حقن نوروماكس Nuromax؛ دواعي وموانع الاستعمال وآثاره الجانبية

Nuromax

حقن نوروماكس Nuromax، يستخدم في إرخاء العضلات الهيكلية أثناء التخدير العام عن طريق الحقن، يتنمي إلى فئة من الأدوية تسمى عوامل الحجب العصبي العضلي.

حقن نوروماكس Nuromax، هي عقار مرخٍ للعضلات الهيكلية طويل المفعول ويُعطى عن طريق الوريد، يستخدم كعامل مساعد للتخدير، وينتمي إلى فئة مرخيات العضلات.


ما هي حقن نوروماكس؟

نوروماكس (كلوريد دوكساكوريوم) هو جزيء متماثل لأنه دايستر من حمض السكسينيك، عبارة عن محلول مائي معقم يحتوي على كلوريد دوكساكوريوم ما يعادل 1 مجم/ مل دوكساكوريوم في ماء للحقن، ويستخدم كمرخٍ للعضلات الهيكلية طويل المفعول.

الاسم العام للدواء كلوريد دوكساكوريوم doxacurium chloride
أسماء العلامات التجارية نوروماكس Nuromax
تصنيف الدواء عوامل للحصر العصبي العضلي Neuromuscular blocking agents
الأشكال الصيدلانية حقن (محلول مائي معقم يحتوي على كلوريد دوكساكوريوم)
الشركة المصنعة للدواء chemipharm

دواعي استعمال حقن doxacurium chloride

دواعي استعمال دواء نوروماكس
صورة توضح التركيب الكيميائي للدواء

من دواعي استعمال حقن Nuromax ما يلي:

  • يستخدم كمساعد في التخدير لمساعدة في استرخاء العضلات الهيكلية أو التنفس أثناء الجراحة.
  • يندر استخدام دوكساكوريوم كمساعد لتسهيل عملية التنبيب الرغامي.

“اقرأ أيضًا: دواء لوفوكس


موانع استعمال حقن نوروماكس

تشمل موانع استعمال حقن دوكساكوريوم مايلي:

  • يُمنع استخدام حقن Nuromax للمرضى الذين يعانون من حساسية الكحول البنزيلي benzyl alcohol.
  • لا يستخدم الدواء لحديثي الولادة لاحتوائه على الكحول البنزيلي كمادة حافظة.
  • تجنب استخدام doxacurium للمرضى الذين يعانون من رد الفعل التحسسي للمادة الفعالة.
يجب استخدام هذا الدواء فقط من قبل أفراد مدربين تدريباً كافياً وعلى دراية بخصائص ومخاطر هذا الدواء.

نصائح هامة قبل استخدام دواء نوروماكس

  • يجب أن تُستخدم حقن Nuromax بجرعة معدلة تحت إشراف الأطباء ذوي الخبرة وممن هم على دراية بالمضاعفات المحتملة لاستخدام الدواء.
  • لا ينبغي استعمال الدواء ما لم يتم الوصول إلى مرافق التنبيب والعلاج بالأكسجين والتنفس الاصطناعي.
  • يجب توفر الدواء المضاد ( الذي يضاد الريسيبتور ويثبط عمله) وإمكانية الوصول إليه فورا.
  • لا ينبغي تحريض الكتلة العصبية العضلية قبل أن يفقد المريض الوعي.، وذلك لتجنب اضطراب المريض.
  • يوصى باستخدام محفز الأعصاب المحيطية وجرعة اختبار صغيرة من Nuromax لتقييم مستوى الكتلة العصبية.
  • تناسب مرخيات العضلات ذات المفعول الأقصر من doxacurium المرضى الذين يعانون من أمراض عضلية عصبية (مثل متلازمة الوهن العضلي).
  • لابد للطبيب أن يستعد للتعرف على فرط الحرارة الخبيث وعلاجه لأي مريض سوف يخضع للتخدير العام.
  • نظرًا لأن معظم مرضى العناية المركزة يعانون من فشل كلوي / أو كبدي، فمن المتوقع فترة طويلة من الحصار في هؤلاء المرضى بعد إعطاء حقن doxacurium chloride .
  • احفظ الحقن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة أو الضوء.

