دواء ميتوكلوبراميد؛ ما أهم المعلومات لمنشط حركة الجهاز الهضمي

 

الاسم العام للدواء	Metoclopramide
أسماء العلامات التجارية	Metozolv ، Reglan ، Octamide
الدواء البديل	Domperidone
تصنيف الدواء	أدوية الجهاز الهضمي
الأشكال الصيدلانية	متعدد الأشكال
الشركات المصنعة للدواء	Pfizer ، Sandoz
يستخدم لعلاج	الغثيان والتقيؤ المصاحب للعلاج الكيميائي ، مرض الارتجاع المعدي المريئي، مرض قرحة المعدة

دواء ميتوكلوبراميد (Metoclopramide)؛ يؤخذ بغرض تخفيف أعراض الشعور بالإقياء ويمارس تأثيره عن طريق تحفيز تقلصات الجهاز الهضمي العلوي وبالتالي تسريع مرور الطعام من المعدة للأمعاء. ما أهم المعلومات لمنشط حركة الجهاز الهضمي، وأيضًا أهم 6 آثار جانبية له؟

لمحة حول دواء ميتوكلوبراميد

إن دواء ميتوكلوبراميد من العقاقير التي تزيد تقلصات العضلات الملس في الجهاز الهاضم العلوي وبالتالي تقوم بتسهيل حركة مرور الطعام من المعدة باتجاه الأمعاء. علاوة على ذلك، يؤخذ هذا العقار بالطريق الفموي لمدة تتراوح بين 4 – 12 أسبوعاً بغرض تخفيف أعراض حرقة الفؤاد أو ما يعرف باسم القلس المعدي المريئي. إضافة لذلك، يعطى الدواء بغرض علاج بطء عمل المعدة أو ما يسمى بشلل المعدة أو الخزل المعدي لدى المرضى السكريين لأنه يتسبب بظهور أعراض حرقة الفؤاد أيضاً نتيجة ارتجاع الطعام وبطء تصريفه نحو الأمعاء.

حقن (Metoclopramide)

ما هي دواعي استعمال metoclopramide ؟ تستخدم الحقن بغرض علاج شلل المعدة الشديد كما تساهم بعلاج أعراض الغثيان والتقيؤ التي تظهر عند مرضى الأورام بسبب العلاج الكيماوي أو بعد الجراحة وغير ذلك.

تحذيرات قبل تناول دواء ميتوكلوبراميد

يجب الحذر من تناول الدواء بحال كان لديك مشاكل في حركة العضلات الملس في الجهاز الهضمي أو اضطراب معوي آخر يتفاقم بعد أخذ الأدوية. علاوة على ذلك، يجب الحذر من أخذ منشطات الجهاز الهاضم بحال كنت تعاني من مرض خلل حركة الجهاز الهضمي المتأخر. من المهم أيضاً عدم أخذ الدواء بحالات الانسداد المعوي أو بحالات التمزق والانثقاب. إضافة لوجوب الامتناع عنه بحال الإصابة بمرض الصرع والنوبات الدماغية الأخرى. كما يمنع أخذه عن مرضى ورم القواتم (ورم الغدة الكظرية).

تعليمات هامة قبل أخذ الدواء

• يمنع أخذ الدواء بجرعة أكبر من الجرعة الموصوفة.
• لا يجب أخذ دواء ميتوكلوبراميد لمدة تزيد عن 12 أسبوعاً.

إن تناول العقار بجرعة عالية ولمدة زمنية طويلة من شأنه أن يسبب اضطرابات حركية خطرة لا يمكن تجنبها أو عكسها وعلاجها. إلى جانب ذلك، كلما زادت مدة العلاج بالدواء زاد احتمال الإصابة بالاضطرابات الهضمية الحركية خاصة عند مرضى الداء السكري والكبار في السن (أكثر عند النساء بشكل خاص).

• يجب إخبار الطبيب قبل أخذ دواء ميتوكلوبراميد بحال عانيت من أحد الأمراض التالية:

• • مرض الكبد الذي يؤثر على استقلاب الدواء.
  • قصور القلب من النوع الاحتقاني.
  • مرض ارتفاع ضغط الدم.
  • داء السكري.
  • مرض باركنسون.
  • سوابق الإصابة بالاكتئاب.
  • سرطان الثدي.

