| الاسم العام للدواء |
Patisiran |
|---|---|
| أسماء العلامات التجارية |
Onpattro |
| الدواء البديل |
unavailable |
| تصنيف الدواء |
metabolic factor |
| الأشكال الصيدلانية |
Injection |
| الشركات المصنعة للدواء |
Alnylam Pharmaceuticals |
| يستخدم لعلاج | الأميلويدوز ، الهيموكسين ، الترانستيرين |
دواء أونباترو (Onpattro) يتركب من المادة الفعالة باتيسيران، ويستخدم لعلاج إحدى حالات الداء النشواني. تعرف على استخدام دواء Onpattro، وجرعاته، وكيفية تسريبه، وأهم آثاره الجانبية، وبديله الدوائي.
ما هو دواء أونباترو؟
عقار أونباترو (Onpattro) هو الاسم التجاري لدواء باتيسيران (patisiran) وهو عبارة عن حمض نووي ريبوزي متداخل صغير ثنائي الطوق (siRNA). وظيفته الأساسية هي إيقاف إنتاج بروتين الترانستيريتين الذي يؤدي إلى العديد من المشاكل لدى المرضى بسبب حدوث الداء النشواني.
دواعي استعمال دواء أونباترو
يستخدم دواء اونباترو لعلاج اعتلال الأعصاب المتعدد الناجم عن الداء النشواني الوراثي المتواسط ببروتين ترانستيريتين. يوقف علاج Onpattro تقدم الاعتلال العصبي أو يعكسه، كذلك يقلل الأعراض مثل:
- ألم الأعصاب.
- الخدر.
- التنميل.
- عدم انتظام دقات القلب.
- الإسهال أو الإمساك.
- الضعف.
- مشاكل في حركة الأطراف.
لم تدرس فعالية أونباترو وأمانه عند الأطفال، وكلما بدأنا بالعلاج أبكر كلما كان العلاج أكثر فعالية.
موانع استعمال دواء أونباترو
لم يتم التبليغ عن وجود موانع استخدام للدواء، لكن يجب الانتباه للمرضى الصغار والمعمرين بسبب زيادة احتمال حدوث الآثار الجانبية لديهم، كذلك المرضى المصابين بحالات طبية أخرى مثل:
- مشاكل الكبد أو الكلية.
- أمراض القلب.
- السكري.
- نوبات الاختلاج.
نصائح هامة قبل استخدام أونباترو
قبل البدء باستعمال الدواء أخبر الطبيب عن الحالات الطبية المرضية أو أنواع الحساسية التي تعاني منها، والأدوية التي تتناولها. كذلك يجب على المريضة إخبار الطبيب إذا كانت حامل، أو مرضع، أو تخطط للحمل.
دواء باتيسيران والحمل والإرضاع
لا يوجد معلومات عن أمان دواء أونباترو للحامل، لكن عدم توازن مستويات فيتامين أ ارتفاعًا أو انخفاصًا يرتبط بحدوث تشوهات وسمية جنينية وأمومية (يصفه الأطباء مع الدواء عادةً). لا ينصح باستخدام أونباترو لدى الحامل ويجب على النساء القادرات على الإنجاب استخدام وسيلة منع حمل خلال فترة استعماله.
ينصح كذلك بإيقافه عند المريضات اللائي يحمل أثناء المعالجة به، كذلك يوقف فيتامين أ إلا إذا كانت المريضة تعاني من عوزه. من غير المعروف إذا كان عقار Onpattro يعبر إلى حليب البشر، لكنه لا يعبر إلى حليب الحيوانات، كذلك لا تُعرف تأثيراته على الرضيع. يجب أن تُقيّم حاجة المرضع إلى الدواء والخطر على الرضيع بسبب مرض الأم الكامن قبل اتخاذ القرار بإعطائه.
كيفية تسريب دواء Onpattro
يعطى دواء أونباترو تسريبًا في الوريد مرة كل 3 أسابيع، ويقوم مزود الرعاية الطبية بهذه المهمة. من الجدير ذكره أن التسريب يجب أن يتم ببطء، وقد يستغرق الأمر 80 دقيقة حتى ينتهي تسريب الجرعة.
