دواء نيتازوكسانيد Nitazoxanide؛ دواعي الاستخدام والآثار الجانبية

الاسم العام للدواء	Nitazoxanide
أسماء العلامات التجارية	Alinia ، Annita ، Nitazox
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	Antivirals
الأشكال الصيدلانية	Polymorphic
الشركات المصنعة للدواء	Romark Laboratories ، Lupin Pharmaceuticals
يستخدم لعلاج	الالتهاب الكبدي الفيروسي ، التهاب الأمعاء العصابي ، الجيارديات

دواء نيتازوكسانيد Nitazoxanide من فئة الأدوية المضادة للطفيليات، فهو يُستخدم في علاج طفيليات الجيارديا التي تسبب الإسهال، يتم أخذه بوصف من الطبيب، كباقي الأدوية والعقاقير له بعض الآثار السلبية. نتحدث عن دواء نيتازوكسنيد، دواعي الاستخدام والآثار الجانبية.

نظرة عامة عن دواء نيتازوكسانيد

دواء Nitazoxanide يستخدم لعلاج الإسهال عند الأطفال والبالغين الناجم عن طفيليات الكريبتوسبوريديوم – Cryptosporidium، أو الجيارديا، وتسمى هذه الحالات أحيانًا “إسهال المسافر”.

يشتبه في أن البروتوزوا هي السبب عندما يستمر الإسهال لأكثر من 7 أيام.

نيتازوكسانيد هو في فئة من الأدوية تسمى العوامل المضادة للجراثيم. يعمل عن طريق وقف نمو بعض الطفيليات الأولية (الطفيليات أحادية الخلية التي تعيش في أماكن رطبة مثل البحيرات والجداول والتربة)، والتي تسبب الإسهال.

معلومات مهمة عن دواء نيتازوكسانيد

• اتبع جميع التوجيهات على ملصق الدواء والعبوة الخاصة بك.
• أخبر مقدمي الرعاية الصحية عن جميع ظروفك الطبية والحساسية إن وجدت، وجميع الأدوية التي تستخدمها.
• يجب أن يعرف مرضى السكري أن هناك 1.48 جرامًا من السكروز في كل ملعقة صغيرة (5 مل) من معلق نيتازوكسانيد.
• إذا كنت لا تزال تعاني من الإسهال بعد الانتهاء من نيتازوكسانيد، اتصل بطبيبك.

آلية عمل وتمثيل دواء ألينيا

•  يمنع نيتازوكسانيد نمو البويضات والبيضات، والتروفوزيت في كلا من الكريبتوسبوريديوم، والجيارديا.
• يتداخل مع البيروفات: حمض الفيروكسين أوكسيريدكتريكاز (PFOR)، وهو ضروري لاستقلاب الطاقة اللاهوائية.
• التمثيل الغذائي للدواء عن طريق التحلل المائي والجلوكورونيد.
• إخراج الدواء يتم عبر البول، الصفراء، البراز.
• فترة البقاء القصوى بالبلازما: 1-4 ساعات.
• ذروة تركيزه بالبلازما: 3 ميكروغرام / مل

نصائح قبل تناول دواء نيتازوكسانيد

يجب عدم استخدام نيتازوكسانيد إذا كان لديك حساسية منه أو من أي مكون آخر بداخل عبوة الدواء.

للتأكد من أن نيتازوكسانيد آمن لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

• أمراض الكبد أو الكلى.
• فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• ضعف جهاز المناعة.
• لا ينبغي إعطاء شكل قرص نيتازوكسانيد لطفل يقل عمره عن 12 عامًا.
• يجب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 11 عامًا استخدام شكل معلق (سائل) فموي من نيتازوكسانيد.
• لا يُتوقع أن يكون نيتازوكسانيد ضارًا للجنين. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً.
• من غير المعروف ما إذا كان nitazoxanide يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر بطفل رضيع. ولكن أخبري طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.

كيفية تناول دواء نيتازوكسانيد

يأتي دواء نيتازوكسانيد كأقراص وتعليق (سائل) يتم تناوله عن طريق الفم.

• اتبع جميع التوجيهات على الملصق الخاص بك.
• لا تأخذ هذا الدواء بكميات أكثر أو أقل، أو لفترة أطول من الموصى بها.
• يتم تناول دواء نيتازوكسانيد مع الطعام.
• عادة ما يتم تناول نيتازوكسانيد مرة واحدة كل 12 ساعة لمدة 3 أيام.
• هز المعلق الفموي (السائل) جيدًا قبل قياس الجرعة.
• قم بقياس الدواء السائل باستخدام حقنة الجرعات المقدمة، أو باستخدام ملعقة قياس الجرعة أو كوب الدواء.

جرعات دواء نيتازوكسانيد

الجرعات بالنسبة للبالغين

• جرعة الكبار المعتادة لداء الكريبتوسبوريديوس، و الجيارديات:
  • 500 ملغ شفويا كل 12 ساعة لمدة 3 أيام.

الجرعات بالنسبة للأطفال

• جرعة الأطفال المعتادة لداء الكريبتوسبوريديوس، و الجيارديا:
  • من سنة إلى 3 سنوات: 100 ملغ شفويا كل 12 ساعة.
  • 4 إلى 11 سنة: 200 ملغ شفويا كل 12 ساعة
  • 12 سنة أو أكثر: 500 ملغ شفويا كل 12 ساعة.
  • مدة العلاج: 3 أيام.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

• خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها.
• تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت للجرعة المقررة التالية قد حان.
• لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة الفائتة.

