دواء الأوفلوكساسين (Ofloxacin)؛ تعرف على دواعي استعماله والآثار الجانبية

الاسم العام للدواء	Ofloxacin
أسماء العلامات التجارية	Floxin ، Ocuflox ، Tarivid
الدواء البديل	Levofloxacin
تصنيف الدواء	antibiotic
الأشكال الصيدلانية	polymorphic
الشركات المصنعة للدواء	Bayer ، Merck & Co
يستخدم لعلاج	التهابات المسالك البولية ، التهابات الجلد ، التهابات الجهاز التنفسي

دواء الأوفلوكساسين Ofloxacin هو مضاد حيوي من عيلة الفلوروكينولون (florquinolone) الذي يحارب البكتيريا في الجسم، وبالتالي يمكن استخدامه في العديد من العدوى البكتيرية في الجسم، تعرف على دواعي استعماله والآثار الجانبية.

ما هو دواء الأوفلوكساسين وفيم يستخدم؟

يستخدم دواء الأوفلوكساسين Ofloxacin فقط للعدوى التي لا يمكن علاجها بمضاد حيوي أكثر أماناً، ويعمل عن طريق منع إنزيم topoisomerase IV و DNA gyrase البكتيري المسؤولان عن استنساخ وإصلاح وإعادة تركيب الحمض النووي.

يستخدم دواء الأوفلوكساسين لعلاج العديد من الأمراض، منها:

• علاج الالتهابات البكتيرية ل:
  • الجلد.
  • الرئتين.
  • البروستاتا.
  • المسالك البولية (المثانة والكلى).
• مرض التهاب الحوض.
• عدوى الكلاميديا.
• السيلان.
• العلاج والوقاية من الجمرة الخبيثة.
• التهاب المثانة.
• عدوى العظام.
• التهاب:
  • الشعب الهوائية.
  • المعدة والأمعاء.
  • عنق الرحم.
  • الجهاز الهضمي.
  • البربخ.
• عدوى المفاصل.
• القرحة.
• التهابات الكلى.
• عدوى المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين (MRSA).
• الالتهاب الرئوي.
• إسهال المسافر.
•  السل.

الأوفلوكساسين غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا أبداً.

كيف يتم تناول قطرة العين لدواء الأوفلوكساسين؟

• استخدم دواء الأوفلوكساسين (قطرة العين) كما يطلبه الطبيب تماماً.
• اقرأ جميع المعلومات المقدمة لك.
• استخدمها للمدة الموصوفة لك، حتى لو تحسنت أعراضك.
• استخدم قطرة العين في نفس الوقت من اليوم.
• تستخدم للعين فقط.
• عليك أن تغسل اليدين قبل وبعد الاستعمال.
• عند الاستخدام، قم بإمالة رأسك للخلف.
• لا بد أن تسحب الغطاء السفلي برفق واضغط على الكمية الموصوفة.
• بعد الاستخدام، ابق عينيك مغلقتين قليلاً.
• اضغط على الزاوية الداخلية للعين.
  • فذلك لدقيقة أو دقيقتين، هذا يبقي الدواء في عينيك.
• يجب أن تتجنب ارتداء العدسات اللاصقة إلا إذا سمح لك الطبيب.

كيف يتم استخدام قطرة الأذن لدواء الأوفلوكساسين بشكل صحيح؟

• تستخدم للأذن فقط.
• يجب غسل اليدين جيدًا قبل وبعد الاستعمال.
• قم بتدفئتها قليلاً في اليدين من 1 إلى 2 دقيقة قبل وضع القطرات في الأذن.
• يجب أن تستلق على جانبك مع جعل الأذن التي بها مشكلة لأعلىنقط أوفلوكساسين.
• أما بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات، اسحب الأذن الخارجية إلى الخارج وإلى الأسفل.
• للأطفال من سن 3 سنوات وما فوق والبالغين، شد الأذن الخارجية إلى الخارج وإلى الأعلى.
• ضع القطرات في الأذن دون لمس القطارة على الأذن أبداً. ابق على جانبك لمدة 5 دقائق.
• يجب ألا تلمس رأس القطارة بأصابعك أو أي شيء آخر.
• استخدم الأوفلوكساسين للأذن في نفس الوقت من اليوم.
• استخدم كما قيل لك، حتى لو تحسنت علاماتك.

