دواء ميترونيدازول؛ تعرف إلى دواعي استعمال هذا الدواء وجرعاته الصحيحة

الاسم العام للدواء	Metronidazole
أسماء العلامات التجارية	Flagyl ، Flagyl ER ، RTU
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	مضاد حيوي
الأشكال الصيدلانية	متعدد الأشكال
الشركات المصنعة للدواء	Pfizer ، Sanofi
يستخدم لعلاج	مرض العدوى البكتيرية ، مرض التهاب المعدة والأمعاء البكتيري ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي

دواء ميترونيدازول (Metronidazole)؛ مضاد حيوي يستخدم بغرض علاج مختلف العدوى البكتيرية التي تصيب الجسم. يعرف باسم شهير آخر هو دواء فلاجيل. تعرف إلى دواعي استعمال هذا الدواء وجرعاته الصحيحة وأيضًا أهم 7 تداخلات دوائية غير مرغوبة له.

لمحة عن دواء ميترونيدازول (Metronidazole)

دواء ميترونيدازول يعرف أيضاً باسم دواء فلاجيل وهو أحد المضادات الحيوية المستخدمة بغرض مكافحة البكتيريا التي تغزو مختلف مناطق جسم الإنسان، على سبيل المثال: الجلد، المفاصل، عضو الكبد، الدماغ، المعدة، المهبل، مجرى الدم، عضلة القلب، الرئتين والحبل الشوكي.

علاج داء المشعرات

لعل أبرز استخدام لدواء الميترونيدازول هو علاج مرض المشعرات المهبلية وهو أحد الأمراض المنتقلة بالجنس التي يسببها طفيلي المشعرة المهبلية. في نفس السياق، يتم علاج كل من الزوج والزوجة بدواء ميترونيدازول بحال تم إثبات الإصابة بالمرض حتى لو لم تكن الأعراض واضحة على الشريك.

تحذير: لا يجب أن يستخدم الدواء إلا بموجب وصفة طبية صريحة ومن قبل طبيب قام بفحص شامل للمريض.

تحذيرات قبل تناول دواء ميترونيدازول

يحذر تناول الدواء بحال كان المريض قد شرب الكحول في فترة قريبة. في نفس السياق، يمنع أخذه عند المرضى الذين أخذوا عقار ديسفلفرام (عقار لعلاج أعراض متلازمة سحب الكحول) وذلك خلال الـ 14 يوماً السابقة. في نفس السياق، يتوجب على المريض التقيد بصرامة بالتعليمات التالية:

يجب عدم شرب الكحول أو تناول طعام يحوي مادة البيليروبين غليكول خلال فترة العلاج بالدواء ولمدة لا تقل عن 3 أيام بعد إيقافه.
يمنع أخذ الدواء بحال الإصابة بمرض الصرع أو أي نوع من النوبات أو النشبات الدماغية.
لا يجب أخذه بحالالشعور بأعراض الوخز والتنميل والضعف وتغيرات الرؤية والصداع.
بحال تم استخدامه في الحالات السابقة، وبحسب دراسات أخيرة فإن الدواء يمكنه إلحاق التشوهات والضرر بالجهاز العصبي.
هذا الدواء عبارة عن مضاد حيوي ومادته الفعالة تقضي على البكتيريا وليس الفيروسات، لذا لا يبدي أي فاعلية في علاج الأنفلونزا مثلاً.
تم إجراء بعض التجارب الدوائية على الفئران، أثبتت هذه التجارب أن الدواء يمكن أن يتسبب بحدوث السرطانات والأورام.

قبل تناول دواء ميترونيدازول بالنسبة للحامل

من المهم جداً عدم أخذ الدواء بحال وجود حساسية على مادته الفعالة. كما يجب الحذر بالنسبة للمرأة الحامل والمرضعة. لذا، يجب الحذر وعدم أخذه لعلاج داء المشعرات بحال وجود حمل ويتوجب عندها استشارة الطبيب. في نفس السياق، لم يتم اعتماد هذا الدواء لعلاج أي عدوى مهبلية عند الفتيات اللاتي لم يبلغن بعد ولم يظهر لديهن دم الدورة الشهرية. أيضاً، للتأكد من أمان الدواء يتوجب على المريض إخبار طبيبه بالحالات التالية:

وجود مرض كبدي قد يبدي فاعلية غير محبذة على استقلاب الدواء.
اضطراب في نبضان القلب وعدم انتظام ضرباته.
داء كرون وغيره من أمراض المعدة والأمعاء.
أي اضطراب أو مرض دموي مثل فقر الدم أو انخفاض تعداد الخلايا البيض.
وجود عدوى فطرية في أي مكان في الجسم.
وجود أي مرض عصبي.

