مرض جدري القرود وأهم طرق انتقال العدوى بالفيروس وكيفية العلاج

يعتبر مرض جدري القرود Monkeypox مرضًا فيروسيًا نادرًا يحدث في الغالب في وسط وغرب إفريقيا. العامل المسبب لهذا المرض هو (فيروس جدري القرود) وهو عبارة عن فيروس مزدوج من الحمض النووي من عائلة Poxviridae والجنس Orthopoxvirus الذي يختلف وراثيًا عن غيره من أفراد جنسه. بما في ذلك فيروس الجدري وفيروس اللقاح وفيروس جدري الجمل وفيروس جدري البقر وفيروس ectromelia.

تعريف مرض جدري القرود

هو مرض نادر يسببه فيروس جدري القردة، وهو فيروس أورثوبوكس من نفس مجموعة الفيروسات مثل الجدري.على الرغم من أنه تم القضاء على مرض الجدري بنجاح إلا أن هذا المرض لا يزال مستوطنًا في غابات وسط وغرب إفريقيا.

مع تقارير متفرقة عن تفشي المرض بين البشر ومناطق الأمراض المتوطنة يمكن أن ينتشر Monkeypox إلى الأشخاص عندما يتعرضون للعض أو عند ملامسة دماء وسوائل جسم حيوانات مصابة بهذا المرض. تتشابه أعراض المرض عند البشر مع أعراض جدري القرود، وإن كانت أخف في العادة. يعد التشخيص المختبري الدقيق والسريع أمرًا بالغ الأهمية في السيطرة على تفشي المرض.

طرق انتقال فيروس جدري القرود

جدري القرود

كان فيروس جدري القردة مقصورًا في السابق على مناطق معينة في إفريقيا، لكن بيئة المرض قد توسعت، مما يشير إلى أن عدوى جدري القرود البشرية قد تستمر في التفاقم. تفاصيل الدورة الفيروسية في مجموعات الحيوانات والأنواع الدقيقة التي تؤوي هذا الفيروس ليست معروفة تمامًا، على الرغم من أن الأبحاث والأدلة تشير إلى القوارض كناقل وحامل للمرض.انتقال المرض يحدث من حيوان مصاب عن طريق لدغة أو عن طريق الاتصال المباشر باللعاب أو إفرازات الجهاز التنفسي أو إفرازات الآفة أو مادة القشرة.

تمثل السحجات في أفواه الأفراد الذين يأكلون القرود أو السناجب المصابة أيضًا طريقًا للانتقال، وقد يمثل التخلص من الفيروسات عبر براز الحيوانات مصدرًا آخر للتعرض. على الرغم من أن انتقال الفيروس من إنسان لآخر ليس بهذه الفعالية، إلا أنه حدث في ما يصل إلى 11.7٪ من جهات الاتصال المنزلية للمرضى دون تلقي لقاح مسبق ضد الجدري. الطرق الأساسية هي من خلال الاتصال المباشر وعبر انتشار الرذاذ التنفسي. كما توجد مخاطر نظرية لانتقال العدوى عن طريق الهواء. كما تم توثيق انتقال العدوى في المستشفيات، وهو أمر يمكن الوقاية منه باستخدام نوع معياري من الاحتياطات والتطعيم (عند الحاجة).

تشمل الظروف التي تسهل حدوث حالات إصابة الإنسان بمرض جدري القرود

الانتشار المستمر للفيروس في الحيوانات البرية في الغابات والمناطق الزراعية المحيطة بالمستوطنات البشرية.
استخدام لحوم الحيوانات البرية كمصدر مهم للبروتين الحيواني، وكذلك الاتصال الوثيق بالحيوانات البرية، البشر مع الحيوانات البرية.