الحمل والإرضاع

ليس هناك دراسة عن استخدام Nuromax أثناء المخاض أو الولادة بنوعيها، ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء المعطى للأم له أي تأثيرات على الجنين. ولا ينصح باستخدام حقن doxacurium chloride في عمليات الولادة القيصرية.

من غير المعروف أيضًا ما إذا كان doxacurium chloride يفرز في حليب ثدي الأم، ولكن يجب الحذر عند استعمال نوروماكس للمرضعة.

“اقرأ أيضًا: دواء نوفيجيل


كيفية استخدام حقن نوروماكس

Nuromax هو عامل مانع عصبي عضلي طويل المفعول، إذ يعمل على استرخاء العضلات الهيكلية كعامل مساعد للتخدير العام عن طريق الحقن، أو للتنبيب الرغامي (يتم من خلاله تأمين وصول الأكسجين للمريض) أو لتسهيل التهوية الميكانيكية. ويُظهر doxacurium، تباينًا في مدة تأثيره.

يجب استخدام حقن doxacurium chloride عن طريق أشخاص مدربين وعلى دراية كافية بخصائص ومدى خطورة هذا الدواء.

العوامل التي قد تتطلب تعديل الجرعة تشمل: السمنة، تقدم العمر، وجود أمراض بالكلى أو الكبد.


جرعات دواء نوروماكس

جرعات دواء نوروماكس
جرعات دواء نوروماكس

ينبغي أن تعتمد جرعة Nuromax على وزن الجسم المثالي في حالات السمنة المفرطة، ويجب إعطاء دواء doxacurium chloride عن طريق الوريد.

  • يتلقى المريض جرعة أولية 0.025 ملجم / كجم.
  • الجرعة الاستمرارية تقدر بحوالي 0.005 و0.01 ملغ / كجم، تعطى بعد حوالي 60 دقيقة من الجرعة الأولية التي تبلغ 0.025 مجم / كجم من دواء نوروماكس أو 100 دقيقة بعد الجرعة الأولية وقدرها 0.05 مجم / كجم من الدواء أثناء التخدير المتوازن.
  • عند استخدام دواء دوكساكوريوم أثناء التخدير يجب تقليل جرعة الدواء إلى الثلث إذا كان التخدير يجرى عن طريق:
  • إنفلوران
  • الأيزوفلورين
  • هالوثان

يتوافق دوكساكوريوم مع المحاليل الآتية:

  • %5 دكستروز و 0.9 ٪ حقن كلوريد الصوديوم.
  • محلول رينجر لاكتات.
  • %5 الدكستروز وحقن رينجر اللاكتات.
  • 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم.
  • 5 ٪ حقن الدكستروز.
  • 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم.

كما أن هناك عوامل تتطلب تعديل الجرعة وتشمل:

  • تقدم العمر
  • وجود أمراض الكلى أو الكبد
  • السمنة

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

في حالة نسيانك لتناول جرعة من الدواء، يجب أخذها فور تذكرها، ولكن إذا اقترب وقت الجرعة التالية، تخطى الجرعة المنسية وتناول الجرعة المجدولة.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

تؤدي الجرعات الزائدة من دواء doxacurium chloride إلى حدوث إحصار عصبي عضلي يتجاوز الوقت اللازم للجراحة والتخدير، مع الحرص على الحفاظ على مجرى الهواء والتحكم في التهوية، حتى يتم استعادة الوظيفة العصبية والعضلية الطبيعية. وعند ملاحظة ما يدل على التعافي، يمكن دعم المزيد من التعافي بإعطاء المريض عامل مضاد للكولين استراز (مثل: نيوستيجمين، إيدروفونيوم) بالتزامن مع عامل مناسب مضاد للكولين.

“اقرأ أيضًا: دواء فيدازا


أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

بعض الأفعال ينبغي تجنبها أثناء استعمال دواء دوكساكوريوم مثل:

  • تجنب استخدام دواء دوكساكوريوم إذ كان لديك رد فعل تحسسي تجاه الكحول البنزيلي.
  • يجب استخدام نوروماكس (كلوريد دوكساكيوريوم) فقط من قبل المتدربين وذوي الخبرة.
  • ينبغي إعطاء الدواء بالحقن الوريدي.

