دواء ميدازولام؛ ما هي استخداماته وأهم 8 آثار جانبية غير مرغوبة له

دواء ميدازولام Midazolam عقار من مركبات البنزوديازيبين Benzodiazepines، يستخدم بغرض تهدئة الأعصاب والاسترخاء قبل الإقبال على عمل جراحي.

دواء ميدازولام Midazolam من الأدوية التي تنتمي لعائلة البنزوديازيبينات أي من الأدوية التي تستهدف الجهاز العصبي المركزي لتمارس فيه تأثيراتها العلاجية. ما هو سعر دواء ميدازولام؟ وماذا عن بديل دواء ميدازولام في الأسواق العربية؟ والاهم، ما هي الآثار الجانبية لدواء ميدازولام؟


ما هو دواء ميدازولام Midazolam؟

في البداية، ينتمي دواء الميدازولام لعائلة البينزوديازيبينات وبالتالي له تأثيرات علاجية جيدة لعلاج نوبات الأرق. علاوة على ذلك، يستخدم من أجل التهدئة والتنويم وبشكل خاص يشيع استخدامه قبل الإجراءات الجراحية التداخلية بغرض التخدير. إلى جانب كل ذلك، يستخدم هذا العقار لعلاج أمراض الجهاز العصبي بموجب وصفة طبية.

الاسم العلمي:  Midazolam
الأسماء التجارية:Midazolam – Versed – Dormicum – Hypnofast
الشركة المطوّرة:Hoffman La Roche – هوفمان لا روش
الفئة:أدوية الجهاز العصبي
كيفية أخذ الدواء:عن طريق الفم – حقن.
آلية عمل دواء ميدازولام: يؤدي هذا العقار تأثيراته عن طريق تحفيز عمل مستقبلات خاصة تسمى مستقبلات الغابا GABA (مستقبلات حمض غاما أمينو بوتريك)؛ الناقل العصبي الأهم في الدماغ. نتيجة ذلك، ينتج الفعل المهدئ والمنوم للعقار. لكن، من الواجب ذكره أنه يسبب الإدمان بحال تم استخدامه بدون استشارة طبيب.
تحذيرات قبل أخذ عقار ميدازولام: بحال كنت قد تناولت أي مسكن ألم أفيوني كالمورفين أو تناولت الكحول، قد يسبب أخذك لعقار الميدازولام مشاكلاً في التنفس لديك كأن يبطئ التنفس أو يسبب توقفه بشكل نهائي. لذلك، لا يؤخذ هذا العقار إلا تحت إشراف طبي صارم لمراقبة العلامات الحيوية (الحرارة – النبض – التنفس..).

“اقرأ أيضاً:دواء جيتريا (Jetrea) لعلاج التصاق زجاجي عضلي بالعين


قبل تناول دواء ميدازولام

قبل أخذ دواء ميدازولام
قبل تناول الدواء

أولاً، يجب الحذر وعدم تناول العقار بحال كان لديك أي من اعراض الحساسية تجاهه. علاوة على ذلك، يحذر من تناول الدواء في الحالات التالية:

  • عند مرضى الزرق أو الجلوكوما.
  • الجلوكوما من النوع مفتوح الزاوية غير المعالجة بشكل جيد.
  • وجود مشاكل في التنفس.
  • مشاكل قلبية خاصة قصور القلب من النوع الاحتقاني.
يتوجب على المرأة الحامل أو التي ترضع طفلها استشارة الطبيب قبل البدء بأخذ العقار.

“اقرأ أيضاً: مرض انحلال البشرة الفقاعي.”


كيفية أخذ دواء Midazolam

كيفية أخذ ميدازولام
كيفية تناول ميدازولام
  • في الغالب، يتم إعطاء دواء الميدازولام كجرعة واحدة قبل الخضوع لأي تداخل جراحي.
  • بعد ذلك، يتم مراقبة العلامات الحيوية من قبل طبيب مختص في طب الطوارئ والتخدير.
  • لذلك، يحذر من تناول الدواء بدون وصفة طبية أو وجود استطباب رئيسي خارج المستشفيات.

