وذمة حليمة العصب البصري – Optic Nerve Swelling؛ هو نوع من أنواع تورم العصب البصري، الذي يمكن أن يصاحبه فقدان للنظر مؤقت في عين واحدة أو في كلتا العينين. تعرف على أعراض المرض، أسبابه، طرق علاجه، وأهم مضاعفاته.
ما هو مرض وذمة حليمة العصب البصري؟
| الاسم العلمي للمرض | وذمة حليمة العصب البصري. |
| أسماء أخرى | انتفاخ في القرص البصري – حليمة العصب البصري- papilledema. |
| تصنيف المرض | اعتلال في العصب البصري. |
| التخصص الطبي المعالج | طبيب عيون. |
| أعراض المرض | الغثيان والصداع والرؤية المزدوجة. |
| درجة انتشار المرض | شائع عند السيدات. |
| الأدوية المعالجة | الأدوية الستيرويدية ومثبطات الأنهيدراز الكربونية. |
الوذمة الحليمية هي عبارة عن تورم في العصب البصري سببه زيادة في الضغط داخل الجمجمة، في الحالات الطبيعية تنتج السوائل المحيطة بالدماغ ويعاد امتصاصها باستمرار، مما يحافظ على ضغط كافي داخل الجمجمة، وهذا الضغط يساعد في حماية الدماغ في حال تعرض لصدمة ما.
لكن في حال زاد ضغط هذا السائل داخل الدماغ يمكن أن يضغط على العصب البصري الذي يربط العين بالدماغ، وعندما يتعرض هذا العصب لضغط مرتفع أو تحدث به إصابة ما، ينتفخ الجدار الخلفي لمقلة العين مما يسبب وذمة حليمة العصب البصري.
أسباب الإصابة بمرض وذمة حليمة العصب البصري
هناك العديد من الأسباب خلف الإصابة بانتفاخ القرص البصري وتشمل هذه الأسباب ما يلي:
- الأورام.
- يمكن أن يحدث انتفاخ في القرص البصري بسبب زيادة ضغط الدم.
- حدوث جلطة دموية في أحد أوردة الدماغ.
- الإصابة بعدوى أو التهاب في الدماغ أو السحايا، وهي الأنسجة المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي.
- انقطاع النفس أثناء النوم.
- فشل في التنفس.
- نقص فيتامين أ.
- متلازمة فوستر كينيدي.
- إصابة الغدة الدرقية.
- الإصابة بفيروس كوفيد -19.
- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
- سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
- استخدام بعض الأدوية مثل:
- المضادات الحيوية مثل: تتراسيكلين.
- الكورتيكوستيرويدات.
ويمكن أن يحدث ارتفاع في ضغط الدم داخل الجمجمة بدون أي سبب واضح، وفي هذه الحالة يطلق عليه (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب(IIH)).
7 عوامل تزيد من خطر الإصابة بالمرض
هناك العديد من العوامل التي لوحظ أن توجدها يسبب زيادة فرصة الإصابة بالمرض مثل:
- يصيب هذا المرض البالغين في عمر ال20 إلى 40 عام.
- السمنة.
- الإصابة بأي من أورام الدماغ.
- التهاب الدماغ أو خراج الدماغ.
- ارتفاع ضغط الدم.
- النزيف المستمر.
- يزداد أيضاً فرصة الإصابة به في حال حدوث تغيرات هرمونية في الجسم مثل: أول دورة شهرية، بداية استخدام حبوب منع الحمل، الحمل، انقطاع الطمث.
“اقرأ أيضاً: مرض السعال الديكي”
علامات وأعراض وذمة حليمة العصب البصري papilledema
بعض الحالات يصاحبها ظهور أعراض والبعض الآخر لا، وأشهر الأعراض التي ترتبط بهذا المرض:
- الشعور بألم عند تحريك العين.
- اضطراب الرؤية، حيث تصبح الرؤيا ضبابية أو سوداء ويحدث هذا الإضطراب لمدة ثواني بسيطة.
- الصداع والذي يزداد حدة عند الاستيقاظ من النوم.
- الغثيان والاستفراغ.
- فقدان القدرة على تمييز الألوان.
- الرؤية المزدوجة، والتي تحدث بسبب ضعف عضلات العين.
- بعض المشاكل العصبية، والتي تشمل مشاكل في الحركة والتفكير.
- يمكن أن يحدث فقدان البصر في حال تقدم بعض الحالات.