في نفس السياق، يجب الامتناع عن شرب الكحول بحال العلاج بالعقار لأنه يؤدي لتفاقم ظهور أعراضه الجانبية. وإلى جانب ذلك، يجب الامتناع عن أخذ الدواء وإخبار الطبيب بالحالات التالية:

• ظهور ارتعاشات وحركات عضلية غير متناسقة.
• حمى وارتفاع بدرجات الحرارة.
• تخشّب وتصلب العضلات.
• الارتباك وعدم القدرة على التركيز.
• تسارع نبضان القلب.
• التعرق الغزير.
• تنفس سريع سطحي.
• انخفاض المزاج المترافق مع الاكتئاب.
• الأفكار الانتحارية وتغيرات السلوك.
• إيذاء الذات أو الهلوسات السمعية البصرية.
• اليرقان واصفرار الأغشية المخاطية والجلد.

من الواجب ذكره، أن دواء ميتوكلوبراميد يمكن أن يحوي على مادة الفينيل آلانين وبالتالي قد يتسبب بظهور بيلة الفينيل كيتون.لذا، يجب الحذر وقراءة ملصق metoclopramide دواء بعناية قبل أخذه بحال الإصابة بمرض بيلة الفينيل كيتون.

دواء ميتوكلوبراميد للحامل والمرضعة

يجب على المرأة الحامل أن تخبر طبيبها قبل أخذ العقار خاصة في الأشهر الأخيرة من حملها. أيضاً، بالنسبة للمرضعة، فيجب استشارة الطبيب قبل أخذ دواء metoclopramide في مرحلة الرضاعة الطبيعية لأن هذا العقار قد يمر عبر حليب الثدي ويؤدي لظهور بعض الأعراض الضارة على الرضيع.

تحذير: لا يعطى الدواء لمن يقل عمره عن 18 عاماً.

كيفية أخذ دواء ميتوكلوبراميد

• يجب الالتزام بتوجيهات الطبيب في ما يتعلق بالجرعة الموصى بها ومواعيدها.
• يمكن أن يتم حقن الدواء بالطريق العضلي أو الوريدي.
• يستخدم الدواء بشكل حقن بعد العلاج الكيميائي أو بعد الجراحة.
• يعطى دواء metoclopramide عن طريق الفم لمدة تتراوح بين 4 – 12 أسبوعاً.
• يمنع أخذ العقار بمقادر اكبر من الموصوفة أو لمدة تفوق 12 أسبوعاً لتجنب ظهور أخطار الدواء غير القابلة للعكس.
• غالباً، يؤخذ metoclopramide دواء قبل الوجبة الطعامية بحوالي 30 دقيقة وقبل الخلود إلى النوم.
• يمكن أن يؤخذ فقط مع الوجبات الطعامية التي تتسبب بظهور حرقة المعدة أو الارتجاع.
• يمنع أخذ شكلين دوائيين في الوقت نفسه (شراب أو قرص فموي مثلاً).
• يجب الالتزام بقياس الجرعة بواسطة المقياس المرفق مع عبوة الدواء السائل وليس بملعقة الطعام.
• يجب عدم فتح القرص الدوائي إلا قبل تناوله مباشرة كما يجب أن تكون اليد جافة أثناء فتح القرص.
• يوضع القرص في الفم حتى يذوب أو يتم ابتلاعه بالكامل بشكل فوري ويجب عدم مضغه أو سحقه.

معلومات تخزين دواء ميتوكلوبراميد

يحفظ العقار بعبوة محكمة الإغلاق بعيداً عن متناول الأيدي وفي جو بعيد عن الحرارة والرطوبة وأشعة الشمس كي لا تفسد المادة الدوائية.

يجب الحذر من السحب المفاجئ للدواء لأن التوقف فجأة عن تناوله قد يساهم بظهور أعراض متلازمة الانسحاب من صداع ودوار وأعراض عصبية مزعجة.