“اقرأ أيضاً: اعراض الاكتئاب البسيط.”


جرعة دواء ميدازولام

يجب التقيد التام بتعليمات الجرعة:

  • جرعة الكبار المعمول بها لتخدير خفيف
    • المرضى تحت 60 عام:
      • حقنة عضلية: 0.007 – 0.008 ميلي غرام / كيلوغرام عضلياً ولمرة واحدة قبل ساعة من العمل الجراحي.
      • داخل الوريد: 1 – 2.5 ميلي غرام تسريباً وريدياً بطيئاً كل دقيقتين بحسب الضرورة التخديرية أثناء الجراحة.
      • جرعة الصيانة: بعد تقييم سريري شامل للمريض يتم زيادة الجرعة بمقدار 25% من الجرعة الأولية للوصول إلى التركين المطلوب.
      • الجرعة القصوى: 2.5 ميلي غرام.
      • بعض المرضى يبدون استجابة لـ 1 ملغ من العقار.
      • يمنع أخذ جرعة إجمالية تفوق 5 ميلي غرام عن طريق الوريد.
      • يجب اتخاذ القرار بدقة وحسم قبل الاستمرار بإعطاء الدواء بجرعات مستمرة وتجنب الإعطاء المستمر إلا بحال الضرورة التخديرية.
    • الاستخدامات التي يؤخذ الدواء من أجلها على سبيل المثال:
      • التخدير.
      • التخلص من القلق.
      • إجراءات التنظير التشخيصية والعلاجية.
      • تصوير أوعية القلب (الشرايين التاجية).
      • القسطرة القلبية.
      • الاستقصاءات الشعاعية لمرضى الأورام.
    • المرضى تحت 55 عام:
      • المرضى الذين تم تحضيرهم بشكل مسبق: 0.25 ميلي غرام / كيلوغرام عن طريق الوريد.
      • لمرة واحدة فقط.
      • يتم إعطاء الحقنة خلال 20 – 30 ثانية.
      • تحتاج الحقنة حوالي دقيقتين لتعطي مفعولها.
      • بحال لم تعطي مفعولها بعد دقيقتين يمكن زيادة الجرعة بمقدار 25% من الجرعة الأولية.
      • الجرعة القصوى: 0.6 ميلي غرام / كيلوغرام.
    • الاستخدامات:
      • تحريض التخدير العام قبل إعطاء الأدوية المخدرة الأخرى.
  • جرعة الكبار المعمول بها بغرض التخدير
    • جرعة التحميل: 0.01 – 0.05 ميلي غرام / كيلو غرام.
    • تعطى حقناً بطيئاً أو تسريباً وريدياً خلال دقائق.
    • يمكن تكرار الجرعة المعطاة خلال 10 – 15 دقيقة حتى يحصل المريض على التركين المطلوب.
    • جرعة الصيانة: 0.1 – 0.2 ميلي غرام / كيلو غرام تسريباً وريدياً.
    • يمكن تزويد الجرعات في ظروف خاصة.
    • يكون معدل التسريب الأولي في العادة بين 1 إلى 7 ميلي غرام / ساعة.
    • يحاول الأطباء الالتزام باستخدام الحد الأدنى من الجرعة التي تعطي الفاعلية.
    • يجب أن يخضع المريض لمراقبة لصيقة بعد تركينه.
    • الاستخدامات:
      • تخدير المرضى المنببين في العناية المركزة.
      • تخدير المرضى الموضوعين على التهوية الآلية.
  • تعليمات جرعة دواء ميدازولام لعلاج الصرع
    • عن طريق أنف المريض:
      • الجرعة الأولية المعطاة: 5 ميلي غرام رذاذ أنفي في فتحة أنفية واحدة ولمرة واحدة.
      • الجرعة التالية: 5 ميلي غرام رذاذ أنفي في الفتحة المقابلة بعد 10 دقائق من الجرعة السابقة.
      • يتم إعطاء الجرعة الثانية بحال لم يستجب المريض للجرعة الأولى.
      • الجرعة القصوى 10ميلي غرام / يوم.
      • لا يتم اللجوء لهذا العقار لعلاج اكثر من نوبة واحدة كل ثلاثة أيام.
      • لا يزيد استخدامه على علاج 5 نوبات خلال شهر.
      • يمنع إعطاء جرعة تالية بحال عانى المريض من صعوبات في التنفس.
    • الاستخدامات:
      • علاج النوبات المتكررة الحادة.
      • علاج نوبات تختلف عن النوبات الاعتيادية لمريض الصرع وبإشراف طبي حصراً.
  • جرعة الشيوخ المعمول بها للتخدير الخفيف بدواء ميدازولام
    • فوق 60 عام:
    • حقنة عضلية: 0.02 – 0.05 ميلي غرام / كيلو غرام لمرة واحدة وخلال ساعة واحدة تسبق الخضوع للجراحة.
    • داخل الوريد: 1 ميلي غرام / تسريب وريدي بطيء كل دقيقتين بحسب حاجة المريض للتركين.
    • لا يحبذ أخذ جرعة وريدية تفوق 3.5 ميلي غرام.
  • جرعة الشيوخ للتخدير الخفيف
    • المرضى المحضرون مسبقاً: 0.2 ميلي غرام / كيلو غرام لمرة واحدة.
    • يتم إعطاء الدواء لإحداث تخدير عام قبل إعطاء المخدرات الأخرى مثل أوكسيد النتروز على سبيل المثال.
  • تعليمات جرعة ميدازولام للأطفال
    • فموياً:

الأطفال 6 أشهر – 16 عاماً

    • 0.25  – 1 ميلي غرام / كيلو غرام مرة واحدة.
    • جرعة ميدازولام القصوى: 20 ميلي غرام.
    • حقناً:
    • 0.1 – 0.15 ميلي غرام / كيلو غرام لمرة واحدة.
    • بعض المرضى يحتاجون 0.5 ميلي غرام / كيلو غرام.
    • الجرعة القصوى: 10 ميلي غرام / كيلو غرام.
    • بالطريق الوريدي:

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 5 أشهر حتى 6 سنوات:

    • الجرعة التي تعطى بشكل اولي: 0.05 – 1 ميلي غرام / كيلوغرام.
    • يتبعها تقييم دقيق من طبيب التخدير.
    • بحال لم يتم الوصول للفعالية المرجوة خلال 2-3 دقائق تعاد الجرعة بحد أقصى 0.6 ميلي غرام / كيلوغرام.
    • الجرعة القصوى يجب ألا تتجاوز 6 ميلي غرام / كيلوغرام.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات – 12 سنة:

    • الجرعة الأولية: 0.025 – 0.05 ميلي غرام / كيلو غرام.
    • يتبع ذلك تقييم دقيق من قبل طبيب التخدير.
    • بحال لم تعطي الجرعة الفاعلية المطلوبة بعد 2-3 دقائق يمكن إعادتها بحد أقصى 0.4 ميلي غرام/ كيلو غرام.
    • الجرعة القصوى الممكن إعطاؤها: 10 ميلي غرام/ كيلو غرام.
إذا فاتتك جرعة: من غير المعتاد أن يحدث ذلك. لأن هذا الدواء غالباً يعطى في المشافي وتحت إشراف أطباء التخدير والطوارئ.
إذا تناولت جرعة زائدة: أيضاً، لأن الدواء يعطى تحت إشراف طبي بحال تلقيك جرعة كبيرة زائدة سيتم معالجتك فوراً من قبل مختص.

“اقرأ أيضاً: أنواع ورم الدماغ.


