عملية استئصال القرص الغضروفي Microdiscectomy (عملية استئصال القرص الفقري) وتسمى أحيانًا عملية الالتصاق الفقاري أو الالتحام الفقاري. وهي عملية جراحية طفيفة التوغل يلجأ لها الأشخاص المصابين بفتق النواة اللبية. تعرف إلى أهم دواعيها وخطواتها وأبرز مخاطر الجراحة.
دواعي إجراء عملية استئصال القرص الغضروفي Microdiscectomy
لمَ قد تحتاج لإجراء عملية استئصال القرص الغضروفي في العمود الفقري؟
- الحالات الشديدة من الانزلاق الغضروفي (الديسك) في القسم السفلي من الظهر (المنطقة القطنية).
- ألم العصب الوركي الناتج عن انضغاط الأعصاب في أسفل الظهر نتيجة انفتاق النواة اللبية.
- ألم الساقين الناتج عن فتق النواة اللبية كذلك في أسفل الظهر.
يستفيد المرضى الذين يعانون من ألم العصب الوركي (عرق النسا) كنتيجة لانزلاق الفقرات في القسم القطني بنسبة 95% في تخفيف الألم بعد إجراء العملية. الجدير بالذكر أن حالات ألم العصب الوركي تُشفى من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع دون إجراء أية عملية. إن استمر الألم لمدة أكثر من 12 أسبوعًا فأنت بحاجة لإجراء استئصال لأحد أقراصك الفقرية.
عملية استئصال القرص الفقري غير مفيدة في حالات ألم الظهر.
التحضير لعملية استئصال القرص الغضروفي Microdiscectomy
سيقوم الفريق الطبي بإجراء الخطوات التالية قبل الدخول لغرفة العمليات:
- فحص المريض فيزيائيًا، قياس معدل النبض وضغط الدم ومعدل التنفس وغيرها.
- معرفة المواد التي تسبب الحساسية للمريض، الأطعمة والأدوية وغيرها.
- التعرف على الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
- الوضع الصحي السابق للمريض، مثل العمليات الجراحية السابقة.
- القصة العائلية.
- فحص المريض عصبيًا، أي تقييم حالته العقلية وقدرته الحركية.
- تعاطي المريض للنيكوتين أو الكحول.
- فحص القوة العضلية للمريض وقدرته على المشي والركض وغيره.
ما هي خطوات إجراء عملية استئصال القرص الفقري Microdiscectomy
الهدف من عملية استئصال القرص الفقري هو إزالة جزء الغضروف الذي يشكّل ضغطًا على الأعصاب في تلك المنطقة. حيث يتم إجراء هذه العملية تحت التخدير العام، وتكون وضعية المريض بوضع الاستلقاء البطني.
تجرى العملية بشكل مختصر ضمن الخطوات التالية:
- يقوم الأطباء بإجراء شق بطول 1 أو 1 1\2 إنش تمامًا فوق المنطقة المصابة مباشرةً.
- يتم إدخال ميكرسكوب جراحي دقيق مزوّد بضوء لمساعدة الجرّاح في الكشف على المنطقة.
- قد يزيل الطبيب قطعة من العظم التي تحجب العصب الشوكي المتضرر.
- باستخدام أداة تشبه المقص، يقوم الجرّاح بإزالة الجزء المنفتق من القرص الغضروفي، مزيلًا الضغط عن الأعصاب الشوكية.
- يغلق الطبيب الجرح بالخياطة الجراحية أو الدروز.
- يتمكن المريض من الخروج من المشفى في اليوم نفسه أو في الصباح التالي.
مرحلة الشفاء بعد عملية استئصال القرص الغضروفي Microdiscectomy
إن وقت التعافي بعد هذه العملية قصير نسبيًا. حيث يستطيع معظم المرضى أن يغادروا المشفى في اليوم نفسه، أو خلال 24 ساعة لبعض المرضى. على الأرجح سيقابل المريض أخصائي العلاج الفيزيائي وأخصائي العلاج الوظيفي قبل مغادرتهم للمشفى.
حيث سيعطيهم تعليمات حول كيفية حمل الأشياء، وكيف تقلل من الإنحناء والدوران في عمودك الفقري. بالإضافة إلى إعطاء المريض تمارين رياضية مناسبة لحالته، التي تهدف إلى تقوية العضلات وزيادة مرونتها حول العمود الفقري.
لا يجب على المريض قيادة السيارة أو الجلوس لفترات طويلة، أو حمل الأشياء الثقيلة، أو الانحناء للأمام بعد العملية مباشرة. بعد الأسابيع الأولى من إجراء العملية قد يضطر المريض إلى تقليل ساعات عمله، أو حتى أخذ إجازة في بعض الأحيان.
كذلك من الضروري تجنّب حمل أي شيئ ثقيل خلال أسبوعين كاملين. هذا يعني تجنّب حمل الأشياء التي يزيد وزنها عن 5 باوند (2.25 كغ). يجب على المريض العودة لنشاطه الفيزيائي بشكل تدريجي. على سبيل المثال، من الأفضل أن يبدأ المريض بممارسة هواياته التي تتضمن نشاطًا فيزيائيًا بعد 2-4 أسابيع. حيث تُقدّر المدة اللازمة للوصول للشفاء التام من عملية الاستئصال بستة أسابيع.
مخاطر إجراء عملية استئصال القرص الفقري Microdiscectomy
تعدّ عملية استئصال القرص الغضروفي في العمود الفقري من العمليات الآمنة واختلاطاتها نادرة نسبيًا. ولكن، مثلها مثل أي عملية جراحية فإنها تتضمن بعض المخاطر الصحية، وفيما يلي أهم 6 مخاطر لهذه الجراحة:
- تمزّق في الجافية (تجمع السائل الدماغي الشوكي)، احتمالها 1-2%.
- أذية في العصب الشوكي المجاور لمنطقة العملية.
- تمزق راجع في القرص الغضروفي، 5% من الحالات.
- سلس بولي أو غائطي (نادر جدًا).
- نزوف.
- عدوى التهابية.
سيحدد الطبيب حاجتك لعملية استئصال القرص الغضروفي في حال كنت مصابًا بانفتاق القرص الفقري (الديسك). من المهم أن تعرف جيدًا محاسن ومساوئ العملية قبل إجرائها.
عذراً التعليقات مغلقة