انحلال العظم – Osteolysis؛ ما هو وما هي أهم أسبابه وطرق علاجه

انحلال العظم – Osteolysis هو تحول العظام من صورتها الصلبة إلى الصورة الضعيفة الهشة. تعرف على أهم العوامل التي يؤدي تواجدها إلى زيادة الإصابة بالمرض، كيفية تشخيص المرض، أشهر المضاعفات التي تظهر معه، وهل يمكن الوقاية منه، وما هي أهم أسبابه وطرق علاجه؟

ما هو مرض انحلال العظم – Osteolysis؟

الاسم العلمي للمرض	انحلال العظام – Osteolysis.
أسماء أخرى	تليين العظام.
تصنيف المرض	الارتشاف العظمي.
التخصص الطبي المعالج	طبيب عظام.
أعراض المرض	ألم شديد في العظام والمفاصل.
درجة انتشار المرض	نادر.
الأدوية المعالجة	باميدرونت – رالوكسيفين.

مصطلح انحلال العظم يطلق على الحالة المرضية التي تتدمر فيها أنسجة العظام، حيث تفقد العظام أهم المعادن الموجودة بها مثل الكالسيوم عندما تزيد الخلايا المعروفة باسم ناقضات العظم من نشاطها فتلين وتتحلل وتصبح أضعف، وهناك أنواع مختلفة من انحلال العظام ولكل منها أسبابه، وأشهر أسباب تلين العظام وجود الالتهابات المزمنة، والإصابة سرطان العظام.

أسباب الإصابة بمرض انحلال العظم – Osteolysis

هناك أكثر من سبب خلف حدوث الانحلال في العظام وأشهرها:

• اضطرابات الغدد الصماء

مثل فرط نشاط الغدة جارات الدرقية، والذي يؤدي فرط نشاطها إلى فرط في إنتاج الهرمون الذي تنتجه، وهو هرمون يحفز انحلال العظام في حال نقص الكالسيوم والذي ينتج عنه هروب الكالسيوم إلى الدم مما يتسبب في هشاشة العظام وتدميرها.

• نتيجة تركيب الأطراف الصناعية

تركيب الأطراف الصناعية والذي يمكنه هو الآخر أن تتسبب في فقدان العظام وتحللها، حيث يتآكل البولي إيثيلين أو المواد الأخرى الموجودة في المفصل وعندما يحدث ذلك، يتراكم الحطام في أنسجة المفصل المحيطة، وهذا يسبب حدوث التهاب يؤدي لانحلال العظام وفي هذه الحالة يحتاج الطرف للتغيير.

خاصة في النساء بعد سن الأربعين لأن انقطاع الطمث مصحوباً بنقص هرمون الاستروجين، وهو من الهرمونات التي تساعد على إبطاء تدهور أنسجة العظام مما يؤدي إلى تسارع التدمير الذي يحدث في العظام دون تعويض كافي.

• استخدام بعض العلاجات طويلة المدى

استخدام علاجات دوائية معينة على المدى الطويل يمكن أن يتسبب هو الآخر في حدوث عملية تسمى انحلال العظم مثل علاجات: سرطان الثدي أو البروستاتا.

والذي عادة ما يحدث بعد كسر أو جراحة العظام كما يمكن أن يحدث بعد تركيب الطرف الاصطناعي، ويحدث تدمير العظام نتيجة البكتيريا التي تنمو في العظام وتسبب الالتهاب.

• أمراض تؤدي إلى ضعف الدورة الدموية

تظهر هذه الأمراض في اليدين والقدمين ويؤدي ظهورها إلى حدوث الالتهاب، يحدث هذا الضعف في الدورة الدموية بصورة متكررة مع مرضى اضطراب الدورة الدموية، ومرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، وتصلب الجلد الناتج عن الأمراض المناعة الذاتية.

• الإصابة ببعض السرطانات العظمية

مثل سرطان العظام والنخاع والذي يحدث نتيجة النمو المفرط غير المنضبط للخلايا الليمفاوية البائية، وهي إحدى أنواع خلايا الدم البيضاء.

6 عوامل تزيد من خطر الإصابة بالمرض

هذه قائمة بأهم العوامل الخطرة التي يمكن أن تزيد من مشكلة انحلال العظام:

1. أورام العظام والسرطانات والخراجات هي الأخرى تسبب نمو غير طبيعي للعظام، ويمكن أن يؤدي إلى فقدانها.
2. تركيب طرف صناعي.
3. التهاب العظم السنخي، والذي يصيب بعض المرضى بعد خلع الأسنان.
4. الأشخاص الذين يقومون برفع الأثقال مثل: رافعي الأثقال، وعمال البناء، ولاعبي التنس.
5. تعرض المفاصل للإصابة بشكل متكرر.
6. الأشخاص الذين يعانون من حالات التهابية مثل: تصلب الجلد، أو مرض رينود الحاد.

علامات وأعراض انحلال العظم – Osteolysis

لا توجد أعراض أو علامات مميزة لهذا المرض وغالبًا ما يمكن معرفته من الألم الذي يشعر به الشخص عندما يبدأ المرض في التأثير على العظام نفسها أو على الأنسجة المحيطة بها، وأحيانًا يصاحب هذا الألم تغير في لون الجلد.

مضاعفات انحلال العظم – Osteolysis

هناك بعض المضاعفات الخطرة التي يجب فيها التواصل الفوري مع الطبيب مثل:

• الشعور بألم شديد عند القيام بحركة مفاجئة أو أثناء الراحة.
• وجود ألم شديد في العظام أو المفاصل، لا يتحسن أو يزول باستخدام العلاج.
• إذا كان من الصعب تحريك بعض المفاصل بسبب شدة الألم الموجود بها.
• ظهور ورم خارجي في مكان إصابة سابقة.