جرعة دواء ميتوكلوبراميد

يجب الالتزام بتعليمات الجرعة كالتالي:

جرعة البالغ لعلاج الغثيان والتقيؤ

• بعد العمل الجراحي:

• • حقنة 10 – 20 مغ عضلياً.

معلومات جرعة علاج الارتجاع المعدي المريئي

• • 10 – 15 مغ.
  • 4 مرات يومياً.
  • قبل نصف ساعة من الوجبة الطعامية وعند النوم.
  • يجب عدم زيادة فترة علاج metoclopramide عن 12 أسبوعاً.
  • يتم تعديل الجرعة بحسب الاستجابة السريرية للمريض.

جرعة تنبيب الأمعاء الدقيقة للبالغ

• بحال عدم قدرة أنبوب التنبيب المعوي على العبور في غضون 10 دقائق:

• • تعطى جرعة واحدة وغير مخففة من ميتوكلوبراميد.
  • تسرب ببطء لمدة دقيقة أو دقيقتين.
  • حقنة 10 مغ تسريباً وريدياً.

معلومات جرعة البالغ قبل فحص التصوير الشعاعي

• البالغين والأطفال فوق 14 عاماً:

• • 10 مغ تسريباً وريدياً.
  • جرعة وحيدة تسريباً بطيئاً لمدة 1 – 2 دقيقة.

جرعة البالغين من metoclopramide دواء لعلاج خزل المعدة

• عند ظهور الأعراض الباكرة لبطء عمل المعدة بسبب الداء السكري، يمكن البدء بأخذ الدواء بالطريق الفموي:

• • يمتد metoclopramide علاج فترة 10 أيام.
  • يمكن أن يعطى تسريباً وريدياً بحال اشتداد الأعراض.

بالحقن:

• • 10 مغ مقسمة على 4 مرات في اليوم الواحد.
  • يكون التسريب وريدياً لمدة دقيقة أو دقيقتين وبشكل بطيء.

فموياً:

• • 10 مغ على 4 جرعات يومية.
  • قبل الوجبة بنص ساعة وقبل الخلود للنوم.

جرعة علاج القيء الناجم عن العلاج الكيماوي

• • حقنة 1 – 2 مغ لكل كغ.
  • تعتمد الجرعة على شدة الأعراض.
  • تعطى قبل 30 دقيقة من بدء المعالة الكيماوية.
  • يمكن تكرار الجرعة الدوائية بفاصل حوالي الساعتين ولمرتين بعد الجرعة الكيماوية.
  • إذا استمرت الأعراض يمكن أن تعطى الجرعة 3 مرات بفاصل 3 ساعات.
  • بالنسبة للجرعات التي تفوق 10 مغ، يجب تمديد محلول الحقن في 50 مل ويفضل المحلول الملحي العادي (النورمال سالين).
  • بحال حدثت تفاعلات حادة دوائية يمكن معاكستها بحقن 50 مغ من ديفينهيدرامين بالعضل.

هناك معلومات أكثر تفصيلاً حول جرعة الدواء. لذا، يجب التقيد بتعليمات الطبيب بحسب الحالة المرضية والجرعة المناسبة لها.

بحال نسيت أخذ جرعة دواء ميتوكلوبراميد

يجب المسارعة بأخذ الجرعة فور تذكرها مع الحرص على عدم أخذ جرعتين في الوقت نفسه. أي إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية عليك بتجنب الجرعة المنسية.

إذا أخذت جرعة زائدة من دواء ميتوكلوبراميد

يجب طلب المساعدة الطبية الفورية لتجنب ظهور أعراض التسمم الدوائي بسبب الجرعة الزائدة.

أضرار دواء ميتوكلوبراميد

لعل أبرز الآثار الجانبية يمكن أن تكون بسبب التحسس على المادة الدوائية الموجودة في العقار والتي يمكن أن تكون أعراضها بعض التورمات في الحلق، اللسان، الوجه والشفتين إضافة للشعور بصعوبة التنفس وضيق الصدر. في نفس السياق، يجب التوقف عن أخذ الدواء فوراً وطلب مساعدة الطبيب في الحالات التالية:

• ظهور أعراض مرض خزل أو شلل الحركة.
• اهتزازات في الأطراف غير مفسرة.
• حركات عضلية غريبة خاصة في العضلات الماضغة الوجهية والعضلات الفموية والمسؤولة عن العبوس والمعنية بتحريك العين.
• ظهور التشنجات المتفرقة واضطرابات المشي وعدم القدرة على التوازن.
• صعوبات النوم والقلق والتوتر.
• الزيادة السريعة المفاجئة في الوزن.
• شعور بأنك توشك على فقدان الوعي.