معلومات هامة عن دواء الأوفلوكساسين

كما يمكن أن يسبب دواء الأوفلوكساين أعراض جانبية خطيرة، مثل:

• مشاكل في الأوتار.
• تلف الأعصاب.
• تغيرات مزاجية، أو سلوكية خطيرة.
• انخفاض سكر الدم.

توقف عن استخدام دواء الأوفلوكساسين Ofloxacin واتصل بالطبيب حالاً إذا كان لديك أعراض الآتبة:

• الصداع (Headache).
• الجوع.
• التهيج.
• التنميل.
• الوخز.
• الألم الحارق.
• الارتباك.
• الإثارة.
• البارانويا.
•  مشاكل في الذاكرة أو التركيز.
• أفكار انتحارية.
• الألم أو الحركة المفاجئة.
• مشاكل في المفاصل.

وفي حالات نادرة، قد يسبب دواء الأوفلوكساسين تلف الشريان الأورطي الرئيسي، مما قد يؤدي إلى نزيف خطير أو الوفاة.

نصائح قبل تناول Ofloxacin

لا تستخدم دواء الأوفلوكساسين إذا كان لديك حساسية من Ofloxacin أو أي فلوروكينولونات أخرى مثل:

• سيبروفلوكساسين (ciprofloxacin).
•  جيمفلوكساسين (gemofloxacin).
• ليفوفلوكساسين (levofloxacin).
• موكسيفلوكساسين (moxifloxacin).
• نورفلوكساسين (norfloxacin).

• قد يسبب دواء الأوفلوكساسين تورمًا أو تمزقًا في الوتر (الألياف التي تربط العظام بالعضلات في الجسم)، خاصًة في وتر كعب أخيل، ويمكن أن يحدث ذلك أثناء العلاج أو حتى بعد التوقف عن تناوله بعدة أشهر.

إن مشاكل الأوتار تكون أكثر احتمالا في بعض الأشخاص مثل:

• الأطفال.
• كبار السن.
• الأشخاص الذين يستخدمون أدوية الإستيرويدات أو قاموا عملية زرع عضو.

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من قبل من:

• مشاكل في الأوتار.
• مشاكل العظام.
• التهاب المفاصل.
• مشاكل في الدورة الدموية.
• تمدد الأوعية الدموية.
• ضيق أو تصلب الشرايين.
• مشاكل في القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض وراثي مثل متلازمة مارفان أو متلازمة إهلر-دانلوس.
• داء السكري.
• اضطراب في العضلات أو الأعصاب، مثل الوهن العضلي الوبيل.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• متلازمة كيو تي الطويلة long QT syndrome.
• انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.

من غير المعروف ما إذا كان دواء Ofloxacin سيضر الجنين أم لا. ومع ذلك أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أيضاً.

ما هي جرعة دواء Ofloxacin؟

تتوافر أقراص الأوفلوكساسين بالتركيزات الآتية:

• 200 مجم.
• 300 مجم.
• 400 مجم.

وتكون الجرعة حسب التشخيص والحالة المرضية كما يلي:

الحالة	الجرعة
متفاقمة داء الانسداد الرئوي المزمن	400 مجم يومياً كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.
عدوى الجلد	كل يوم 400 مجم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.
السيلان	جرعة واحدة يومياً 400 مجم.
التهاب الحوض الحاد	400 مجم كل 12 ساعة لمدة 10-14 يوم.
التهاب المثانة بسبب E. coli أو K. pneumoniae	200 مجم كل 12 ساعة يومياً لمدة 3 أيام.
التهاب المثانة بسبب بكتريا أخرى	يومياً 200 مجم كل 12 ساعة لمدة 7 أيام.
عدوى المسالك البولية	200 مجم كل 12 ساعة يومياً لمدة 10 أيام.
التهاب البروستاتا بسبب E. coli	300 مجم يومياً كل 12 ساعة لمدة 6 أسابيع.
إسهال المسافرين	جرعة 300 مجم يومياُ كل 12 ساعة  لمدة 1-3 أيام.