تاريخ ظهور مرض جدري القرود

في البداية بدأ تفشي مرض شبيه بالجدري غير المميت في سلالتين من قرود سينومولجوس وصلت إلى كوبنهاغن في عام 1958. وعُزل فيروس أورثوبوكس بعد ذلك على الغشاء المشيمي. مما أدى إلى ظهور فجوات رمادية مع مركز نزفي بعد ثلاثة أيام من الحضانة عند 35 درجة مئوية ( يمكن تمييزه بسهولة عن البثور النزفية الكبيرة لفيروس جدري البقر والكتل البيضاء غير الشفافة من فيروس الجدري).

بعد أن تم الاعتراف بالفيروس كنوع مستقل من جنس Orthopoxvirus، أطلق عليه اسم فيروس جدري القردة. بالإضافة إلى ذلك، لا تزال سلالة كوبنهاغن تعتبر سلالة مرجعية. بعد هذا الاكتشاف، في السنوات العشر التالية، شوهد تسع حالات تفشي لجدري القرود في مستعمرات القرود الأسيرة في جميع أنحاء أوروبا والولايات المتحدة. في معظم هذه الفاشيات، لم يتم اكتشاف أي علامات سريرية عادةً حتى ظهر الطفح الجلدي وتطور إلى بقع على الوجه والجذع والنخيل والقدم. تصبح البقع في البداية حويصلية، ثم بثرية، قبل أن تتكون الجلبة بعد 10 أيام من ظهور الطفح الجلدي. تباينت شدة العرض السريري بين الأنواع المختلفة، مع كون إنسان الغاب حساسًا بشكل خاص.

“تعرف على: آخر أخبار فيروس كورونا covid 19“

جدري القرود في الإنسان

لم يتم اعتبار جدري القرود البشرية كمرض مميز في البشر حتى عام 1970، عندما تم عزل الفيروس عن طفل يشتبه في إصابته بالجدري في جمهورية الكونغو الديمقراطية، المعروفة سابقًا باسم زائير. ينتقل الفيروس على الأرجح إلى البشر عن طريق الاتصال الوثيق بالحيوانات المصابة (عادةً القوارض والسناجب والقرود) ومعظم الخصائص السريرية تعكس خصائص الجدري.

يصعب التمييز السريري بين أمراض الطفح الجلدي (وخاصة بين جدري القرود والجدري) في حالة عدم وجود اختبار تشخيصي محدد. يعد العزل الفيروسي من عينة سريرية، والفحص المجهري الإلكتروني والكيمياء المناعية تقنيات تشخيصية صالحة، ولكنها تتطلب تدريبًا تقنيًا متقدمًا. وبالتالي، غالبًا ما يتم استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي (PCR) لتقييم وجود فيروس جدري القرود في عينة المريض.

على الرغم من أنه تم القضاء على الجدري من البشر منذ عام 1980، إلا أن هناك إمكانية لجدري القرود لملء هذا الفراغ.

في عام 2003، كان فيروس جدري القرود سببًا لمجموعة من حالات المرض في الغرب الأوسط للولايات المتحدة، والتي كانت أول ظهور لها في نصف الكرة الغربي.
تم تأكيد 37 حالة بشرية مختبريا خلال هذه الفاشية.

قد يؤدي إدخال سلالة خبيثة من جدري القردة في بيئة يفتقر فيها الأفراد إلى المناعة ضد فيروسات الأورثوبوكس إلى إعطاء الفيروس فرصة لاستغلال هذه المجموعات الساذجة وبالتالي يؤدي إلى تفشي المرض.

أعراض جدري القرود وعلاجه

أعراض جدري القرود

العرض السريري

بعد التعرض للفيروس والعدوى، هناك فترة حضانة تتراوح ما بين 6 و 14 يومًا، تليها فترة جمود حوالي 1-3 أيام قبل ظهور الطفح الجلدي.

