دواء نيكسيم؛ ما هي الآثار الجانبية له، ومتي يستخدم، وأهم تفاعلاته الدوائية

الاسم العام للدواء	Esomeprazole
أسماء العلامات التجارية	Nexium ، Nexpro ، Esomac
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	PPIs
الأشكال الصيدلانية	Polymorphic
الشركات المصنعة للدواء	AstraZeneca ، Teva Pharmaceuticals
يستخدم لعلاج	القرحة المعدية ، القرحة الهضمية ، الارتجاع المعدي المريئي

دواء نيكسيم (Nexium)؛ ما هي الآثار الجانبية له، ومتي يستخدم، وأهم تفاعلاته الدوائية وما هي الآثار الجانبية للنيكسيم عند الأطفال.

نيكسيم هو عقار يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب. يحتوي على المادة الفعالة نيفيديبين، وهو يعمل بالاسترخاء عضلات الأوعية الدموية لتحسين تدفق الدم. يجب استشارة الطبيب قبل استخدام نيكسيم واتباع الجرعة الموصى بها لتجنب الآثار الجانبية.

ما هو النيكسيم؟

يستخدم دواء نيكسيم لعلاج أعراض حرقة المعدة، النيكسيم هو الإسم التجاري لمادة الإيسوميبرازول ماغنسيوم التي تنتمي إلى أدوية مثبطات مضخة البروتون الموجودة بالمعدة.

تقلل هذه المادة من كمية الحمض الموجود بالمعدة عن طريق منع مضخات البروتين في خلايا المعدة من تكوين الحمض المعدي وإفرازه؛ لذلك يستخدم هذا الدواء في علاج الحالات المرضية الناتجة عن زيادة إنتاج الحمض المعدي مثل:

حالات الارتجاع المعدي المريئي (Gastro esophageal reflux disease GERD)
التهاب المريء التآكلي (Erosive esophagitis)
متلازمة زولينجر إليسون (Zollinger-Ellison syndrome)
الجرثومة الحلزونية أو جرثومة المعدة (Helicobacter pylori infections)
الوقاية من قرحة المعدة عند استخدام مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية (NSAID).

الآثار الجانبية لدواء نيكسيم (الأكثر شيوعاً)

أبرز 4 آثار جانبية شائعة لعقار Nexium:

الصداع.
الإسهال أو الإمساك.
آلام أو إنتفاخات في المعدة.
جفاف الفم.

إذا ظهرت إحدى هذه الأعراض بصورة خفيفة بعد تناول الدواء فإنها قد تختفي في غضون بضعة أيام أو أسابيع، ولكن يجب استشارة الطبيب في حالة استمرارها أو زيادة حدتها.

الأعراض الجانبية لدواء نيكسيم (الأكثر خطورة)

تفاعلات الحساسية من أخطر الآثار الجانبية لدواء نيكسيم.

تشمل الاعراض الجانبية لدواء نيكسيوم الغثيان، الإسهال، الصداع، آلام البطن، الدوخة والإمساك. قد تظهر أعراض جانبية أخرى نادرة مثل تغيرات في مستويات السكر في الدم أو العقلية. يجب على المريض مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من هذه الأعراض.

اسهال حاد

وتشمل أعراضه:

براز مائي.
- حمى شديدة لا تزول.
- آلام المعدة.

كسور العظام

استخدام هذا الدواء يومياً لفترات طويلة يزيد من خطر الإصابة بكسور العظام الناتجة عن هشاشة العظام وتحدث عادةً في العمود الفقري أو عظام الحوض.

التهاب المعدة الضموري (Atrophic gastritis)

تناول هذا الدواء يومياً لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بالتهاب في بطانة المعدة، عادةً ما يكون مصاحب بظهور بعض الأعراض مثل:

- القيء و الغثيان.
- آلام المعدة.
- فقدان الوزن.

انخفاض مستويات الماغنسيوم في الدم

استخدام نيكسيم لفترات طويلة قد يسبب نقص مستويات الماغنسيوم في الدم وتشمل أعراضه:

- الشعور بالدوخة أو الدوار.
- عدم انتظام أو تسارع معدل نبض القلب.
- الإصابة بنوبات الهلع.
- ضعف العضلات.
- تشنجات اليدين والقدمين.
- آلام شديدة وتقلصات العظام.
- الإصابة برعشات الجسم المفاجئة.
- تشنجات الحنجرة.