الآثار الجانبية لدواء دوكساكوريوم

من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا حقن doxacurium chloride:

  • قصور في الجهاز التنفسي وانقطاع النفس.
  • قد يؤدي الإحصار العصبي العضلي المطول إلى مضاعفات ما بعد الجراحة.
  • حالات من التشنج القصبي.
  • ازدواج في الرؤية.
  • صفير
  • بعض التفاعلات التحسسية في موضع الحقن.
  • حمى.

أدوية تتفاعل مع حقن نوروماكس

أدوية تتفاعل مع حقن نوروماكس
أدوية تتفاعل مع حقن نوروماكس

قد تظهر بعض التداخلات الدوائية عند استخدام نوروماكس مع الأدوية الآتية:

  • كوليستيميثات الصوديوم.
  • كليندامايسين.
  • الليثيوم.
  • أملاح المغنيسيوم.
  • أملاح المغنيسيوم
  • الليثيوم
  • البروكوسوم
  • الكينيدين.
  • أمينوغليكوزيدات.
  • تتراسيكلين.
  • باسيتراسين.
  • لينكومايسين.
  • كوليستين.
  • بروكاييناميد.
  • الفينيتوين
  • الكاربامازيبين
  • كينيدين.

الأدوية البديلة لدواء نوروماكس

توجد بعض البدائل التي قد تكافئ مفعول هذا الدواء وتشمل:

  • Atracurium
  • propofol

سعر حقن نوروماكس في الأسواق المحلية

الدولة التركيز والشكل الدوائي  السعر
السعودية
مصر ATRACURIUM 25 MG/ML AMP 16 جنيه مصري
الأردن
الكويت

الأسئلة الشائعة حول دواء نوروماكس

هل نوروماكس يسبب التعود أو الإدمان؟

لا يوجد لمعظم الأدوية احتمال الإدمان، إذ تصنّف عادة الأدوية التي يمكن إدمانها بالمواد الخاضعة للرقابة. يرجى العودة إلى المنتج للتأكد من أن هذه الحقن لا تنتمي إلى هذه التصنيفات، ولا تداوي نفسك دون استشارة الطبيب.

هل استطيع التوقف عن استخدام هذا الدواء فورا وفي أي وقت؟ أم يجب التوقف تدريجيًا؟

بعض الأدوية تحتاج إلى أن يتم تقليل جرعاتها ولا يمكن وقفها فورا لما لها من آثار جانبية مرتدة، لذا يوصى باستشارة الطبيب والالتزام بتوجيهاته، وفقا لجسمك وللصحة و للأدوية الأخرى التي تستخدمها.

هل يمكنني قيادة السيارة بعد استخدام نوروماكس؟

إذا كنت تشعر بالنعاس أو الدوار أو ضعف كرد فعل بعد استخدام الدواء، فلا يجوز القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة بعد استعمال الحقن، ويُنصح باستشارة طبيبك في الوقت المحدد للحصول على توصية مناسبة واستشارات طبية.

حقن نوروماكس Nuromax، هو دواء طويل المفعول ويُعطى عن طريق الحقن الوريدي، يستخدم في إرخاء العضلات أثناء التخدير العام كعامل مساعد للتخدير، وينتمي إلى فئة مرخيات العضلات، يستخدم فقط عن طريق أطباء مدربين وعلى دراية كافية بخصائص هذا الدواء ومدى خطورته.

احصل على تحديثات في الوقت الفعلي مباشرة على جهازك ، اشترك الآن.

فهرس على قوقل نيوز

تابعنا الأن

اشترك في النشرة البريدية
اشترك في النشرة البريدية
اشترك هنا للحصول على آخر المقالات والتحديثات والعروض الخاصة التي يتم تسليمها مباشرة إلى بريدك الكتروني.
لن نزعجك؛ ويمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت
اترك رد