موقع فهرس
معلومات نثق بها

مرض سرطان المبيض

يوجد لمرض سرطان المبيض أو ما يسمى بالـ Ovarian Cancer أكثر من نوع، فما هو سرطان المبيض وما هي أسباب حدوثه وكيف يمكن تشخيصه وعلاجه؟

0

مرض سرطان المبيض (Ovarian Cancer) هو نوع غير شائع نسبيًا من السرطان ينشأ من أنواع مختلفة من الخلايا داخل المبيض، وهو أحد الأعضاء التناسلية الأنثوية على شكل لوزة.


معلومات عن مرض سرطان المبيض

يتضمن مصطلح سرطان المبيض Ovarian Cancer عدة أنواع مختلفة من السرطان (الانقسام غير المنضبط للخلايا غير الطبيعية التي يمكن أن تشكل أورامًا) التي تنشأ جميعها من خلايا المبيض.

غالبًا ما تنشأ الأورام من الظهارة ما يعرف epithelium أو الخلايا المبطنة للمبيض.

تشمل هذه السرطانات على سبيل المثال:

  • المبيض الظهاري (من الخلايا على سطح المبيض).
  • قناة فالوب.
  • الصفاق البريتوني الأولي (البطانة داخل البطن التي تغطي العديد من الهياكل البطنية).
  • هذه كلها تعتبر عملياً مرض واحد.
  • هناك أيضًا ما يسمى الورم الخبيث المحتمل منخفض المبيض.

تحتوي هذه الأورام على بعض السمات المجهرية للسرطان، لكنها تميل إلى عدم الانتشار مثل السرطانات التقليدية.

هناك أيضًا عدد أقل من الأشكال الشائعة لسرطان المبيض التي تأتي من داخل المبيض نفسه، بما في ذلك أورام الخلايا الجرثومية وأورام انسجة الحبل السري.


عوامل خطر مرض سرطان المبيض

ترتبط عوامل خطر سرطان المبيض بفئتين رئيسيتين: الدورة الشهرية وتاريخ العائلة.

الدورة الشهرية

  • كلما زادت إباضة المرأة طوال حياتها، زادت مخاطر الإصابة بسرطان المبيض.
  • وبالتالي فإن بدء الدورة الشهرية في سن أصغر، وإنهاء الحيض في سن متأخرة، وعدم الحمل كلها عوامل خطر.
  • كان يعتقد ذات مرة أن مرضى العقم الذين خضعوا لتحضير IVF (تحفيز المبيض للتخصيب في المختبر) كانوا في خطر متزايد، ولكن منذ ذلك الحين ثبت أن هذا ليس هو الحال في مراجعة شاملة كبيرة للموضوع.

تاريخ العائلة

  • ما يقرب من 15٪ من سرطانات المبيض مرتبطة وراثيًا.
  • ولهذا السبب، تشير المبادئ التوجيهية الحالية إلى أن جميع النساء المصابات بسرطان المبيض يجب أن يخضعن لاختبار تغيرات جين BRCA1 وBRCA2.
  • يناقش جميع مرضى سرطان المبيض هذا الموضوع بشكل مثالي مع طبيبهم.
  • يمكن أن تؤثر هذه الطفرات الجينية على الذكور وكذلك الإناث.
  • إذا كانت المريضة إيجابية لأحد هذه الاختبارات، فيمكن اختبار إخوتها وأطفالها أيضًا.
  • ينطوي الاختبار على فحص دم بسيط.
  • يمكن أن تؤثر نتائج هذا الاختبار بشكل كبير على كيفية مراقبة أفراد الأسرة بحثًا عن أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان الثدي، ويتم تشجيع أفراد الأسرة من كلا الجنسين على الاختبار.

