كيف يحدث التسمم بمركبات الفوسفور العضوية (Organophosphate Poisoning)

التسمم بمركبات الفوسفور العضوية – Organophosphate Poisoning؛ هي من أشهر أنواع التسمم التي يتعرض لها المزارعين خاصة في الريف، نتيجة استخدامهم الفوسفات العضوي خلال عملية الزراعة. تعرف على الكثير من المعلومات التي تدور حول التسمم بهذه المركبات، وكيفية التصدي لها، والعلاجات الممكن استخدامها في مثل هذه الحالات.

ما هو مرض التسمم بمركبات الفسفور العضوية؟

يحدث التسمم بمبيدات الفوسفور العضوية نتيجة التعرض لهذه المواد لفترة طويلة أو قصيرة، و الفوسفات العضوي والمسؤول عن حدوث هذا النوع من التسمم يوجد في المبيدات الحشرية، ومبيدات الأعشاب والآفات، كما أن يوجد في غاز السارين، ويستخدم عند تصنيع البلاستيك والمذيبات، وعند التعرض له يسبب تلف في الأعصاب، واضطراب في إنتاج هرمونات معينة لدى الإنسان والحيوان.

مركبات الفوسفات العضوي عبارة عن سائل عديم اللون أو بني اللون، أحياناً يكون معطر وفي أحيان أخرى تظهر له رائحة تشبه رائحة الفاكهة. ونظراً لخطورة هذا الغاز لا عجب أن نرى أن بعض الدول وعلى رأسها الولايات المتحدة الأمريكية تضع قوانين صارمة لاستخدامه؛ وذلك لأنه مسؤول عن وفاة 300 ألف حالة سنوياً.

أكشف العالم التسمم بمركبات الفوسفور العضوية في بدايات القرن التاسع. 

“اقرأ أيضاً: مرض والدنستروم Waldenstrom“

أسباب الإصابة بتسمم المركبات الفوسفورية العضوية

يحدث التسمم بالفوسفات العضوي إذا تعرض الشخص للمواد الكيميائية بجرعات مركزة ولفترة طويلة، وتحدث حالات التسمم بمركبات الفوسفور العضوية نتيجة السكن أو العمل في المزارع أو بالقرب منها، كما يمكنك الإصابة بالتسمم بالفوسفات عن طريق تناول الطعام أو شرب الماء الملوث.

“اقرأ أيضاً: عدم توافق العامل الريصي“

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض

هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتسمم بالمركبات العضوية مثل:

• الأشخاص الذين يعملون في المناطق الزراعية والريفية.
• الأطباء البيطريين.
• العمالة في الزراعة ومكافحة الآفات، وبعض الصناعات الأخرى مثل البلاستيك.
• يمكن أن يوجد الفوسفات العضوي في الغذاء؛ بسبب رش المحاصيل بكميات كبيرة منه.

في دراسة أجريت عام 2021 أظهرت بعض المخاوف بشأن تأثير التعرض للفوسفات العضوي على الأطفال في البلدان ذات الدخل المنخفض وعلى رأسها مصر، حيث أوضحت الدراسة أن الفوسفات العضوي هو أحد أكثر أسباب التسمم شيوعاً على مستوى العالم نظرًا لتكلفته المنخفضة وسهولة توفره.

“اقرأ أيضاً: اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي a“

أعراض التسمم بمركبات الفوسفور العضوية

علامات وأعراض التسمم بمركبات الفوسفور العضوية تختلف حسب نوع ودرجة التعرض لهذه المركبات، وتتفاوت شدة الأعراض من بسيطة إلى مهددة للحياة، وأهم الأعراض التي تميزه:

• الإسهال والغثيان والقيء.
• زيادة في إفراز اللعاب والدموع.
• سيلان الأنف.
• التعرق الشديد.
• زيادة في التبول.
• النعاس والقلق والارتباك.
• ارتعاش العضلات.
• الهلوسة وفقدان الذاكرة.
• صعوبة في التنفس.
• اضطراب في ضربات القلب.

تظهر الأعراض في غضون دقائق من التعرض لهذه المواد وتستغرق عدة أسابيع لتختفي تماماً. 