بالنسبة للمرضعة

يجب عدم استخدام دواء ميترونيدازول في فترة الرضاعة الطبيعية. وباستشارة الطبيب، وبحسب تعليماته بحال أخذ الدواء يجب الامتناع عن الإرضاع خلال الـ24 ساعة الأولى. وبحال استخدام مضخة الثدي يجب التخلص من حليب الصدر في هذه الفترة.

كيفية أخذ دواء ميترونيدازول

يجب التقيد التام بتعليمات الطبيب وعدم أخذ الجرعة بوقت غير الوقت الموصى به أو بجرعة أكبر.
يؤخذ الدواء بشكل حقنة بحال كان المريض غير قادر على تناوله بالطريق الفموي.
بحال وصف الشكل الدوائي شراباً فموياً، فيجب قياس جرعته بأداة القياس المرفقة وليس بملعقة الطبخ.
يجب ابتلاع الشكل الدوائي الموصوف كقرص ممتد المفعول بشكل كامل دون مضغه أو سحقه كي لا تتأثير مادته الفعّالة.
بحال استخدم الدواء بغرض علاج العدوى في المهبل يجب علاج الشريك لتجنب تكرار العدوى مرة أخرى.
غالباً، يعطى الدواء لمدة تصل حتى 10 أيام بشكل متتالي.
قد يحتاج المريض بحسب حالته لتكرار الجرعة بعد عدد من الأسابيع.
يجب الاستمرار بأخذ دواء ميترونيدازول حتى لو لاحظ المريض تحسّناً في أعراض مرضه.
لن يعالج دواء ميترونيدازول الأمراض المهبلية التي يتسبب بها فطر الخميرة المهبلية وستحتاج المريضة لإشراك دواء مضاد للفطور.
يجب إخبار الطبيب بحال شعرت المريضة بالحكة أو الانزعاج في المنطقة التناسلية بعد العلاج بدواء ميترونيدازول.
يمنع مشاركة العقار مع أي شخص آخر حتى لو كان لديه نفس الأعراض.
يؤثر هذا الدواء على نتائج الفحوص الطبية إذا تم إجراؤها خلال فترة العلاج به. لذا، يجب إخبار الطبيب قبل إجرائها.

معلومات تخزين دواء ميترونيدازول

يتم حفظ الدواء في مكان آمن بعيداً عن متناول الأيدي وغير قريب من أماكن لعب الأطفال. كما يجب حفظه في مكان آمن من رطوبة الجو وبعيد عن أِعة الشمس كي لا تفسد مادته الدوائية.

تعليمات جرعة دواء ميترونيدازول

يجب التقيد التام بتعليمات الجرعة حسب وصفة الطبيب. هذه نشرة موجزة وليست كافية حول جرعة الدواء:

جرعة البالغ لعلاج العدوى البكتيرية

جرعة التحميل: 15 مغ لكل كغ وريدياً ولمرة واحدة كجرعة واحدة.
جرعة الصيانة: 7.5 مغ لكل كغ وريدياً أو فموياً كل 6 ساعات.
الجرعة القصوى: حوالي 4 غ في اليوم الواحد.
فترة العلاج: عادة من 7 حتى 10أيام.

معلومات جرعة الكبار للعدوى داخل البطن

جرعة التحميل: 15 مغ لكل كغ وريدياً وكجرعة واحدة لمرة واحدة.
جرعة الصيانة: 7.5 مغ لكل كغ تسريباً بالوريد أو فموياً كل 6 ساعات.
الجرعة القصوى المسموح بها: حوالي 4 غرام يومياً.
فترة العلاج المحتملة: من 7 حتى 10 أيام.

جرعة البالغ لعلاج التهاب الصفاق

جرعة التحميل حوالي 15 مغ / كغ تعطى تسريباً بالوريد كجرعة وحيدة فياليوم.
جرعة الصيانة: حوالي 7.5 مغ / كغ تسريباً وريدياً أو بالطريق الفموي وتكرر كل 6 ساعات.
الجرعة القصوى الممكن إعطاؤها: لا تزيد عن 4 غرام في اليوم.
فترة العلاج: من المتوقع أن تستمر من 7 حتى 10 أيام.

معلومات جرعة علاج خراج الكبد

جرعة التحميل: 15 مغ / كغ تعطى كجرعة وحيدة في اليوم.
جرعة الصيانة: حوالي 7.5 مغ / كغ بالوريد أو عن طريق الفم وتكرر كل 6 ساعات.
الجرعة القصوى الممكنة: 4 غرام في اليوم.
فترة العلاج: من 7 حتى 10 أيام.

بحال نسيت أخذ دواء ميترونيدازول

يجب المسارعة بأخذ الجرعة المنسية من عقار الميترونيدازول. لكن، بحال كان الوقت قد حان للجرعة التالية، يجب تجاوز الجرعة المنسية.

