| الاسم العام للدواء |
Ixazomib |
|---|---|
| أسماء العلامات التجارية |
Revlimid ، Velcade |
| الدواء البديل |
Ninlaro |
| تصنيف الدواء |
الأدوية السرطانية |
| الأشكال الصيدلانية |
كبسولات فموية |
| الشركات المصنعة للدواء |
Takida farma |
| يستخدم لعلاج |
المايلوما ، ورم نقي العظم |
دواء نينلارو Ninlaro من الأدوية التي تصرف بموجب وصفة طبية، وهو يستخدم لعلاج المايلوما المتعددة، أو سرطان نقي العظم. ما هو تركيب الدواء؟ دواعي استعماله، كذلك الآثار الجانبية للدواء، وسعره في الأسواق العربية.
ما هو دواء نينلارو؟
يحتوي الدواء على المركب العلمي إيكسازوميب (Ixazomib) الذي يعمل بآلية تأثير تتضمن تثبيط البروتوزوم العكسي، وهو عامل مضاد للسرطان، وقد أظهر سمية خلوية في المختبر ضد خلايا المايلوما myeloma أو الورم النقوي المتعدد عند المرضى الذين فشل علاجهم أو انتكسوا بعد أن تلقوا علاجات سابقة للمرض مثل ليناليدوميد lenalidomide وأيضًا ديكساميتازون dexamethasone.
دواعي استعمال دواء نينلارو
يوصف دواء إكسازوميب بالاشتراك أو بالدمج مع ديكساميتازون dexamethasone و ليناليدوميد lenalidomide لعلاج المرضى الذين يعانون من الحالات المرضية التالية:
- المايلوما المتعددة multiple myeloma.
- ورم نقي العظم المتعدد.
موانع استعمال دواء ninlaro
لا تتناول مركب إكزازوميب في أهم 3 موانع استعمال:
- القصور الكلوي أو الخضوع لجلسات غسيل كلى.
- القصور الكبدي.
- الحمل أو التخطيط للحمل.
نصائح هامة قبل تناول نينلارو
قبل أخذ هذا الدواء يجب إطلاع الطبيب المشرف على التفاعلات التحسسية والأمراض التي يعاني منها المريض بما في ذلك إذا كان يعاني من مشاكل كلوية أو كبدية، كذلك يجب إطلاع الطبيب على الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية والأدوية العشبية التي يتناولها المريض.
الحمل والإرضاع
يمكن أن يسبب دواء ننلارو أذيةً وتشوهًا للجنين، لذلك يجب تجنب حدوث الحمل أثناء فترة العلاج وذلك باستخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية خلال فترة العلاج وبعد انتهاء العلاج بمدة زمنية لا تقل عن ثلاثة أشهر، و في حال استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل كالواقي الذكري أو القذف الخارجي.
من المفيد إطلاع مقدم الرعاية الصحية على الفور عند حصول حمل أثناء فترة العلاج، كما يجب منع الذكور الخاضعين للعلاج بدواء نينلارو استخدام وسيلة منع حمل فعالة أثناء العلاج وبعد الانتهاء بثلاثة أشهر.
أما بالنسبة للإرضاع فمن غير المعروف إذا كان الدواء ينتقل إلى حليب الأم، ومدى تأثيره على الطفل الرضيع لذلك يوصى بإيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
كيفية تناول دواء Ninlaro
نبدأ بإعطاء الدواء عند البالغين بجرعة صغيرة، ثم تزاد الجرعة خلال فترات زمنية متفاوتة حتى الحصول على الشفاء وتراجع الورم. قد نحتاج لتعديل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي أو الكبدي أو مرضى الاضطرابات الدموية. تستمر الدورة العلاجية مدة شهر وتكرر عند الحاجة، يتم السماح بالاستمرار في العلاج في حال كان عدد الصفائح الدموية (Platelet) أكبر من 75000 بالميليليتر المكعب، والعدلات فوق 1000 بالمليلتر المكعب ويستمر العلاج حتى تمام الشفاء.
جرعات دواء إكسازوميب
جرعة دواء نينلارو وكيفية استعماله
تكون الجرعة الموصوفة عادة للبالغين 4 ميليجرام مرة بالأسبوع مدة أربع أسابيع. يؤخذ الدواء بشكل كبسول مرة واحدة بالأسبوع في نفس اليوم يفضل بنفس اليوم وبنفس التوقيت وذلك للأسابيع الثلاثة الأولى من الدورة المكونة من أربعة أسابيع. تبلع الكبسولة كاملة دون سحق أو مضغ مع كمية كافية من الماء قبل الطعام ب 1 – 2 ساعة.
ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟
في حال تفويت الجرعة تؤخذ حال تذكرها إذا كان ذلك بفاصل زمني لا يقل عن 72 ساعة عن موعد الجرعة التالية. وفي حال التذكر بموعد قريب تفوت الجرعة ونعود للجدول العلاجي المقرر. ويجب التأكيد على عدم تكرار الجرعة حتى عند حدوث قيء بعدها.
ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟
دواء إيكسازوميب من الأدوية التي يجب أن نتعامل مع جرعتها بدقة حيث قد تسبب الجرعة الزائدة الوفاة. لذلك يجب في حال فرط الجرعة أو النسيان وتناول جرعة زائدة الذهاب إلى المشفى واصطحاب عبوة الدواء، ومراقبة الأعراض التي قد تتضمن:
- غثيان وقيء شديدين.
- إسهال.
- التهاب رئوي.
- تطور فشل الأعضاء بسرعة وقد يسبب الوفاة.
أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء
يفضل استعمال علاج إكزازوميب قبل وجبة الطعام بساعة أو بعدها بساعتين، كما يفضل التقيد التام بتعليمات الطبيب المعالج والجرعة الموصوفة بدقة، وعدم تجاوز الجرعة مطلقًا. ومن المهم إجراء فحوصات دموية لمراقبة التأثيرات الجانبية للدواء.
الآثار الجانبية لدواء نينلارو
تتراوح الأعراض الجانبية الناتجة عن تناول الدواء المضاد للسرطان، ويكون بعضها شائع الحدوث، مثالها:
- انخفاض عدد الصفيحات الدموية ويعبر عن ذلك بالكدمات والنزوف.
- ألم عصبي وشعور ضغط وحرق في الأطراف مع خدر ووخز.
- اضطرابات بالجهاز الهضمي وألم معدي مع غثيان وقيء وإسهال أو إمساك.
- تورم في اليدين والقدمين والكاحلين.
- اعتلال الأوردة الخثري.
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
- الهربس النطاقي.
- جفاف العين والتهاب الملتحمة مع عدم وضوح بالرؤية.
- وذمة محيطية.
- تعب وقلة بالبول.
- طفح جلدي.
- ألم بالظهر والعظام.
- قلة العدلات.
وهناك أعراض جانبية نادرة الحدوث وتستوجب مراجعة الطبيب، تتضمن:
- فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (Platelet)
. - متلازمة تحلل الورم.
- اعتلال الدماغ.
- التهاب النخاع.
- متلازمة ستيفنز جونسون.
- التهاب الكبد الصفراوي.
- التنكس الدهني الكبدي.
أدوية تتفاعل مع دواء نينلارو
يجب تجنب مزامنة الدواء مع أدوية أخرى مثل الريفامبين والفنتوئين والكاربامازبين ونبتة سان جون، حيث يؤدي استعمال بعض هذه الأدوية مع دواء نينلارو إلى حدوث تداخل دوائي drug interaction قد يسبب انخفاض فعالية الدواء، أو قد يكون خطيرًا.
الأدوية البديلة لدواء نينلارو
هناك أدوية بديلة للدواء يتم وصفها لنفس الاستعمال نذكر منها ريفليميد Revlimid وفيلكاد Velcade ودواء كيبروليس Keprolis.
سعر نينلارو في الأسواق المحلية
يتم استيراد الدواء إلى بعض الدول العربية، وبلغ سعر العبوة 3 كبسولة بتركيز 3 مجم 7150 يورو.
| الدولة | التركيز والشكل الدوائي | السعر |
| مصر | عبوة 3 كبسولة تركيز 4 ملغ | 57375 جنيه |
ماذا أفعل في حال لامست محتويات الكبسولة الجلد أو العين؟
عند ملامسة المسحوق الموجود ضمن الكبسولة الجلد يجب غسله بشكل جيد بالماء ومنظف لطيف.
كيف نخزن عبوة دواء نينلارو؟
تحفظ العبوة مغلقة بإحكام بدرجة حرارة معتدلة لا تزيد عن 20 درجة مئوية، ويفضل إخراج الكبسولة من البليستر الحافظ في وقت الاستخدام.
في الختام نذكر أن دواء نينلارو (ninlaro ) من أدوية السرطان التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كعلاج ورم نخاع العظم، وهو يُعتبر عقاراً فموياً مثبطاً للورم تمّت دراسة تأثيراته وآلية العمل، كذلك إنتاجه من قبل شركة Takida العالميّة.
عذراً التعليقات مغلقة