يجب أن يعطى المريض أدوية تمهيدية قبل البدء بتسريب أونباترو. بعد حساب الجرعة اللازمة للمريض تسحب الكمية المناسبة من زجاجة أونباترو وتمزج مع محلول ملحي 0.9% حتى يصبح الحجم الكلي 200 مل. يبدأ الطبيب تسريب أونباترو في أول 15 دقيقة بمعدل 1 مل/ دقيقة، ثم يزيد سرعة التسريب إلى 3 مل/ دقيقة حتى نهاية الجرعة.
إذا حدثت تفاعلات مزعجة مكان التسريب قد تفيد زيادة مدة التسريب بحيث نقلل كمية الدواء المسربة في الدقيقة. لكن ما هي الأدوية التمهيدية التي تعطى للمريض قبل التسريب؟
الأدوية التمهيدية لإعطاء دواء أونباترو
هناك مجموعة من الأدوية التمهيدية التي تعطى قبل 60 دقيقة على الأقل من البدء بتسريب أونباترو، وتشمل هذه الأدوية ما يلي:
- الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) 500 ملغ عن طريق الفم.
- حاصرات مستقبلات الهستامين 1 وريدية (مثل دي فين هيدرامين 50 ملغ أو مثيله).
- حاصرات مستقبلات الهستامين 2 وريدية (مثل رانيتيدين 50 ملغ أو مثيله).
- ستيروئيدات قشرية وريدية (مثل ديكساميتازون 10 ملغ أو بديله).
وظيفة هذه الأدوية تقليل حدوث التفاعلات المتعلقة بالتسريب. إذا كانت الأدوية التمهيدية الوريدية غير محتملة أو غير متوفرة يمكن استخدام بدائلها الفموية. إذا احتمل المريض تسريب دواء أونباترو، لكنه عانى من أعراض بسبب جرعة الستيرويد القشري يمكن تقليل الجرعة بمقدار 2.5 ملغ بشكل متزايد حتى نصل إلى جرعة 5 ملغ من الديكساميتازون كحد أدنى. في المقابل يحتاج بعض المرضى جرعة إضافية أو أعلى من دواء واحد أو أكثر من الأدوية التمهيدية.
بعض النصائح خلال استعمال دواء باتيسيران
أخبر مقدم الرعاية الطبية إذا شعرت بالألم، أو الحرقة، أو عند ظهور تورم مكان الحقن. علاوة على ذلك يصف الطبيب في كثير من الأحيان فيتامين أ للمرضى لأن عقار أونباترو ينقص مستوى هذا الفيتامين في الدم.
عليك الالتزام بالكمية التي يحددها الطبيب خاصةً في حال الحمل لأن الجرعة الزائدة من فيتامين أ تسبب ظهور أعراض سمية. اتصل بالطبيب فورًا عند حدوث انسمام بفيتامين a مثل اضطراب الرؤية خاصةً في الليل. يجب القيام بفحوص دورية للتأكد من فعالية الدواء وعدم حدوث آثار غير مرغوبة، كذلك يجب فحص الرؤية بانتظام.
من مميزات علاج أونباترو أن المريض لا يحتاج إلى مراقبة بتحليل الدم أو البول خلال استخدامه.
جرعات دواء أونباترو
تعتمد جرعة أونباترو على الوزن لذلك ستحتاج لتغيير الجرعة إذا تغير وزنك زيادةً أو نقصانًا. جرعة المرضى أصحاب الوزن تحت 100 كغ هي 0.3 ملغ/ كغ أما في الأوزان الأكبر من 100 كغ تصبح الجرعة 30 ملغ.
لا توجد توصيات لتعديل الجرعة عند مرضى قصور الكبد أو الكلى أو المرضى المعمرين، لأنه لا توجد دراسات حول استخدام الدواء عند مرضى القصور الكبدي أو الكلوي الشديد.
ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة دواء أونباترو؟
اتصل بالطبيب للحصول على التعليمات إذا نسيت الذهاب إلى موعد الجرعة. عمومًا سيقوم الطبيب بإعطاءك جرعة مباشرةً بدل التي نسيتها، فإذا أخذت الجرعة خلال 3 أيام من موعدها الأساسي فلا داعي لتغيير موعد الجرعات اللاحقة وستبقى في نفس الموعد. أما إذا أخذت الجرعة بعد مضي 3 أيام على موعدها الأساسي فستستمر بأخذ باقي الجرعات كل 3 أسابيع بدءًا من هذا التاريخ الجديد.
ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة من Onpattro؟
بما أن مقدمي الرعاية الصحية هم الذين يعطون الدواء للمرضى، فإن احتمال حدوث جرعة زائدة نادر، وعلى كل حال سيتصرف الأطباء إذا حدث خطأ.
أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ دواء باتيسيران
التزم بتعليمات الطبيب حول الأطعمة والمشروبات والنشاطات الواجب تجنبها أثناء استخدام العلاج.
الآثار الجانبية لدواء Onpattro
إن حدوث فرط تحسس تجاه دواء أونباترو ممكن، وإذا حدث ذلك اطلب المساعدة الطبية فورًا. من التأثيرات الشائعة ظهور أعراض نزلة البرد مثل احتقان الأنف، والعطاس، والتهاب الحلق. من التأثيرات التي يجب تبليغ الطبيب عنها:
- الأشيع:
- ألم الظهر أو الرأس أو كل الجسم.
- ضيق صدر.
- احتقان أذن.
- صعوبة تنفس.
- سعال.
- الشعور بالحرارة أو الحمى.
- قشعريرة.
- فقد الصوت.
- احمرار الرأس والعنق والذراع وأحينًا أعلى الصدر.
- غثيان وإقياء.
- العطاس وسيلان الأنف والتهاب الحلق.
- الأقل شيوعًا:
- ألم صدر.
- رؤية غير واضحة.
- سعال منتج للقشع.
- دوار.
- جفاف العين.
- غشي.
- تباطؤ دقات القلب.
- رؤية بقع داكنة تطفو أمام العين.
- نادرة:
- ظهور نفطات (Blisters)، وقشور، وتهيج، وحكة، أو احمرار في الجلد.
- تورم، أو ألم، أو احمرار، أو حرقة مكان الحقن.
- تغير لون الجلد، والألم، وتورم القدم أو الساق.
- تقشر وجفاف الجلد.
كذلك توجد بعض الأعراض التي تذهب مع المعالجة ريثما يعتاد الجسم على الدواء مثل:
- التجشؤ.
- عسر هضم وحرقة فؤاد.
- تشنج عضلي.
- عدم ارتياح المعدة.
- الشعور بتحرك الذات المستمر أو تحرك الأشياء المحيطة.
قد تحدث آثار جانبية أثناء حقن دواء أونباترو (وهي أشيع آثاره الجانبية إلى جانب أخماج الطريق التنفسي العلوي) مثل:
- الإحساس بالدفء.
- الدوخة والدوار.
- ألم معدة.
- الغثيان.
- الصداع.
- ألم صدر.
- اضطراب تنفس.
- تسرع دقات القلب.
- تورم الوجه.
أدوية تتفاعل مع دواء اونباترو
لم يتم التبليغ عن أي تفاعلات دوائية بين Onpattro وغيره من الأدوية ومن غير المتوقع أن يتأثر عمله بمحرضات أو مثبطات إنزيم السيتوكروم بي 450.
الأدوية البديلة لدواء Onpattro
يعد دواء أنوتيرسين (تيغسيدي) البديل الوحيد لعقار أونباترو، ويعمل أيضًا على تقليل إيقاف إنتاج بروتين الترانستيريتين لكن بطريقة مختلفة.
سعر دواء أونباترو في الأسواق
يبلغ سعر دواء أونباترو 10313 دولار أمريكي وذلك مقابل العلبة التي تحتوي على 5 مل من الدواء بتركيز 2 مغ/ مل.
تحدثنا عن استطباب دواء أونباترو، وجرعاته، وآثاره الجانبية، و4 أدوية تمهيدية قبل إعطائه. التزم بتعليمات الطبيب حول الأمور الواجب تجنبها أثناء استخدامه ولا تترد في الاتصال بالطبيب عند ظهور أي عرض مزجع ناجم عن استخدام الدواء وغيره.
عذراً التعليقات مغلقة