BRCA1 وBRCA2 يزيدان من خطر إصابة النساء بسرطان الثدي، على سبيل المثال، عند مقارنتها بخطر السكان العام (1.3٪ من النساء يصابون بسرطان المبيض)، فإن النساء المصابات بالطفرات الجينية BRCA1 وBRCA2 لديهم فرصة 39٪ (BRCA1) أو 11-17٪ (BRCA2) للإصابة بسرطان المبيض في حياتهم.

عوامل خطر أخرى

يوجد حالات أخرى عبارة عن متلازمات مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض ولكنها أقل شيوعًا مثل:

  • لينش (عادة سرطان القولون والرحم).
  • لي فراوميني.
  • كاودن.

الأنواع الأقل شيوعًا من مرض سرطان المبيض (الخط الحدودي والخلية الجرثومية والأورام اللحمية) لها عدد قليل من عوامل الخطر المحددة. غالبًا ما تُرى أورام الخلايا الجرثومية في الأعمار الأصغر ويتم علاجها بشكل مختلف تمامًا.

اقرأ أيضًا: الاختلاطات الجلدية للداء السكري


أعراض مرض سرطان المبيض

أعراض سرطان المبيض

غالبًا ما يُشتبه في تشخيص سرطان المبيض بناءً على الأعراض والفحص البدني، ويتبع ذلك التصوير. أعراض وعلامات السرطان، عند وجودها، غامضة للغاية.

يمكن أن تشمل أعراض وعلامات سرطان المبيض:

  • التعب.
  • الشبع بسرعة.
  • تورم البطن.
  • الانتفاخ.
  • تورم الساق.
  • التغيرات في عادات الأمعاء.
  • التغيرات في عادات المثانة.
  • آلام البطن.
  • ضيق التنفس.

تشير بعض الدراسات إلى أن المريض العادي المصاب بسرطان المبيض يرى ما يصل إلى ثلاثة أطباء مختلفين قبل الحصول على تشخيص نهائي.

يمكن أن يظهر OLMPT وبعض الأورام الحميدة مع أعراض مشابهة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تُرى الكتل بكميات كبيرة جدًا في المبيض. غالبًا ما تكون هذه الكتل كبيرة بما يكفي للتسبب في الانتفاخ وانتفاخ البطن والإمساك والتغيرات في عادات المثانة.

في الأنواع الأكثر شيوعًا من مرض سرطان المبيض، تتشابه الأعراض. في بعض الأحيان، يمكن أن تحدث أورام الخلايا المحببة مع ألم شديد ودم في البطن من تمزق ورم. يمكن الخلط بين هذه في كثير من الأحيان وتمزق الحمل خارج الرحم، لأنها تميل إلى أن توجد في النساء في سن الإنجاب.

تُستخدم اختبارات الفحص لاختبار الأشخاص الأصحاء في محاولة لتشخيص مرض سرطان المبيض في مرحلة مبكرة. لسوء الحظ، لا توجد اختبارات فحص جيدة لسرطان المبيض، على الرغم من البحث المستمر المكثف.

التصوير (الحوض أو الموجات فوق الصوتية البطنية، الأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب)، واختبارات الدم لا يجب أن تستخدم كاختبارات مؤكدة؛ لأنها غير دقيقة وتقود العديد من النساء إلى الجراحة الذين لا يحتاجون إليها.

اقرأ أيضًا: مرض باجيت في الثدي


تشخيص مرض سرطان المبيض

يتطلب التشخيص الدقيق لحالة مرض سرطان المبيض إزالة بعض الكتل أو الورم، إما عن طريق الخزعة (أقل في كثير من الأحيان)، أو يفضل إجراء جراحة للتحقق من التشخيص.

يمكن استخدام أنواع مختلفة من دراسات التصوير لتشخيص مرض سرطان المبيض بشكل مبدئي وتؤدي إلى أخذ عينات الأنسجة. أكثر الدراسات التي يتم إجراؤها هي الحوض أو الموجات فوق الصوتية للبطن والأشعة المقطعية.