ماذا يحدث في حالة الجرعة الزائدة؟

تتوفر معلومات محدودة عن جرعة زائدة من نيتازوكسانيد. تم إعطاء جرعات فموية واحدة تصل إلى 4000 ملغ من نيتازوكسانيد للمتطوعين البالغين الأصحاء دون آثار ضارة كبيرة.

في حالة الجرعة الزائدة :

• قد يكون غسل المعدة مناسبًا بعد تناوله عن طريق الفم.
• يجب ملاحظة المرضى وإعطائهم علاج داعم.
• لا يوجد ترياق محدد للجرعة الزائدة.
• نظرًا لأن نيتازوكسانيد مرتبط بشدة بالبروتين (> 99.9 ٪)، فمن غير المرجح أن يقلل غسيل الكلى بشكل كبير من تركيزات الدواء في البلازما.

دواعي استخدام دواء نيتازوكسانيد

• الإسهال الناجم عن مرض الجيارديات، و داء الكريبتوسبوريديوس.
• لم تثبت فعاليته في علاج الإسهال الناجم عن  الكريبتوسبوريديوس في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الذين يعانون من نقص المناعة.
• يمكن أيضًا استخدام نيتازوكسانيد لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي.

آثار جانبية لاستخدام نيتازوكسانيد

الأعراض الجانبية للدواء.

1-10٪ من الحالات تعاني من:

• الصداع (1٪).
• آلام البطن (8٪).
• الإسهال (2٪).
• الغثيان (3٪).
• بيلة كروماتية (2٪).
• القيء (1٪)

1٪ من الحالات تعاني من:

• زيادة ALT.
• فقدان الشهية.
• زيادة الشهية.
• زيادة الكرياتينين.
• الحجاب الحاجز.
• دوخة.
• تلون العين (أصفر باهت).
• حمى.
• انتفاخ.
• عدوى.
• توعك.
• الحكة.
• التهاب رقيق.
• تضخم الغدد اللعابية.
• تلون البول.

تقارير ما بعد البيع

تم تحديد ردود الفعل السلبية التالية أثناء استخدام نيتازوكسانيد بعد الموافقة. نظرًا لأن هذه التفاعلات يتم الإبلاغ عنها طواعية من مجموعة ذات حجم غير مؤكد ، فليس من الممكن دائمًا تقدير تواترها بشكل موثوق أو إنشاء علاقة سببية بالتعرض للدواء.

فيما يلي قائمة بالتفاعلات العكسية التي تم الإبلاغ عنها تلقائيًا مع الدوا، و التي لم يتم تضمينها في قوائم التجارب السريرية:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: الإسهال ومرض الجزر المعدي المريئي
• اضطراب الجهاز العصبي: دوار
• اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: ضيق التنفس
• أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد: الطفح الجلدي، الشرى.

احتياطات و موانع استخدام دواء نيتازوكسانيد

أبرز 6 موانع لاستخدامه:

1. فرط الحساسية تجاه نيتازوكسانيد أو أي من مكوناته.
2. لم تثبت سلامة وفعالية الدواء مع مرضى نقص المناعة المكتسبة (HIV +) أو مرضى نقص المناعة.
3. الآثار المترتبة على اختلال كبدي / كلوي غير معروف. توخي الحذر.
4. سلامة وفعالية المعلق (شراب) عند الأطفال أقل من سنة واحدة غير مثبتة.
5. سلامة وفعالية الأقراص عند الأطفال أقل من 12 سنة (Year) غير مثبتة.
6. راقب ردود الفعل السلبية إذا كان النيتازوكسانيد مُدمَجًا بأدوية أخرى عالية الارتباط بالبروتين مع مؤشرات علاجية ضيقة، حيث قد تحدث منافسة على مواقع الربط (مثل الوارفارين).

كيفية تخزين دواء نيتازوكسانيد

• احتفظ بهذا الدواء في الحاوية التي جاء بها، مغلقًا بإحكام، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
• قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة (ليس في الحمام).
• تخلص من أي معلق nitazoxanide غير مستخدم بعد 7 أيام.
• يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة لضمان عدم استهلاك الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص.
• لا يجب تنظيف هذا الدواء في المرحاض.
• أفضل طريقة للتخلص من دوائك هي من خلال برنامج استعادة الدواء.

تداخلات الأدوية الأخرى مع نيتازوكسانيد

اتبع تعليمات طبيبك حول أي قيود على الطعام أو المشروبات أو النشاط. قد تتفاعل أدوية أخرى مع نيتازوكسانيد، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية.

أخبر كل من مقدمي الرعاية الصحية عن جميع الأدوية التي تستخدمها الآن وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه للانتباه إلى احتياطات وموانع استعمال الدواء، وتداخلاته.

هل يمكن استخدام الدواء لعلاج الإسهال الذي يسببه البكتيريا؟

عادةً ما يتم استخدام النيتازوكسانيد لعلاج الإسهال الذي يسببه الفيروسات أو الطفيليات الأمعائية مثل الجيارديا. ولكنه غير فعال ضد البكتيريا ولا يستخدم لعلاج الإسهال الذي يسببه البكتيريا. لذلك، ينبغي استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء واستخدام العلاج المناسب لعلاج الإسهال الناجم عن البكتيريا.

تذكر، احتفظ بدواء نيتازوكسانيد – Nitazoxanide، وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا، ولا تستخدم هذا الدواء إلا للإشارة الموصوفة. استشر مقدم الرعاية الصحية دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.