يعتبر مرض تنكس المفاصل الحالة الأكثر شيوعًا لإلتهابات المفاصل، حيث يصيب الملايين من الناس حول العالم. يحدث عندما يتآكل الغضروف المغطّي لنهايات العظام في المفاصل بمرور الوقت.
يمكن أن يصيب تنكّس المفاصل أيّ مفصل في الجسم. أكثر المفاصل عرضةً للإصابة هي مفصل اليد ومفصل الركبة ومفصل الفخذ ومفاصل العمود الفقري. عادةً يمكن اكتشاف أعراض تنكس المفاصل بسهولة.حيث أن الضرر الذي يحدث في المفصل لا يمكن أن يُشفى.
يمكن الوقاية من مرض تنكس المفاصل عن طريق المحافظة على وزن صحيّ وممارسة التمارين الرياضية. بعض من هذه العلاجات قد تُبطّئ من ازدياد تنكس المفصل وقد يُخفف من الألم ويحافظ على فعالية المفصل.
أعراض مرض تنكس المفاصل
تتطور أعراض تنكس المفاصل عادةً ببطء، وتصبح أسوأ مع مرور الوقت. علامات وأعراض تنكس المفاصل تتلخص بالتالي:
يؤلم المفصل المصاب بتنكس المفاصل أثناء القيام بنشاط معيّن أو بعده.
يشعر المريض بيبوسة خاصةً في الصباح في المفصل المتنكّس.
يشعر المريض بتنكس المفاصل بمضض أو طراوة المفصل عند تطبيق ضغط خفيف عليه.
- نقص المدى الحركي
قد لا يستطيع المريض القيام بحركة طبيعية كاملة.
قد يسمع المريض صوت الحركة في المفصل، تكون على شكل فرقعة أو صرير.
قد يتشكل في المفصل المصاب بتنكس المفاصل نواتئ عظمية نتيجة الضغط الزائد على المفصل.
يحدث الانتفاخ في المفصل المتنكّس بسبب ارتشاح السوائل بفعل الإلتهاب في المفصل.
أسباب مرض تنكس المفاصل
يحدث تنكس المفاصل بسبب تآكل الغضروف المغطّي للنهايات العظمية في المفصل.
الغضروف هو نسيج صُلب زَلِق يغطّي العظام في ناحية المفاصل. يؤمّن الغضروف حركة سلسة بدون احتكاك للنهايات العظمية. في المراحل المتقدمة من مرض تنكس المفاصل، يحدث تآكل شبه كامل في الغضروف. مما يسبب احتكاك بعض العظم ببعضه أثناء الحركة.
بالإضافة إلى تآكل الغضروف، فإن تنكس المفاصل يؤثر على المفصل ككل. يُحدِث مرض تنكس المفاصل تغيراتٍ في العظام مما يؤثر على الأربطة المفصلية التي تربط المفصل ببعضه وتربط العضلات بالمفصل.
عوامل الخطورة لمرض تنكس المفاصل
تزداد احتمالية الإصابة بمرض تَنَكُس المفاصل في الحالات التالية:
تزداد الاحتمالية للإصابة بتَنَكُس المفاصل عند كبار السن أكثر من الشباب.
النساء أكثر عرضةً للإصابة بتَنَكُس المفاصل من الرجال.
وجود وزن زائد يساهم بدرجة كبيرة في زيادة احتمالية الإصابة بتَنَكُس المفاصل. تتعرض المفاصل الحاملة للوزن لخطر الإصابة بالتنكُس، كمفصل الركبة والفخذ.
كذلك يفرز النسيج الشحمي في الجسم بروتينات من شأنها أن ترفع خطورة حدوث التهاب في المفصل.
ترتفع احتمالية تَنَكُس المفصل عند تأذّي المفصل عادةً، كالحوادث الرياضية. حتى الحوادث التي حدثت منذ سنواتٍ عدة وتعافت قد تزيد من احتمالية الإصابة بتنكس المفاصل فيما بعد.
- الجهد المتكرر على المفصل
إن كانت مهنتك أو رياضتك تتطلب بذل مجهود إضافي على مفصلك، فاحتمال إصابة مفصلك بتنكس المفاصل مرتفعة.
بعض الأشخاص مؤهلون جينيًا للإصابة بتَنَكُس المفاصل أكثر من غيرهم.