غالبًا ما يمكن أن يعطي صورًا تظهر كتلًا في البطن والحوض، أو سائلًا في تجويف البطن (استسقاء)، أو انسداد الأمعاء أو الكلى، أو مرض في الصدر أو الكبد.

يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ولكن ليس ضروريًا في الغالب إذا كان من الممكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية. يمكن أن يكون اختبارات الدم مفيدًا أيضًا.

جهاز CA-125 هو اختبار دم غالبًا، ولكن ليس دائمًا، يكون مرتفعًا عند وجود مرض سرطان المبيض. إذا كان لدى المرأة بعد انقطاع الطمث كتلة و CA-125 مرتفعة، فإن لديها مخاطر عالية للغاية للإصابة بالسرطان. ومع ذلك، في النساء الأصغر سنًا، يكون CA-125 غير دقيق بشكل غير عادي.

يكون مرتفع أيضًا بسبب عدد كبير من عمليات المرض، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر:

لا يجب على أحد إجراء هذا الاختبار ما لم يكن لديه كتلة بالفعل، أو لدى طبيبه سبب لإجراء ذلك. لا ينبغي رسمه فقط لمعرفة المستوى لأنه ليس اختبارًا موثوقًا به لفحص مرض سرطان المبيض.

HE4 هو اختبار دم آخر يستخدم في الولايات المتحدة لمراقبة مرض سرطان المبيض لمعرفة ما إذا كان سرطانهم قد تكرر. مثل CA-125، لا يكشف اختبار HE4 دائمًا عن السرطان.

يعتبر OVA-1 وOvera أمثلة على اختبارات الدم التي تُستخدم لمساعدة الأطباء في تحديد احتمالية أن تكون كتلة محددة سرطانية. تساعد هذه الاختبارات الطبيب في التخطيط للجراحة عند العثور على كتلة.

اقرأ أيضًا: دواء فيراباميل


علاج مرض سرطان المبيض

غالبًا ما يتكون علاج مرض سرطان المبيض الظهاري من الجراحة والعلاج الكيميائي.

العلاج الجراحي

  • تُستخدم الجراحة لكلٍّ من التدريج والتشقق.
  • التدريج هو تحديد مدى انتشار السرطان في الجسم.
  • التخلص من الورم هو إزالة أكبر قدر ممكن من الورم.

من مهمة الجراح أن يزيل أكبر عدد ممكن من هذه الكتل. عادةً ما تؤدي هذه الجراحة إلى إزالة كل من الأنابيب والمبيضين (المعروف باسم استئصال البوق والمبيض)، والرحم (استئصال الرحم)، وإزالة الثرب (استئصال القولون، وهو عبارة عن وسادة دهنية كبيرة تتدلى من القولون)، وخزعات العقدة الليمفاوية، وأي عضو آخر متورط في المرض.

هذا يمكن أن يعني جزءًا من الأمعاء الدقيقة، والأمعاء الكبيرة، والكبد، والطحال، والمرارة، وجزءًا من المعدة، وجزءًا من الحجاب الحاجز، وإزالة جزء من الصفاق (بطانة رقيقة في البطن تغطي العديد من الأعضاء وداخل جدار البطن).

يمكن القيام بذلك بشكل صحيح، ويمكن أن تكون عملية جراحية واسعة النطاق. المرضى الذين يعيشون طويلًا يحصلون على جميع العقيدات المرئية المأخوذة في وقت الجراحة. لإنجاز “إزالة الوشاح الأمثل”، على الأقل، لا يجب ترك أي عقدة فردية أكبر من 1 سم.

إذا لم يتم ذلك، فسيتم إعادة المريض إلى غرفة العمليات لإجراء جراحة ثانية بعد بضع جولات من العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي الجديد وجراحة إزالة الحواف الفاصلة).