تعديل جرعة Ofloxacin

في حالة القصور الكلوي

• إذا كانت تصفية الكرياتينين CrCl من 20-50 مل/ الدقيقة تكون الجرعة كل 24 ساعة.
• أما إذا كان CrCl أقل من 20 مل / الدقيقة فيعطي نصف الجرعة المعتادة كل 24 ساعة.

كيفية تناول دواء الأوفلوكساسين

• عليك أن تتناول دواء الأوفلوكساسين بالماء.
• من المهم أن تشرب سوائل إضافية للحفاظ على عمل الكلى بشكل صحيح.
• تناوله مع أو بدون طعام، في نفس الوقت كل يوم.
• استخدمه طوال المدة الزمنية المحددة لك، حتى لو تحسنت أعراضك بسرعة.
• إن جرعات التخطي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى المقاومة للأدوية.
• لن يعالج الأوفلوكساسين أي عدوى فيروسية مثل الإنفلونزا أو نزلات البرد.
• لا تشاركه مع شخص آخر أبداً حتى لو لديه نفس أعراضك.
• من المحتمل أن يؤثر Ofloxacin على اختبار البول لفحص الأدوية وقد يكون لديك نتائج خاطئة، لذلك أخبر موظفي المختبر أنك تستخدم الأوفلوكساسين.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة الأوفلوكساين؟

• تناوله بأسرع ما يمكن عندما تتذكره.
• ولكن تخط الجرعة الفائتة إذا جاء الوقت لجرعة التالية المقررة.
• لا تأخذ جرعتين في وقت واحد أبداً.

أما إذا تناولت جرعة زائدة منه، فعليك أن تطلب العناية الطبية الطارئة أو تتصل بخط مساعدة السموم في الحال؛ منعاً لأي آثار جانبية.

ماذا أتجنب أثناء تناول دواء الأوفلوكساسين؟

• عليك أن تتجنب القيادة أو النشاط الخطر حتى تعرف كيف سيؤثر الدواء عليك؛ فقد يضعف ردود أفعالك وتفكيرك.
• يمكن أن تسبب أدوية المضادات الحيوية الإسهال، والذي قد يكون دليلًا على وجود عدوى جديدة.
• عليك أن تتصل بطبيبك قبل استخدام دواء مضاد للإسهال، وذلك إذا كان لديك إسهال مائي أو دموي،
• يمكن أن يجعل دواء الأوفلوكساسين أن تصاب بحروق الشمس بطريقة أسهل وأسرع.
• لا بد أن تجنب أشعة الشمس.
• اترتدِ ملابس واقية من الشمس.
• استخدم واقي الشمس (SPF 30 أو أعلى) وذلك عندما تكون في الخارج.

ما هي الآثار الجانبية للأوفلوكساسين؟

لا بد أن تحصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاهه مثل:

• صعوبة في التنفس.
• تورم في وجهك أو حلقك.
• أرد فعل جلدي حاد:
  • حمى.
  • التهاب في الحلق.
  • حرقة في عينيك.
  • ألم في الجلد.
  • طفح جلدي أحمر يسبب تقرحات وتقشير.

يسبب دواء الأوفلوكساسين آثارًا جانبية خطيرة، بما في ذلك:

إليك أبرز 4 آثار جانبية خطيرة:

• مشاكل الأوتار.
• الآثار جانبية على أعصابك (والتي قد تسبب تلفًا عصبيًا دائمًا).
• تغيرات سلوكية شديدة (وذلك بعد جرعة واحدة فقط).
• انخفاض سكر الدم (مما قد يؤدي إلى غيبوبة).

لا بد أن تتوقف عن تناول هذا الدواء وتتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

• انخفاض نسبة السكر في الدم.
• الصداع.
• الجوع.
• التعرق.
• التهيج.
• الدوار.
• الغثيان.
• سرعة ضربات القلب.
• الشعور بالقلق أو الاهتزاز.
• ظهور أعراض عصبية في يديك أو ذراعيك أو ساقيك أو قدمي
• ألم شديد في المعدة.
• إسهال مائي أو دموي.
• رفرفة في صدرك.
• ضيق في التنفس.
• دوخة مفاجئة.
• العلامة الأولى لأي طفح جلدي، مهما كان خفيفًا.
• ضعف العضلات.
• مشاكل في التنفس.
• القليل من التبول أو عدمه.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.

