازمة فرط تنشيط المبايض؟
يجب على المريضة الذهاب إلى الطبيب على الفور في حال ملاحظة وجود أي عرض جديد لم يكن موجود مسبقاً خلال تناول أدوية الخصوبة مثل: صعوبة في التنفس، أو ألم في الساقين.
كم المدة التي يستمر فيها فرط المبيض؟
عادة ما تختفي هذه المتلازمة من تلقاء نفسها في غضون أسبوع إلى أسبوعين مع الحالات العادية، أما في الحوامل فقد تستمر لفترة أطول من ذلك.
ما هي نسبة إصابة السيدة التي خضعت للتلقيح الاصطناعي لمرض OHSS؟
ترتفع نسبة الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض للسيدات اللاتي خضعن للتخصيب في المختبر بنسبة تتراوح بين 3 ٪ إلى 6 ٪ .
مقالات مقترحة:
تعتبر متلازمة فرط تحفيز المبيض والتي تعرف بالإنجليزي باسم Ovarian hyperstimulation syndrome من أهم الأمراض التي تصيب السيدات اللاتي يتناولن علاجات من أجل حدوث الحمل؛ لذلك في حال تلقي أي سيدة أي علاج للخصوبة عليها المتابعة مع الطبيب بصورة دورية والعمل بالتعليمات التي يوصي بها.
عذراً التعليقات مغلقة