أشياء يجب تجنبها بعد اخذ الميدازولام

  • يجب تجنب شرب الكحول لأن الدواء يرفع من خطر حدوث السمية به .
  • علاوة على ذلك، الجريب فروت وعصائره من شأنها ان تفاقم الآثار الجانبية للدواء. لذا، يجب تجنبها.
  • أخيراً، بعد 24 – 48 ساعة من أخذك لهذا العقار ستشعر بالنعاس والتهدئة لذا تجنب الأنشطة التي تتحمل فيها مسؤولية أرواح الناس كالقيادة على سبيل المثال.

“اقرأ أيضاً: فوائد اللوز الأخضر.”


الآثار الجانبية لدواء ميدازولام

يتوجب عليك الحصول الفوري على مساعدة طبيب بحال ظهر لديك أي من أعراض التحسس تجاه العقار، تشمل هذه الأعراض على سبيل المثال:

  • صعوبة في أخذ النفس.
  • تورمات تطال الوجه والشفاه واللسان والحلق.

أهم الآثار الجانبية لدواء ميدازولام:

  • السعال وصوت صفير يشير لوجود صعوبة تنفس.
  • تباطؤ في معدل ضربات القلب.
  • الارتخاء وفقدان الشعور بشكل طفيف.
  • تعد الارتعاشات من الآثار الجانبية الواردة لدواء ميدازولام..
  • هلوسات مرافقة لارتباك وأفعال وسلوكيات غي متوازنة.
  • فقد للذكريات قد يكون قصير الأمد.
  • التهدئة والنعاس والشعور بالدوخة.
  • اضطرابات في الرؤية.
  • غثيان ورغبة بالتقيؤ.

“اقرأ أيضاً: دواء تاموكسيفين.


أهم التفاعلات الدوائية مع الميدازولام

بشكل عام يجب تجنب الأدوية الأفيونية والمسكنات المركزية وأدوية التخدير الأخرى. علاوة على ذلك، يجب الحذر من مرخيات العضلات الهيكلية وغيرها.

  • أهم الأدوية التي تحدث آثاراً جانبية غير مرغوبة مع دواء الميدازولام نذكر على سبيل المثال:
  • (lamotrigine) لاميكتال.
  • Lasix (furosemide) المدر البولي اللازيكس.
  • Valproate Sodium (valproic acid) فالبروات الصوديوم.
  • Keppra (levetiracetam) كيبارا.
  • Benadryl (diphenhydramine) بينادريل.

بالطبع هناك تفاعلات دوائية أخرى غير مرغوبة لذلك يجب عدم أخذ الدواء إلا بموجب متابعة طبيب.

“اقرأ أيضاً: دواء تافيجيل


بدائل دواء ميدازولام

بديل ميدازولام
دورميكوم أهم بديل لدواء ميدازولام.

يتوافر هذا الدواء في الأسواق العربية بأسماء تجارية مختلفة:

  • Dormicum دورميكوم (بديل دواء ميدازولام الشهير).
  • Hypnofas هيبنوفاست (بديل دواء ميدازولام).

سعر دواء ميدازولام

  • أولاً، إن سعر حقنة دواء من ميدازولام تحوي 5 ميلي غرام / لكل ميلي ليتر يصل إلى 22$.
  • وكذلك، سعر حقنة دواء ميدازولام تحوي 1 ميلي غرام / لكل ميلي ليتر تبلغ 19.48$.

علاوة على ذلك، في العملات المحلية يكون سعره:

سعر دواء ميدازولام في مصر352 جنيه لحقنة تحوي 5 ميلي غرام.

304 جنيه لحقنة تحوي 1 ميلي غرام.

في الإمارات يبلغ سعر حقنة دواء ميدازولام81 درهم إماراتي تقريباً لحقنة 5 ميلي غرام.

70 درهم إماراتي تقريباً لحقنة 1 ميلي غرام.


إن دواء ميدازولام Midazolam يجب أن يؤخذ بحذر وتحت إشراف طبي. علاوة على ذلك، عندما يتم إعطاؤه للمريض يجب أن يخضع لتقييم تخديري لصيق ودقيق.

فهرس على قوقل نيوز

تابعنا الأن