طرق تشخيص مرض انحلال العظم – Osteolysis

غالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص هذا المرض عن طريق الفحص البدني والقيام بإجراء بعض الفحوصات والاختبارات، وأشهر الفحوصات التي يجريها الطبيب:

1. خزعة العظام: وهو إخبار يُجرى عن طريق أخذ عينة من العظام، وهذا الاختبار يمكن بواسطته معرفة ما إذا كان السبب حول انحلال العظام هو وجود خلايا سرطانية أو لا.
2. التصوير المقطعي: والذي يظهر ما إذا كانت العظام رقيقة أو حدث بها أي تورم، ومع معظم الحالات يوصي الطبيب باستخدام صبغة تباين قبل الفحص وفي حال كان لدى المريض حساسية منها عليه إخبار الطبيب بذلك.
3. الأشعة السينية والتي تظهر صور دقيقة للعظام وللأنسجة المحيطة بالعظام، وبالتالي يمكن بواسطة هذه الصور تشخيص الحالة بدقة.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يمكن بواسطته أخذ صور العضلات والعظام والأربطة والأوتار المحيطة به أيضًا، لتشخيص الحالة بوضوح.
5. الفحص باستخدام التصوير المقطعي والذي يمكن أن يوضح أي انهيار عظمي، كما يمكن بواسطته تحديد درجة انتشار السرطان في العظام.

علاج انحلال العَظْمِ – Osteolysis

هناك العديد من العلاجات المقترحة للقضاء على هذه المشكلة وأشهر هذه العلاجات:

• العلاج الدوائي

وفيه يتم وصف بعض العلاجات المضادة للالتهاب والأدوية المسكنة، والعلاجات التي تساعد الجسم على إنتاج خلايا عظام جديدة بشكل أسرع.

• العلاج الطبيعي

قد يوصي الطبيب بعض المرضى بالخضوع للعلاج الطبيعي بجانب استخدام بعض الأدوية.

• التدخل الجراحي

وهي الحل النهائي الذي يفكر به الطبيب في حال لم تعطي العلاجات النتيجة المتوقعة منها، وفيها يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإصلاح الكسور في العظام.

الأدوية المستخدمة في علاج هذا المرض

هناك بعض العلاجات التي يوصي بها الطبيب في مثل هذه الحالة مثل:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• دواء باميدرونت وهو عائلة البايفوسفونيت، وهي أدوية تمنع تآكل العظام وتعمل على إعادة تقويته.
• علاج رالوكسيفين لعلاج بعض أعراض سن اليأس، حيث يعمل كمعدل لمستقبلات الإستروجين الانتقالية.
• دواء تيريباراتيد وهو صورة مصنعة لهرمون جارات الغدة الدرقية والتي تشبه إلى خد كبير الهرمونات الطبيعية.

يعتمد اختيار العلاج المناسب على البحث عن السبب خلف الإصابة بانحلال العظام.

كيفية التحكم في المرض والوقاية منه

هناك بعض النصائح التي يمكنها مساعدة المريض على التحكم في هذا المرض والوقاية منه مثل:

• الحرص على مواعيد المتابعة مع الطبيب

الذهاب إلى الطبيب في المواعيد المحددة لإجراء الفحوصات مثل: الخضوع للأشعة السينية، وإجراء بعض الاختبارات مثل: فحوصات الدم، هي من أهم الأشياء التي تساعد المريض على التحكم في المرض في حال وجوده، كما يمكنها أن تساعده في الوقاية من الإصابة، فمثلاً في حال خضوع المريض لإجراء عملية جراحية لاستبدال مفصل الترقوة التالف يقوم الطبيب بوضع مواعيد لمتابعة المريض من أجل التصدي لهذه المشكلة في حال ظهورها قبل أن تؤثر على العظام.

• ممارسة الرياضة

يجب سؤال الطبيب حول التمارين الآمنة التي يمكن ممارستها في هذا الوقت، والتي يمكنها أن تحسن من حالة العظام، والابتعاد عن التمارين العنيفة التي يمكنها أن تزيد من احتكاك العظام فيزيد معها خطر الإصابة بكسور في العظام.

• تناول الدواء في المواعيد المحددة

الحرص على تناول العلاج في المواعيد التي يوصي بها الطبيب، من أهم النصائح التي يمكنها أن تحسن من حالة المريض، وتمنع المضاعفات (Complication).

الأسئلة الشائعة حول مرض انحلال العظام

كم الوقت الذي يحتاجه المريض للتعافي من انحلال العظم؟

تختلف المدة الزمنية التي يحتاجها المريض حتى يتعافى تماماً من هذا المرض، ولكن يمكن القول أن العلاج من مشاكل العظام يستغرق الكثير من الوقت وأحياناً بضعة أشهر.

في النهاية مرض انحلال العظم – Osteolysis والذي يحدث بسبب تحلُّل نشط لقالب العظم، من الأمراض النادرة التي تسبب لين العظام، والتي يمكن تشخيصها عن طريق بعض الفحوصات والاختبارات، كما أن هناك العديد من الطرق التي يمكنها علاجه، وعادة ما يختار الطبيب الطريقة المناسبة للعلاج حسب التشخيص. في النهاية تعرفنا على المرض و6 عوامل يزيد معها حدوثه.