مرض دوالي الساقين

كتابة: أنعام محمد - آخر تحديث: 26 مارس 2020
مرض دوالي الساقين

مرض دوالي الساقين يحدث عندما تتضخم الأوردة وتتسع وتمتلئ بالدم. تظهر الدوالي عادةً منتفخة ومرتفعة ولها لون أرجواني مزرق أو أحمر. وغالبا ما تكون مؤلمة.

تحدث عندما تسمح الصمامات المعيبة في الأوردة للدم بالتدفق في الاتجاه الخاطئ أو التجمع.

يعتقد أن أكثر من 23 في المئة من جميع البالغين مصابون بالدوالي.


حقائق سريعة عن مرض دوالي الساقين

  • النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة ب مرض دوالي الساقين.
  • يمكن أن تشمل أعراض دوالي الساقين آلام الساقين وتورم الكاحلين وأوردة العنكبوت.
  • زيادة الوزن قد تؤدي لتكوين الدوالي

ما هو مرض دوالي الساقين؟

الدوالي هي أوردة متورمة. تحدث عندما لا تعمل الصمامات في الأوردة بشكل صحيح، لذلك لا يتدفق الدم بشكل فعال.

نادرًا ما تحتاج الأوردة للعلاج لأسباب صحية، ولكن إذا نتج عن ذلك تورم وألم بالساقين، وإذا سببت  انزعاج كبير، فسيكون العلاج متاحًا.

هناك العديد من الخيارات، بما في ذلك بعض العلاجات المنزلية.

في الحالات الشديدة، قد تتمزق الدوالي، أو تتطور إلى قرح الدوالي على الجلد. هذه سوف تتطلب العلاج.


علاج مرض دوالي الساقين

إذا لم يكن لدى المريض أعراض أو انزعاج ولم يكن منزعجًا من رؤية الدوالي، فقد لا يكون العلاج ضروريًا. ومع ذلك، إذا كانت هناك أعراض، فقد يلزم العلاج لتقليل الألم أو الانزعاج، ومعالجة المضاعفات، مثل تقرحات الساق، وتغير لون الجلد، أو التورم.

قد يرغب بعض المرضى أيضًا في العلاج لأسباب تجميلية – فهم يريدون التخلص من الدوالي “القبيحة”.

الجراحة

إذا كان حجم الدوالي كبير، فمن الضروري إزالتها جراحيًا.

غالبًا ما تُستخدم علاجات الليزر لإغلاق الأوردة الصغيرة، وكذلك الأوردة العنكبوتية. يتم تطبيق رشقات ضوئية قوية على الوريد، ومن ثم  تتلاشى تدريجياً وتختفي.


الربط والتجريد

  1. يتم عمل شقين، أحدهما بالقرب من الوريد المستهدف في فخذ المريض في الجزء العلوي ، والآخر يتم إجراؤه أسفل الساق، إما عند الكاحل أو الركبة. الجزء العلوي من الوريد يتم ربطه.
  2. بعد ذلك يتم تمرير سلك رفيع ومرن من خلال قاع الوريد ثم يتم سحبه للخارج، مع أخذ الوريد معه.

لا يتطلب هذا الإجراء عادةً الإقامة في المستشفى. قد يحدث نزيف أو كدمات. في حالات نادرة للغاية ، قد يكون هناك تخثر وريدي عميق.

بعد الجراحة، سيحتاج معظم المرضى إلى 1-3 أسابيع للتعافي قبل العودة إلى العمل والواجبات العادية الأخرى. أثناء فترة الاسترداد، يتم ارتداء جوارب الضغط.

الطب النفسي

يتم حقن مادة كيميائية في الدوالي الصغيرة والمتوسطة الحجم، والتي تندبها وتغلقها. بعد بضعة أسابيع، يجب أن تتلاشى. قد يلزم حقن الوريد أكثر من مرة.

الترددات اللاسلكية

يتم إجراء شق صغير فوق أو تحت الركبة، وبمساعدة مسح بالموجات فوق الصوتية؛ يتم ربط أنبوب ضيق (قسطرة) في الوريد.

يقوم الطبيب بإدخال مسبار في القسطرة، والتي تنبعث منها طاقة الترددات اللاسلكية. تسخن طاقة الترددات الراديوية الوريد، مما يتسبب في انهيار جدرانه، وإغلاقه بشكل فعال وإغلاقه. يُفضل استخدام  هذا الإجراء على الدوالي الكبيرة.