“اقرأ أيضاً: داء بوين“

مضاعفات التسمم بمركبات الفوسفور العضوية

مضاعفات التسمم بمركبات الفوسفور العضوية تختلف، لكنها يمكن أن تظهر بسهولة في حال إهمال معالجة الحالة، وهذه المضاعفات يمكن أن تظهر على أجهزة الجسم التالية:

• أعراض تظهر على الجهاز التنفسي
  • تشنج قصبي حاد.
  • فشل في الجهاز التنفس.
  • التهاب رئوي حاد يسبب زيادة في إفراز اللعاب.
  • تراكم السوائل حول الرئتين.
• تأثير التسمم بمركبات الفوسفور العضوية على القلب والأوعية الدموية
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • اضطراب في ضغط الدم.
  • عدم انتظام إيقاع ضربات القلب.
• التأثير على الجهاز العصبي
  • تغييرات في الحالة العقلية.
  • الهلوسة.
  • الذهان.
  • اعتلال الأعصاب.
  • الخمول.
  • مشاكل في الذاكرة.
  • الإصابة بمرض باركنسون.
• علامات التسمم بمركبات الفوسفور العضوية على الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي
  • التهاب البنكرياس.
  • ارتفاع سكر الدم.
  • زيادة خطر الإصابة بمشاكل الكلى.
  • يزيد معه خطر الإصابة بالسرطان.

تختلف مضاعفات التسمم بمركبات الفوسفور العضوية، باختلاف فترة التعرض للمركبات وكمية المركب الذي تعرض له الشخص.

طرق تشخيص التسمم بمركبات الفسفور العضوية

طرق تشخيص الفوسفور العضوية تختلف لكنها تشمل ما يلي: سؤال المريض عن الأعراض التي يشكو منها، وسؤاله حول المدة الزمنية التي تعرف فيها لمثل هذه المركبات، وعادة ما يقوم الطبيب بطلب بعض الفحوصات وخاصة فحوصات الدم لمعرفة مدى شدة الإصابة، بجانب طلب بعض الفحوصات الأخرى مثل فحوصات البول، ولكن في حال كانت الأعراض شديدة لا ينتظر الطبيب نتيجة الفحوصات ويبدأ في علاج حالات التسمم على الفور.

“اقرأ أيضاً: ثلاسيميا بيتا“

علاج التسمم بالمركبات الفوسفورية العضوية

يهدف العلاج إلى: منع الجسم من امتصاص المزيد من السموم، التأكد من أن المريض يستطيع التنفس بشكل جيد، استعادة وظيفة مستقبلات النيكوتين. فور دخول المريض إلى المستشفى يقوم الطبيب بما يلي:

• يساعد المريض في خلع ملابسه.
• غسل يدي المريض على الفور بالماء والصابون أكثر من مرة.
• إزالة أي عدسات لاصقة في العين.
• غسل العيون بالماء الفاتر.

بعد ذلك يعطي الطبيب المريض جرعة من الأتروبين، سيبدأ الطبيب بجرعة من 2-5 مللي جرام (مجم) تضاف الجرعة كل 3-5 دقائق حتى تصبح الممرات الهوائية غير مقيدة، بعد ذلك يعطي الطبيب المريض ما لا يقل عن 30 مجم من البراليدوكسيم عن طريق الوريد لمدة 30 دقيقة؛ لاستعادة وظيفة مستقبلات النيكوتين.

يحتاج الشخص الذي حدث له تسمم بمركبات الفوسفور العضوية إلى الحصول على البراليدوكسيم في غضون 48 ساعة من التعرض لهذه المركبات.

الأدوية المستخدمة في علاج التسمم بمركبات الفوسفور العضوية

هناك دوائين يستخدمان في هذه الحالة وهما:

• الأتروبين.
• البراليدوكسيم.

6 طرق للوقاية من التسمم بمركبات الفسفور العضوية

هناك بعض النصائح التي تساعد في الوقاية من الإصابة بالتسمم بالفوسفور مثل:

1. تحدث أغلب حالات التسمم بمبيدات الفوسفور نتيجة وصول المركبات للملابس لذا، يجب على الأشخاص الذين يتعرضون لهذه المركبات ارتداء ملابس واقية قبل استخدام هذه المواد.
2. يجب الاحتفاظ بهذه المنتجات في مكان آمن وتمييزها بوضوح.
3. أخذ حمام (Bathing) في نهاية يوم العمل.
4. غسل الفواكه والخضر جيداً قبل تناولها.
5. الحد من استخدام المنتجات التي تحتوي على الفوسفات العضوي.
6. إذا كنت تسكن بالقرب من الحدائق والمزارع، فحرص على غلق النوافذ والأبواب أثناء رشها بالمبيدات.

في النهاية التسمم بمركبات الفوسفور العضوية (Organophosphate Poisoning)؛ هي من أشهر أنواع التسمم الموجودة في دول العالم النامي والتي يتعرض لها المزارعين بصورة خاصة، لذا يجب معرفة الأعراض المميزة لهذا المرض لسرعة التوجه إلى المستشفى في حال وجود أي منها؛ لتزيد فرصة بقاء الشخص على قيد الحياة.