نقص مستوى فيتامين ب١٢ في الجسم

يقلل تناول نيكسيم لفترات طويلة من امتصاص الجسم لفيتامين ب١٢، ويسبب هذا النقص ظهور بعض الأعراض المرضية مثل:

- العصبية
- التهاب الأعصاب وتشمل أعراضه:ألم حاد مثل شعور الطعنات و وخز في الأطراف.
- تنميل في اليدين والساقين.
- ضعف في الأطراف.
- غزارة الطمث عند النساء.

تفاعلات الحساسية أحد الآثار الجانبية لدواء نيكسيم

تفاعلات الحساسية من أخطر الآثار الجانبية لدواء نيكسيم وتشمل أعراضها:

- صعوبة في التنفس أو البلع.
- ضيق في التنفس.
- الوذمة الوعائية (Angioedema) و هي حدوث تورم في الحلق، أو الوجه، أو اللسان.
- الحكة.
- الإصابة بأعراض تلف الكلى مثل: احتباس السوائل في الجسم وقلة التبول.
- ضيق الصدر.
- شحوب أو احمرار الوجه والجسم.

التهاب الكلى

قد يحدث في أي وقت أثناء العلاج كرد فعل تحسسي للدواء، في حالة حدوث ذلك قد ينصح الطبيب بإيقاف استخدامه.

الذئبة الحُمامية الجلدية (Cutaneous lupus erythematosus)

تشمل أعراضها:

ظهور الطفح أو التقرحات خاصة في الأماكن المعرضة لأشعة الشمس مثل: الذراعين أو الساقين أو الوجه
ظهور طفح جلدي أحمر ذو قشرة على الجلد.

الذئبة الحُمامية المركزية (Systemic lupus erythematosus)

تشمل أعراضها:

الإصابة بالتعب والإجهاد.
الحمى.
فقدان الوزن.
الطفح الجلدي على الوجه.
التهاب المفاصل.
حرقة المعدة.
زيادة تجلط أو تخثر الدم.

أورام غدد قاع المعدة الحميدة

غالباً لا تسبب ظهور أعراض مرضية عند الشخص المصاب.

الآثار الجانبية لدواء نيكسيم عند الأطفال

تشمل الآثار الجانبية لدواء نيكسيم عند الأطفال الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً عند البالغين بالإضافة إلى:

زيادة معدل التنفس.
الارتجاع أو التجشؤ عند الأطفال.

التفاعلات الدوائية لدواء نيكسيم

قد تتفاعل كبسولات إيزوميبرازول الماغنسيوم التي تؤخذ عن طريق الفم مع بعض الأدوية، أو الفيتامينات، أو الأعشاب مما يؤدي إلى تغير فعاليتها أو فاعلية الدواء الآخر؛ لذلك يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض لتجنب حدوث ذلك.

تناول النيكسيم مع بعض الأدوية يزيد من خطر الإصابة بآثارها الجانبية

ديازيبام (Diazepam)

يسبب النيكسيم تراكم الديازيبام في الجسم؛ لذلك فإنه يزيد من أعراضه الجانبية.

وارفارين (Warfarin)

يزيد النيكسيم من تأثير الوارفارين كمادة مميعة للدم ويزيد من نتائج اختبار النسبة المعيارية الدولية (INR) وزمن البروثرومبين ويؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بالنزيف.

سيلوستازول (Cilostazol)

يقلل النيكسيم من قدرة الجسم على التخلص من دواء سيلوستازول مما يزيد من مستويات هذا الدواء في الدم ويزيد من خطر الإصابة بأعراضه الجانبية. في حالة تناول هذه الأدوية معاً ينبغي إخبار الطبيب لتحديد الجرعة المناسبة.

ديجوكسين (Digoxin)

يسبب النيكسيم أيضاً ارتفاع مستويات الديجوكسين في الدم مما يزيد من خطر الإصابة بأعراضه الجانبية.

ميثوتريكسات (Methotrexate)

قد يزيد النيكسيم من تركيز الميثوتريكسات في الدم مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض الجانبية الخطيرة مثل: القيء، والغثيان، وأمراض الكبد والكلى.