خلال هذه المرحلة الأولية، يمكن للفرد المصاب أن يعاني من الحمى والتوعك وتضخم الغدد الليمفاوية.
مع احتمال ظهور أعراض أخرى مثل التعرق والصداع وآلام الظهر وضيق التنفس والتهاب الحلق والسعال.
يمكن أن ينشأ تضخم العقدة الليمفاوية في المناطق تحت الفك السفلي أو عنق الرحم أو الأربية،
- ومثل هذا تضخم العقد اللمفية مهم عند التمييز بين جدري القرود والجدري، لأنه ليس سمة شائعة في الجدري.

لوحظ في ما يقرب من 90 ٪ من جميع حالات عدوى جدري القرود البشرية، وتكون الغدد الليمفاوية المتضخمة حساسة وحاسمة وأحيانًا مؤلمة. بعد فترة الجمود، يتطور الطفح الجلدي مع متوسط قطر الآفات الجلدية من 0.5 إلى 1 سم. يمكن أن يتراوح عدد الآفات من بضعة إلى آلاف، وخلال فترة تتراوح من 2 إلى 4 أسابيع تتطور من اللطاخات إلى الحويصلات والبثور وأخيراً مرحلة التقشر التي تتميز بالجرب والتقشر.

غالبًا ما تصيب الآفات الأغشية المخاطية للفم (في 70٪ من الحالات) والأعضاء التناسلية (في 30٪ من الحالات) ، ولكنها قد تؤثر أيضًا على الجفون والقرنية. لوحظت أعراض خارج الجلد، مثل عدوى الجلد الثانوية أو الأنسجة الرخوة، في 19٪ من مرضى جدري القرود غير المطعمين. يمكن أن يظهر التهاب الدماغ أيضًا، ولكن في أقل من 1٪ من جميع الحالات.

طرق علاج هذا المرض

علاج جدري القرود

لا توجد حاليًا أدوية مضادة للفيروسات مرخصة لعلاج جدري القرود. هناك العديد من العوامل الواعدة كعلاجات مضادة للفيروسات من جنس Orthopoxvirus – ومن بينها هذا المرض أيضًا. عن طريق تثبيط بوليميراز الحمض النووي الفيروسي، يُظهر سيدوفوفير نشاطًا مضادًا للفيروسات ضد عدد لا يحصى من الفيروسات. على الرغم من أنه لم يتم استخدامه لإدارة عدوى فيروس الأورثوبوكس في البشر.

لا توجد بيانات كافية لتقييم ما إذا كانت عدوى جدري القردة الشديدة يمكن أن تستفيد من العلاج بالجلوبيولين المناعي. يمكن اعتبار هذا النوع من العلاج بمثابة وقائي للأفراد المعرضين الذين يعانون من نقص المناعة الشديد حيث يُمنع التطعيم ضد الجدري. يؤدي التطعيم بفيروس اللقاح ( أي لقاح الجدري) إلى قدر كبير من الحماية ضد الإصابة بجدري القردة. ومع ذلك، لا يتم استخدام اللقاح حاليًا في المناطق الموبوءة بجدري القردة بسبب المخاوف من الأحداث الضائرة الشديدة في السكان الذين يعانون من نقص المناعة.

علاوة على ذلك، فإن القضاء على هذا المرض غير ممكن بسبب وجود خزان حيواني. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالتلقيح قبل التعرض:

للأفراد الذين يحققون في حالات جدري القرود الحيوانية أو البشري.
الأشخاص الذين لديهم اتصال مباشر مع الحيوانات التي يمكن أن تحمل العامل الممرض.
عاملي الرعاية الصحية الذين يعتنون بمرضى هذا المرض.
عمال المختبرات الذين يتعاملون مع العينات التي قد تحتوي على هذا الفيروس.

يمثل الاتصال الوثيق مع المرضى أثناء تفشي المرض أهم عامل خطر للإصابة بفيروس جدري القرود.

مقالات مقترحة:

نظرًا لعدم وجود علاج ولقاح محدد، فإن زيادة الوعي حول عوامل الخطر والتثقيف المناسب حول التدابير الوقائية هي الطرق الفعالة الوحيدة لتقليل عبء مرض جدري القرود.