يمكن أن يسبب تناول الأوفلوكساسين تغييرات في الإحساس وتلف الأعصاب، وقد لا يزول حتى بعد التوقف عن تناوله. يمكن أن يحدث ذلك بعد وقت قصير من بدء العلاج. لذلك أخبر الطبيب فوراً إذا عانيت من قبل من اعتلال الأعصاب المحيطية (نوع من تلف الأعصاب الذي يسبب الوخز والخدر والألم في اليدين والقدمين).

قد يؤثر تناول أوفلوكساسين على الدماغ أو الجهاز العصبي مسبباً آثارًا جانبية خطيرة، وذلك بعد الجرعة الأولي أيضاً، لذلك أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من نوبات صرع أو تصلب الشرايين الدماغي (تضيق الأوعية الدموية في الدماغ أو بالقرب منه مما قد يؤدي إلى السكتة الدماغية) أو تغير بنية الدماغ أو أمراض الكلى.

فإذا واجهت أيًا من الأعراض التالية، فتوقف عن تناوله واتصل بالطبيب:

• الارتعاش.
• دوخة.
• دوار.
• صداع لا يختفي (مع عدم وضوح الرؤية أو بدونه).
• صعوبة في النوم.
• كوابيس.
• عدم الثقة بالآخرين.
• الشعور بأن الآخرين يريدون إيذائك.
• الهلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة).
• أفعال من أجل إيذاء أو قتل نفسك.
• الشعور بعدم الارتياح.
• القلق.
• التوتر.
• الاكتئاب.

ما هي الأدوية الأخرى التي تؤثر على الأوفلوكساسين؟

يمكن لبعض الأدوية أن تقلل من فعالية دواء الأوفلوكساسين بكثير عند تناوله في نفس الوقت، فإذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، فخذ جرعة Oflxacin قبل ساعتين أو بعد ساعتين من تناول الدواء الآخر:

• مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو المغنيسيوم أو الألمنيوم مثل:
  • أمفوجيل.
  • دي جيل مالوكس.
  • حليب المغنيسيا.
  • ميلانتا.
  • بيبسيد كومبليت.
  • رولايدز.
  • رولوكس.
  • تومز.
  • سوكرالفات (كارافيت).
  • مسحوق ديدانوزين (فيديكس).
• مكملات المعادن أو الفيتامينات المحتوية على الكالسيوم، أو المغنيسيوم، أو الزنك والحديد.

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى، وخاصةً:

• الثيوفيلين Theophylline.
• الوارفارين Warfarin.
• الكومادين Coumadin.
• جانتوفين Jantoven.
• مدرات البول.
• الأنسولين أو أدوية السكر عن طريق الفم.
• دواء لعلاج الاكتئاب أو المرض العقلي.
• بريدنيزون Perdnisone.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:
  • الأسبرين Aspirin.
  • الأيبوبروفين (أدفيل، موترين).
  • نابروكسين (أليف).
  • سيليكوكسيب Celecoxib.
  • ديكلوفيناك Diclofenac.
  • إندوميثاسين Indomethacin.
  • ميلوكسيكام Meloxicam.

كما أن هذه القائمة ليست كاملة من الأدوية التي تتفاعل مع الأوفلوكساسين، فقد تتفاعل أدوية أخرى أيضاً، لذلك أخبر الطبيب عن كل الأدوية التي تتناولها بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية OTC والفيتامينات والمنتجات العشبية أيضاً.

هل يمكن استخدام الأوفلوكساسين لعلاج الأطفال؟

يمكن استخدام الأوفلوكساسين (Ofloxacin) لعلاج الأطفال، ويستخدم عادة لعلاج العديد من العدوى البكتيرية المختلفة، مثل التهابات المسالك البولية، والتهابات الجهاز التنفسي، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والتهابات الأذن والعين، وغيرها من العدوى البكتيرية.

يصرف الأوفلوكساين Ofloxacin بواسطة الطبيب فقط، وعليك الالتزام بالجرعة الموصوفة فقط. لذلك حاول لا تفوت جرعة أو تأخذ جرعة أكثر أبداً. احتفظ به بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة بعيداً عن الحرارة العالية.