لعلّ أهم الآثار الجانبية لدواء ميتوكلوبراميد:

1. شعور بالارتباك وعدم الارتياح والضعف.
2. نعاس مترافق بالشعور بالوهن العام والتعب.
3. فقدان الطاقة وانخفاض المزاج والاكتئاب.
4. صداع وآلام في الرأس تحد من الفاعلية اليومية.
5. مشاكل في النوم وشعور مستمر بالأرق.
6. شعور بالغثيان (Nausea) ورغبة بتقيؤ الطعام.

التداخلات الدوائية مع دواء ميتوكلوبراميد

هناك مجموعة من التفاعلات الدوائية غير المرغوبة التي تحدث أثناء العلاج بالميتوكلوبراميد. لذا، يجب إخبار الطبيب بحال كنت تتناول أي من أدوية علاج الاكتئاب أو مسكنات الألم المورفينية أو حتى أدوية الإرخاء العضلي. نوجز قائمة بأهم الأدوية التي تحدث تداخلات غير مرغوبة يضاف إليها أدوية علاج الضغط الدموي المرتفع وموسعات الشعب الهوائية وأدوية القولون العصبي:

• دواء أسيتامينوفين (تيلينول) – acetaminophen.
• سيكلوسبورين – cyclosporine.
• دواء الديجوكسين – digoxin.
• غليكوبيرولات (روبينول) – glycopyrrolate.
• الإنسولين – insulin.
• عقار ليفودويا – levodopa.
• دواء ميبينزولات (كانتيل) – mepenzolate.
• التتراسكلينات – tetracycline.
• الأتروبين – atropine.

وغيرها الكثير. لذا، يجب تقديم معلومات شاملة حول نشرة العلاج الدوائي الحالي قبل أخذ دواء ميتوكلوبراميد.

سعر دواء ميتوكلوبراميد

• يبلغ سعر عبوة من الدواء تحوي 30 قرصاً بجرعة 10 مغ حوالي 12 دولاراً أمريكياً.
• حقنة (5 مغ / مل لـ 50 ميلليليتر) 38.23 دولاراً أمريكياً.
• شراب فموي (5 مغ / 5 مل لـ 473 ميلليليتر) حوالي 39.5 دولاراً أمريكياً.
• أقراص فموية 5 مغ لعبوة تحوي 90 قرصاً حوالي 21.5 دولاراً أمريكياً.

ما هي الجرعة الموصى بها لدواء ميتوكلوبراميد؟

الجرعة الموصى بها لدواء ميتوكلوبراميد تختلف حسب الحالة المرضية والعمر والوزن، ويجب استشارة الطبيب قبل تحديد الجرعة المناسبة

هل يمكن استخدام دواء ميتوكلوبراميد لعلاج الأطفال؟

يمكن استخدام دواء ميتوكلوبراميد لعلاج الأطفال، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه لتحديد الجرعة المناسبة

ما هي الآثار الجانبية الشائعة لدواء ميتوكلوبراميد؟

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء ميتوكلوبراميد الدوار والصداع والتعب والإسهال والتقيؤ والقلق والتشنجات العضلية.

اقرأ المزيد:

• دواء لانتوس (Lantus)؛ تعرف إلى دواعي الاستعمال والآثار الجانبية
• دواء لينزيس Linzess؛ تعرف إلى الجرعة والاستخدامات والأدوية البديلة
• دواء كيبرا؛ تعرف إلى دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية

إن دواء ميتوكلوبراميد (Metoclopramide)؛ من منشطات الجهاز الهضمي ذات الفاعلية الجيدة لكن يجب عدم أخذه إلا بموجب وصفة طبية.