ساكوينافير (saquinavir)

يزيد النيكسيم من تركيز هذا الدواء في الجسم ويزيد من خطر الإصابة بالأعراض الجانبية مثل: آلام المعدة والظهر، التعب والارتباك، وأمراض الكبد.

تاكروليموس (Tacrolimus)

زيادة نسبة هذا الدواء في الجسم بسبب تناول النيكسيم تسبب ارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة بأمراض الكلى.

تناول النيكسيم مع بعض الأدوية يزيد من الآثار الجانبية لدواء نيكسيم

فوريكونازول (Voriconazole)

قد يضاعف دواء فوريكونازول كمية إيسوميبرازول الماغنسيوم الموجودة بالجسم مما يزيد من خطر الإصابة بالآثار الجانبية لدواء نيكسيم.

كلاريثروميسين (Clarithromycin)

يقلل النيكسيم من الفاعلية العلاجية لبعض الأدوية

بعض مضادات الفيروسات القهقرية مثل: اتازانافير (Atazanavir) أو نيلفينافير (Nelfinavir)
ميكوفينوليت موفيتيل (Mycophenolate mofetil)
كلوبيدوجريل (Clopidogrel)

تقلل الأدوية المثبطة لمضخات البروتين مثل النيكسيم من فعالية الكلوبيدوجريل في الجسم الذي يعمل كمضاد للتخثر؛ لذلك لا ينصح بتناولهما معا.

تقلل بعض الأدوية من فاعلية النيكسيم

ريفامبين (Rifampin)
هيبوفاريقونن المثقب (St. John’s wort)

احتياطات للوقاية من الآثار الجانبية لدواء نيكسيم في الحالات المرضية

ينبغي تناول دواء نيكسيم قبل تناول الطعام بساعة على الأقل.

وجود مشاكل حادة في الكبد قد يسبب تراكم الدواء في الجسم مما يزيد من خطر الإصابة بالآثار الجانبية لدواء نيكسيم؛ لذلك يجب استخدامه بجرعات أقل.

نقص مستويات الماغنسيوم في الدم

يقلل النيكسيم من مستويات الماغنسيوم في الدم عند استخدامه لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر؛ لذلك قد يلجأ الطبيب لمراقبة مستويات الماغنسيوم بانتظام و وصف مكملات الماغنسيوم.

نقص فيتامين ب١٢

يعد نقص مستويات فيتامين ب١٢ في الدم أيضاً من الآثار الجانبية لدواء نيكسيم عند استخدامه لفترات طويلة؛ لذلك قد ينصح الطبيب باستخدام الحقن التي تحتوي على فيتامين ب١٢.

تناول النيكسيم يومياً لفترات طويلة يزيد من خطر الإصابة بكسور الورك، أو الرسغ، أوالعمود الفقري.

عند الحاجة لإجراء اختبار لتشخيص الأورام العصبية الصماوية

يغير نيكسيم من توازن الحمض المعدي، قد يسبب ذلك ظهور نتيجة إيجابية مع عدم وجود أورام.

لا ينصح بتناول النيكسيم في أثناء الحمل أو الرضاعة.
قد يقلل تناول دواء نيكسيم مع الطعام من تركيزه في الجسم؛ لذلك ينبغي تناوله قبل الطعام بساعة واحدة على الأقل.

هل يمكن استخدام دواء نيكسيم (Nexium) لفترة طويلة؟

يمكن استخدام دواء نيكسيم (Nexium) لفترة طويلة بموجب وصفة طبية وتحت إشراف الطبيب المختص. ومع ذلك، ينبغي تجنب استخدام الدواء لفترات طويلة دون استشارة الطبيب لتجنب آثاره الجانبية.

ما هي الجرعة الموصى بها لاستخدام دواء نيكسيم (Nexium)؟

تختلف الجرعة الموصى بها لاستخدام دواء نيكسيم (Nexium) حسب حالة المريض وتوصيات الطبيب المعالج.

مقالات مقترحة:

ينبغي استخدام مادة إيسوميبرازول تحت إشراف الطبيب بعد معرفة الحالة الصحية للمريض لتحديد أقل جرعة ممكنة لأقصر وقت. يساعد ذلك على تجنب الآثار الجانبية لدواء نيكسيم.