العلاج بالليزر داخل الوريد

  1. يتم إدخال قسطرة في وريد المريض.
  2. يتم تمرير ليزر صغير عبر القسطرة ووضعه في الجزء العلوي من الوريد الهدف
  3. يوفر رشقات طاقة قصيرة تسخن الوريد، وتغلقه.

يتم هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي. قد يكون هناك بعض إصابات الأعصاب


استئصال الفص المدار بالطاقة

  1. يتم تمرير transilluminator ب المنظار (ضوء خاص) من خلال شق تحت الجلد حتى يتمكن الطبيب من رؤية الأوردة التي يجب إخراجها.
  2. يتم قطع الأوردة المستهدفة وإزالتها بواسطة جهاز شفط من خلال الشق.

يمكن استخدام مخدر عام أو موضعي لهذا الإجراء. قد يكون هناك بعض النزيف والكدمات بعد العملية.

اقرأ أيضًا عن مرض باركنسون

أعراض مرض دوالي الساقين

في معظم الحالات، لا يوجد ألم، ولكن قد تشمل علامات وأعراض الدوالي ما يلي:

  • تبدو الأوردة ملتوية ومتورمة ومنتفخة (منتفخة)
  • الأوردة زرقاء أو أرجوانية داكنة

قد يعاني بعض المرضى أيضًا من:

  1. آلام الساقين
  2. تبدو الأرجل ثقيلة، خاصة بعد التمرين أو في الليل
  3. قد تؤدي إصابة طفيفة في المنطقة المصابة إلى نزيف أطول من المعتاد
  4. تصلب الجلد الدهني – يمكن أن تصبح الدهون تحت الجلد فوق الكاحل مباشرة صلبة، مما يؤدي إلى تقلص الجلد
  5. كاحلين متورمين
  6. توسع الشعريات في الساق المصابة (عروق العنكبوت)
  7. قد يكون هناك تلون جلدي لامع بالقرب من الدوالي، وعادة ما يكون لونها بني أو أزرق
  8. الأكزيما الوريدية (التهاب الجلد الركودي) – الجلد في المنطقة المصابة يصبح أحمر وجاف مع الشعور بالحكه.
  9. عند الوقوف فجأة، يعاني بعض الأفراد من تقلصات في الساق
  10. atrophie blanche – بقع بيضاء غير منتظمة تشبه الندوب تظهر في الكاحلين

المضاعفات

أي حالة يتم فيها تقويض تدفق الدم بشكل صحيح تنطوي على خطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك، في معظم الحالات ، لا تعاني الدوالي من مضاعفات.  ولكن إذا حدثت مضاعفات، فقد تشمل:

  • نزيف.
  • التهاب الوريد الخثاري: تجلط الدم في وريد الساق يسبب التهاب في الوريد.
  • القصور الوريدي المزمن – لا يتبادل الجلد الأكسجين والعناصر الغذائية والنفايات مع الدم بشكل صحيح لأن تدفق الدم ضعيف. لا ينتج القصور الوريدي المزمن عن الدوالي، لكن الكيانين مرتبطان ارتباطًا وثيقًا.
  • قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من قصور وريدي مزمن من الأكزيما وتصلب الجلد الدهني (الجلد الصلب والضيق) والقرحة الوريدية. تتشكل القرح الوريدية بشكل كلاسيكي حول الكاحل وغالباً ما تسبقها منطقة متغيرة اللون.

الأسباب

تحتوي الأوردة على صمامات باتجاه واحد حتى يتمكن الدم من الانتقال في اتجاه واحد فقط. إذا أصبحت جدران الوريد ممددة وأقل مرونة (مرونة)، فقد تصبح الصمامات أضعف. بسبب ضعف الصمام يعود الدم فى الاتجاه المعاكس.

عندما يحدث ذلك، يمكن أن يتراكم الدم في الوريد (الأوردة)، ثم يصبح متضخمًا ومتورمًا.

غالبًا ما تتأثر الأوردة الأبعد عن القلب، مثل تلك الموجودة في الساقين. بسبب صعوبة تدفق الدم إلى القلب بفعل الجاذبية.

أي حالة تضغط على البطن من المحتمل أن تسبب الدوالي. على سبيل المثال ( الحمل، الإمساك، والأورام ) في حالات نادرة.