مضاعفات وذمة حليمة العصب البَصَري
يمكن أن يصاب المريض بتلف في العصب البصري بسبب التهاب العصب، ولكن قد لا تكون هذه الأعراض دائمة.
أحياناً أخرى قد يصاب المريض بضعف مؤقت في النظر. في حال إهمال الحالة يمكن أن يتطور الأمر إلى اضطرابات شديدة في الرؤيا، وقد تنتهي هذه الاضطرابات بالإصابة بالعمى في كلتا العينين أو إحداهما.
تشخيص مرض وذمة حليمة العصب البصري
يمكن أن يكتشف طبيبك إصابتك بهذا لمرض أثناء بحثه عن سبب ظهور بعض الأعراض مثل الصداع ومشاكل الرؤيا، وفي حال شك الطبيب في الإصابة بتورم القرص البصري سيقوم بإجراء فحص للعين، مع القيام ببعض اختبارات الرؤيا، لمعرفة ما إذا كان هناك تورم في القرص البصري أو لا، وفي حال كان متورم سيطلب الطبيب ما يلي:
- الفحص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- القيام البزل القطني (البزل الشوكي).
- اختبار دم شامل.
- يمكن أن يستخدم الطبيب أيضاً منظار العين، وهو عبارة عن ضوء ساطع يسلط على عين المريض للكشف عن العصب البصري والأوعية الدموية.
علاج وذمة حليمة العصب البصري
يعتمد العلاج الموصى بها في هذه الحالة على سبب الإصابة بالمرض، فإذا كان تورم القرص البصري سببه زيادة في الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب، ففي هذه الحالة يصف الطبيب مثبطات الأنهيدراز الكربونية مثل: الأسيتازولاميد، بالإضافة إلى أن الطبيب يوصي باتباع نظام غذائي صحي.
لكن في حال لم يفلح العلاج في الحد من تضخم جزء من العصب البصري وعلاج الأعراض، ففي هذه الحالة قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لتقليل ارتفاع ضغط الدم. أما إذا كان سبب الإصابة بهذا المرض معروف فإن العلاج في هذه الحالة يعتمد على على السبب الرئيسي، وفي هذه الحالة لا يجب إهماله؛ لأن إهمال هذا المرض يمكن أن يسبب عمى. معظم الحالات يوصي معها الطبيب باستخدام الأدوية الستيرويدية وخاصة الحقن بالوريد؛ لتقليل التهاب العصب البصري.
عادة ما يستعيد المرضى رؤيتهم الطبيعية بعد مرور ستة أشهر من العلاج الموصى به.
كيفية الوقاية من مرض وذمة حليمة العصب البصري
لا توجد هناك خطوات لمنع الإصابة بالمرض ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة به عن طريق:
- تطبيق واتباع نظام غذائي صحي سليم والحفاظ عليه.
- الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة.
- إجراء فحوصات في العين بانتظام؛ لأن الفحص (Physical examination) المبكر يمنع تدهور الحالة.
هل انتفاخ العصب البصري الناتج عن زيادة الضغط داخل الجمجمة هو عبارة عن ورم في المخ؟
انتفاخ القرص البصري papilledema أو وذمة حليمة العصب البصري هي عبارة عن تورم يحدث في العصب البصري يربط بين العين والدماغ. ينتج هذا التورم عن تراكم الضغط في الدماغ أو حوله وله العديد من الأسباب، غالبًا ما يكون هذا الانتفاخ تحذير للاصابة بورم في المخ.
هل يمكن للعصب البصري أن يشفى من تلقاء نفسه؟
لايمكن ذلك، وذلك لأن كابل الألياف العصبية ليس لديها القدرة على التجدد أو الالتئام من تلقاء نفسها.
متى يحتاج هذا المريض إلى زيارة الطبيب؟
يحتاج المريض لزيارة الطبيب في حال:
- ظهرت عليه أعراض جديدة.
- لم يشعر المريض بأي تحسن مع العلاج.
- استمرت الأعراض في الحدة والشدة.
في النهاية وذمة حليمة العصب البصري تورم القرص البصري الذي يعرف بالإنجليزية Optic Nerve Swelling؛ هي حالة طبية خطيرة يحدث فيها تورم في العصب البصري، ويمكن أن يؤدي الإهمال فيها للإصابة بالعمى، لذا دائمًا ما ينصح بزيارة الطبيب للفحص والكشف في حال ظهور أعراض غير طبيعية يشكو منها المريض.
عذراً التعليقات مغلقة