| الاسم العام للدواء |
norepinephrine |
|---|---|
| أسماء العلامات التجارية |
Norpin ، Levarterenol |
| الدواء البديل |
noradrenaline |
| تصنيف الدواء |
Hospira USA |
| الأشكال الصيدلانية |
أمبول |
| الشركات المصنعة للدواء | |
| يستخدم لعلاج |
الصدمة الإنتانية ، احتشاء عضلة القلب ، انخفاض ضغط الدم |
دواء نورابينفرين Norepinephrine ويسمى أيضا النورأدرينالين هو مادة طبيعية مشابهة للأدرينالين وهي تفرز في الجسم في حالة التهديد الحاد والإثارة. يمتلك النورإيبنفرين العديد من التأثيرات في الجسم أبرزها المرتبطة بالاستجابة للقتال أو الهروب. إليك التعريف بالمادة الدوائية وأهم الاستخدامات.
ما هو دواء نورابينفرين؟
دواء نورإبينفرين الذي يعرف أيضًا باسم نورأدرينالين هو ناقل عصبي من مجموعة كيميائية تسمى عائلة الكاتيكول أمين والتي تنتج في الجسم من الغدة الكظرية والخلايا العصبية في الدماغ والجهاز العصبي الغدي، ويطلق من النهايات العصبية في مجرى الدم. يُعتَبر نورإبينفرين أيضًا اسم دواءٍ دوليٍ غير مسجل الملكية. يصنع دوائيًا ويستعمل لعلاج العديد من الحالات الطبية المهددة للحياة مثل انخفاض ضغط الدم في حالة الصدمات. التعريف بالمادة الدوائية.
دواعي استعمال دواء نورابينفرين
صرح استخدام مركب نُورأدرينالين noradrenaline من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية كدواء يستعمل لعلاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض عدة. أهم 6 استعمالات للدواء:
- الصدمة الإنتانية، وهي عدوى شديدة يمكن أن تسبب فشل الأعضاء.
- الاكتئاب.
- الأشكال الخطيرة والمهددة للحياة من انخفاض ضغط الدم كالتي قد تحدث أثناء العمليات الجراحية.
- نقص الانتباه واضطراب فرط الحركة.
- الإنعاش القلبي الرئوي.
- لتدبير اضطراب ضغط الدم أثناء احتشاء العضلة القلبية.
موانع استعمال دواء نورابينفرين
يستخدم الدواء بحذر عند مرضى الحالات التالية:
- فرط الحساسية للمادة الفعالة أو السواغات الداخلة في تركيب الدواء.
- الذبحة الصدرية.
- تخثر الأوعية الدموية الطرفية.
- الخثار المساريقي.
- تخثر الشريان التاجي.
نصائح هامة قبل تناول Norepinephrine
قبل البدء بالعلاج بالدواء يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن الأدوية التي يتناولها المريض بما في ذلك المكملات الغذائية أو الأدوية العشبية، وقد نحتاج لإجراء فحوصات دموية لقياس الشوارد كفحص كربون الدم.
الحمل والإرضاع
تظهر الدراسات أن دواء نورايبنفرين يمكن أن يسبب أذية الجنين في أواخر الحمل حيث يعتبر من فئة c بالنسبة للحوامل. ولا توجد دراسات كافية حول تأثيراته المشوهة للأجنة، لذلك لا يعطى للنساء الحوامل إلا في حال كانت الفائدة المرجوة تفوق المخاطر المحتملة التي قد تظهر على الجنين.
يثبط النورإيبنفرين تخليق بروتين بيتاكازين عن طريق تحفيز مستقبلات بيتا الأدرينالية. ويمكن أن يقلل من برولاكتين المصل وبالتالي يقلل من إنتاج الحليب إضافة إلى تثبيط الأوكسيتوسين. إضافةً إلى أنه لا توجد معلومات متاحة حول استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية نظرًا لضعف التواتر الفموي الحيوي والعمر النصفي القصير.
جرعات دواء ابينفرين
تكون جرعة الكبار المعتادة لانخفاض ضغط الدم:
- الجرعة الأولية 8 – 12 ميكروغرام / الدقيقة بالتسريب الوريدي المستمر.
- جرعة الصيانة 2 – 4 ميكروغرام / الدقيقة.
وتستمر مدة العلاج حتى الحصول على ضغط دم طبيعي (80 – 100) مم زئبقي. يجب تقليل الحقن بشكل تدريجي وتجنب الانسحاب المفاجئ. كما تتم معايرة الجرعات بناء على استجابة المريض الفردية ويجب الاستمرار في الإعطاء حتى الحصول على مستوى طبيعي لضغط الدم وهو أعلى ب 40 مليمتر زئبقي على الضغط الانقباضي الموجود سابقا.
ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟
دواء نورإبينفرين من الأدوية الإسعافية، وهو يعطى حصرًا ضمن المشفى من قبل الطبيب المختص، لذلك من غير الوارد نسيان الجرعة.
ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟
قد تسبب الجرعة العالية حدوث أعراض جانبية نذكر منها:
- صداع شديد.