العلاج الكيميائي

حاليًا، هناك طريقتان لتقديم العلاج الكيميائي لسرطان المبيض. تقليديا، يتم إعطاؤه في الوريد عن طريق الوريد (IV). عند التشخيص المبدئي، فإن نهج الخط الأول المعتاد هو إعطاء مزيج من دواء البلاتين (كاربوبلاتين عادة) ودواء التاكسين، مثل باكليتاكسيل (تاكسول) أو دوستاكسل (تاكسوتير).

طريقة أخرى لإعطاء العلاج الكيميائي هي وضعه مباشرة في البطن (داخل الصفاق). في العديد من الدراسات، أظهر الإعطاء داخل الصفاق زيادة كبيرة في البقاء على قيد الحياة، وغالبًا ما يتم استخدام هذا بعد عملية الطحن الجراحية المثلى. علاوة على ذلك، فإن الأدوية المستخدمة حاليًا هي سيسبلاتين وباكليتاكسيل.

اقرأ أيضًا: علاج قصور نشاط الغدة الدرقية


طرق وقاية من مرض سرطان المبيض

لا توجد طريقة للوقاية من مرض سرطان المبيض حقًا. قد يعتقد المرء أن إزالة قناتي فالوب والمبايض ستمنع المرض ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. ومع ذلك، هناك طرق لتقليل المخاطر بشكل كبير:

  • إذا تناولت المرأة حبوب منع الحمل لأكثر من 10 سنوات، فإن خطر الإصابة بسرطان المبيض ينخفض ​​بشكل كبير.
  • من المعروف أن ربط البوق يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض.
    • في الآونة الأخيرة ، ثبت أن إزالة الأنبوب بالكامل يقلل من المخاطر.
    • هذا الإجراء، الذي يسمى استئصال البوق، يمكن اعتباره من قبل أي امرأة تفكر في ربط البوق.
  • يقلل إزالة المبيضين من خطر الإصابة بالسرطان، ولكن على حساب زيادة الوفيات بسبب أمراض القلب وغيرها من الأسباب.
  • في الوقت الحالي، غالبًا ما يتم حفظ هذا الإجراء في حالات معينة (المخاطر الجينية، وتاريخ العائلة) في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 إلى 65 عامًا ولا يتم استخدامه في عموم السكان.
  • حتى وقت قريب، إذا كانت المرأة قريبة من سن اليأس وكانت تخضع لعملية جراحية، فسيتم إزالة المبيضين والأنابيب.

تشير الدراسات الحديثة إلى أن العديد من هذه السرطانات تأتي بالفعل من قناة فالوب، والدراسات التي تشير إلى أن إزالة المبيض حتى بعد انقطاع الطمث يسبب مشاكل أخرى قد تسبب في تحول كبير في هذه الفلسفة. بالتأكيد، يجب إزالة الأنابيب في وقت استئصال الرحم لأي امرأة. الحاجة إلى إزالة المبيضين أكثر غموضا.

التشوهات الجينية هي استثناء لهذه التوصية. إذا كانت المريضة إيجابية لعيوب وراثية BRCA أو متلازمة لينش، فيجب على المريض التفكير بشدة في إزالة الأنابيب والمبيضين لتقليل فرصة إصابتها بالسرطان.

النساء المصابات بهذه الطفرات معرضات بشدة لخطر الإصابة بسرطان المبيض، وفي هذه الحالة لا يكون خطر الإصابة بأمراض القلب بنفس أهمية وفاة أحد هذه السرطانات. يمكن التخطيط لذلك في نهاية الإنجاب، أو في سن 35.

اقرأ أيضًا: دواء اتاكاند بلس


مرض سرطان المبيض (Ovarian Cancer)، يتم تشخيص معظم سرطانات المبيض في مراحل متقدمة؛ لأنه لا توجد علامات محددة لسرطان المبيض المبكرة يمكن الاعتماد عليها، حتى في الأورام الأكثر تقدمًا، تكون الأعراض والعلامات غامضة وغير محددة.

اشترك في نشرتنا البريدية
اشترك هنا للحصول على آخر المقالات والتحديثات، التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك.
يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت
اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.