- التشوهات العظمية
بعض الأشخاص يُولدون بتشوهات عظمية من شأنها أن تسبب تآكلًا في الغضاريف.
- الأمراض المتعلقة بالاستقلاب
كالسكري أو ارتفاع نسبة الحديد في الدم.
متى يجب زيارة الطبيب عند الشكّ بالإصابة؟
إن حدث ألم أو يبوسة في أحد مفاصلك ولم تتحسن من تلقاء نفسها، يجب أن تستشير طبيبًا في أقرب وقتٍ ممكن.
علاج مرض تنكس المفاصل
لا يمكن عكس تنكس العظام ، لكن العلاجات يمكن أن تقلل الألم وتساعدك على التحرك بشكل أفضل.
الأدوية
تشمل الأدوية التي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض تنكس العظام، والألم في المقام الأول، ما يلي:
- أسيتامينوفين.
الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
دولوكستين (سيمبالتا).
العلاج الطبيعي
علاج بدني
يمكن أن يعرض لك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين لتقوية العضلات حول مفصلك، وزيادة مرونتك وتقليل الألم. يمكن أن تكون التمارين اللطيفة المنتظمة التي تمارسها بنفسك ، مثل السباحة أو المشي ، فعالة بنفس القدر.
علاج بالممارسة
يمكن للمعالج المهني أن يساعدك على اكتشاف طرق للقيام بالمهام اليومية دون زيادة الضغط على مفصلك المؤلم بالفعل. على سبيل المثال ، يمكن لفرشاة الأسنان بقبضة كبيرة أن تجعل تنظيف أسنانك أسهل إذا كان لديك تنكس العظام في يديك. يمكن لمقعد في الحمام أن يساعد في تخفيف آلام الوقوف إذا كنت تعاني من تنكس العظام في الركبة.
الإجراءات الجراحية
قطع الركبة
فتح العظم في الركبة المتأثرة بتَنَكُس العظام قبل وبعد استبدال مفصل الورك، إذا لم تساعد العلاجات المحافظة.
حقن الكورتيزون
قد تخفف حقن أدوية الكورتيكوستيرويد من آلام المفاصل. خلال هذا الإجراء، يقوم طبيبك بتخدير المنطقة حول مفصلك ، ثم يضع إبرة في المساحة داخل المفصل ويحقن الدواء. يقتصر عدد حقن الكورتيزون التي يمكنك تلقيها كل عام على ثلاث أو أربع حقن، لأن الدواء يمكن أن يؤدي إلى تفاقم تلف المفاصل بمرور الوقت.
حقن التشحيم.
قد توفر حقن حمض الهيالورونيك مسكنًا للألم عن طريق توفير بعض البطانة في ركبتك، على الرغم من أن بعض الأبحاث تشير إلى أن هذه الحقن لا تقدم راحة أكثر من العلاج الوهمي. حمض الهيالورونيك مشابه للمكون الموجود عادة في سائل المفصل.
إعادة تنظيم العظام.
إذا تسبب التهاب المفاصل في تلف جانب واحد من ركبتك أكثر من الجانب الآخر، فقد يكون قطع العظم مفيدًا. فيه يقوم الجراح بقطع العظام إما فوق الركبة أو أسفلها, ثم يزيل أو يضيف إسفينًا من العظام. يؤدي ذلك إلى نقل وزن جسمك بعيدًا عن الجزء البالي من ركبتك.
استبدال مشترك.
في جراحة استبدال المفاصل (رأب المفاصل) ، يقوم الجراح بإزالة أسطح المفاصل التالفة واستبدالها بأجزاء بلاستيكية ومعدنية. تشمل المخاطر الجراحية الالتهابات والجلطات الدموية. يمكن أن تبلى المفاصل الاصطناعية أو تفقدها وقد تحتاج إلى استبدالها في النهاية.
مرض تنكس المفاصل هو مرض انحلاليّ ويصبح أسوأ مع الوقت، ويسبب ألمًا مزمنًا. الألم واليبوسة قد تصبح شديدة مع الوقت لدرجة أنها تجعل المهام اليومية البسيطة، صعبة.
قد يسبب ألم المفاصل الاكتئاب واضطرابات في النوم بفعل الألم واليبوسة المفصلية.
عذراً التعليقات مغلقة