- ارتفاع شديد في ضغط الدم.
- انخفاض النتاج القلبي وزيادة في المقاومة المحيطية.
- بطء القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
في حال حدوث ذلك يجب إيقاف التسريب الوريدي فورًا، ويتم خلالها قياس مستويات نورإبينفرين البلازما ومراقبة معدل ضغط المريض مع تطبيق الدعم اللازم حتى تستقر الحالة.
أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء
يؤخذ دواء النورابينفرين بالحقن الوريدي البطيء، ويجب تجنب الحقن في أوردة الساق عند المرضى كبار السن أو المرضى الذين يعانون من تجلط الأوعية الدموية في الساق. بعد الانتهاء من الجرعة المحددة يجب تقليل معدل التدفق تدريجيًا وتجنب السحب المفاجئ. ينبغي أثناء تسريب الدواء تقييم استجابة المريض وضبط الجرعة عن طريق مراقبة ضغط الدم كل خمس دقائق حتى الحصول على التأثير العلاجي المطلوب.
الآثار الجانبية لدواء نورإبينفرين
إلى جانب مع الآثار العلاجية، قد يسبب استخدام عقار نورإيبنفرين بعض الآثار غير المرغوب فيها. ويجب أن يتم استشارة الطبيب بشكل فوري وخصوصا في حال ظهور أي من الأعراض الجانبية التالية:
- تشوش بالرؤية.
- ألم وانزعاج بالصدر.
- صداع في الرأس.
- ضعف وإرهاق.
- دوار أو إغماء.
- طنين بالأذن.
- عصبية وهياج.
- عدم انتظام في دقات القلب.
هناك آثار جانبية نادرة الحدوث تتضمن ما يلي:
- ازرقاق الشفاه والأظافر واليدين وشحوب الوجه.
- سعال مع بلغم رغوي.
- تسرع بالتنفس.
- حكة وطفح جلدي.
- خدر وتنميل بالوجه أو بالأصابع.
- دوار أو إغماء.
- زيادة في التعرق.
- ارتباك وقلق.
- تورم في الساقين والكاحلين (Ankle) مع ألم في الذراعين وأسفل الظهر.
يجب أن تقوم بمراجعة طبيب الرعاية الصحية في حال استمرار الأعراض الجانبية أو تفاقمت أو كانت مزعجة.
أدوية تتفاعل مع دواء نورابينفرين
يحصل بعض التداخلات الدوائية بين النورإيبنفرين وبعض الأدوية نذكر منها:
- التزامن مع مثبطات المونو أمينو أوكسيداز تسبب ارتفاع ضغط الدم الشديد.
- إعطاء الدواء مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل أميتريبتيلين ونورتريبتيلين وإميبرامين قد يسبب ارتفاعًا شديدًا في ضغط الدم.
- الاستخدام المتزامن مع أدوية التخدير المهلجن مثل انفلوران وهالوتان يسبب تسرع القلب البطيني أو الرجفان الأذيني.
الأدوية البديلة لدواء نورابينفرين
البدائل الدوائية لدواء نورإبينفرين
تتوافر العديد من البدائل الدوائية (Alternative medicine) الحاوية على نفس التركيب العلمي، مثال:
- نورأدرينالين Noradrinalin.
- نوربين Norpin.
- ليفارتيرينول Levarterenol.
سعر نورابينفرين في الأسواق المحلية
| الدولة | التركيز والشكل الدوائي | السعر |
| السعودية | – | – |
| مصر | 5 أمبول سعة 4 مل تركيز 8 مجم
10 أمبول تركيز 4 مجم |
80 جنيه مصري
113،65 جنيه مصري |
| الأردن | – | – |
| الكويت | – | – |
ما هي تأثيرات النورإيبنفرين على الجسم؟
النورإيبنفرين يؤثر على الجسم من خلال زيادة مستوى سكر الدم وأيضا زيادة معدل ضربات القلب وزيادة القلوصية القلبية وضغط الدم.
ما الفرق بين الأدرينالين والنورإيبنفرين؟
كيميائيا: الأدرينالين والنورإيبنفرين متشابهان جدا وهما يعملان على مستقبلات ألفا وبيتا ومع ذلك الأدرينالين ليس له تأثير أكبر على مستقبلات بيتا مقارنة بالنورإيبنفرين. كما أن النورإيبنفرين يسبب ارتفاع ضغط الدم وهو عرض لا يسببه الأدرينالين.
هل يسبب النورإيبنفرين ارتفاع ضغط الدم؟
يعمل النورإيبنفرين على تضييق الأوعية الدموية بالتالي يعدّ النورإبينفرين دواء مثالي لرفع ضغط الدم وأيضا يعمل على زيادة مستوى السكر ومستوى الأحماض الدهنية في الدم.
ختامًا نذكر أن دواء دواء نورإبينفرين Norepinephrine معد للاستخدام الإسعافي ضمن المستشفى ويعطى حصرًا من قبل الطبيب الأخصائي، يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء.
عذراً التعليقات مغلقة