عوامل الخطر المسببه لمرض دوالي الساقين

لا يدري الخبراء سبب تمدد جدران الأوردة أو سبب عطل الصمامات. في كثير من الحالات، يحدث دون سبب واضح. ومع ذلك، تتضمن بعض عوامل الخطر المحتملة ما يلي:

  • سن يأس
  • الحمل
  • أن يزيد عمرك عن 50 عامًا
  • الوقوف لفترات طويلة
  • التاريخ عائلي للدوالي
  • البدانة

ترتبط عوامل الخطر التالية بارتفاع خطر الإصابة

  • الجنس: تصيب الدوالي النساء أكثر من الذكور. قد تريح الهرمونات الأنثوية الأوردة. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يساهم تناول حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني (HT).
  • علم الوراثة: غالبًا ما تحدث الدوالي في العائلات.
  • السمنة: تزيد من فرص المرض.
  • العمر: يزداد الخطر مع تقدم العمر
  • بعض الوظائف: قد يكون لدى الفرد الذي يقضي وقتًا طويلاً في العمل فرصة أكبر من الدوالي.

الحمل والدوالي

النساء أكثر عرضة للإصابة ب مرض دوالي الساقين أثناء الحمل أكثر من أي وقت آخر في حياتهن.

النساء الحوامل لديهن المزيد من الدم في أجسادهن. هذا يضع ضغطًا إضافيًا على الدورة الدموية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي التغيرات في مستويات الهرمون إلى استرخاء جدران الأوعية الدموية. يزيد هذان العاملان من خطر الإصابة بدوالي الأوردة.

مع نمو الرحم، يزداد الضغط على الأوردة في منطقة حوض الأم. في معظم الحالات، تزول الدوالي بعد انتهاء الحمل ؛ ليس هذا هو الحال دائمًا، وأحيانًا، حتى إذا تحسنت الدوالي، فقد يكون هناك بعض البقايا مرئية.

اقرأ أيضا عن مرض الحمى الصفراء


العلاجات المنزلية المستخدمه لعلاج مرض دوالي الساقين

يمكن اتخاذ تدابير في المنزل لتحسين الألم ومنع مرض دوالي الساقين من التدهور.

وتشمل هذه:

  • خسارة الوزن
  • رفع الساقين
  • تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة
  • هناك أيضًا العديد من العلاجات الطبيعية التي لا تستلزم وصفة طبية، وعادة ما تكون الكريمات الموضعية والمرطبات.

يمكن أن يساعد ذلك في تهدئة الألم وتحسين الراحة وقد يحسن المظهر العام لدوالي الأوردة.


استخدام الجوارب الضاغطة

تضغط جوارب الضغط على أرجل المريض وتحسن الدورة الدموية.

الجوارب تعمل بشكل ضيق حول الكاحلين. بهذه الطريقة، تشجع الجوارب الضاغطة على تدفق الدم لأعلى، ضد الجاذبية والعودة نحو القلب.

قد تساعد الجوارب الضاغطة في الشعور بعدم الراحة والألم والتورم، لكن الأبحاث لم تؤكد ما إذا كانت توقف مرض دوالي الساقين من التدهور أو تمنعها.

الجوارب تجعل بشرة بعض الناس جافة ومتقشرة. إذا حدث هذا، فمن المهم إخبار الطبيب.


الوقاية من مرض دوالي الساقين

لتقليل خطر تطور مرض دوالي الساقين :

  • قم بعمل الكثير من التمارين ، مثل المشي
  • الحفاظ على وزن صحي
  • تجنب الوقوف ثابتًا لفترة طويلة جدًا
  • الجلوس أو النوم مع رفع قدميك على وسادة
  • يجب على أي شخص عليه يقف في وظيفته أن يحاول التنقل مرة واحدة على الأقل كل 30 دقيقة.

تشخيص مرض دوالي الساقين

الفحص الطبي، البصري من قبل الطبيب سيقرر ما إذا كان المريض يعاني من الدوالي أم لا. سيُطلب من المريض الوقوف أثناء قيام الطبيب بفحص علامات التورم.

يتم أحيانًا إجراء الاختبارات التشخيصية التالية:

  • اختبار دوبلر: يقوم هذا الاختبار بتحديد سريان الدم في الأوردة. يتحقق هذا الاختبار أيضًا من وجود جلطات دموية أو انسداد في الأوردة.
  • مسح بالموجات فوق الصوتية على الوجهين بالألوان: يوفر هذا الصور الملونة لهيكل الأوردة، مما يساعد الطبيب على تحديد أي تشوهات. ويمكنه أيضًا قياس سرعة تدفق الدم.
    قد يُسأل المريض أيضًا عن الأعراض.

في بعض الحالات، قد يحيل الطبيب المريض إلى أخصائي الأوعية الدموية.


يجب عليك زيارة الطبيب فورًا عند ملاحظة علامات الدوالي، حيث أن التشخيص والعلاج المبكر قد يقلل من تفاقم المشكلة.

83 مشاهدة