إذا أخذت جرعة زائدة من دواء ميترونيدازول

قد تحمل الجرعة الزائدة مخاطر حدوث التسمم الدوائي الذي تتجلى أعراضه بشعور بالغثيان والتقيؤ وغير ذلك من تسارع نبضان القلب والتنفس السطحي. لذا، يجب المسارعة بطلب مساعدة مقدم الرعاية الصحية أو زيارة أقرب مركز إسعافي.

الآثار الجانبية لدواء ميترونيدازول

لعل أبرز الآثار الجانبية التي يعاني منها المرضى تجاه معظم أنواع الأدوية هي ظهور علامات وأعراض التحسس على المادة الفعالة في الدواء والتي يمكن أن تشمل تورمات الوجه، اللسان، الشفاه وتورمات الحلق التي تعيق أخذ النفس. إضافة لذلك، يمكن أن تشمل أعراض التحسس الحكة الجلدية والاحمرار وغيرها من الأعراض الهضمية المشتملة على الشعور بالغثيان والرغبة بالتقيؤ. في نفس السياق، يجب الاتصال مباشرة بالطبيب في أحد الحالات التالية:

ظهور عدوى جديدة أو تفاقم أعراض العدوى المعالجة.
التبول المترافق مع الألم.
شعور بأن المريض يوشك على فقدان وعيه.
انعدام التركيز والالتباس.
ظهور حكة مهبلية مترافقة مع إفرازات غريبة.
تقرحات في الفم أو احمرار اللثة.

أيضاً، يجب التوقف عن أخذ دواء ميترونيدازول والاتصال بالطبيب بحال ظهرت أحد الأعراض الجانبية المنبئة بحدوث مشكلة في الجهاز العصبي والتي يمكن أن تشمل:

خدر وشعور بالوخز في اليد أو القدم.
مشاكل واضطرابات في الرؤية العينية.
ضعف في العضلات إضافة لمشاكل في الكلام والتنسيق العقلي.
صعوبة في فهم الكلام.
حمى ويباس في عضلات العنق.

من الواجب ذكره، أن دواء ميترونيدازول يمكن أن يتسبب بنتائج خطيرة عن المرضى الذين يعانون من متلازمة الكوكائين. لذا، يجب أن يتوقفوا عن الدواء بشكل فوري. وإخبار الطبيب بحال لاحظت أي من الأعراض التالية:

علامات تدل على الفشل الكبدي.
غثيان (Nausea) وآلام تتوضع في القسم الأعلى والأيمن من المعدة.
لون داكن للبول.
براز داكن بلون الطين.
لون يرقاني للجلد والأغشية المخاطية (mucous membrane).

إليك أهم 8 مضار له تحدث بشكل أكثر شيوعاً عند كبار السن. وتشمل:

اكتئاب وانخفاض في المزاج.
صداع يترافق مع الدوار والدوخة.
غثيان يترافق مع التقيؤ.
إسهال وإمساك وتبدل في عادات الأمعاء.
شعور بطعم معدني في الفم.
الحكة والطفح الجلدي الأحمر.
حكة وإفراز مهبلي خاصة أثناء الممارسة الجنسية.
لسان منفخ أو مشعر.

التداخلات الدوائية غير المرغوبة مع الدواء

هناك العديد من المجموعات الدوائية التي تتسبب بظهور تداخلات دوائية ذات نتائج سلبية وغير مرغوبة بحال تم أخذها بشكل مترافق مع دواء ميترونيدازول. لذا، يجب تقديم معلومات شاملة للطبيب حول خطة العلاج الدوائية الحالية. نوجز قائمة بأهم المجموعات الدوائية التي يتوجب الحذر منها:

أدوية علاج الاكتئاب.
دواء علاج الربو.
أدوية السرطان.
عقاقير علاج أمراض القلب.
مضادات الذهان بما فيها الليثيوم.
أدوية علاج الإيدز وأدوية الملاريا.
مميعات الدم كالجانتوفين والوارفارين.

سعر دواء ميترونيدازول

قرص فموي بجرعة 500 مغ سعره 10 دولاراً أمريكياً.
محلول 500 مغ في 100 مل معد للحقن الوريدي يبلغ سعره حوالي 34.8 دولاراً أمريكياً لكل 2400 ميلي ليتر.
كبسولة فموية 375 مغ (50 قرصاً)، سعر العبوة حوالي 290.22 دولاراً أمريكياً.

ما هي الأمراض التي يستخدم فيها دواء ميترونيدازول؟

يستخدم دواء ميترونيدازول لعلاج العدوى البكتيرية في المعدة والأمعاء والجهاز الهضمي والجهاز التناسلي وغيرها.

هل يمكن تناول دواء ميترونيدازول مع المشروبات الكحولية؟

لا، يجب تجنب تناول المشروبات الكحولية أو أي منتجات التبغ أثناء تناول الدواء، حيث يمكن أن يسبب استهلاك الكحول بعض الأمراض الخطيرة وتفاقم الأعراض الجانبية.